小轩窗

  1. 首页
  2. 身体保健

糖尿病足是什么 糖尿病足的早期症状与治疗

阅读:318

  糖尿病足是糖尿病患者的最为常见的足部并发症,其临床症状为早期患肢发麻、发凉、胀痛,后期溃烂、出现恶臭、脓腐等。那么,糖尿病足是什么呢?糖尿病足的原因是什么?在临床上,糖尿病足的早期症状是什么?糖尿病足的治疗方法有哪些?下面就跟小编一起去深入了解一下,看看到底什么是糖尿病足!

  糖尿病足是什么

  足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症,则会造成灾难性的后果。因此,在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。

  糖尿病足的病因

  1.溃疡

  糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成,由于缺乏正常的神经保护机制,溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。此外,正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化,造成组织进一步破坏,使得深部组织更易于细菌定植。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用,足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力,使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加,而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。

  2.感染

  自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外,高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长,并阻碍了白细胞的功能。此外,血管疾病可造成抗生素运输受限,进一步造成细菌清除效率降低,导致局部软组织感染,甚至骨髓炎的形成。

  3.Charcot关节病

  为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为,失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变;神经血管学说认为,自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱,进而,反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

  4.足趾畸形

  运动神经病变导致足内在肌的挛缩,造成典型的爪状趾畸形。

  糖尿病足的早期症状

  糖尿病给患者健康造成的伤害不仅仅是该病本身,由于糖尿病引发的一些并发症给患者造成的伤害往往是致命性的。它最可怕的不是它本身,而是它所引起的一些并发症,那才是人们惧怕它的真正原因,其中糖尿病足病变是糖尿病严重的并发症,会引起致残致死的惨剧发生,因此了解糖尿病足的早期症状对及时发现糖尿病足病变非常重要。那么早期糖尿病足都有哪些症状?

  早期的糖尿病足病的症状主要表现在:

  1、患肢发凉,麻木,酸胀或疼痛,遇寒加重,遇暖稍减,间歇跛行,患肢局部皮温下降,皮肤颜色正常或苍白,或痿黄,肢端出现瘀斑或痹点,或者患足疼痛,肌肉萎缩,皮肤干燥或水肿;下肢血管病变造成缺血缺氧,导致足部疼痛,走路时因足痛,表现为间歇性破行。卧床后下肢缺血加重,而引起体息时疼痛。查体时可发现足背及胫后动脉搏动减弱或消失,局部皮肤营养不良,皮温降低,色泽异常,指高患胶时苍白,下垂呈紫红色,足部易发生慢性溃疡。肢体缺血严重时,可发生足坏疽,即组织坏死。坏疽呈黑色,好发部位是足趾及足跟,坏疽发生后逐渐向上发展。坏疽可突然发展,疼痛剧烈。有的病人团神经病变也可痛觉不明显,坏死组织中易发生细菌感染。

  2、后期随病情发展,趾端脚腿出现坏疽溃烂,创面棕灰,脓似粉浆污水,气味恶臭,脓腐难脱,或脱后肉芽暗红,脓水清稀,创口日久不敛;由于下肢动脉硬化,加之植物神经病变使血管运动减弱,导致足部供血不足,局部组织缺血和抵抗力下降,当足部微小的创伤,如不合脚的鞋挤压、擦伤、皲裂或鸡眼等处理不当,均可引起感染面形成溃烂,又因病人痛觉减退或消失,不能及时察觉病变,常常使溃疡加大。由于感觉障碍、接触高温物体时不知躲避,还可造成烫伤。

  糖尿病足的症状不同表现可将病情发展分为四期,第一阶段:没有临床症状的阻塞性动脉病变;第二阶段:出现间歇性跛行;第三阶段:出现缺血性静止性疼痛;第四阶段:发生脚腿溃疡或坏疽。

  综上所述,糖尿病专家提醒:对于糖尿病患者如果出现上述症状,一定要及时就医,否则耽误病情,最终有可能需要截肢才能保证自身生命安全。由于糖尿病病情是否正常是预防糖尿病众多并发症的关键,因此糖尿病患者对疾病的治疗方法一定正确选择。

  糖尿病足的早期症状:糖尿病足是糖尿病患者致残致死的主要原因,因此大家要重视糖尿病足的出现,那么如何早期发现呢?糖尿病足的早期症状都有哪些呢?我们就请济南糖尿病医院针对这个问题做一下详细介绍。

  糖尿病足的治疗

  1.溃疡的治疗

  根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。一旦出现皮肤开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力的方法有,穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外,还需要恰当的溃疡伤口护理,以避免组织脱水性细胞坏死,加速伤口愈合。

  手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。2级和3级的伤口需要进行手术干预,3级的伤口需要应用抗生素,还可能需要截肢。与身体其他部位对比,后足溃疡因局部组织很难减压且血运也很差,故更需要手术干预。手术方法包括溃疡清创、骨突切除、足与踝关节畸形矫正等。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。此外,也可考虑行跟腱延长术,以减轻前足或是中足跖侧的压力。

  2.感染的治疗

  严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创,直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口,以增加灵活性,并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创,同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外,严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。此外,还可考虑请感染科医生会诊。

  3.Charcot关节病的治疗

  大多数Charcot神经关节病可以行保守治疗。手术固定不会加速愈合。相反,手术因可能造成新的不稳以及可能有内固定周围骨折,所以可暂时延迟病变区域的愈合。非手术治疗在超过70%的病例中获得了成功。但是在后足与踝关节的Charcot关节病患者中成功率较低。终末期神经关节病可遗留严重的畸形,需要患者持续穿足部支具,如后方壳样踝足支具、后足托或是特殊的鞋子,以减少之后溃疡的发病。

  急性Charcot关节病的初步治疗包括严格抬高患肢、禁止负重、制动——最好使用全接触石膏,并常更换石膏。为避免皮肤受到的压力增加,不要进行骨折的闭合复位。石膏要持续使用至患者进入慢性期,前足病变可能需要6个月的时间,而后足与踝病变需要24个月进行入慢性期。

  结语:糖尿病足作为一种全身性的慢性疾病,其对身体的损害是非常严重的,具有极高的致残率和致死率。通过这篇文章希望广大能够对糖尿病足有一个全面、科学、深入的了解,并做好积极的防治工作!

相关文章

  • 糖尿病肾病是什么 糖尿病肾病症状和治疗

      现在随着生活水平的提高,很多的疾病也越来越多,想要彻底的治疗疾病就要多多了解这些常识!你们知道糖尿病肾病是什么吗,糖尿病肾病的症状又有哪些呢?糖尿病肾病的治疗又该怎么做呢,不知道的朋友们赶紧来看看下文详细的介绍吧!   目录   1、糖尿病肾病的介绍 2、糖尿病肾病的4种实验室检测方法   3、糖尿病肾病症状表现有哪些 4、糖尿病肾病的病理变化   5、糖尿病肾病患者生活饮食需要注意什么 6、

  • 1型糖尿病是什么 1型糖尿病症状及治疗

      现在很多的人都是非常重视自己的健康的,养生保健已经成为了时代的话题,很多的人都非常的注重健康!但还是会有很多的疾病困扰着我们,你们知道1型糖尿病是什么吗?1型糖尿病最新疗法有哪些呢,生活中1型糖尿病能活多久呢,看看下文详细的介绍吧!   目录   1、1型糖尿病的简介 2、1型糖尿病的检查   3、1型糖尿病症状会出现哪些并发症 4、1型糖尿病患者的前期筛查   5、如何处理1型糖尿病患者的消

  • 糖尿病早期症状 预防糖尿病的发生

      在我们日常生活的周围,糖尿病患者越来越多,专家介绍,糖尿病的发生,对患者的日常生活带来很多影响,而了解疾病早期的相关症状,可以防止糖尿病高危人群发展成糖尿病患者!那么,糖尿病患者有哪些早期症状呢?我们来了解一下吧。   1、餐后2~3小时或午饭前及晚饭前常出现心慌、乏力、多汗、头晕、饥饿等症状。   2、经常发生皮肤化脓性感染。   3、生育年龄妇女有多次流产,胎儿畸形、巨大胎儿,羊水过多等病

  • 糖尿病的早期症状

      最近几十年我国患糖尿病的患者越来越多,科学统计,我国成年成患糖尿病的几率是%9.7,这是一个相当可怕的数据,那么糖尿病的早期症状到底有哪些?我们知道了,才能尽早的治疗和预防。糖尿病患者的饮食有哪些注意方面?接下来就一起去看看吧。   糖尿病的早期症状   1.典型症状:三多一少症状,即多尿、多饮、多食和消瘦。>>>糖尿病的早期症状 得糖尿病的各种现象   2.不典型症状:一些

  • 糖尿病的早期症状 多吃这5类食物预防糖尿病

      糖尿病应该是当代社会最为常见的一种慢性疾病了,也是困扰着很多朋友的一种病症。相关数据显示糖尿病的发病率在逐年升高,所以及时的预防工作是必不可少的。那么糖尿病的症状主要有哪些呢?下面就跟着小编一起了解下糖尿病的早期症状吧!   糖尿病早期症状   ①大家常常说的“三多一少”其实属于糖尿病早期最典型的症状解释了。   “三多”就是多饮、多尿、多食。&

  • 男性糖尿病早期症状 这些症状预示着糖尿病

      相信大家都知道,不管是男性还是女性,都是会患上糖尿病的。那当男性患上糖尿病的时候有什么早期症状呢?糖尿病应该怎么治疗呢?又应该如何预防糖尿病呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。   男性糖尿病的早期症状   男性糖尿病早期有什么症状呢?其实许多人都知道,糖尿病在早期的时候是有一些症状的。只要及时发现症状与治疗,则是可以缓解病情的。那男性糖尿病早期症状是什么呢?   1

  • 糖尿病的早期症状 谨记10条征兆

      老百姓常把糖尿病称作“富贵病”除了糖尿病的治疗费用不菲的原因外也因为糖尿病人的饮食需要特别讲究。那么,你知道糖尿病的具体症状如何?你了解糖尿病人的饮食讲究么?请到下文寻找答案吧。   糖尿病的早期症状   1、时常饥饿   不得不说,饥饿感是糖尿病初期症状的一大特色,而且这种症状会一直伴随糖尿病患者。当一个正常人突然表现出食欲大增,并且喜好吃甜食时,我们就要留意,可能这

  • 糖尿病的治疗 糖尿病视网膜病变有什么症状

      糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种并发症,在糖尿病患病过程中,如果不注意预防,极有可能患上视网膜病变。对于此病的发生有三个常见症状。患者朋友一定要引起注意,糖尿病患者需根据自身状况,积极预防,杜绝此病的发生。  一、视网膜及玻璃体出血:  新生血管单独或伴纤维组织增生时,常粘于玻璃体皮质层,如发生玻璃体后脱离,由于牵拉可使新生血管破裂出血。视网膜及玻璃体可位于内界膜下或视网膜与玻璃体后界膜之间,可

你可能感兴趣

  • 治疗指南 溃疡与创面管理分册溃疡与创面处理技巧教程书籍慢性溃疡创面患者护理手册创面治疗方法皮肤撕裂伤下糖尿病足部溃疡治疗


  • 治疗指南 溃疡与创面管理分册溃疡与创面处理技巧教程书籍慢性溃疡创面患者护理手册创面治疗方法皮肤撕裂伤下糖尿病足部溃疡治疗


  • 灰指甲是怎么引起的 墙贴墙纸 灰指甲的危害 灰指甲的症状与危害


  • 成博士德善参花消渴茶滋阴补肾益气生津预防治疗II糖尿病


  • 送糖亭+穴位贴】活益素 双瓜糖安胶囊12粒降血糖药辅助糖尿病治疗


  • 王叔和葛洪双瓜糖安胶囊36粒糖尿病辅助治疗改善口渴喜饮小便量多


  • 图解眼疾的正确治疗与X新知识 (日)户张几生 不同眼科疾病症状一览表 眼部保健养生图书 常用眼药水的选择及眼部按摩手法解析书籍


  • 【抖音同款】糖尿病怎么吃糖尿病食谱糖尿病食物糖尿病饮食食疗养生食谱书籍大全养生书籍营养食谱九种体质降血糖的主食糖尿病书籍


  • 糖尿病一日三餐怎么吃 糖尿病食谱糖尿病书籍糖尿病饮食书糖尿病食物救命饮食糖尿病菜谱糖尿病饮食指南食疗养生书籍中医大全三高


  • 康泉无蔗糖蛋奶饼面包全麦无糖精食品粗粮孕妇糖尿饼病人吃的零食


热门标签

回到顶部