现在人们都非常的重视健康问题,每个家庭都希望能够生出健康的宝宝,但是现在的新生儿会遇到各种疾病的困扰!你们知道脑积水是什么吗,脑积水的原因有哪些呢?对于婴儿脑积水治疗大家又了解多少呢,一起来看看下文关于脑积水的详细介绍吧!
目录
1、脑积水的概况简介 2、脑积水患者的早期症状表现
3、脑积水的类型 4、脑积水有哪些危害
5、中医针灸法治疗脑积水 6、三位一体疗法治疗小儿脑积水
7、脑外科手术治疗小儿脑积水 8、脑积水患者怎么护理
脑积水的概况简介
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。
病因
1.感染
胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
2.出血
颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
3.肿瘤
可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
4.其他
某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
临床表现
脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。
检查
1.CT检查
示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。
2.腰椎穿刺
侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。
3.脑室造影
用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示患者智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度;
4.头颅二维超声检查
可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大; 5.CT或MRI扫描
见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。
诊断
根据病因、病史、临床表现和影像学检查确诊。
治疗
1.非手术治疗
适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:①应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。②经前囱或腰椎反复穿刺放液。
2.手术疗法
对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不适宜手术。手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。
(1)减少脑脊液分泌的手术
脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。
(2)解除脑室梗阻病因手术
如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
(3)脑脊液分流术
手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
3.微创分流术
目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术,也称微创分流术,并被认为是比较有效的治疗手段之一。微创分流术把微创外科新技术应用到脑室-腹腔分流术中,具有创伤小、对腹腔干扰少,减少腹腔粘连甚至能够松解轻微腹腔粘连,术后瘢痕不明显且隐蔽,疼痛轻、恢复快等诸多优点。术后意识不清、胡言乱语等症状全部消失,生活质量可得到极大改善和提高。
4.饮食治疗
(1)脑积水的饮食现代研究显示,与脑密切相关的物质主要有脂肪(不饱和脂肪酸)、蛋白质、糖、维生素C、维生素B族、维生素E、钙、微量元素锌、铜、硒等。
(2)急性脑积水的饮食急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好饮食护理,是极其重要的一环。急性脑积水患者病情稳定时不能进食者由静脉输液补充营养和水分。每日的入量不宜过多,一般在2000ml左右。病情较轻,意识较清醒、无吞咽障碍者,可帮助进食流质或半流质。食物宜清淡,少食多餐,温度不宜过冷过热。
胎儿脑积水的原因
胎儿脑积水是一种常见的先天性神经管畸形。
脑积水畸胎的病因较为复杂,迄今尚不十分清楚,但根据其流行病学分布特征和遗传学特点,提示本病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病,有些病例通过家族调查提示,可能属于X伴性遗传。
国外学者首先报告X伴性隐性遗传,有胞兄弟三人均患脑积水畸胎,且其4个舅父皆因患本病而早逝。国外学者报道,1例两次结婚的男子,第一次婚后生1个正常男孩,第二次结婚后其妻除生有2个男性患儿外,尚生有1个正常女婴。国外学者认为,女性患儿为多基因遗传病,其后的弟妹再发生风险率低,若患儿为男性,则属X伴性隐性遗传。若母亲为杂合子携带者,其儿子将半数患病,其女儿将半数成为携带者,由于男性患儿不能活到再生育年龄,故本病可能是通过女性携带者遗传。国外学者提出,有导水管狭窄的男性患儿中,25%可能是由于X伴性隐性遗传所致。
统计资料显示,在监测组中3例有脑积水畸胎分娩史的产妇,监测时住院再次分娩男性患儿,且有1例为同性男双胎同病患儿,提示可能是通过X伴性隐性遗传。脑积水畸胎除与遗传因素有关外,自60年代以来,环境因素中的病毒(风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染,已日益为人们所重视,感染对孕妇本身所致的症状虽较轻,但对胚胎的发育影响较大,可导致胎儿流产、死胎、死产和多种严重的先天性畸形,其中弓形虫感染,可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎。
弓形虫宫内感染致4例胎儿发生脑积水畸胎,并从患儿脑脊液涂片中找到弓形体原虫的滋养体及假包囊。另外,早孕期放射线、放射元素、微机、手机等辐射因素与脑积水的形成有一定的关系。可初步推测脑积水畸胎是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病。为了减少劣生和提高人口健康素质,除应采取病因研究外;还应进行婚前检查;严禁近亲婚配;开展遗传咨询。
据调查显示脑积水疾病形成的原因,有很多种尤其是一些孩子很容易出现脑积水的状况,出现了脑积水会影响孩子的智力发育,对于孩子的健康也是有着很大危害的,有可能会导致孩子夭折,所以出现脑积水一定要早发现早治疗,那么我们首先来了解脑积水早期的症状表现有哪些。
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。
脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。
脑积水患者的早期症状表现
一、急性脑积水特征
临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。
二、慢性脑积水特征
临床以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。 正常颅压脑积水
三、正常颅内压脑积水特征
临床的主要表现有:步态不稳,运动障碍程度不一,从走路缓慢、不稳、平衡失调到不能行走,最终卧床不起;精神障碍为较早出现的症状之一,初期为记忆力减退,重者出现痴呆等。个别患者可有大小便失禁。儿童可见头围在正常值范围或略超过正常值,精神运动发育迟缓,智力下降,学习能力差,运动障碍等。
四、静止性脑积水特征
临床表现类似于正常颅内压脑积水,脑室的容积保持稳定或缩小,未再出现新的神经功能损害,精神运动发育随年龄增长而不断改善。
温馨提示:关于脑积水早期的症状表现通过阅读文章内容我们应该有了一些简单的了解,了解了这些基本常识之后希望能够帮助家长们更加正确的认识脑积水疾病,在现实生活当中婴幼儿很容易出现脑积水的现象,这样的疾病对于孩子的健康有着非常大的危害。需要早点做治疗。
脑积水有哪些类型
脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。白质脱髓鞘变,神经轴受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等。
脑积水的类型
1、先天畸形
如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
2、感染
胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
3、出血
颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
4、肿瘤
可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
5、其他
某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
脑积水的治疗种类
(一)非手术治疗
一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。
(1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液。
(二)手术治疗
手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。
手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
1、减少脑脊液分泌的手术
脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。
2、解除脑室梗阻病因手术
如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
3、脑脊液分流术
手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
脑积水将会影响儿童智力发育
脑积水是一种常见疾病,那么什么是脑积水呢?由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在脑室系统和(或)蛛网膜下腔积聚,使脑室扩大、脑实质相应减少的疾病就称为脑积水。在临床上,脑积水好发于婴幼儿,尤其是6个月以内的婴幼儿。
小孩脑积水产生的主要原因有先天畸形、胎儿宫内感染、颅内出血、肿瘤或其他如某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
对于早期可疑病儿,可进行头围测量、透照法、颅骨X线平片、CT扫描、脑室造影、同位素检查等方法进行确诊。
如果不能及时处理脑积水,就会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理,智力尚能恢复正常。所以作为婴儿的父母,要仔细观察,如发现小儿有上述症状,应及时请医生,做B 超或CT检查可帮助确诊,以争取早期治疗。还要预防颅内感染和颅内出血,如果患有颅内感染或颅内出血应及时彻底地治疗,以防脑膜粘连引起脑积水。
脑积水有哪些危害
脑积水时由于脑脊液不断地在脑室内增多而直接引起脑室内压力增高,最后使整个颅内压力增高;同时脑实质受压变薄、脑回平坦、脑沟变浅而出现临床症状。脑积水的早期临床表现有小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张。另外由于前颅窝压力增加,眼球下转,向外突出,使上部白色巩膜暴露,病儿双眼像“落日”样。还可有精神不振、嗜睡,或烦躁不安、易呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等。
如果不能及时处理脑积水,就会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理,智力尚能恢复正常。所以作为婴儿的父母,要仔细观察,如发现小儿有上述症状,应及时请医生,做B超或CT检查可帮助确诊,以争取早期治疗。还要预防颅内感染和颅内出血,如果患颅内感染或颅内出血应及时彻底地治疗,以防脑膜粘连引起脑积水。
脑积水是危害健康比较严重的疾病,由于许多患者对脑积水的危害并不了解,未能及时得到针对性的治疗,导致了疾病的恶化,给后期的治疗和护理增加了很大难度。那么脑积水有哪些危害呢?下面请脑科专家为大家讲解一下。
脑积水是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外,常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,属中医“解颅”的范畴。脑是人体最重要的器官,脑重量虽只占全身重量的 2% ,但其血液占全身血循环的 15% ,脑氧耗量成人为全身耗氧量的 20% ,儿童达 40% ,脑组织又是一个丰液体器官,水分占 80% ,一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成脑积水 , 直接危害生命中枢,甚至造成严重后果。
专家揭秘:脑积水有哪些危害
① 会导致智能障碍 可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。
② 会导致行动障碍
常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,反射阳性。有时呈现轻偏瘫。
③ 尿便障碍
尿便频繁、失禁或困难,有时仅在晚期出现。
此外,尚可有眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕金森综合征等。
关于脑积水的危害就介绍这些,希望大家在生活中能做好疾病的预防工作,定期到医院进行健康检查,若确诊患了脑积水疾病,要及时进行科学的治疗,越早治疗康复的效果越好。目前治疗脑积水多采用物理加中医的方法,安全,见效快。保护大脑神经的正常传递和传导,尽快恢复大脑神经功能,改善脑萎缩,提高躯体协调能力,提高机体免疫功能,解除患者由于脑部病变而产生的各种不良症状,从而让病人恢复正常的脑功能。
以上是对脑积水的危害及治疗的简单介绍,希望对大家有所帮助。在此温馨提醒:由于每个人的体质不同,形成脑萎缩的原因也会各异,所以,大家在生活中一定要及时进行脑积水诊断,不要让脑积水找上你。
小儿脑积水该如何治疗
脑脊液生成过多、循环受阻或吸收障碍,使脑脊液过多地积聚集在脑室或蛛网膜下腔,从而造成脑结构异常及功能障碍,临床上称脑积水。
脑积水患儿最典型的表现是“头大”,头发稀疏,头皮薄而亮,有时可见头皮静脉怒张。患儿的头虽然大,但面部却比较小,严重时可出现眼球下移、巩膜外露。有的表现为生长发育迟缓、视力下降、喂食困难、斜视和上视困难以及特征性的高音调啼哭。病情严重时,患儿可出现精神不振、迟钝、易激惹、抬头困难、嗜睡、昏迷,甚至抽搐发作,最糟糕的可发生脑疝而死亡,因此及时治疗小儿脑积水非常重要,然而到底有什么方法能治疗小儿脑积水呢?下面来看看治疗小儿脑积水的方法汇集: 穴位贴敷治疗小儿脑积水
[药物]黄柏适量。
[制法]研末,水调成糊膏状。
[用法]贴两足心即愈。用于小儿囟肿,生下即肿者。
[出处]《普济方》、《验方新编》、《外治寿世方》。
[备注]本方在许多医籍中均有记载。如《幼幼新书》:“秘要方:儿生一月内或囟门肿,乃胎热,用黄柏膏涂涌泉穴。如陷,用半夏涂手心,此乃婴儿肾受冷气,邪干于心,故令病生。黄连、半夏皆为末,冷水调贴。”
中医针灸法治疗脑积水
体针
(一)取穴
主穴:百会透四神聪、三焦俞透肾俞、三阴交透复溜。
配穴:分型选取。
肾阳虚:患儿头大,颅缝开裂,前囟饱满,无呕吐及落日征,肢体活动尚好,纳食二便均正常。仅取主穴。
脾肾阳虚:患儿头大,颅缝裂开,前囟饱满,张力高,无呕吐,落日征不明显,腹胀便溏,神疲纳可,四肢活动尚好。
加大椎、足三里。
脾肾阴虚:患儿头大,颅缝裂开,前囟宽大饱满,张力高,面色 白,头额青筋暴露,神呆烦躁,体瘦颈细,呕吐惊厥,落日征明显。
加大椎、风池、风府、水分透中极、足三里、阴陵泉透三阴交。
(二)治法
主穴每次均取,按中医辨证分型除肾阳虚外,余均据症选配穴。针刺采取短时间中等度刺激的方法,轻捻转慢提插,每穴捻转3次,紧插慢提1次,如此3遍后出针。每次针毕加捏脊3遍,即由尾骶部捏至背肩部作一遍,手势要轻而缓,或沿督脉和膀胱经用皮肤针轻度叩打3遍。每日1次,30天为一疗程,停针3~5天续治。三疗程无明显效果者,宜改用它法。
(三)疗效判别标准
痊愈:头围恢复至同龄儿童标准限度以内,前囟平坦或凹陷,颅缝完全闭合,四肢活动及纳食二便均正常;
有效:头围正常或稍超过同龄儿童标准限度,前囟略突起或平坦,但张力不高,其他症状有不同程度改善;
无效:经一~三疗程治疗,体征症状均无明显改善。
综合法
(一)取穴
主穴:分2组。1、水沟、支沟、四神聪、合谷、水分、阴交、中极、水道、阴陵泉、足三里、三阴交、复溜;2、风府、风池、大椎、命门、腰俞、殷门、委中、承山、绝骨。
(二)治法
每次取用1组,按患儿情况酌情加减。早期以点刺或作短时间的刺激为主,待适应后,四肢穴可留针20~30分钟。每次刺针之前,先以皮肤针叩打夹脊穴,自上至下轻叩,直至皮肤潮红。对尿少、囟门不缩小及肢冷者,用艾条回旋灸水分、阴交、关元穴,每次5~10分钟。为加强效果,可在患儿头部外敷中药。针刺每日1次,30~50次为一疗程,疗程间隔10天。中药隔日1敷。
外敷中药制备:大戟10克、芫花10克、甘遂10克、商陆10克、冰片1克、麝香10毫克,共研细粉,以醋或凡士林调成糊状配。
针灸
(一)取穴
主穴:百会、关元、涌泉。
配穴:阻塞性脑积水加肾俞、脾俞;交通性脑积水加大椎、命门。
(二)治法
均采取先针后重灸之法。主穴必取,配穴据不同症型而选。关元行补法,涌泉行泻法,均于得气后即出针;百会施平补平泻法,留针1小时。配穴亦于得气后取针。然后选穴施灸。其中,百会、涌泉必灸。用周氏灸架固定艾条,每穴均须灸完1支艾条,以穴区局部潮红,不发泡为度。每日1次,3个月为一疗程,停治1月后再进行下一疗程。
三位一体疗法治疗小儿脑积水
1、脑积水三位一体疗法的来源与概念
所谓“脑积水三位一体疗法”,就是在“化瘀血、开脑窍、通经络、健脑髓、 除积水”的原则指导下,运用脑康灵胶囊(或散剂)内服,改善脏腑功能,消除瘀血积水,从内治之;配合体外反搏,针灸,推拿,疏经通络,行气活血,从中治之;运用脑康灵外用膏外敷头部,活血化瘀,开通脑窍,镇静安神,从外治之。如是内、中、外三个不同的治疗层次,共同作用于颅脑这个同一疾病中心体,综合发挥化瘀开窍,通络利水,镇静安神的作用,使瘀血得化,脑窍得开,经络得通,积水自除。
2、脑积水三位一体疗法的立论依据
总结历代医家对解颅的认识,其成因不外肾虚、脾虚、痰瘀、热毒。肾主骨生髓通于脑,肾气不足,不能推动血行,血行涩滞,壅滞脑络,脑窍不通,水湿停积;脾主运化,主统血,脾虚不能统血,血行脑络之外;热毒迫血妄行,离经之血阻塞脑络;痰瘀上阻,脑窍不通,水湿停积于脑,形成脑积水,积水不去颅缝难闭,颅骨开解,即为“解颅”。其病机关键为“瘀血阻络,脑窍不通,水湿停积”,1991年8月张学文教授亦提出了类同的观点,认为“颅脑水瘀,脑络壅塞是病机之关键;”“化瘀利水祛邪通窍是治疗之关键”。
从脑积水的现代医学成因来看,颅内出血和炎症,致脑脊液循环通路阻塞和蛛网膜粘连居多。宫内窘迫,难产窒息,致脑组织缺氧,毛细血管扩张,出现珠网膜下腔,脑室和脑组织广泛性点状出血;产伤、外伤、维生素K缺乏等引起的颅内出血,均使脑脊液循环和吸收障碍,形成脑积水。宫内感染,产伤等致脑脊液循环通路及蛛网膜粘连,形成脑积水。而出血和炎症均多属中医瘀血的范畴。
3、脑积水三位一体疗法的特点
脑积水三位一体疗法,打破了中医对脑积水病的传统认识,提出了“瘀血阻络,脑窍不通,水湿停积”的病机新论,确立了“化瘀血,开脑窍,通以络,健脑髓”的治疗原则。并大胆的将现代医学高科技技术——体外反搏率先用于脑积水治疗领域,溶于三位一体疗法之中。本法具有疗效高,疗程短,费用低,安全可靠,无毒副作用,反复性少,患者易于接受,且客观指标明确,对医疗硬件要求不高,临床易于掌握和推广运用的特点,充分显示出本法的科学性,先进性,实用性,可行性,可重复性。
脑外科手术治疗小儿脑积水
到目前为止,对于先天性儿童脑积水,手术治疗仍是首选方案。婴幼儿脑积水手术应从创伤最小的术式做起。手术的关键是根据病因选择术式。由中脑导水管狭窄或由蛛网膜囊肿而形成的脑积水,建议首先选用脑室镜下第三脑室底造瘘术或蛛网膜囊肿脑室镜下开窗及内引流术。对于交通性脑积水或经脑室镜下内引流术无效的患儿,只能通过脑室腹腔分流术以解除脑积水。有时患儿就诊时,脑积水已非常严重,导致大脑实质部分非常菲薄。此时,做普通的分流术风险相当大,容易引起颅内出血而致残,甚至致死。因此,需应用可调压分流系统进行手术,避免术后并发症。
脑积水经治疗后,患儿的神经功能会逐步恢复。只要及时发现和治疗,绝大多数的患儿效果良好,可达到与正常儿童一样的智力以及生长发育。
脑积水患者的饮食原则
这是很多脑积水患者都想知道的,脑积水是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外,常有精神衰退或痴呆。严重危害患者健康,如发现疾病一定要及早治疗,下面我们看下脑积水患者怎么饮食!
脑积水患者的饮食原则?脑积水患者怎么饮食
现代研究显示,与脑密切相关的物质主要有脂肪(不饱和脂肪酸)、蛋白质、糖、维生素c、维生素b族、维生素e、钙、微量元素锌、铜、硒等。
脑重的50%~60%是脂肪(不饱和脂肪酸),不饱和脂肪酸是脑细胞构成的主要原料,其中主要是亚油酸、亚麻油酸和花生四烯酸等3种脂肪酸,尤其是前2种是构成脑细胞的重要成分。它们对促进脑细胞的发育并保证其良好的功能,具有十分重要的作用,但这几种脂肪酸又都不能在体内合成,必须由食物供给(必需脂肪酸)。因此,向脑提供质量优良、丰富的脂肪,可促进脑细胞发育和神经纤维鞘的形成,并保证它们的良好功能。
含此类物质较多的有:野兔、猪、羊、鸭、鸡、鹌鹑、麻雀等动物肉;牡蛎、章鱼、海鱼类;核桃仁、芝麻、松子、花生仁、南瓜籽、葵花籽、西瓜籽、杏仁、干果、植物油等。
维生素c能促使细胞结构的坚固,并能消除细胞间结构的松弛或紧张状态,使机体的代谢机能旺盛,是脑发育的必要物质。若维生素c不足,则容易使脑细胞活动能力下降、功能障碍。若严重不足时,造成脑和身体对刺激的反应减弱,并易产生坏血病,易使牙齿、牙龈、皮肤、毛发、骨、关节等患病,甚至导致动脉硬化及癌症的发生。充足的维生素c可使大脑功能灵活、敏锐,并可提高儿童的智商。
脑积水患者怎么护理
脑积水是一种严重的脑血管疾病,一旦发生,会给患者及患者家庭带来巨大的困扰。而对于家属来说最困难的莫过于是护理脑积水患者,如果患者是老人还好,一旦是婴幼儿脑积水,那么护理就需要十分讲究了。下面为大家详细分析一下脑积水患者怎么护理,希望对大家有所帮助。
1、定时测量患儿头部,询问有无恶心、呕吐等病史。危重病人做好抢救准备,必要时气管切开。
2、指导家长或协助病员做功能训练,以主动运动为主。
3、室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。
4、预防并发症,颅内压增高时避免搬动,头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15~30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜,预防褥疮。
5、作好心理护理,护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,变被动为主动,创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。
怎么预防脑积水疾病
脑积水严重危害患者健康,一定要了解脑积水相关文章,正确对待。以下是关于脑积水的预防知识,供大家阅读。
一、 病因研究,消灭和改善遗传因素与环境因素。 脑积水畸胎的病因较为复杂,迄今尚不十分清楚,但根据其流行病学分布特征 和遗传学特点,提示本病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病,有些病例通过家族调查提示,可能属于x伴性遗传。
二、加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。 脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水,在孕12——18周即可通过b超查出,所以要加强b超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。
三、宣传优生知识,减少胎次。 据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一。
四、提倡适当年龄生育,有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低,但差异无显著性,30岁以后发生率就有递增趋势。因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的发生有一定意义。
五、加强优生教育,提高人口文化素质。 据有关统计资料提示,脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,孕妇文化程度越低发生率越高,文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质,首先应提高人口的文化素质,以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。
六、安全生产,谨防窒息、产伤。 孕妇生产时,一定要在环境条件较好的医院生产,在生产过程中不要拖延产程,谨防围产儿窒息,防止产伤。这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节。
不科学饮水小心引发脑积水
人们对再普通不过的饮水有了重新思虑:水不喝会渴死,喝多了又会中毒,出现脑水肿而濒临死亡,那么到底应该喝多少水呢?专家表示,矫枉过正的道理异常适用于喝水,凡事讲究一个度,主观无意识地在短期内喝过多水,可发生脑水肿,重大的甚至危及性命。
正常口渴喝水,医师张文茹介绍,一天补充1~1.5 升并不会发生问题,但在抱病的状态下,例如患有慢性肾病、肝病、心脏疾病和一些内分泌疾病时,可导致水分不能及时排出体外;或者主观无意识地在短期内喝入几升水,水分经过胃肠接收,大量进入人体内环境,浓缩了血清中的钠离子,血液的渗透压下降,水分会进入渗透压相对较高的人体细胞外部。当患者 “ 大脑进水”时,即脑水肿时,便可出现嗜睡昏倒、抽搐痉挛等症状,又由于人的颅骨容积是流动的,脑细胞水肿缩短使颅内压升高,严重时可发生脑疝,一旦脑干部位受到榨取,患者就有性命之虞。
如发生这种环境,应顿时将患者送到医院急救,法子包括:限制患者担当喝水,定时操纵脱水剂加速肾脏排泄等。
喝啤酒无度可撑破膀胱
密友喜相逢。有的人会一下子喝10 支8支啤酒—这就不仅是水中毒了,还会产生大批量尿液,甚至撑爆膀胱。消化内科主任李正明最近就救治过这样的病例,介绍说,正常情况下膀胱满了就会尿急,忍不住就会排出来,不至于撑破,酗酒醉酒的情况下神经反射削弱,膀胱对尿急的感到性下降,或在膀胱充盈状态下身体发生碰撞,均有可能使膀胱割裂穿洞,随即尿液流进腹腔。这时要及时到医院处理,不然会发生严重的腹腔沾染,甚至形成脓肿。
献血前可喝糖水防晕血
张文茹提醒,大热天履行户外活动,盐分损失较多,如果一下子大批量喝水也有可能发生水中毒,建议喝运动型饮料,或在水中加一点盐,一瓶水加1 克,有助于贯穿体内的渗透压。
最经典的莫过于《许三观卖血记》中男主角在卖血前猛灌井水,一些人在献血之前会大量喝水。的确把膀胱撑破的现象。张文茹称,“注水人肉” 做法浓缩了血液,不利于采血的品质,不值得提倡。但她提议在献血前喝一些糖水,以预防在献血过程中因为心理压力而造成的低血糖反应。
张文茹认为,老广爱喝汤。吃饭前后大量喝汤,水分会在胃里和食物混同收缩,导致胃排空时间延长,或者把食物反呕出来,使得消化效率降低,久而久之还形成功能性消化不良。建议喝汤尽量安排在两餐之间,吃饭时习惯喝汤的话最好控制在一碗到一碗半。
结语:脑积水是现在最常见的一种危害宝宝的疾病,许多的新生儿都会遇到脑积水的情况,很多的家长都不知道该怎么办!相信上述介绍的这些关于脑积水的原因和症状以及最好的治疗方法,一定可以帮助大家更好的照顾好宝宝,也要记得分享给身边的好朋友们哦!