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肾盂肾炎是什么 肾盂肾炎症状和治疗

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  现在很多的人都知道要关注身体的健康,但还是有很多的疾病会影响人们的健康!你们知道肾盂肾炎是什么吗,肾盂肾炎症状有哪些呢?想要彻底的治疗肾盂肾炎就要多多了解这些疾病常识,下面就一起和小编来看看肾盂肾炎的治疗该怎么办吧!

  目录

  1、肾盂肾炎的概况介绍 2、肾盂肾炎的临床表现

  3、肾盂肾炎的检查 4、肾盂肾炎是什么原因的导致的

  5、慢性肾盂肾炎的鉴别诊断 6、急性肾盂肾炎的三大症状

  7、急性肾盂肾炎的一般治疗 8、如何防止急性肾盂肾炎转为慢性

  肾盂肾炎的概况介绍

  肾盂肾炎为尿路感染的常见病。由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。尿路感染包括上尿路感染(肾盂肾炎)与下尿路感染(尿道炎、膀胱炎),后者可单独存在,而肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染。肾盂肾炎好发于20~40岁女性。致病菌绝大多数为革兰氏阴性杆菌,以大肠杆菌最常见。

  主要感染途径是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,继而沿尿管向上蔓延至肾脏,导致肾盂肾炎。正常人在尿道口内1~2厘米处存在少量细菌,但一般不引起感染,因为尿道黏膜有一定的抗菌能力;尿液可稀释细菌并将其排出体外;尿中还含有一些抑菌物质。当机体抵抗力下降或尿道黏膜轻度损伤(如月经期、生活后等)以及尿路流通不畅时,细菌乘虚而入,在肾盂部大量繁殖,而使肾脏致病。

  由于女性尿道短而宽,女婴尿道口易被粪便污染,故均易发病。肾盂肾炎有急性期和慢性期两个阶段。急性期主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛以及腰背疼痛等,小便常规检查可查出白细胞(脓细胞)和细菌。慢性期症状一般较轻,可由急性期迁延而来;或急性期虽控制,但经反复发作演变而来。肾盂肾炎的治疗最重要的是选择有效的抗菌药物。一般急性肾盂肾炎多数可迅速治愈,慢性者治愈则相对较困难。

  病因

  致病菌绝大多数为革兰氏阴性杆菌,以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,继而沿办尿管向上蔓延至肾脏,导致肾盂肾炎。

  肾盂肾炎的临床表现

  1.急性肾盂肾炎

  本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见,起病急骤,主要有下列症状

  (1)一般症状

  高热、寒战,体温多在38~39℃之间,也可高达40℃。热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型。伴头痛、全身酸痛,热退时大汗等。

  (2)泌尿系症状

  患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输输尿管向膀胱方向放射,体检时在上输尿管点(腹直肌外缘与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛,肾叩痛阳性。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。儿童患者的泌尿系系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥、抽搐发作。

  (3)胃肠道症状

  可有食欲不振、恶心、呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。

  2.慢性肾盂肾炎

  慢性肾盂肾炎时临床表现复杂,容易反复发作,症状较急性期轻,有时可表现为无症状性尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史,其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作表现也时出现。以往将病程超过半年或1年者为慢性肾盂肾炎,近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成,静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形、积水、肾外形不光滑,或二肾大小不等才称慢性肾盂肾炎。可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退,低渗、低比重尿,夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症。肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起,一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后,高血压得以改善。

  肾盂肾炎的检查

  急性期时可有急性炎症的发现,如血白细胞数升高,中性粒细胞的有百分比增高,下列检查对诊断更有重要意义。

  1.尿常规检查

  是最简便而可靠的检测泌尿道感染的方法。宜留清晨第一次尿液待测,凡每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。

  2.尿细胞学检查

  清洁中段尿培养菌落计数>10/ml有临床意义。

  3.无创伤性感染的定位检查

  (1)尿浓缩能力。

  (2)尿酸的测定。

  (3)尿C反应蛋白测定。

  病程中隔日随C反应蛋白(CRP)水平有助于估计疗效,即CRP一目了然示有效,上升示无效。急性膀胱炎时CRP并不升高。但其他感染性疾病时CRP也可能升高,以及假阳性的存在影响了该试验的定位意义。

  (4)尿抗体包裹细菌分析。

  用免疫荧光分析证实来自肾脏的细菌包裹着抗体,可和荧光标记的抗体IgG结合,呈阳性反应。

  (5)直接定位法。

  直接法中,Stamey的输尿管导管法准确性较高,但必须通过膀胱镜检查或用Skinny针经皮穿刺肾盂取尿,故为创伤性检查法而不常用,Fairley的膀胱冲洗灭菌后尿培养法准确度大,且简便易行,临床常用。

  4.X线检查

  由于急性泌尿道感染本身容易产生膀胱输尿管反流,故静脉或逆行肾盂造影宜在感染消除后4~8周后进行,急性肾盂肾炎以及无并发症的复发性泌尿道感染并不主张常规做肾盂造影。对慢性或久治不愈患者,视需要分别可作尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排尿时膀胱输尿管造影,以检查有无梗阻、结石、输悄管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱输尿管反流现象等。此外,还可了解肾盂、肾盏形成及功能,以与肾结核、肾肿瘤等鉴别。肾血管造影可显示慢性肾盂肾炎的血小管有不同程度的扭曲。必要时可作肾CT扫描或核磁共振扫描,以排除其他肾脏疾患。

  5.同位素肾图检查

  可了解肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管反流及膀胱残余尿情况。急性肾盂肾炎的肾图特点为高峰后移,分泌段出现较正常延缓0.5~1.0分钟,排泄段下降缓慢。慢性肾盂肾炎分泌段斜率降低,峰顶变钝或增宽而后移,排泄段起始时间延迟,呈抛物线状。但上述改变并无明显特异性。

  6.超声波检查

  是目前应用最广泛,最简便的方法,它能筛选泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肿瘤及前列腺疾病等。

  治疗

  目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。有发热等全身感染症状应卧床休息。

  1.急性肾盂肾炎

  因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用药敏药物。

  新生儿,婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍,故不易根除,但有些功能障碍如膀胱输尿管反流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿路感染在肾组织中形成局灶性瘢痕,甚至影响肾发育,近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养,停药后第2、4、6周应复查尿培养,以期及时发现和处理。

  2.慢性肾盂肾炎

  急性发作者按急性肾盂肾炎治疗,反复发作者应通过尿细菌培养并确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染。

  (1)复发

  指治疗后菌株转阴性,但在停药后的6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有:①尿路解剖上或功能上异常,引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之,如有明显解剖异常情况存在,需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足,常易复发,可按药敏选择用药,治疗4周。③由于病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗,疗程6周。

  肾盂肾炎一年内如尿感发作在3次或3次以上的者又称复发性尿感,可考虑长时间低剂量治疗。一般选毒性低的抗菌药物治疗。男性因前列腺炎引起复发者,宜同时治疗慢性前列腺炎,选用脂溶性抗菌药物。如果经两个疗程的足量抗菌治疗后,尿菌仍持续阳性,可考虑长时间低剂量治疗。

  (2)再感染

  指菌尿转阴后,另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿路感染再发,85%是重新感染,可按首次发作的治疗方法处理,并叮嘱患者重视尿路感染的预防。同时应全面检查,有无易感因素存在,予以去除。

  肾盂肾炎产生的原因有哪些

  肾盂肾炎是指肾脏由于细菌感染引起炎症。在临床上肾盂肾炎可分为急性与慢性。肾盂肾炎具体是怎样引起的?下面让专家来为我们介绍。

  肾小球疾病可以分为原发性和继发性两大类。前面分析多指原发性肾小球疾病,分为肾炎、肾病综全症等到等为主。而继发性肾小球疾病常见于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜及糖尿病肾病等。

  肾炎是怎么引起的,是一个泛泛问题,肾炎多是指尿液检查时出现潜血和蛋白尿。一般是指在各种致病诱因下,引发肾小球炎症反应,肾小球毛细血管球滤过膜通透性增加,大分子蛋白漏出。

  1、其它如寄生虫感染(如血吸虫)、原虫感染(如疟原虫)、生物毒素入侵机体(如花粉、蜂毒)、药物(如青霉胺)、重金属(如金、汞、铋)、内源性抗原、恶性肿瘤、良性肿瘤等也可以引起不同类型的肾小球肾炎。

  2、由细菌感染引起的肾小球肾炎,主要与上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等溶血性链球菌感染有关,其它的细菌感染如葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌等也可以引起肾炎。

  3、由病毒感染引起的肾小球肾炎,如流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等都可以引起肾脏病变。病毒可以直接侵犯肾组织,也可以以病毒为抗原引起免疫复合物肾炎。

  温馨提示:做好感染性疾病的预防,对肾小球肾炎的防治具有重要意义。

  肾盂肾炎是什么原因的导致的

  肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。肾盂肾炎的病因和诱发因素很多。下面给大家介绍介绍,一些肾盂肾炎的病因,希望对你有一定的帮助。

  肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管肾间质感染性炎症。近年来发现在一些肾盂肾炎患者的肾疤痕组织中存在病菌抗原,表明在肾盂肾炎的发病机理中免疫性肾组织损害也可以是炎症的原因之一。下面是肾孟肾炎的一些诱发因素:

  一、尿流不畅

  可助长病原体繁殖而致上行感染,如多囊肾、肾结石、肾肿瘤、肾下垂、输尿管或下尿道结石、肿瘤、妊娠、神经性膀胱、前列腺肥大、尿道狭窄等均易诱发本病。

  二、尿路手术或器械操作

  尿路手术如尿道扩张术,膀胱镜检查、导尿、尤其是留置导尿管四天以上者,可高达90%。

  三、生活诱发肾孟肾炎

  生活时由于女性尿道口受压内陷,创伤或尿道过短,前尿道的细菌易被被直接挤入膀胱而致感染。

  肾盂肾炎的发病机制和病理

  肾盂肾炎是由各种病原微生物感染直接引起肾小管、肾间质和肾实质的炎症。有报告一些肾盂肾炎,特别是慢性期病灶和肾疤痕组织中,存在某些病原体的抗原成分,有些还可寻到免疫复合物沉积,结合致病菌有抗体包裹以及肾组织中有淋巴细胞和单核细胞浸润等事实,表明肾盂肾炎的发病机理中存在着免疫反应性损害。

  一、病原体

  致肾盂肾炎的病原体,主要为非特殊性细菌,其中以大肠埃希氏杆菌为最多(占60-80%),其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、少数为绿脓杆菌;偶为真菌、原虫、衣原体或病毒感染。

  二、感染途径

  1、上行感染

  是肾盂肾炎的主要感染途径。正常情况下尿道口及其周围有不同数量的病原体寄居,但不致病,在某些诱因(如机体抵抗力降低、尿流不畅、性生活等)存在时,病原体可侵入并沿尿道,经膀胱、输尿管侵犯肾盂粘膜,后经肾盏、肾乳头上行抵达肾实质而致病。男女均可发生,但因女性尿道短而宽,女婴尿道口易被粪便所污染,老年妇女尿道口常有肉阜致排尿不畅,均易发生上行感染。

  2、血行感染

  病原体从肾外任何部位的感染灶,经血循环播散到肾脏而致肾盂肾炎,如疖、痈、骨髓炎或败血症等并发的肾盂肾炎。

  3、淋巴道感染

  下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾的淋巴管有多数的交通支,结肠肝曲与各肾之间有淋巴管沟通,当盆腔感染或结肠有病变时,细菌可沿淋巴道感染肾脏。

  4、邻近组织感染的直接蔓延

  如阑尾脓肿、腹腔或盆腔脓肿直接蔓延,导致肾盂肾炎。

  病理

  在病理解剖下可见肾盂、肾盏粘膜充血、膨胀、表面脓性分泌物,粘膜下有白细胞浸润,有些则形成细小脓肿。一个或多个肾乳头部可见大小不一,伸向皮质楔形炎症病灶,楔形的尖顶指向肾乳头。病灶内的肾小管腔中有脓性分泌物,肾小管的上皮细胞肿胀、坏死、脱落,间质内有多数白细胞浸润和小脓肿形成。炎症剧烈时,可发生广泛性出血,肾小球一般无形态改变,但其周围常有不同程度的白细胞浸润。这些炎症病灶,小的可完全痊愈,但较大的病灶愈合后会留下疤痕。慢性肾盂肾炎的病理改变,除上述肾盂。肾盏粘膜和肾实质的炎症外,尚有肾盂、肾盏粘膜和乳头部的疤痕形成,以及因疤痕收缩而造成的肾盂肾盏变形,狭窄,在肾实质内有明显的纤维增生,镜下见肾小管上皮萎缩、退化、管腔内有渗出物,肾小球周围亦有不同程度的纤维增生和白细胞浸润。随着炎症的发展与肾实质损害的加重,纤维不断增生,肾脏体积逐渐缩小,变硬、表面凹凸不平、肾包膜不能剥离,最后成为“肾盂肾炎固缩肾”。

  慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害,形成疤痕,以至肾发生萎缩和出现功能障碍。

  慢性肾盂肾炎容易与哪些疾病混淆

  慢性肾盂肾炎须与其他原因引起的慢性肾小管间质性肾脏疾病相鉴别,特别是镇痛剂性肾病。作鉴别时还须考虑肾结核之可能,尿涂片及培养发现有分枝杆菌以及尿路造影发现有典型的肾结核表现时可资鉴别。尿路造影发现有慢性肾盂肾炎改变者,有时还需进一步作肾脏核素扫描、血管造影或CT扫描等检查与肾脏肿瘤相鉴别。

  无急性肾盂肾炎的症状(发热和腰痛)存在时,鉴别上尿路及下尿路感染常很困难。慢性肾盂肾炎患者在排泄性尿路造影中有典型的肾脏瘢痕,而下尿路感染患者的肾脏正常。然而有肾脏瘢痕病人的尿培养有时无细菌生长,只表现为下尿路感染的症状。排泄性尿路造影正常的患者也有时出现发热,腰痛或其他上尿路感染的症状。因此,这时除非进行侵入性检查,否则,下尿路感染(女性尿道综合征和膀胱炎,男性细菌性前列腺炎和膀胱炎)和上尿路感染之间的鉴别相当困难。

  慢性肾盂肾炎饮食的5个注意事项

  慢性肾盂肾炎患者要及时去医院治疗,在日常的饮食方法也要注意,不健康的饮食有可能会加重病情。下面给大家介绍慢性肾盂肾炎患者在饮食方面的5种注意事项。

  1、限制食盐摄入量

  进食过量的食盐会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下。

  2、忌高脂食物

  慢性肾炎患者有高血压和贫血症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利的,因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用高脂食物。日常生活中可以用植物油代替,每日60克左右为宜。

  3、限制植物蛋白质摄入

  蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。若病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时,每日蛋白质的摄人量应控制在20-40克,以减轻肾脏负担,避免非蛋白在体内积存。

  4、限制液体摄入量

  慢性肾炎患者出现高血压和水肿时,要限制液体的摄入。每日的摄入量应控制在1200-1500毫升,其中包括饮料及菜肴中的水分含量。若水肿严重,则进水量一定要严格控制。在排尿的情况下,则适当放宽。

  5、限制含嘌呤和含氮高的食物摄入

  为了减轻肾脏负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。食物中含嘌呤和含氮高,在肾功能不良时,对肾功能有负面影响。

  慢性肾盂肾炎的一般治疗

  慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,对于肾盂肾炎的治疗方法有很多。前期可以进行一般的治疗,下面给大家介绍一下慢性肾盂肾炎的一般治疗。希望对大家有一定的帮助。

  一、慢性肾盂肾炎的一般治疗首先应注意个人卫生,多饮水,不憋尿,避免便秘。

  二、病因治疗去除复杂及易感因素,如手术取出结、石或纠正反流等。

  三、对症治疗保护肾功能,加强支持疗法,增强抵抗力,维持水电解质平衡,治疗并发症。应强调控制高血压。

  四、选用细菌敏感而毒性较小,且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素。如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作,采用低剂量长疗程的抑菌疗法,至少用药一年以上。

  慢性肾盂肾炎的一般治疗是很重要的。提醒大家如果一般治疗起不了作用的话,应该及时上医院做治疗。如处理不当可在后期出现尿毒症。关于肾盂肾炎的治疗,方法也有很多,及时发现及时上医院检查治疗,医生会给你最好的治疗方案的。

  急性肾盂肾炎的三大症状

  急性肾盂肾炎主要由大肠杆菌引起,是一种急性感染疾病。那么,常见的急性肾盂肾炎症状有哪些呢?专家指出,常见的急性肾盂肾炎症状有三种,下面将具体介绍。

  1、菌血症和脓毒血症

  虽然有症状的急性肾盂肾炎患者,在其疾病过程中都可并发菌血症,但这种菌血症与更为严重的革兰阴性脓毒血症无明显的相关。

  2、休克

  当急性肾盂肾炎出现休克时,必须排除尿路梗阻的可能。其中尤为重要的一种情况是与急性肾乳头坏死相关的梗阻性肾病,它可由肾乳头的脱落而造成输尿管梗阻。如果糖尿病病人出现严重的肾盂肾炎或菌血症,尤其是病人对治疗反应差时,应高度怀疑并发肾乳头坏死的可能。

  3、惊厥、抽搐

  儿童急性肾盂肾炎患者的泌尿系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥、抽搐发作。2岁以下小儿如出现发热、呕吐、非特异性的腹部不适或不好动,可能是急性肾盂肾炎;个别唯一有意义的证据可能是不好动。占其发热性疾病的10%左右;对于年龄较大的小儿,其临床表现与成人较为相似。当小儿反复出现遗尿时,常常提示与肾内感染相关的尿液浓缩功能的减退。

  急性肾盂肾炎的治疗方法

  急性肾盂肾炎患者感染严重或者并发肾脏疾病、尿路感染时,应住院进行治疗,给予特殊治疗方法,以免延误病情,导致病情加重以及复发,病情较轻的患者可给予一般治疗,如卧床休息,静脉补液等。

  病情较重的患者应住院治疗,并且应立即采集血、尿标本进行培养,确定致病菌后作抗生素敏感试验。确定致病菌前也应给予抗菌药物治疗,一般常选用一种氨基甙类加氨苄青霉素静脉给药。

  若患者体内的致病菌对抗菌药物敏感,则可起到治疗效果,常继续治疗1周,然后改用适当的抗菌药物口服2周。治疗的同时应及早发现及治疗并发症,如尿路梗阻、结石感染等。

  急性肾盂肾炎的一般治疗

  病情较轻的患者症状消失前应卧床休息,疼痛发热和恶心等症状可用药物对症处理,同时患者应多喝水或静脉补液,以维持足够的体液和尿量。

  另外,经过48小时~72小时治疗后病情仍无改善的患者,应作排泄性尿路造影检查,有禁忌症时则采用逆行尿路造影,否则并发于尿路梗阻的急性肾盂肾炎可引起菌血症以及严重的肾脏损害。

  急性肾盂肾炎预防

  (1)日常生活中应多喝白开水,多排尿,经常清洗外阴以及肛门,注意经期以及性卫生。

  (2)定期锻炼身体,合理饮食搭配,只有这样才能提高自身的抵抗能力,以免反复感染。

  (3)患者不能因为急性肾盂肾炎的症状消失,而放弃治疗,应该在医生的指导下坚持治疗一直痊愈。

  (4)有盆腔炎以及妇科疾病的患者,应彻底治疗,以免感染导致急性肾盂肾炎。

  急性肾盂肾炎危害知多少

  提起急性肾盂肾炎可能许多人并不感到陌生,但对于急性肾盂肾炎的并发症就不是太了解了。其实急性肾盂肾炎的并发症是不容小视的,甚至会威胁人的生命。下面就来介绍一下急性肾盂肾炎的并发症。

  一般,急性肾盂肾炎的并发症有以下几种

  (1)肾乳头坏死

  是急性肾盂肾炎的并发症之一,常发生于肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时,可并发革兰阴性杆菌败血症或导致急性肾衰竭。主要表现为寒战高热、剧烈腰痛或腹痛和血尿等,可由坏死组织脱落从尿中排出,发生肾绞痛。尿路肾盂造影(IVP)可见肾乳头区有“环行征”。宜加强抗菌药物治疗和解除尿路梗阻。

  (2)肾周围脓肿

  常由严重急性肾盂肾炎直接扩展而来(占90%)。致病菌常为革兰阴性杆菌,多有糖尿病、尿路结石等易感因素。右侧多见,以单侧为多见。若脓肿继续扩大可以穿破,脓液流入髂腰间隙,形成腰大肌脓疡,严重时穿破横膈形成脓胸。

  (3)急性肾盂肾炎并发感染性结石

  变形杆菌等分解尿素的细菌所致的急性肾盂肾炎常可引起肾石(占结石病因的15.4%),成为感染性肾石。变形杆菌所含的尿素酶,可分解尿中的尿素,尿中氨、重碳酸盐、碳酸盐含量增加,而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低,易产生沉淀而形成磷酸镁铵和磷灰石性结石。

  (4)败血症

  严重的复杂性尿感,特别是并发急性肾乳头坏死者易发生革兰氏阴性败血症,表现为寒战、高热,常引起休克,病情凶险,死亡率高,是最严重的急性肾盂肾炎的并发症。

  肾盂肾炎与膀胱炎的区别

  肾盂肾炎与膀胱炎虽然是两种不同器官组织的疾病,引起膀胱炎和肾盂肾炎的病原通常为猪真杆菌,有时为大肠杆菌。这些细菌在任何猪群当中都有存在。下面给大家介绍肾盂肾炎与膀胱炎的区别。

  1、女性居多,男女患病原因各不同

  肾盂肾炎以女性发病者居多,患病者一般有尿路结石梗阻病史或呈现膀胱-输尿管反流;而急性膀胱炎没有性别、年龄的区别,男女均可发病。女性患膀胱炎的病因多与妇科炎症有关,男性则是与在前列腺疾病基础上饮酒有关。

  2、肾盂肾炎发病率要远远低于膀胱炎

  肾盂肾炎发病时往往有非常明显的全身症状,主要以体温升高、白细胞总数和中性粒细胞升高为典型特征,患者常伴发热、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心等症状。

  然而膀胱炎除有严重的尿路刺激征和排尿时有强烈的尿道烧灼感以外,并无很明显的全身症状,只要身体没有其他病患,血常规显示无明显异常,膀胱炎患者完全可以照常工作和学习。

  如何防止急性肾盂肾炎转为慢性

  肾盂肾炎是妇女最常见的泌尿道细菌感染性疾病,当有发热、尿频、尿急、尿痛、腰酸、腰痛等症状发生,被诊为急性肾盂肾炎时,即应坚持系统正规治疗直至痊愈。

  造成急性肾盂肾炎转慢性的原因,多数是因急性期治疗不彻底所致。由于急性期症状经治疗后,往往在短短的两三天内就消失,患者常误以为已痊愈而终止治疗。殊不知,症状消失并不等于治愈,而应当在尿液中的致病菌(多数为大肠杆菌)完全消失,且经两次复查(培养)阴性之后,方可停药。一般疗程都要在两周左右,甚至更长。

  急性肾盂肾炎转慢性的另一原因是反复感染,即不注意外阴部、肛门的清洁卫生,或性生活不洁所致。

  为了防止急性肾盂肾炎转慢性,就应做到

  一、急性期不可因症状消失而中断治疗,应当听从医嘱,坚持治疗直至痊愈。

  二、讲究卫生,经常清洗外阴部及肛门,注意经期及性生活卫生,多饮水,常排尿,不要待到尿急了才排尿。

  三、加强体育锻炼,注意营养,增强抵抗力,以防反复感染。

  四、有妇科慢性炎症疾患如盆腔炎等,亦应彻底治疗,以防蔓延感染至肾盂。

  肾盂肾炎的两大西医疗法

  肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。专家介绍,目前临床上肾盂肾炎的治疗方法有多种,下面小编为大家介绍其西医治疗方法,希望它们对大家能够有所帮助。

  一、一般治疗

  通常应鼓励患者多饮水、勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。

  目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。

  二、抗感染治疗

  1、急性肾盂肾炎

  因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次,诺氟沙星0.2g,日3次,疗程7~14天。

  2、慢性肾盂肾炎

  一般选毒性低的抗菌药物,如复方磺胺甲恶唑或呋喃坦丁每晚一粒,服用1年或更长,约605患者菌尿转阴。男性因前列腺炎引起复发者,宜同时治疗慢性前列朱炎。

  如何预防肾盂肾炎

  肾盂肾炎多由尿路感染造成,女性因特殊的生理条件,本病多发于女性,尤以农村妇女的发病率较高,多发于已婚育龄妇女、老年妇女和女婴。

  急性肾盂肾炎的症状是

  高热、寒战、腰痛,少数有腹部绞痛,患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。慢性肾盂肾炎表现为无症状性菌尿,并有乏力、厌食及腰酸腰痛等症状。当出现上述症状时,应及时到医院做尿常规、肾功能检查,以明确诊断。

  为避免尿路感染,妇女应注意月经期、妊娠期、产褥期、更年期卫生,预防或减少病菌侵入的机会,降低肾盂肾炎的发病率。

  已婚肾盂肾炎患者要注意保持男女双方外生殖器的清洁卫生。坚持大量饮水,每天应在2000毫升以上,以增加尿量,冲洗尿道,不使细菌滞留聚短。

  在饮食上要多吃易消化食物,要有足够的热能和维生素,不宜食用含有酒精的各种饮料和辛辣的调味品。注意锻炼身体,提高机体抵抗力,即使有少量致病菌侵入尿道,健康机体的免疫保护屏障也可将其杀灭而不致病。

  冬季养生:预防肾盂肾炎复发

  肾盂肾炎是常见的疾病之一,不管是男性还是女性都会患上肾盂肾炎,肾盂肾炎容易反复发作,要注意预防肾盂肾炎的反复发作。下面专家告诉你,如何预防肾盂肾炎的反复发作。

  如何预防肾盂肾炎的反复发作

  1、注意清洁卫生

  要勤换内衣,特别是在妇女月经期、妊娠期或机体抵抗力下降时,如不注意外阴的清洁卫生,细菌可以通过尿道进入膀胱,并由膀胱、输尿管逆流的动力入肾盂,然后再侵及实质,形成泌尿系统的感染。

  2、饮食护理

  在饮食方面需高热量、高维生素、半流质或容易消化的普通饮食。要多饮水,每日入量不得少于3000毫升,以增加尿量,有利于冲洗泌尿道,促进细菌、毒素和炎症分泌物的排出。

  3、女性要避孕

  女性患者急性期治愈后,一年以内应注意避孕。女性患者禁止盆浴,以免浴水逆流入膀胱,引起感染,预防肾盂肾炎。

  4、锻炼身体

  专家表示,预防肾盂肾炎要注意多锻炼身体,锻炼身体增强体质提高机体对疾病的抵抗能力。注意休息,避免劳累和便秘。

  结语:疾病是危害人类健康的主要因素,很多的疾病常识都是我们不太了解的,所以平时生活中大家要多多了解这些疾病的症状和治疗方法!相信上述介绍的这些肾盂肾炎的常识,一定可以帮助大家早日恢复!朋友们也要记得分享给身边的好朋友们!

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