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脑震荡是什么 脑震荡的症状和治疗手段

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  现在很多的人都会经常多了解一些养生保健的常识,尤其是一些疾病的护理和症状常识!你们知道脑震荡是什么吗,脑震荡怎么办呢,很多人都听说过脑震荡,觉得就是脑袋被撞击了一下!其实脑震荡后遗症是非常危险的哦,下面就来看看专家的详细介绍吧!

  目录

  1、脑震荡的概况介绍 2、脑震荡的用药原则

  3、脑震荡常见的五大典型症状 4、脑震荡常见后遗症

  5、脑震荡的一般处理原则 6、预防宝宝脑震荡行为纠正

  7、脑震荡的病理机制探讨 8、脑震荡患者日常饮食禁忌

  脑震荡的概况介绍

  脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。

  临床表现

  1.意识障碍

  程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。

  2.近事遗忘

  清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。

  3.其他症状

  常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。

  4.神经系统检查无阳性体征

  诊断鉴别

  诊断依据

  1.头伤后立即发生短暂性昏迷,时间在30分钟内,清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状,血压,呼吸和脉搏基本正常。

  2.神经系统检查无阳性体征,腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。

  疾病治疗

  治疗原则

  1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天,定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化,以便及时发现可能并发的颅内血肿。

  2.适当卧床休息,减少脑力和体力劳动。

  3.对症支持治疗。

  4.精神鼓励,消除顾虑。

  脑震荡的用药原则

  1.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理。

  2.伤后早期呕吐明显而影响进食,静脉补充液体。

  脑震荡有哪些诊断标准

  脑震荡是头部受到外伤后最轻的一种脑损伤。其特点是头部受伤后立即引起中枢神经系统短暂的功能障碍,即表现为短时间的意识障碍或逆行性遗忘,轻度头痛,恶心、呕吐以及可能伴有植物神经功能紊乱的表现。

  脑震荡的临床表现为:头部受伤后立即发生意识障碍,轻微者,表现为神志不清或神志恍惚。昏迷时间一般持续数秒至数分钟,最长不超过30分钟,可伴有面色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱,呼吸浅慢,肌张力降低,各种生理反射减退或者消失等。以上症状可随意识的恢复而逐渐消失。

  清醒后对受伤当时的经过或受伤前一段时间的情况不能回忆,即逆行性遗忘。以后又出现头痛,头昏,恶心、呕吐等症状,数日内逐渐减轻至消失,少数人可有情绪激动,不自主的啼笑,注意力不集中,思维能力与判断能力减低、失眠、畏光,怕震等。

  脑震荡发生后,临床进行神经系统检查无阳性体征,头颅X光照片正常,腰穿压力正常,脑脊液检查正常。

  脑震荡是一种常见的颅脑损伤,同时也是一种经常在诊断意见上出现分歧较多的外伤形式。从理论上来说,其诊断比较容易,但在法医检案实践中,由于种种原因,伤者提供的病史往往不够确切或难以取得详细及正确的病史,一些基层医生常常仅根据伤者的主诉就轻率地作出脑震荡地诊断,给法医学鉴定带来了一定的困难。为此,诊断脑震荡的标准应如何确立,有待我们法医同行们与医务工作者的共同探讨。

  脑震荡的诊断标准必须具备以下几个要点

  一、确切的头部外伤史;

  二、伤后立即出现短暂的原发性昏迷;

  三、苏醒后有逆行性遗忘症;

  四、头部伤后有头痛,头昏,恶心、呕吐;㈤部分伤者可出现植物神经功能紊乱,表现畏情绪不稳,易激动,不耐烦,注意力不集中、耳鸣、心悸、多汗、失眠或者恶梦等。只要具备上述五条,脑震荡的诊断才可以确立。在这五个条件中,应特别强调头部外伤史,这是首要条件;第二个重要条件是必须具备意识障碍,即所提出的短暂原发性昏迷。

  原发性昏迷是指伤后立即发生的昏迷,而不是事故或案发以后的昏迷,也不是平常人们说的所谓受伤时由于疼痛难忍而“昏迷”。如郑某某,被他人打伤前额和后枕之后倒地,即所谓“昏迷”,查:体温36.4℃,呼吸24次/分,脉搏72次/分,血压20/12kpa,入院时神志“模糊”。

  在清创缝合过程中逐渐清醒,无恶心、呕吐,有头晕、头痛,双瞳孔等圆等大,生理反射正常,头颅X 光照片正常,脑电图正常,脑血流正常。当地医院诊断为“脑震荡”。

  之后就不出声,如再出声或观看就被打得更加厉害;听到警笛声,又倒地。伤后约2 分钟,公安人员赶到把伤者送往医院治疗,途中伤者不断地说要抓某某,基本能述说受伤经过,伤前哪一个口袋里有人民币13.5元;那个口袋里有钥匙几条,是什么形状大小的,都记得一清二楚,加上伤后无恶心、呕吐,神经系统检查又是阴性体征,最重要的是无原发性昏迷和逆行性遗忘。所以上述“脑震荡”的诊断不成立。

  因此,脑震荡的法医学鉴定关键在于诊断的确立,其中最关键的是“昏迷”的确立。临床医生对“昏迷”的确立带有主观性,往往不加详细询问就轻易认为有“昏迷”,而作出“脑震荡”的诊断。在法医学鉴定时,要特别注意证实是否有“昏迷”或逆行性遗忘,不能直接将临床医生所出具的诊断作为证据使用。

  对于伤者要亲自询问受伤经过,并且进行系统的神经学检查。由于医学知识的普及,大部分人都知道脑震荡的临床症状,为了防止人为的或伪装的述说脑震荡的症状,法医工作者必须亲自询问伤者和旁证者,详细查阅案卷和了解案情,并要求委托单位提供证明材料,抓住关键的问题待取得客观的证据后,再全面地、科学地分析、综合,遇到疑难案例,要与有关专家共同研究和分析方可作出鉴定结论。

  脑震荡常见的五大典型症状

  脑震荡是指脑外伤后出现短暂的意识丧失和记忆丧失,而没有明确的脑组织结构的器质性损害。其具体症状表现如下:

  1、意识障碍

  多数程度较轻,可以有意识丧失或仅是一过性的神志恍惚,意识障碍可以短至数秒钟、数分钟,一般不超过20分钟,意识清醒后可以恢复正常。

  2、遗忘症

  多表现为逆行遗忘症,即伤员对受伤当时情况或受伤的经过不能记忆。

  3、头痛、头昏

  在受伤后数日内明显,以后逐渐减轻,有的病人自觉症状很重。头痛、头昏常持续很长时间。

  4、恶心、呕吐

  多数较轻,1一2日内消失;小儿常较明显,有的甚至可以成为主要症状。

  5、其他

  可出现自主神经功能紊乱症状,表现为情绪不稳、易激动、不耐烦、注意力不集中、耳鸣、心悸、多汗、失眠或噩梦等。

  脑震荡会出现哪些后遗症

  脑震荡是因外伤后脑干网状结构出现短暂的功能障碍,使脑皮质发生抑制的一种病症。常常会留下一些后遗症。那么,脑震荡都有哪些后遗症呢?

  脑震荡常见后遗症

  脑震荡会引起的一系列后遗症状,如头痛,头晕,头部不适,记忆力减退,情绪不稳定,注意力涣散,易疲劳,失眠,多梦,食欲减退等.头痛是最常见症状。多为胀痛或搏击性痛,往往是在脑力或体力劳动,或嗅到特殊气味,听到噪音等加重。

  中医学认为本病系外伤碰撞,脉络壅阻,气血运行不畅,髓海失养所致。治疗应以温通气血,健脑宁神为原则。

  脑震荡的中医中药治疗

  血虚:以养血安神为主.方药:熟地12克,当归9克,白芍9克,川芎6克,酸枣仁15克,知母9克,茯苓9克,甘草6克。

  阴虚:以滋阴潜阳,平肝安神为主.方药:熟地黄24克,山萸肉12克,山药12克,泽泻9克,茯苓9克,丹皮9克,牡蛎30克,龙骨30克,天麻15克,白芍15克,酸枣仁15克。

  瘀血:以活血祛瘀为主,辅以和胃止呕,理气止痛.方药:熟地黄24克,山萸肉12克,红花6克,乳香6克,没药6克,丹参12克,黄连2克,半夏9克,玄胡索12克,苦楝子6克。

  脑震荡复原的关键是什么

  「脑震荡concussion」这个诊断名称相信大家一定不陌生,不管是从电视肥皂剧中看到女主角,因为不慎从楼梯上摔下来,脑震荡造成部分记忆流失的剧情,或是现实生活中的因车祸、体育课时被棒球等坚硬的球击中头部、跌倒时头部遭撞击,这些情况不管有没有明显的头部外伤,脑部经过剧烈震动,都有可能造成脑震荡。

  我们的头颅虽有一个坚硬的外壳(颅骨)保护着,但脑内的组织却是柔软得像豆腐一样,也是掌管人体一切活动、思考、语言、呼吸、心跳的中枢所在。

  脑细胞平时浸泡在液体(脑浆)中。一旦头部因为外力的因素直接或间接引起脑部震动,脑浆在受到震荡后会使某部位的脑细胞暂时失去功能,就是所谓的脑震荡,这也是头部外伤所引起脑部伤害中最轻微的一种。

  如何判别你是否有脑震荡

  当头部有受重击,但并未造成颅部严重外伤与脑内的创伤时,如出现下列几种情况,表示有脑震荡的情况,最好马上送医检查:

  严重头痛、恶心呕吐、异常嗜睡、言语不清、严重头晕、走路不稳等现象。通常在送医后,医生会安排作脑部的计算机断层扫瞄,检查内部是否有任何出血或创伤。

  脑震荡有两种

  轻微的脑震荡是指并没有任何头部外伤,但头部受重击后有短暂失去知觉、听觉及嗅觉的情况,或是有短暂记忆丧失、头痛、头昏、意识不清、视力模糊、走路不稳、耳鸣、恶心、无法集中注意力等现象,此种情况大多属于轻微的功能性障碍,一段时间后脑部会自行恢复,不会留下什么后遗症。

  严重的脑震荡则是指有明显的头部外伤出血,如脑挫伤或并发颅内出血等情况,此时可能会危害到中枢神经,对生命造成严重的威胁,大多需要采取紧急手术治疗。

  很多人在头部撞击后,并没有严重的创伤,被诊断为轻微的脑震荡,但医生并未给予药物治疗,只针对局部的头痛给予症状治疗,之后你该如何照顾呢?

  发生脑震荡现象时,最好的方式就是要好好休息,多休息头痛、头晕的现象就会自然痊愈,也是治疗脑震荡最好的方法。

  一般发生后的前两星期称为修护期,这段时间内不可从事过于剧烈的运动,并避免大角度的活动头颈部,或是过渡摇晃头部的运动,以免造成脑部的进一步损伤。

  有些头部在受撞击时,常使颈椎过度地伸展与弯曲,继而产生头、颈部疼痛和头昏,如车祸时最常发生。这时有些医生会给予止痛药和肌肉松弛剂,严重者,会有恶心呕吐感,这情形一般会持续两个星期,但大部分的病人会慢慢好转,如果可以的话,可于头颈部患处热敷,可有效缓解颈部的疼痛。

  我们的脑袋瓜子看起来虽然坚硬,其实也是很脆弱的,虽然不至于一撞就坏,但也别掉以轻心哦!头部受到撞击后,就算只是轻微的脑震荡还是要多休息,并且在短期内密切地观察是否有严重头痛、反复呕吐、异常嗜睡、言语不清、走路不稳等现象,若是的话,最好随即送医检查。因为有时在当下虽然没有症状,必不表示就不会有后续的发展。并且脑细胞受损的修护期较长,需要两周到三周的时间,还是好好休息吧!

  脑震荡有哪些表现

  颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失,历时数分钟乃至十多分钟,一般不超过半个小时;但偶而有病人表现为瞬间意识混乱或恍惚,并无昏迷;亦有个别出现为期较长的昏迷,甚至死亡者,这可能因暴力经大脑深部结构传导致脑干及延髓等生命中枢所致。

  病人遭受外力时不仅有大脑和上脑干功能的暂时中断,同时,也有下脑干、延髓及颈髓的抑制,而使血管神经中枢及植物神经调节也发生紊乱,引起心率减慢、血压下降、面色苍白、出冷汗、呼吸暂停继而浅弱及四肢松软等一系列反应。

  在大多数可逆的轻度脑震荡病人,中枢神经机能迅速自下而上,由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复;而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程,使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久,因而导致死亡。

  意识恢复之后,病人常有头疼、恶心、呕吐、眩晕、畏光及乏力等症状,同时,往往伴有明显的近事遗忘(逆行性遗忘)现象,即对受伤前后的经过不能回忆。脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长,其近事遗忘的现象也愈显著,但对过去的旧记忆并无损害。

  脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状,一般多在数周至数月逐渐消失,但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状,其中有部分是属于恢复期症状,若逾时3~6月仍无明显好转时,除考虑是否有精神因素之外,还应详加检查、分析,有无迟发性损害存在,切勿用“脑震荡后遗症”一言以蔽之,反而增加病人的精神负担。

  脑震荡的一般处理原则

  1、卧床休息,选择适当的体位。让孩子安静地休息一段时间,帮助他恢复记忆。

  2、做好耐心地说服工作。孩子情绪烦躁或大声哭闹会影响伤情恢复。

  3、保持安静。保持环境的安宁可以帮助孩子平静心情,更好地配合治疗。

  4、适当给予镇静药物。如果孩子长时间地哭闹不安,可以适当地用药物帮助他镇静下来。

  六种不良行为易导致宝宝脑震荡

  带孩子可是一项技术活,不但要懂得逗孩子玩,更要懂得照顾孩子的安全。但是,生活中,我们却存在不少照顾孩子的误区。你是否也有这样的行为呢?为了逗宝宝开心,有时会做一些抛举宝宝的行为;为了让宝宝入睡,使劲摇换宝宝摇篮。其实这些行为对宝宝是非常有害处的。很容易造成宝宝闹震旦的发生。

  一、哄睡类

  1、使劲摇晃宝宝摇篮

  摇晃摇篮这是新妈妈对宝宝常用的哄睡方法,当宝宝哭闹或睡不安稳时,一些心急的新妈妈便将宝宝放入摇篮里摇晃,宝宝哭得越凶,妈妈也就摇晃得越猛烈,直到宝宝入睡为止。

  2、将宝宝抱在怀中摇晃

  很多新妈妈都会使用这招来哄宝宝入睡,但并不是每个新妈妈的抱姿都是正确的,而且晃的幅度也各不相同。有的新妈妈的抱姿不仅错误,而且摇晃宝宝的幅度也过于剧烈。

  不良指数:★★★

  行为解读

  这样的行为都容易造成“摇晃婴儿综合征”,形成宝宝脑震荡。因为摇荡会使宝宝的大脑与坚硬的颅骨相撞,宝宝的大脑还未成熟,很容易导致小血管破裂,造成颅内出血。宝宝会出现癫病、智力受损、肢体瘫痪、弱视或失明的现象,严重的还会引起脑水肿、脑疝而死亡。

  预防宝宝脑震荡行为纠正

  新妈妈要切记,无论是躺在摇篮里的宝宝还是抱在怀中的宝宝,都不要剧烈摇晃宝宝。正确的哄睡方法是:轻轻地拍拍宝宝的背或对宝宝做适当的抚摩。

  二、外出类

  1、让宝宝躺在过于颠簸的车里

  有些爸爸妈妈开车带宝宝出外游玩,让宝宝直接躺在过于颠簸的车里,认为车里的震动不大,对宝宝不会构成伤害。

  2、带宝宝玩晃动性大的游戏

  爸爸妈妈最喜欢带宝宝去玩摇木马、荡秋千、坐旋转游艺车等游戏,以为这是宝宝最想要的,但却无法把握合适的限度。

  不良指数:★★★★

  行为解读

  这些一般不太引人注意的习惯性行为,会使宝宝头部受到一定程度的震动。由于宝宝颈部肌肉十分软弱,在较大震动的情况下,还不足以保护颈部脊髓和大脑,所以宝宝极可能因此而出现呕吐,面色苍白,出汗,肌肉松弛无力的现象,有时甚至会导致宝宝失忆。

  行为纠正

  让宝宝躺在过于颠簸的车里,这些震动虽然在爸爸妈妈眼中并不算大,但对宝宝却可能引发脑震荡。正确的做法是:在车内安置安全性能高、稳定性好的摇篮,最好同时有人看护,避免一个人开车带宝宝出门,这样既要驾驶又要照顾宝宝,极易发生意外。

  尽管不少专家指出人在耳前庭系统完全成熟以前,摇晃能促进其神经反射和运动器官的发育,有些游戏的摇晃刺激的确能满足宝宝们健康发育所需,但最好采用限时限次的方法,进行合理安排。况且人都有犯糊涂的时候,所以任何时候都要小心注意——过则为灾。

  三、逗玩类

  1、抛举宝宝

  有的爸爸妈妈为了逗乐宝宝,喜欢将宝宝向上抛起,让宝宝腾于空中,然后接住。有的爸爸妈妈虽然不会这样,但也有把宝宝举高逗玩的行为。

  2、让宝宝站立在成人的手掌上

  有的爸爸妈妈十分希望早一天看到宝宝站立,经常喜欢用一只手握住宝宝的小脚,让宝宝站立在自己的手掌上。

  不良指数:★★★★★

  行为解读

  抛举宝宝、让宝宝站在手掌上都是十分危险的行为。正常情况下,新生宝宝的头围最大,比胸围大1~2厘米,宝宝头大身小,导致颈椎不能很好地支撑头部,如果一旦失手,宝宝直接跌至地面,身体不仅会受到损伤,严重的还会伤及宝宝颈部、脑部。宝宝可能出现意识丧失、昏迷、休克等现象,恢复后可能躁动不安、头痛、恶心、呕吐或晕眩等,还可能并发脑出血或脑水肿。

  行为纠正

  对于6个月以下的宝宝,特别是新生宝宝,切不可用这种方法来逗乐或戏耍,逗玩时随意剧烈摇晃宝宝更是要不得。正确的做法是:每天适当地抱抱宝宝,与他逗玩,和他亲热一番。如用拳头做游戏,将大手半握拳,用来引逗宝宝,让宝宝用小手抓握。

  温馨提示:小宝宝是一点轻微的震动都不能承受的。宝宝在最初几个月里,各部的器官都很纤柔,尤其是头部,相对大而重,颈部肌肉软弱无力,遇有震动,自身反射性保护机能差,很容易造成脑损伤。面对如此脆弱的小宝宝,新手爸爸妈妈一定要纠正自己的不良行为。

  一晚睡不好等于一次脑震荡

  据英国《每日邮报》报道,根据科学家一项最新研究发现,一晚的糟糕睡眠,对大脑可能产生很大损害,就等同头部遭到了一次严重的撞击。

  研究者通过对健康的年轻人的测试证实,只需一夜睡眠质量不良,大脑中发生的化学变化,就会显示与脑部受损时类似的情形。负责该项研究的瑞典吴普萨拉大学(Uppsala University)教授克里斯蒂安·贝内迪克特(Christian Benedict)解释道,主要的变化是大脑分泌的烯醇化酶(NSE)和蛋白酶S-100B的数量,它们都是脑部受损的生物指标,在类似脑震荡等症状中会出现。

  贝内迪克特教授说:“我们发现,一晚没睡的人血液中的这两个指标上升很快,虽然没有达到头部受伤那么高的水平,但也非常显著了。在睡眠过程中,脑部会清除自身的有毒物质,而NSE和S-100B的增加就表明这些毒素存在。”

  据贝克迪克特表示,这项最新研究的结论印证了过去关于大脑在睡眠过程中自我净化的看法。此外,他的研究也可以证明缺乏睡眠会提高阿尔茨海默症、帕金森病和多发性硬化症的发病风险。

  教授解释说,缺乏睡眠之后,大脑中有关化学物质的数量飙升,可能表明睡眠不足会造成脑组织受损。“总之,我们的实验发现表明,每晚良好的睡眠可能是保持脑部健康的关键。”

  该项研究的论文报告已经发表于最新一期的《睡眠期刊》(Sleep)。另外,许多科学家认为,睡眠不规律会引发多种疾病,轻则头疼、身体各部位疼痛,严重可能导致心脏病,而一个人若一晚睡眠不足8小时的话,其IQ(智商)次日会马上降低。

  美国罗切斯特大学医学中心(University of Rochester Medical Centre)的另一项新研究则发现,要实现高质量的睡眠,其中一个关键因素就是远离香烟。研究者发现,吸烟会打乱肺部和大脑的生物钟,从而妨碍睡眠,并且引发焦虑和抑郁症状、认知减退以及情绪低落。

  负责研究的伊尔凡·拉赫曼博士(Dr Irfan Rahman)指出:“研究发现吸烟影响肺部和神经生理活动,造成肺部炎症、抑制大脑活动,影响人体生物钟正常运转。”另外,吸烟会减少人体中的分子去乙酰化酶(SIRTUIN1)的数量,这是一种改变控制生物钟的蛋白质的微粒。

  一晚没睡的人血液中的这两个指标上升很快,虽然没有达到头部受伤那么高的水平,但也非常显著了。在睡眠过程中,脑部会清除自身的有毒物质,而NSE和S-100B的增加就表明这些毒素存在。

  脑震荡中医如何辩证施治

  脑震荡系由轻度脑损伤所引起的临床综合症状群,其特点是头部外伤后短暂意识丧失,除有近事遗忘外,无任何神经系统缺损表现。伤后立即出现短暂的意识丧失,一般不超过半个小时。个别昏迷时间较长甚至死亡。意识恢复后,常有头疼、恶心、呕吐、眩晕、畏光及乏力,多有近事遗忘现象。

  恢复期常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状,一般多在数周至数月逐渐消失,但有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降。

  在治疗上,西医认为脑震荡一般无需特殊治疗,适当卧床休息,给予一定的精神安慰及对症治疗。然而临床上设法尽快消除症状,减少病人痛苦是十分必要的,尤其对于长期存在症状者,需要细心辨证施治提高疗效。

  中医学在这方面有其特长,有不少采用中医药治疗脑震荡的临床报道,但多为一方或一法的治疗报道,没有对脑震荡的辨证施治进行较为深入系统的探讨。

  笔者根据自己的临床实践认识到,受伤程度的轻重,急性期与恢复期的区别,个人体质的差异,导致脑震荡的临床证候不同,临床上要全面考虑才能做好辨证施治,取得良好疗效。

  脑震荡的病理机制探讨

  气机逆乱是脑震荡的基本病理机制。头部遭受暴力,脑髓震动,当即气机逆乱,可变生气闭、气滞、气逆、气脱。“头者,精明之府”(《素问脉要精微论》),“脑为元神之府”(《本草纲目》)。

  脑部气机逆乱,顿时清窍郁闭而昏迷,稍时清窍复宣而清醒;少数严重者气脱而死亡。脑部气滞不畅,“不通则痛”,因而头痛;元神受郁,因而头昏、近事遗忘。气机逆动,扰及神明,因而眩晕、失眠、烦躁、注意力不集中;扰动胃气上逆,因而恶心、呕吐。

  “两耳通脑”,“两目系如线长于脑”(清王清任《医林改错》)。元神受郁而畏光,脑部气机逆动而耳鸣。中医学中的气是无形的。用气机逆乱变化能从整体上有机的阐明脑震荡出现的各种临床症状机理,也符合现代医学关于脑震荡无神经系统病理解剖明显变化、无器质性损害的基本观点。

  脑部积瘀是脑震荡的一种常见病理变化。  其成因有两种

  一、由于气滞较重,气滞而血行不畅成瘀;

  二、暴力伤害较重,头部脉络受损,血离经隧渗溢成瘀。脑震荡意识障碍能在短时内恢复,说明虽然脑部积瘀,但未至于瘀阻清窍,若瘀阻清窍则不能稍时自然清醒。由于在临床上较轻的脑挫裂伤与较重的脑震荡难以区别,难免将较轻的存在脉络受损的脑挫裂伤作为脑震荡,因此考虑脑震荡有脑部积瘀这种病理变化也是临床需要的。

  素有体质是影响脑震荡病理变化的重要因素。有的脑震荡病人伤后症状较重,但能在较短时间内恢复正常;有的脑震荡病人伤后症状较轻,但经过较长时间不能恢复正常,有的除脑震荡原有症状还出现其他症状;脑震荡早期症状和后期出现的其他症状各个病人不同,等等,都与体质有关。

  由于个体各脏腑功能状态不同或潜在的病变,脑震荡发生后随之出现相应的证候变化。认识和掌握了这些病理变化规律,才能更好指导辨证和治疗,取得较好的疗效。

  二、证候分型探讨

  根据临床过程的特点,脑震荡可分为早期、中期、后期、迁延期。早期为患者处于昏迷急重状态,可见清窍郁闭、阳气暴脱型证候。中期为患者清醒但头痛、恶心、呕吐明显,可见气滞上逆、气滞血瘀型证候。

  后期一般病情稳定,症状逐渐减轻而消失,大多数病人2周内恢复正常而痊愈;少数病人后期症状不减而进入迁延期。伤后数月无继发损害而症状不消失属迁延期,可见气滞血瘀、气郁化火、肝肾阴虚型证候。

  1、清窍郁闭

  由于气机突发逆乱,壅闭不宣所致。证见伤后立即昏迷,目闭不开,牙关紧闭,两手握拳,脉弦紧。

  2、阳气暴脱

  由于气机逆乱过甚,气不内守,阳气脱逸所致。证见伤后立即昏迷,面色苍白,目闭口开,瘫软手撒,二便失禁,脉微欲绝。

  3、气滞上逆

  由于气机逆乱,郁滞失降,胃气上逆所致。证见虽已清醒,但头痛头昏,恶心不已,呕吐明显,不思饮食,食入即吐,脉弦。

  4、气滞血瘀

  由于气机逆乱,气行不畅,气停血停;或受伤较重,并有脉络受损,血溢脉外所致。证见虽已清醒,但头痛较甚,头面部瘀紫,舌质暗红或有瘀点,脉弦或涩。

  5、气郁化火

  由于气机逆乱,气滞日久,郁而化热化火所致。证见头痛易怒,眩晕胸闷,烦躁失眠,精神不集中,目赤口苦,舌红,脉弦数。

  6、肝肾阴虚

  由于素体肝肾不足,复因病情缠绵,化火伤阴所致。证见头晕目眩,失眠多梦,烦躁咽干,双目干涩,腰酸乏力,舌红少苔,脉细数。临床上主要见上述证型。但是由于病情轻重不同,尤其体质因素不同,也还可能出现其他证型,临床上应准确辨证,才能准确立法用药,提高疗效。

  三、施治纲要探讨

  脑震荡早期和中期基本治法是调理气机,后期和迁延期主要是调补脏腑。脑震荡早期和中期出现的证候是由于气机逆乱所致,通过调理气机,使气机平复畅达,症状得以减轻和消除。

  后期和迁延期出现的证候是由于病程日久,衍生它变,累及脏腑所致,或素有脏腑不足,脑震荡后功能失调突显,通过调补脏腑,使之功能平和条达,症状得以消除。临床上根据不同证型采用不同治法。

  1、理气开窍

  适用于清窍郁闭证。方用复苏汤,药用石菖蒲12g,远志6g,郁金9g,川芎9g,厚朴12g,枳壳12g,苏合香1g(溶化)。亦可用通关散吹鼻,或苏合香丸1个溶化灌服 。

  2、补气固脱

  适用于阳气暴脱证。方用生脉散,药用人参6g,西洋参6g,黄芪20g,五味子6g,麦冬12g。可用丽参注射液20ml,加入50%葡萄糖50ml中静脉注射;或生脉注射液60ml,加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注 。

  3、行气降逆

  适用于气滞上逆证。方用木香顺气散,药用木香6g,厚朴6g,陈皮6g,苍术6g,吴萸9g,柴胡6g,半夏6g,柿蒂12g,刀豆干9g。

  4、行气祛瘀

  适用于气滞血瘀证。方用行气活血汤,药用郁金9g,苏梗9g,青皮3g,乳香9g,茜草9g,泽兰9g,香附12g,延胡索12g,木香9g,红花9g,当归尾63g。

  5、解郁泻火

  适用于气郁化火证。方用丹栀逍遥散,药用丹参12g,栀子9g,柴胡6g,白芍12g,白术6g,茯苓9g,甘草6g,薄荷6g。

  6、滋养肝肾

  适用于肝肾阴虚证。方用杞菊地黄丸,药用枸杞12g,菊花12g,熟地15g,山萸肉12g,山药12g,泽泻9g,丹皮9g,茯苓9g。临床上要根据不同阶段和不同证型选择不同治法和方剂,还要根据个体不同症状灵活加减用药,才能用药得当,提高疗效。

  脑震荡患者吃什么好

  脑震荡是常见的脑功能障碍疾病,是最轻的一种脑损伤,治疗后大多数可以恢复健康,饮食调养对于患者病情的恢复有着重要的作用,下面就为大家介绍治疗脑震荡的食疗方。(注意短期内最好吃低盐食品)

  1、含磷和卵磷脂的食物。如鱼、蛋类等,伴有脑水肿时可多供给此类食物。

  2、低脂肪,低胆固醇奶。颅脑损伤伴有高血压、高脂血、冠心病及脑出血、脑血栓时,宜食用脱脂牛奶1000毫升,豆浆500毫升,代乳粉100克,油炒面面粉50克,植物油20毫升 ,蔗糖80克,补以适量的菜汁及2克食盐。

  3、饮食疗方。

  (1)木耳10克,加水炖烂,加白糖少许食用。适用于阴虚者。

  (2)燕窝适量,加水炖烂,加白糖少许服用。

  (3)猪脑1个,天麻9克,共加水适量,以文火煮炖1小时成羹状,捞去药渣。每日3次,吃猪脑,每周3次,连服1个月。

  温馨提示:脑震荡患者可以吃一些谷维素、维生素b1、肌苷等药物,调节神经功能,营养,头晕呕吐可以吃些安定、苯海拉明对症治疗(要在医生指导下应用),中药主要是用些活血化瘀,行气通络的药物,具体就要辨证施治了!

  脑震荡的饮食疗法

  脑震荡由于外伤,使络脉瘀阻,气血运行不畅,髓海不足而致头痛、头晕等。严重时可并发脑水肿脑出血等。那么,脑震荡患者平时应该吃什么好?

  脑震荡的饮食疗法

  脑震荡的饮食调治(注意近期内要低盐饮食)主要有多进食低脂肪,低胆固醇奶。颅脑损伤伴有高血压、高血脂、冠心病及脑出血、脑血栓时,宜食用脱脂牛奶1000ml,豆浆500ml,代乳粉100克,油炒面、面粉50克,植物油20毫升,蔗糖80克,补以适量的菜汁及2克食盐。伴有脑水肿时可多供给含磷和卵磷脂的食物。如鱼、蛋类等食物。

  脑震荡的食疗方有木耳10克,加水炖烂,加少许白糖后即食。适用于阴虚者;燕窝适量,加水炖烂,加少许白糖即食。

  脑震荡禁止食用以下类型食品:兴奋性饮食,如酒、咖啡、浓茶等;生冷、寒凉食物,如冷饮、绿豆、黄瓜、冬瓜、芹菜、荸荠等;油腻食物,其可使脾胃运化失常,加重病情,故应忌食;辛辣食物,如辣椒、辣油、芥末、韭菜等。

  温馨小贴士:脑震荡与轻度脑挫伤临床鉴别困难。如发现意识障碍、头痛加重、呕吐等颅内压增高症状,可疑为迟发性颅内血肿,应及时做CT复查,明确诊断,及时治疗。

  脑震荡患者日常饮食禁忌

  脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。

  脑震荡是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。另外,脑震荡还要注意饮食上的禁忌。

  1、兴奋性饮食。如酒、Coffee、浓茶等要忌用A6eB2h。

  2、生冷、寒凉食物。如冷饮、绿豆、黄瓜、白瓜、芹菜、荸荠等要忌食。

  3、油腻食物。食后可以使脾胃运化失常,造成病况加重,所以要忌食。

  4、辛辣饮食。如辣椒、辣油、芥末、起阳草等要忌食。

  脑震荡要怎么进行护理

  脑震荡,是因外伤后脑干网状结构出现短暂的功能障碍,使脑皮质发生抑制的一种病症。其特点是有短时间的意识障碍,醒后有短暂的逆行遗忘,而无器质性损伤的征象。对于,脑震荡要怎么进行护理,下面给大家介绍介绍。希望对大家有一定的帮助。

  给予病人普通饮食,若病情需要,可定时去附近卫生所静脉注射高渗葡萄糖液。

  兴奋躁动的病人,不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中。房间的色彩宜用冷色调,如绿、蓝色为好,房间布置也以简单、清雅为好。在患者发病这段期间内,家中尽量保持安静,尽量少接待客人,如聚餐、聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐,不宜放节奏过于激烈快的乐曲,以免引起病人兴奋。

  监护病人在伤后的3个月内不要过度用脑,以便及早消除头痛、头晕等伴发症状。遵医嘱适量服用药物。

  脑震荡常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。对于这些症状也要学会一些针对性的护理,这是很重要的。脑震荡要怎么进行护理?就给大家介绍到这里。通过介绍,如果生活中,身边的人不小心撞到了头,不可以忽视,请及时上医院检查检查,避免给自身带来过大的危害。

  结语:其实脑震荡并不像大家想象的那么恐怖,只要大家平时多多注意自己的健康,患者多注意脑震荡的护理,还是可以痊愈的!相信上述介绍的这些脑震荡的症状和治疗的常识,能够帮助广大的患者们早日恢复健康。朋友们也要记得分享给身边的好朋友们哦!

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