健康一直是所有人都非常关心的事情，很多的时候人们往往对于很多的疾病不是非常的了解，想要彻底的治疗疾病就要首先了解清楚状况!你们知道蛛网膜囊肿是什么吗，蛛网膜囊肿的治疗方法又有哪些呢?大家对于蛛网膜囊肿的危害了解多少呢，一起来看看下文详细的介绍吧!

　　目录

　　1、蛛网膜囊肿的介绍 2、蛛网膜囊肿的检查

　　3、蛛网膜囊肿如何分类 4、四叠体区蛛网膜囊肿

　　5、鞍内蛛网膜囊肿的特点 6、颅内蛛网膜囊肿如何治疗

　　7、先天性蛛网膜囊肿早期症状 8、蛛网膜囊肿的饮食保健

　　9、蛛网膜囊肿的预防和护理

　　蛛网膜囊肿的介绍

　　蛛网膜囊肿，属于先天性良性脑囊肿病变，是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜，囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部，不累及脑实质。多为单发，少数多发。本病多无症状，体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨发育改变。本症多见于儿童及青少年，男性较多，左侧较右侧多见。

　　疾病分类

　　蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性(外伤性及感染后)两大类。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构，不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液。

　　按部位不同可分为颅内型及脊髓型两类。颅内型多位于脑表的相关脑池。脊髓型可位于硬膜外，硬膜内或神经鞘膜，引起相关神经根性症状、体征。

　　病因病理

　　颅内蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性，外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型。

　　先天性蛛网膜囊肿

　　先天性蛛网膜囊肿为常见类型，其发病原因尚不全清楚，有以下推测：

　　①本症发生原因可能是在胚胎发育时，有小块蛛网膜落入蛛网膜下腔内发展而成。即囊肿位于蛛网膜内，镜下可见蛛网膜在囊肿四周分裂为两层，外层组成囊肿表面部份，内层组成囊底，在软脑膜与囊底之间仍有一蛛网膜下腔。

　　②还有人认为在胚胎发育时，由于脉络丛的搏动，对脑脊液起泵作用，可将神经组织周围疏松的髓周网分开，形成蛛网膜下腔，如早期脑脊液流向反常，则可在髓周网内形成囊肿。

　　③因本症常伴有其他先天性异常，如囊肿内有异位脉络丛、大脑镰局部缺失以及眶板、颞叶及颈内动脉缺失等，均证实本症发生基本原因为脑发育不全所致。

　　蛛网膜囊肿不断增大的原因目前亦无统一意见，可能是：

　　①囊肿壁有小孔与蛛网膜下腔相通，脑脊液自此孔不断流入囊内，小孔起活瓣作用，因颅底动脉搏动，使囊肿逐渐增大。亦可能某种因素致小孔堵塞而引起颅内压增高。

　　②囊内有异位脉络丛，分泌过多的脑脊液，不能吸收所致。

　　③有的病例囊肿与蛛网膜下腔不相通，囊液中蛋白增高，囊内、外渗透压差异引起囊肿逐渐增大。④囊内或囊壁上静脉出血，使囊腔迅速增大。

　　感染后蛛网膜囊肿

　　脑膜炎后因蛛网膜局部粘连而形成囊肿，囊内充满脑脊液。大多为多发性。多见于儿童。常见于视交叉池、基底池、小脑延髓池、环池等处。脑脊液循环通路受阻。

　　损伤后蛛网膜囊肿

　　软脑膜囊肿。其发生机制为损伤造成颅骨线形骨折，伴硬脑膜撕裂缺损，其下方蛛网膜下腔有出血或蛛网膜周围边缘处粘连，引起局部脑脊液循环障碍，致局部蛛网膜突至硬脑膜裂口及骨折线内，在脑搏动不断冲击下渐形成囊肿，使骨折边缘不断扩大，称为生长性骨折。囊肿可突于头皮下，同时亦可压迫下方的脑皮层。囊内充满清亮液体，周围有疤痕组织。如外伤时软脑膜破损，则脑组织亦可疝入骨折处，并有同侧脑室扩大，甚至形成脑穿通畸形。本症多见于婴幼儿。

　　临床表现

　　症状

　　本病起病隐袭，多无症状。一些体积大的蛛网膜囊肿可出现与颅内占位病变相似临床表现。

　　⑴ 颅骨发育异常或巨颅畸形，特别多见于小儿;

　　⑵ 小儿期的鞍上池囊肿可表现为抬头-低头头部活动，即玩偶头样症状;

　　⑶ 左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症(ADHD);

　　⑷ 头痛，但不是所有头痛患者均有蛛网膜囊肿;

　　⑸ 癫痫;

　　⑹ 脑积水(脑脊液聚集过多);

　　⑺ 颅内压增高;

　　⑻ 发育迟缓;

　　⑼ 行为改变;

　　⑽ 恶心;

　　⑾ 偏瘫(一侧肢体无力或瘫痪) ;

　　⑿ 共济失调(肌肉运动不协调);

　　⒀ 幻听;

　　⒁ 早老性痴呆, 多合并Alzheimer氏病。

　　老年患者 (>65 岁) 症状

　　老年患者 (>65 岁) 症状与慢性硬膜下血肿或正常压力脑积水相似：

　　⑴ 痴呆;

　　⑵ 尿失禁;

　　⑶ 偏瘫;

　　⑷ 头痛;

　　⑸ 癫痫。

　　部位相关症状

　　⑴ 幕上囊肿可类似美尼尔氏病症状;

　　⑵ 额叶囊肿可出现抑郁;

　　⑶ 左颞叶囊肿可有精神症状。左额颞叶囊肿更多地表现为述情障碍;

　　⑷ 右侧裂区囊肿可导致在61岁左右出现新发精神分裂症;

　　⑸ 左中颅凹囊肿可有幻听、偏头痛和发作性幻想;

　　⑹ 多数神经外科医师认为蛛网膜囊肿与精神疾病存在一定关联。

　　诊断

　　常规应用CT和MRI检查一般可以确诊，仅在少数情况下针对中线部位鞍上和后颅凹病变，应用脑脊液对比剂或流量测定检查。对于认知功能还可应用简易精神评分量表(MMSE)进行评价。

　　疾病治疗

　　多数学者认为对于无临床症状者则不需手术治疗。而针对有症状者，则需手术治疗对囊肿进行内减压及囊壁切除，治疗方式如下：

　　1.引流囊肿。

　　内引流囊液至硬膜下腔。

　　囊肿-腹腔分流，将囊液引流至腹腔内。

　　2.囊壁切开。

　　开颅手术切除囊肿。

　　各种内窥镜技术以及激光辅助技术切除囊肿。

　　3.钻孔或针刺抽吸引流囊液。

　　4.针对癫痫或疼痛症状的药物治疗。

　　蛛网膜囊肿的检查

　　1.典型的表现:在CT囊肿表现为低密度(与脑脊液密度相似)、边缘光滑而清晰的病灶,包膜不增强。在MRI囊肿呈脑(或髓)外生长病变,囊壁不增强,囊内容信号同脑脊液。由于MRI三维空间显示对后颅窝、颅底等分辨能力优于CT,因此,MRI常是首选的诊断方法。

　　2.根据CT脑池造影,蛛网膜囊肿与正常脑脊液通路之间的关系分为三种:①造影剂完全不进入囊腔,分布在蛛网膜下腔,囊肿极易分辨,呈低密度灶;②造影剂缓慢进入囊腔,甚至8～12小时后造影剂积聚囊腔,并延缓清除,蛛网膜下腔高密度影已消失,但囊腔内仍存在;③蛛网膜下腔与囊腔造影剂同时显示,说明囊腔与蛛网膜下腔良好沟通,此种情况很少见。前两者手术治疗效果较好。有人认为上述三种影像学表现反映蛛网膜囊肿发展的不同阶段。增大的蛛网膜囊肿进行性阻塞了其与蛛网膜下腔的解剖通道,引起经腰蛛网膜下腔注入造影剂延迟进入或不进入囊肿。

　　蛛网膜囊肿应与继发性蛛网膜囊肿、囊性肿瘤、室管膜囊肿、皮样囊肿、上皮样囊肿、脂肪瘤等鉴别。除结合有关病史如头部外伤史、感染史、出血史外,借助MRI和CT检查,常是鉴别要手段。

　　一般在MRI各种参数成像中,原发性蛛网膜囊肿的信号与脑脊液比是等信号,肿瘤、出血或炎症引起的囊肿为高信号。再结合其他特点(如上皮样囊肿可呈分叶状,边界欠清,常把邻近结构包裹而非推移;肿瘤、炎症和出血急性期可伴脑水肿),有助于鉴别诊断。近来弥散加权MRI(diffusion-weighted,MRl)技术的应用更有助于本病的识别和鉴别诊断。

　　蛛网膜囊肿有何临床表现

　　由于外科手术取材送检的标本常来自蛛网膜囊肿的顶部,镜检在组织学形态上似正常的蛛网膜,即由胶原束板构成,表面可有成堆的间皮上皮,有时这些细胞呈漩涡状排列。由于间皮上皮分布不连贯成层,因此,标本只有蛛网膜,没有间皮上皮。病理报告常为“纤维组织”。尸检则可较全面观察蛛网膜囊肿,典型的发现是囊肿的边缘可见蛛网膜被劈开,囊肿位于蛛网膜内外层之间,即蛛网膜内。囊肿内外壁的蛛网膜上均有成堆的间皮上皮。如沿蛛网膜下腔向囊肿追踪,可见前者渐变狭窄,最后在囊肿下方消失。

　　蛛网膜的内层和软脑膜在囊肿下方相互接触。其下脑皮质多正常,少数因囊肿长期压迫可有胶质增生,但无神经组织发育不全。囊液清亮,不含蛋白质样或其他物质。囊壁上无炎症细胞或含铁血黄素颗粒。后颅窝蛛网膜囊肿,特别是与第四脑室紧邻的,有时可见囊内有脉络膜丛。鞍上蛛网膜囊肿紧邻第三脑室的囊壁上可见神经胶质上皮,后者实为第三脑室底的组织。

　　蛛网膜囊肿多为散发和单发性,少数患者出现双侧对称性囊肿,好发于男性,占2/3以上;50%～70%在20岁以前发病,患儿多在出生2年后即被发现。蛛网膜囊肿的自然史并不清楚。一些囊肿终身无症状;另有发现后经多年后出现症状,尽管极少见,也有囊肿自发消失的报道。囊肿进行性增大压迫周围神经结构或阻碍正常脑脊液循环通路,可出现下列症状和体征：头围增大、局限性颅骨膨隆、颅内压增高症状、癫痫发生改变或出现内分泌症状。桥小脑角囊肿亦有相应症状与体征。

　　蛛网膜囊肿如何分类

　　蛛网膜囊肿是良性囊肿,发生在脑和脊髓内,与蛛网膜密切相关,囊液常无色、清亮,似脑脊液,很少黄染。

　　蛛网膜囊肿的分类

　　蛛网膜囊肿有原发性和继发性两种。原发性蛛网膜囊肿最常见,它又称先天性蛛网膜囊肿,乃胚胎发生异常,使蛛网膜分裂或复制形成囊肿。往往与蛛网膜下腔、脑池密切相关。继发性蛛网膜囊肿,又称假性蛛网膜囊肿。由于颅脑外伤、颅内感染、出血引起蛛网膜下腔炎症反应,以致脑脊液病理性积聚,以炎症细胞及含铁血黄素沉着为特征。本文主要介绍原发性蛛网膜囊肿。

　　蛛网膜囊肿的发生率

　　蛛网膜囊肿较少见,约占颅内非创伤性占位性病变的1%,幕上多见,约占80%。其中以外侧裂区最常见,占颅内囊肿的34%～50%,鞍区及鞍上区蛛网膜囊肿占10%;幕下蛛网膜囊肿占20%。必须指出,许多蛛网膜囊肿多年或终身无症状,随着CT、MRI的广泛使用,近年来无症状蛛网膜囊肿的发现有增多趋势。

　　小脑蛛网膜囊肿的诊断

　　小脑蛛网膜囊肿分类：可分为后颅窝中线蛛网膜囊肿和后颅窝侧方蛛网膜囊肿。后颅窝中线蛛网膜囊肿又包括小脑后(retrocerebellar)和枕大池-小脑蚓部蛛网膜囊肿。囊肿增大可达小脑上蚓部和穿过小脑幕切迹,向侧方可达桥小脑角。后颅窝侧方蛛网膜囊肿又称小脑半球蛛网膜囊肿。

　　小脑蛛网膜囊肿临床表现：婴幼儿患者有巨颅、发育迟缓;成人患者则表现颅内压增高症状、小脑征。单侧或双侧枕骨鳞部隆起。上述症状和体征可波动,但呈进展性发展。

　　小脑蛛网膜囊肿诊断：CT和MRI是主要的诊断方法,可显示囊肿和囊肿引起的占位征。如后颅窝中线囊肿把小脑蚓部和脑干向前推移,使它们受压,把小脑半球向两侧分离。后颅窝侧方囊肿则把小脑和脑干向病灶对侧推移。

　　小脑蛛网膜囊肿鉴别诊断：a.扩大枕大池：属先天性变异,枕大池扩大,伴小脑蚓部发育不良,局部颅骨可变薄或略隆起。但无任何占位征象,也不伴脑室扩大和脑积水。本病不难与蛛本病不难与蛛网膜囊肿鉴别。扩大枕大池不必治疗。b.Dandy-Walker综合征：又称Dandy-Walker囊肿或畸形。其囊肿是扩大的第四脑室,伴小脑蚓部发育不全或缺如,第四脑室正中孔和侧孔闭锁(部分病人)。幕上脑室扩大常较蛛网膜囊肿者轻。典型病人借助MRI易于鉴别。c.囊性血管母细胞瘤或囊性星形细胞瘤,有瘤结节可助鉴别。

　　小脑蛛网膜囊肿治疗：开颅囊肿切除或囊肿-腹腔分流或两者联合使用。如脑积水未获缓解,可辅以脑室腹腔分流。

　　四叠体区蛛网膜囊肿

　　四叠体区蛛网膜囊肿位于第三脑室后部及天幕切迹区。向上可至大脑纵裂后部,向两侧为环池,向下可至小脑上蚓池。

　　四叠体区蛛网膜囊肿的临床表现

　　由于四叠体区狭小,有重要的神经血管结构,因此,本病早期引起症状,包括压迫邻近神经组织致神经功能障碍及脑脊液循环通路受阻引起的脑积水。眼球向上凝视不能、肢体无力、共济失调、癫痫。绝大多数病人起病年龄<15岁,女孩略多于男孩。囊肿巨大时可向幕上及幕下扩展。MRI和CT有重要诊断价值。

　　四叠体区蛛网膜囊肿的治疗

　　囊壁切除辅以分流术疗效相对较好。手术可采用经枕叶小脑幕上入路或经小脑幕下入路。在尽可能切除囊壁的同时,力求经松果体上隐窝后壁把囊腔与第三脑室沟通,经前髓帆与第四脑室沟通。无论何种手术方式,囊肿复发率仍相当高。

　　椎管内蛛网膜囊肿的病因学说

　　椎管内蛛网膜囊肿起源于脊髓蛛网膜组织,较为少见。其发病机制有三种学说。

　　椎管内蛛网膜囊肿的病因学说

　　一是认为在胚胎早期阶段,蛛网膜下腔的蛛网膜小梁异常增生和分布,导致蛛网膜憩室的形成;后者因脑脊液压力的作用下缓慢增大,最终形成蛛网膜囊肿。

　　二是认为蛛网膜囊肿是蛛网膜下腔的后正中隔异常增宽的结果。后正中隔位于颈胸段,与囊肿好发部位相吻合。此学说不能解释脊髓前方及骶尾部囊肿。

　　三是认为先天硬膜局部缺失造成蛛网膜疝出形成囊肿。囊肿需与椎管内其他先天性囊性病变相鉴别,如神经上皮样囊肿、肠源性囊肿、囊性畸胎瘤以及继发于炎症的继发性蛛网膜囊肿鉴别。

　　鞍内蛛网膜囊肿的特点

　　①仅见于成人(平均年龄为42岁);②位于硬膜外;③与蛛网膜下腔之间虽有针眼通道,但两者互不交通或只有单向交通。

　　鞍内蛛网膜囊肿的临床表现

　　头痛、垂体功能低下和视力视野障碍是主要临床表现。

　　鞍内蛛网膜囊肿的鉴别诊断

　　应与空蝶鞍综合征鉴别。后者因鞍膈孔异常扩大可导致视交叉池扩展至鞍内;而前者与颅内蛛网膜下腔并无解剖关系。脑池CT造影能较好鉴别之。空蝶鞍综合征与颅内蛛网膜下腔沟通,造影剂充盈囊腔,鞍内蛛网膜囊肿则恰恰相反。鞍内蛛网膜囊肿往往压迫垂体腺,将鞍膈向上推移,鞍膈结构完整。

　　鞍内蛛网膜囊肿的治疗

　　经蝶窦入路手术切除囊肿。鞍内填塞脂肪、筋膜或肌肉,可防止囊肿复发。术后头痛和视力视野均可改善,但内分泌功能障碍却难以恢复。

　　大脑纵裂蛛网膜囊肿的临床表现

　　大脑纵裂蛛网膜囊肿分型有：①大脑半球纵裂囊肿,合并胼胝体部分或完全缺失;②矢旁囊肿,不伴胼胝体发育异常。

　　大脑纵裂蛛网膜囊肿的临床表现

　　无症状或表现为巨颅症,颅内压增高症状(2/3患者),局部颅骨隆起。矢旁囊肿较少伴有脑积水,而纵裂间囊肿常伴有脑积水。诊断和鉴别诊断：CT、MRI(特别是冠状位)对诊断有帮助。

　　冠状位MRI显示囊肿为楔形病灶,由于受大脑镰限制,多向脑实质及脑室侧推移。脑池CT造影可见矢旁囊肿短时间内充盈,但造影剂清除迟缓。治疗：可采用开颅囊肿切除或放置囊肿-腹腔分流管两种手术方法。在一些病人须联合使用。

　　颅内蛛网膜囊肿如何治疗

　　蛛网膜囊肿的治疗仍存在争论。对无颅内压增高症状或局灶症状者有主张保守治疗,因为手术探查和囊肿切除可并发术后血肿和感染,甚至死亡。另一方面,观察到蛛网膜囊肿病人轻度脑外伤易引起颅内出血,有主张对无症状者亦需手术。

　　目前较为统一的手术适应证为：①囊肿增大,合伴脑积水,或合伴硬膜下血肿引起的颅内压增高症状;②囊肿相关的局灶神经症状或癫痫。手术分直接手术和间接手术两种。前者通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔、脑室交通;后者使用分流装置将囊液引流至腹腔。囊壁切除术理论上最为合理,但因囊壁与正常神经结构严密粘连,很少能全切除囊壁。

　　尽管如此,不完全囊壁切除可改善临床症状,术后复查可见囊肿缩小。囊肿复发往往是由于术者过于保守,囊壁切除过少,囊腔再次闭合。分流手术的优点是技术简单、并发症少及死亡率低,囊肿体积的减小是逐步的;其缺点是感染和分流管机械性并发症。应注意,大囊肿术后影像学随访多见囊肿缩小,少见囊肿完全消失,这并不意味手术治疗无效。因为脑组织长期受压发生萎缩,不可能完全膨隆和复位。这些病人临床症状和脑积水多缓解。

　　先天性蛛网膜囊肿怎么引起

　　1.幕上好发于大脑外侧裂、大脑凸面、大脑纵裂、鞍内和鞍上及概神经眶内段。

　　2.小脑幕水平在四叠体区域。

　　3.小脑幕下在斜坡、小脑脑桥角、中线后部、小脑蚓部和枕大池。这些部位大多与脑裂和脑池有关。

　　4.囊肿的由来可能是胚胎期蛛网膜形成过程中，有迷走的蛛网膜小块脱落入蛛网膜下腔，或在蛛网膜表面即紧邻蛛网膜下腔侧发生了憩室，结果发展成为囊肿。

　　5.囊肿形成以后，它将长期承受脑脊液的搏动和冲击而逐渐增大，甚至还使原有的小孔被闭锁，所以有时可以见到交通性和非交通性两种不同的蛛网膜囊肿。

　　6.在硬脑膜侧的囊壁之外，还有一层常与囊壁粘连的蛛网膜，另在囊肿与脑表面靠近的一侧，依然有蛛网膜下腔存在，即囊肿位于蛛网膜之中，蛛网膜被分成了两层。

　　7.囊液大多清亮，有的为黄色，蛋白含量常高于同时取得的脑脊液。尤其是发生在大脑外侧裂中的囊肿，因有时与慢性硬脑膜下血肿伴发，血肿及其包膜既可在囊肿之外，也可在囊肿之内。

　　先天性蛛网膜囊肿早期症状

　　1.体积不大的囊肿容易被忽略或为尸检的意外发现。

　　2.体积较大者引起颅骨相应的改变，各处囊肿在其所在部位引起的骨质改变也各有不同。一般在幼儿期头颅即有慢性颅内压增高的征象。如囊肿位于颅骨较薄的部位，则尚可引起颅骨变薄并向外隆起而成“头颅畸形”。

　　3.囊肿在其所在处压迫该处的脑组织，导致局部缺血及萎缩，而且脑萎缩可以达到非常严重的程度。

　　4.如果发生在大脑外侧裂者，可使颞叶前部或颞叶前上部，甚至额下回都因长期受压而“缺失”。脑岛暴露在外。

　　5.发生于鞍内者可导致空蝶鞍的一切病理改变。

　　6.囊肿发展增大时，特别是当其阻碍脑脊液循环时，则将导致颅内压增高。由于这类囊肿的发展一般均较缓慢，因而颅内压增高大多属于慢性型。

　　7.通常在最初不显示特殊的神经功能缺乏症状，而到年龄较大时，则可因癫痫发作或出现偏瘫等明显的症状才被注意。

　　什么是颅内蛛网膜囊肿

　　蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构，又称为局限性粘连性蛛网膜炎，浆液性脑膜炎、假性脑瘤和良性颅内高压症等。好发于中、青年，一般有两种形式;一种是囊腔与总的蛛网膜下腔完全隔开相互不通，成为一个真正闭合的囊肿。另一种是囊腔与总的蛛阿膜下腔有狭窄的通道相连，囊腔实际上是蛛网膜下腔的局部扩张。

　　颅内蛛网膜囊肿怎么引起

　　真正闭合的囊肿多数是由于发生学上的问题，另一种是由创伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果。又称为继发性蛛网膜囊肿。其主要病理变化是局限或多发的蛛网膜及软脑膜的增厚和粘连，导致蛛网膜与邻近脑组织粘连、蛛网膜下隙不通畅或闭塞，甚至形成囊腔，引起占位效应或影响脑脊液循环。

　　蛛网膜囊肿的病因

　　蛛网膜囊肿，属于先天性良性脑囊肿病变，是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜，囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部，不累及脑实质。多为单发，少数多发。本病多无症状，体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨发育改变。本症多见于儿童及青少年，男性较多，左侧较右侧多见。

　　先天性蛛网膜囊肿发生的相关知识是相当有限的，根据大多数可靠的病因学描述，蛛网膜囊肿源于蛛网膜母细胞发育失常导致一个隔膜分裂或重迭。也有学者认为蛛网膜囊肿发源于蛛网膜与硬脑膜外层的原始间叶细胞发育缺陷形成蛛网膜腔隙进一步发展成蛛网膜囊肿，胚胎发育早期不正常的脑脊液流动异常也可能形成蛛网膜囊肿。继发性蛛网膜囊肿为出生后感染、外伤、出血等引起蛛网膜粘连，脑脊液被包裹形成的囊肿，内层隔膜存在炎性细胞和铁质。那么，蛛网膜囊肿的病因究竟怎么一回事，接下来本文为你归纳蛛网膜囊肿病因的三大要点。

　　蛛网膜囊肿的病因

　　1、先天因素(35%)

　　先天性蛛网膜囊肿为常见类型，但。其发病原因尚不全清楚，有以下推测：

　　①本症发生原因可能是在胚胎发育时，有小块蛛网膜落入蛛网膜下腔内发展而成。即囊肿位于蛛网膜内，镜下可见蛛网膜在囊肿四周分裂为两层，外层组成囊肿表面部份，内层组成囊底，在软脑膜与囊底之间仍有一蛛网膜下腔。

　　②还有人认为在胚胎发育时，由于脉络丛的搏动，对脑脊液起泵作用，可将神经组织周围疏松的髓周网分开，形成蛛网膜下腔，如早期脑脊液流向反常，则可在髓周网内形成囊肿。③因本症常伴有其他先天性异常，如囊肿内有异位脉络丛、大脑镰局部缺失以及眶板、颞叶及颈内动脉缺失等，均证实本症发生基本原因为脑发育不全所致。

　　蛛网膜囊肿不断增大的原因目前亦无统一意见，可能是：

　　①囊肿壁有小孔与蛛网膜下腔相通，脑脊液自此孔不断流入囊内，小孔起活瓣作用，因颅底动脉搏动，使囊肿逐渐增大。亦可能某种因素致小孔堵塞而引起颅内压增高。

　　②囊内有异位脉络丛，分泌过多的脑脊液，不能吸收所致。

　　③有的病例囊肿与蛛网膜下腔不相通，囊液中蛋白增高，囊内、外渗透压差异引起囊肿逐渐增大。

　　④囊内或囊壁上静脉出血，使囊腔迅速增大。

　　2、感染(30%)

　　脑膜炎后因蛛网膜局部粘连而形成囊肿，囊内充满脑脊液。大多为多发性。多见于儿童。常见于视交叉池、基底池、小脑延髓池、环池等处。脑脊液循环通路受阻。

　　3、损伤(20%)

　　软脑膜囊肿。其发生机制为损伤造成颅骨线形骨折，伴硬脑膜撕裂缺损，其下方蛛网膜下腔有出血或蛛网膜周围边缘处粘连，引起局部脑脊液循环障碍，致局部蛛网膜突至硬脑膜裂口及骨折线内，在脑搏动不断冲击下渐形成囊肿，使骨折边缘不断扩大，称为生长性骨折。囊肿可突于头皮下，同时亦可压迫下方的脑皮层。囊内充满清亮液体，周围有疤痕组织。如外伤时软脑膜破损，则脑组织亦可疝入骨折处，并有同侧脑室扩大，甚至形成脑穿通畸形。本症多见于婴幼儿。

　　蛛网膜囊肿的检查与诊断

　　蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性(外伤性及感染后)两大类。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构，不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液。按部位不同可分为颅内型及脊髓型两类。颅内型多位于脑表的相关脑池。脊髓型可位于硬膜外，硬膜内或神经鞘膜，引起相关神经根性症状、体征。那么，蛛网膜囊肿的检查项目有哪些呢?蛛网膜囊肿如何诊断鉴别?

　　蛛网膜囊肿的检查

　　影像学表现：为脑外边界清楚、光滑的脑脊液密度区， CT值为 0～20 Hu，无强化表现。外侧裂池与颅穹窿附近的囊肿，内缘呈直线状为其特征，可成方形。常引起邻近颅骨的吸收和膨隆。枕大池蛛网膜囊肿可使四脑室前移位，伴病变以上脑室扩大。

　　蛛网膜囊肿的诊断

　　常规应用CT和MRI检查一般可以确诊，仅在少数情况下针对中线部位鞍上和后颅凹病变，应用脑脊液对比剂或流量测定检查。对于认知功能还可应用简易精神评分量表(MMSE)进行评价。

　　临床表现与颅内占位病变相似。部分患者可有轻瘫或癫痫发作。还可有局部症状，如眼球突出和头部不称等。

　　按本症常见部位分述如下

　　1、外侧裂蛛网膜囊肿

　　最为常见。外侧裂扩大，有时可伴有颞叶前部及额下回缺如。常见于男性20岁以下青年，常有头痛、癫痫发作(可为局限性或全身性癫痫，精神运动性发作)、颞部骨质隆起，少数有同侧突眼，晚期可有视乳头水肿及对侧轻偏瘫等症状。

　　2、大脑突面蛛网膜囊肿

　　见于婴儿或成人。婴儿常头颅进行性增大，两侧不对称，透光试验可见囊肿边界，有时有癫痫发作。成人常有头痛、癫痫，进行性对侧轻偏瘫，视乳头水肿。

　　3、大脑纵裂蛛网膜囊肿

　　常无临床症状，约半数伴有胼胝体发育不良。

　　4、鞍区蛛网膜囊肿

　　位于鞍上或鞍内。鞍上者少见，可发生于任何年龄。囊肿与视交叉室之间可相通或不通。囊肿小者可无症状，大者可破坏蝶鞍，压迫垂体、视神经交叉及室间孔，产生视觉障碍、垂体功能低下、阻塞性脑积水等。鞍内囊肿多无症状，亦可通过扩大的鞍膈孔向鞍上发展，类似空蝶鞍综合征。

　　5、视神经蛛网膜囊肿

　　可有眶内段及颅内段两型。前者位于眼球后方，有同侧视力减退、视乳头水肿、视睫状神经静脉怒张等症状。颅内段型可压迫视神经交叉产生视力障碍、视野缺损等(Holt1966)。

　　6、四叠体区蛛网膜囊肿

　　囊肿与四叠体池相通或不相通。早期可压迫导水管产生阳塞性脑积水、颅内压增高征，约1/4有Parinaud综合征表现。

　　7、桥小脑角蛛网膜囊肿

　　早期有神经性耳聋、角膜反射减退，晚期有小脑征及颅内压增高症状。个别可有周围性面瘫、三叉神经痛(Bengochea等1955，Sumner等1975)。

　　8、小脑蛛网膜囊肿

　　可位于小脑半球、蚓部或枕大池部。临床常有颅内压增高症状，部份病例有小脑征。

　　感染后蛛网膜囊肿临床可表现有脑积水及颅内压增高症状。视交叉池部囊肿可产生视觉障碍，其他部位者亦可产生局限性症状。儿童常有头颅增大。

　　损伤后蛛网膜囊肿常见者为顶骨线形骨折，伤时头皮可无破裂，头皮下局部隆起，经2～3年后骨折线处裂缝扩大。骨缘向外翘起如鱼唇状，囊肿压迫脑组织可产生癫痫，轻偏瘫等神经症状。

　　蛛网膜囊肿的症状

　　蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性(外伤性及感染后)两大类。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构，不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液。按部位不同可分为颅内型及脊髓型两类。颅内型多位于脑表的相关脑池。脊髓型可位于硬膜外，硬膜内或神经鞘膜，引起相关神经根性症状、体征。那么，蛛网膜囊肿的症状主要有哪些呢?本文为你详细介绍。

　　囊肿进行性增大，压迫周围神经结构或阻碍正常脑脊液循环通路，可出现下列症状和体征：头围增大、局限性颅骨膨隆、颅内压增高症状、癫痫发作、智力发育不全、局限性神经功能缺失。不同部位的囊肿有不同的症状，如鞍区囊肿往往有视力、视野改变或出现内分泌症状。蛛网膜囊肿的典型症状包括头痛、癫痫性头痛、脑积水、颅内压增高。

　　先天性蛛网膜囊肿常见于外侧裂、大脑纵裂、大脑表面或底部、小脑等处，亦可见于鞍区、视神经、四叠体区、斜坡、桥小脑角等处。幼儿患者常有颞部颅骨隆起，颞鳞部骨质菲薄及慢性颅内压增高，但多不引起注意，大多直到成年方产生症状。症状与囊肿大小及生长部位有关。小囊肿可无任何症状，偶在尸检中发现。

　　蛛网膜囊肿的饮食保健

　　蛛网膜囊肿，属于先天性良性脑囊肿病变，是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜，囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部，不累及脑实质。多为单发，少数多发。本病多无症状，体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨发育改变。

　　蛛网膜囊肿多见于儿童及青少年，男性较多，左侧较右侧多见。那么，蛛网膜囊肿患者吃什么好?同时又不能吃什么?蛛网膜囊肿患者饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。

　　宜吃食物

　　1、吃富有营养的干果种子类食物;

　　2、多吃富含维生素A、维生素C的饮食，多吃绿色蔬菜和水果;

　　3、常吃含有抑制致癌作用的食物。

　　忌吃食物

　　1、不宜摄入过量蛋白质;

　　2、不吃盐腌及烟熏的食物;

　　3、不过多摄服冷饮、冷食。

　　蛛网膜囊肿的预防和护理

　　蛛网膜囊肿，属于先天性良性脑囊肿病变，是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜，囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部，不累及脑实质。多为单发，少数多发。本病多无症状，体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨发育改变。本症多见于儿童及青少年，男性较多，左侧较右侧多见。

　　蛛网膜囊肿这种疾病对于我们来说是非常少见的，但此病在临床实践上却比较多见，而且此病的症状表现非常的多样，引起此病发生的病因也是复杂多变的，这需要我们多加提高警惕。蛛网膜囊肿这种疾病是一种脑部疾病，一旦拖延治疗就有可能危及生命，情况不容乐观。接下来本文为你简单介绍蛛网膜囊肿会引发的疾病、蛛网膜囊肿的预防以及护理。

　　蛛网膜囊肿会引发什么疾病

　　损伤后蛛网膜囊肿常见者为顶骨线形骨折，伤时头皮可无破裂，头皮下局部隆起，经2～3年后骨折线处裂缝扩大。骨缘向外翘起如鱼唇状，囊肿压迫脑组织可产生癫痫，轻偏瘫等神经症状。

　　蛛网膜囊肿的预防

　　1、先天性疾病难以预防，但准妈妈准爸爸良好的生活习惯能减少胎儿疾病的发生。

　　2、其他因素造成的蛛网膜囊肿，则应该从病因方面预防。

　　蛛网膜囊肿的护理

　　1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

　　2、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

　　3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

　　结语：现在很多的人都非常的想要拥有健康的身体，相信很多的人都制定了自己的养生计划，冬季是保健的好时机!相信上述介绍的这些蛛网膜囊肿的常识，一定可以帮助广大的患者早日恢复健康的哦!大家也要记得分享给身边的好朋友们哦!