这两天,各大网站对肺癌和雾霾到底有无相关性讨论的非常激烈,很多民众认为长期生活于雾霾天气中会增加肺癌的发病率,很多专家表示目前并无确切的依据证明雾霾与肺癌有直接的、必然的因果关系。那么,肺癌和雾霾之间到底有没有关系呢?雾霾会不会导致肺癌的发生?肺癌和雾霾为什么会联系在一起?下面是小编阅读相关文献后的一些结论与疑问,有待考证,仅供阅读!
肺癌的致癌因子具体有哪些?
要想知道肺癌和雾霾之间到底有没有关系,我们首先要了解肺癌的发病原因。正如大家所知,肺癌的发生是由于肺部细胞中的原癌基因被相关因素激活,导致癌细胞增殖不受控制,进而扩散到肺部以外,进而导致身体出现各种病症,危及生命。
目前认为,激活肺部原癌基因的相关因素一般包括吸烟、遗传、辐射、职业与特殊环境的接触、肺部慢性疾病以及大气污染。另外,我们将相关因素中能引起细胞发生癌变的因子称为致癌因子。下面我们主要讲吸烟、职业与特殊环境的接触这2种因素,看看它们的致癌因子是什么?它们与雾霾有哪些直接、间接的关系?
吸烟
看过《广告狂人》的朋友仔细留意剧情便可发现剧中无论男女老少,几乎所有人都是烟不离手。可以说,《广告狂人》是上世纪50年代美国的一个缩影,而吸烟是这个年代的一大标志。为什么要提到20世纪50年代?这是因为香烟与肺癌的关系正是这个时候被发现的。1950年,英国卫生部门发现肺癌患者绝大多数都有吸烟史,同年,这一现象在美国、澳大利亚、日本等地区得到了证实。
1956年,反烟草教父William Richard Shaboe Doll与Austin Bradford Hill发表了《肺癌与其他死亡原因和抽烟的关系》,首次认定是吸烟是肺癌的罪魁祸首,而这一观点后来直接演变成了禁烟运动的导火索。
2008年,世界卫生组织(WHO)表示,烟草是对人类健康的最大威胁。
2009年,美国癌症研究所便有数据显示,在美国每年约有30%的癌症病例源自吸烟,87%的因肺癌死亡的患者有吸烟史。
目前,已有大量的数据表明,吸烟是导致肺癌发生的最高危因素。那么烟草中的致癌因子是什么呢?烟草中含有3000多种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。
说到苯并芘,这两天它的曝光率明显不符合它的“长相”,所以大家一定不会陌生。苯并芘又称为苯并α芘,其被列为世界上最强的致癌物,是一种常见的高活性间接致癌物和突变原。3,4-苯并芘释放到大气以后,总是和大气中各种类型微粒所形成的气溶胶结合在一起,在8微米以下的可吸入尘粒中,吸入肺部的比率较高,经呼吸道吸入肺部,进入肺泡甚至血液,进而导致肺癌和心血管疾病的发生。
职业与特殊环境的接触
临床上,有很多癌症都属于职业癌,如肺癌、膀胱癌、鼻咽癌、淋巴瘤及白血病、肝癌等,其中肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯这9类职业环境致癌物会增加肺癌的发生率,若长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率,空气污染,特别是工业废气均能引发肺癌。
首先我们来给其中的一些物质分下类,铬、镍、镉属于重金属,可富集于人体内,超过一定量即威胁人体健康;铍为碱土金属,铍及其化合物都有剧毒;砷,有些人可能会陌生,但砒霜想必大家都很熟悉,砷,俗称砒,是一种非金属元素,有金属光泽的结晶块,质脆有毒;石棉,是天然的纤维状的硅酸盐类矿物质的总称,石棉粉尘能引起石棉肺、胸膜间皮瘤等疾病;芥子气,学名为二氯二乙硫醚,是一种烷化剂,吸收后一部分经体内代谢转变为无毒或低毒物质,一部分与体内多种成分如DNA、蛋白质、酶等起烷化反应,引起细胞死亡、组织炎症等问题;氯乙烯是一种毒物质,长期吸入和接触氯乙烯可诱发肝癌与肺癌。
结论与疑问一:综上可得,肺癌具体的致癌因子可分为苯并芘等芳烃类物质,芥子气等烷化剂,镉、铬等重金属,铍、砷、氯乙烯等有毒物质,石棉等粉尘。那么这些致癌因子跟雾霾有什么关系呢?
雾霾中含有致癌因子吗?
雾霾是什么?雾霾是雾和霾的组合词,其作为一种天气现象,于2013年1月席卷整个中国,并成为当年的年度关键词。2013年1月,4次大雾霾笼罩全国30个省(区、市),在北京,根据当时的PM2.5浓度曲线,发现一个月里仅有5天不是雾霾天。2013年底,又一场大雾霾持续了近2个月,全国人民开始进一步认识十面“霾”伏。谈及雾霾经历,想必大家并不缺乏,那么雾霾是怎么形成的?
根据2014年初,一份南京霾天气的研究发现,雾霾天气当天,PM2.5水平要比往常高,而PM2.5浓度的增加,直接导致灰霾天气频发和雾中有毒有害物质的大幅增加。也就是说,PM2.5是导致雾霾产生的重要因素,那什么是PM2.5呢?
PM2.5早已有之,其在人类诞生之前就已存在,PM2.5是指环境空气中空气动力学当量直径小于等于2.5 微米的颗粒物,其化学成分主要包括有机碳(OC)、元素碳(EC)、硝酸盐、硫酸盐、铵盐、钠盐等。PM是英文Particulate matter的缩写,是颗粒物(固体颗粒或液滴的总称)的意思,2.5是指颗粒的直径,单位为微米。PM2.5粒径小,面积大、活性强,能够吸附多环芳烃、杂环化合物、病毒、砷、正构烷烃、各类重金属等有毒有害物质,且这些物质可以相互作用,发生化学反应,从而增加彼此的毒性。PM2.5能够长时间漂浮于空气当中,反射光线,降低空气的能见度,并可通过空气流动进行远距离输送,对人类健康和环境质量造成了极大的威胁和危害。一般来说,空气中PM2.5浓度越高,空气污染就越严重。
结论与疑问二:雾霾天气的形成主要跟空气中的PM2.5的水平有关,PM2.5作为一种细颗粒物,组成成分复杂,能够吸附多环芳烃、杂环化合物、病毒、砷、正构烷烃、各类重金属等有毒有害物质,而这些有毒有害物质正是上文提到的致癌因子。其实PM2.5只是地球大气成分一种含量极少的组成成分,早已有之,本身是否具有毒性主要跟其吸附的物质相关,若其吸附了大量的致癌因子,其对人体的影响便很难说了,因为目前还没有确切的科学数据能够证明。关于肺癌与雾霾,二者为什么会被牵扯到一起,二者的关系,临床上为什么没有数据呢?
肺癌与雾霾的关系为什么具有不确定性?
既然很多专家都说肺癌与雾霾无确切相关性,那为什么二者会被牵扯到一起呢?这是因为在重雾霾期间,很多人的都出现了呼吸道炎症,除了咽痛等上呼吸道感染还包括支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等下呼吸道感染。而2014年,世界卫生组织WHO已经把肺的慢性疾病规划为肺癌的高危因素之一。
在医学界或临床上,很多疾病的介绍前都会有一句短述:目前该病尚无确切的发病机制。我们常常说人类是大自然最美妙的作品:微观至一个基因片段,宏观至一个人的体态容颜。可以说,人类是大自然最精密、最复杂的的设计作品。事物的发展总是辨证的,正是因为人体的精妙才导致很多疾病探索的未知性、不可预性。肺癌也是一样,肺癌的临床表现、发病机制以及症状与体征都非常的复杂,其不止与患者生活的外界环境密切相关,还与个体的先天体质、生活方式等有很大关系。
另外,肺癌有一定的潜伏期,根据个体差异,其从几年到几十年各自不等。我们都知道,癌症与遗传可能有相关性,即有些具有遗传偏向的个体,其可能接触一点致癌因子便会患病,这和先天基因DNA分子结构链缺陷有关。反之,有些人生活方式健康,一辈子也不会诱发原癌基因。为什么要提到潜伏期呢?这是因为雾霾走进我们日常生活的时间还不足以与肺癌绘制曲线。
无论是医学、生物、化学还是环境学等,我们常常会绘制很多曲线,我们会以时间为横轴、测定值为纵轴来表示一种疾病、机制或现象的趋势,对于肺癌-t-雾霾这条曲线的绘制,时间是关键,科学家们需要时间去积累数据。当然,小编更希望这条曲线永远不会出现,因为我相信雾霾终会散去,天空定会还原为本来的颜色。
结论三:肺癌与雾霾的关系的不确定性主要有2个原因,一是肺癌本身的发病机制比较复杂,二是肺癌有潜伏期,而雾霾大面积发生的时间较短,其发生时间可能小于肺癌的潜伏期。
结语:肺癌严重威胁着我们的生命健康,雾霾也严重影响着我们的健康与生活,这都毋庸置疑,但肺癌与雾霾之间的确切关系还有待科学研究以及数据考证。作为一个普通人,我们可以做的就是爱我们的身体,减少抽烟并养成良好的生活方式;爱我们的环境,选择环保生活,长存环保意识。