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新生儿肺炎怎么办 新生儿肺炎如何防治

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  新生儿肺炎是新生儿发病率很高的一种症状,新生儿由于刚刚脱离母体,他们的免疫力很差,很容易就会感染肺炎,再加上一些护理不得当。那么你知道新生儿肺炎的病因有哪些吗?今天小编就向大家介绍新生儿肺炎如何治疗,快来看看吧!

  目录

  1、新生儿肺炎病因 2、新生儿肺炎临床表现

  3、新生儿肺炎如何检查 4、新生儿肺炎如何诊断

  5、新生儿肺炎的并发症 6、新生儿肺炎如何治疗

  7、新生儿肺炎偏方 8、新生儿肺炎怎么预防

  9、新生儿肺炎如何护理 10、新生儿肺炎饮食疗法

  新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,需及早诊断和正确处理。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟,如不及时治疗,就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。

  新生儿肺炎病因

  一、产前感染

  1.吸人污染的羊水

  由于羊膜早破或羊膜炎,阴道内细菌上行污染羊水。一般羊膜早破12小时以上羊水即可被污染,12—72小时,污染串高达50%—80%以上。

  正常胎儿在宫内有浅表呼吸,吸入污染之羊水导致肺炎。常见菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、6组溶血性链球菌等。常见的病毒是肠道病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。

  2.血行播散

  妊娠后期孕母受风疹病毒、单纯疤疹病毒、巨细胞病毒、肠道病毒或弓形虫感染后,病原体可通过胎盘造成胎儿全身感染.肺炎是全身感染的一部分。

  二、产时感染

  因羊膜早破、滞产使胎盘处于高度伸张状态,通透性增加,产道细菌易侵入羊膜腔内i吸人污染的羊水或急产时消毒不严而感染。

  常见病原菌为大肠埃希菌、病毒和B族p溶血性链球菌。多在出生后12—48小时发病。

  三、产后感染

  与呼吸道感染思者密切接触后受染;因患败血症由血行播散至肺;或因在复苏抢救过程中.所用器械消毒不严而引起的医源性肺炎。

  ①呼吸道途径

  接触新生儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺,也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。

  ②血行传播感染

  患脐炎,皮肤感染,败血症时,病原体经血行传播至肺而引起肺炎,病原体以B组溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希杆菌及巨细胞病毒,呼吸道合胞病毒等多见。

  (3)医源性传播感染

  医源性感染可由铜绿假单胞菌,厌氧菌及某些致病力低的细菌引起,由于医用器械如吸痰器,雾化器,供氧面罩,气管插管等消毒不严。

  暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸机时间过长等引起肺炎病房拥挤,消毒制度不严,医护人员洗手不勤。

  将患儿的致病菌带给其他新生儿广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等,晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内,由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。

  【病理】

  新生儿尤其是早产儿呼吸中枢调节功能差,肺组织分化不完善,肺泡数量少,血管丰富,通透性强,易于充血、水肿。

  同时由于呼吸肌较弱,呼吸运动浅表,咳嗽无力,以及免疫功能低下,气管、支气管壁黏膜的分泌型IgA含量较少,呼吸道抵抗力低,故易致感染。其病理变化因病原不同而可见肺泡内炎症变化或间质性改变。

  产前感染性肺炎的肺病理改变广泛,肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量红细胞。镜检可见到羊水沉渣,如角化上皮细胞、胎儿皮脂和病原体等。

  新生儿尤其是早产儿呼吸中枢调节功能差,肺组织分化不完善,肺泡数量少,血管丰富,通透性强,易于充血、水肿。

  同时由于呼吸肌较弱,呼吸运动浅表,咳嗽无力,以及免疫功能低下,气管、支气管壁黏膜的分泌型IgA含量较少,呼吸道抵抗力低,故易致感染。其病理变化因病原不同而可见肺泡内炎症变化或间质性改变。

  发病机制

  吸入性肺炎主要因缺氧刺激,胎儿呼吸而使羊水,胎粪或阴道分泌物吸入,引起吸入性肺炎,其中以胎粪吸入性肺炎最为严重,参见胎粪吸入综合征,乳汁吸入常见于吞咽功能不全,吮乳后呕吐,食管闭锁和唇裂,腭裂等。

  宫内,出生时感染性肺炎的病理改变广泛,肺泡渗出液中含多核细胞,单核细胞和少量红细胞,镜检可见到羊水沉渣,如角化上皮细胞,胎儿皮脂和病原体等。

  出生后感染性肺炎的病理改变以支气管肺炎和间质性肺炎为主,病变分散,影响一叶或数叶,有时融合成大片病灶,肺不张和肺气肿较易发生,镜检各病灶存在不同阶段的炎性反应,病原学不同,病理变化也不同。

  新生儿肺炎临床表现

  1.感染性肺炎

  (1)产前感染性肺炎

  称早发型肺炎,发生于出生时或生后数小时,多在娩出后24小时内发病。

  婴儿出生时多有窒息,复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差,之后啰音等表现,严重时刻出现呼吸衰竭。因羊水感染者,常有明显的呼吸困难和肺部啰音。

  但是血性感染者以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统出现症状为主,常缺乏肺部体征。

  (2)产时感染性肺炎

  常为出生时获得性感染,需经过潜伏期后始发病。患儿因病原不同,临床表现差别较大,且容易引发全身感染。

  (3)出生后感染

  ①一般症状

  新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸肌软弱,因此患病时少有咳嗽,呼吸运动表浅,症状缺乏特异性。

  并且可听不到肺部啰音,可不发热也可发热或体温不升等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促,缺氧严重时出现皮肤青紫。

  ②一般特点

  起病前或有上呼吸道感染的症状,表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫,食欲差、拒奶、呛奶,精神萎靡或烦躁不安、反应低下,呕吐,体温异常。

  病儿口吐泡沫,是新生儿咳喘的一种表现形式,有一定临床意义。肺部体征早期常不明显,偶可在脊柱两旁听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等。

  ③重症

  可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气时胸廓有三凹征,出现不吃、不哭、体温低等症状,甚至发生心力衰竭和呼吸衰竭。

  2.吸入性肺炎

  乳汁吸入者多为喂乳呛咳,乳汁从口、鼻流出,伴气急、发绀等,严重者的会窒息。羊水、胎粪吸入者多数会窒息,在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难,伴呻吟、发绀。

  其中胎粪吸入者病情较重,可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。若并发气胸、纵隔气肿,病情突变加重,甚至导致死亡。

  新生儿肺炎如何检查

  1.实验室检查

  (1)血象

  主要检查白细胞,5×109/L或20×109/L,也可在正常范围。

  (2)病原学诊断

  出生后对鼻咽部分泌物进行细菌培养、病毒分离,进行诊断。然后根据需要进行胃液涂片查找白细胞与抗原,或取血样、对咽部气管分泌物进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测。

  (3)荧光抗体和血清抗体检查

  IgG、IgM增高,脐血IgM200~300mg/L。其中特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。

  2.辅助检查

  (1)支气管肺炎

  出生后感染性肺炎,X线胸片可见弥漫性、深浅不一的模糊影,或者两肺广泛点状或大小不一的浸润影。

  少数可见大叶实变影。通过羊水感染的肺炎,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多变现为支气管肺炎改变。

  (2)间质性肺炎

  宫内病毒感染者,X线胸片表现为间质性肺炎改变。

  新生儿肺炎如何诊断

  主要根据病史,加上肺部X线片特点做出诊断。

  早发型肺炎,常有Apgar评分低和围生期并发症史,如羊膜早破、早产、胎盘早剥、难产、产钳手术助产分娩和吸入史等。

  从气管插管中吸出的分泌物增多,常可提示医源性感染性肺炎,常逐渐起病。

  诊断应与支气管炎、支气管异物、干酪性肺炎、毛细支气管炎、急性粟粒型肺结核等疾病相鉴别。

  1.羊水吸入

  出生时有窒息史,复苏后代偿性呼吸急促,随病情好转短期内呼吸趋于正常。

  若呼吸急促不消失,且出现发热、白细胞增多等症状,则继发肺炎的可能性大。

  2.新生儿肺透明膜病

  多见于早产儿,生后1~3小时出现呼吸窘迫,病情进行性加重,1~2天达高峰,预后不良。

  能生存者3d后症状逐渐缓解,自然过程3~5天,常须辅助呼吸,X线片示通气不足,有网状颗粒及支气管充气影,肺不张。

  3.新生儿湿肺

  多见于足月儿,尤其是剖宫产儿,或孕母有服用过多镇静剂者。生后3~6小时出现呼吸急促,症状轻,病程短,一般1~2天。

  X线片示肺纹理增粗、肺间质和肺泡积液征,大部分2~3天吸收。

  典型支气管肺炎的诊断主要根据发热、咳嗽、气促、发绀以及肺部固定的中、细湿性啰音五大典型表现,并结合x线检查即可明确。

  体征不明显时,也可借助于x线检查,肺部见大小不等的散在、点片状阴影可以帮助诊断。

  确诊后,应进一步判断病情轻重、有无并发症。应尽量作病原学检查,以指导治疗。

  新生儿肺炎的并发症

  1、心力衰竭

  发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。

  2、呼吸衰竭

  小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。

  3、脓气胸

  金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。

  4、缺氧性脑病

  肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。

  5、中毒性休克

  体温骤升达40—41℃或骤降,寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变,症状凶险。

  6、中毒性肠麻痹

  表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气不放屁。腹胀压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。此时,面包苍白发灰,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物,x线检查发现肠管扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内出现气液平面。

  7、肺部并发症

  肺气肿、脓气胸、呼吸衰竭等。

  8、全身感染

  易引发全身感染,如败血症、化脓性脑膜炎、脑室膜炎和感染性休克。中毒性休克等。

  新生儿肺炎如何治疗

  应采用综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅,除保暖、供氧等外,应积极控制感染,针对不同病原予以抗生素治疗,适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。

  1.一般治疗

  保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。

  加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。

  2.抗生素

  新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素。

  (1)金黄色葡萄球菌感染

  可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

  (2)B族溶血性链球菌肺炎

  可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗。

  (3)革兰阴性菌

  铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林。

  (4)李斯特菌肺炎

  可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

  (5)衣原体肺炎

  首选红霉素。

  (6)厌氧菌感染

  首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

  (7)病毒性肺炎

  可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。

  3.供氧

  重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg)。

  4.对症处理

  根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;体温不升者应保温等。

  5.支持疗法

  (1)增强抗病能力。输新鲜血或血浆,根据病情可少量多次应用;用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

  (2)保证营养及液量。保证营养供给,维持水、电解质平衡。

  中医疗法

  1.风寒袭肺

  症候:哭声低弱,口吐白沫,喉中痰鸣,面白肢冷,口周微紫,鼻翼轻度煽动,点头呼吸,体温正常或稍低,舌质淡红,苔薄白,指纹淡红,达风关或气关。

  治法:辛温散寒,宣肺止嗽。

  方药:三拗汤加减。炙麻黄1g,杏仁、前胡各5g,陈皮、半夏、炙甘草各3g。鼻塞流涕加荆芥、防风;喘憋明显加苏子、炒白果;面白肢冷加桂枝。

  2.风热犯肺

  症候:发热咳嗽,气急痰鸣,吮乳困难口唇微紫,点头呼吸,舌质红,苔黄,指纹紫红。

  治法:辛凉清热,宣肺止嗽。

  方药:麻杏石甘汤加减。炙麻黄1g,生石膏10g,杏仁、前胡、芦根、炙甘草各5g。热重加黄芩;痰多加黛蛤散;口唇发绀加丹参。

  3.肺热血瘀

  症候:精神萎软,咳嗽拒食,呼吸浅快,肢端及口唇发紫,面色灰黯,体温不稳定,甚至出现黄疸或皮肤瘀点,舌质微紫,舌苔黄,指纹紫滞。

  治法:清肺化痰,活血化瘀。

  方药:泻白散加减。桑白皮、地骨皮、知母各6g,黄芩、鸡血藤各5g,芦根、杏仁各3g。精神萎软加太子参;皮肤瘀点加丹参;喘促明显加苏子、蝉蜕。

  由于新生儿咳嗽反射尚未发育成熟,呼吸道分泌物不能咳出,易引起窒息,故必须经常吸痰、雾化,以保持患儿气道通畅。

  孩子在患病期间,一般食欲较差,吃得很少,需静脉点滴输液来补充热量;新生儿反抗力极差且病情变化快,必须静脉输抗生素;假如发生了气胸或纵隔气肿,需要及时外科抽气引流。所以,新生儿肺炎原则上都应该住院治疗。

  新生儿肺炎偏方

  处方一

  葱白2茎,防风10--15克,粳米50--100克。用粳米煮粥,待粥将熟时加入防风、葱白煎取的药汁。本方适用于风寒闭肺之肺炎患者。

  处方二

  鲜牛奶250克,白糖少许。将鲜牛奶煮开后,加白糖少许调味饮用。本方适用于小儿肺炎恢复期。

  处方三

  杏仁10克,甜葶苈5克,麻黄2克,瓜蒌12克,苏叶5克,苏子6克,浙贝母9克,生石膏15克,莱菔子10克,半夏、生姜各6克,焦鸡内金10克,六一散12克。将上述药材用水煎服,1日1剂,每日2次。

  处方四

  葱须30克,淡豆豉15克,黄酒20毫升。将豆豉加水1小碗,煮煎10分钟,再加洗净的葱须继续煎煮5分钟,最后加黄酒,出锅,趁热顿服。本方适用于小儿肺炎属于风寒闭肺者。

  处方五

  生石膏15克先煎,生麻黄1.5克,生甘草3克,金银花、连翘、杏仁克9克,炒葶苈子、天竺黄、瓜蒌皮、玄参各6克。将上述药材用水煎服,每日1剂,日服3次。本方适用于内蕴痰浊所致小儿肺炎。

  处方六

  枇杷叶15克,粳米50克。先煎枇杷叶,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用。

  处方七

  黄芩10克,黄连黄连1克,莱菔子3克,干姜1克,半夏、枳壳、川郁金各5克。将上述药材用水煎服,每日1剂,每服3次。

  处方八

  葱白3条,大米30克,生姜2片。共煮粥,趁热食用。本方适用于小儿肺炎之属于风寒闭肺症者。

  处方九

  杏仁10克,大米30克。将杏仁去皮尖,水研滤汁与大米加水共煮粥服用。本方适用于风寒闭肺之型小儿肺炎。

  新生儿肺炎怎么预防

  1、缓慢降热

  不要把出汗的孩子放到风口处凉快,也不要让孩子快速喝冷饮等食品,这样会使孩子敞开的汗毛孔迅速闭合,造成体内调节失衡,引起呼吸道感染。

  正确的做法是:当孩子已经出汗时,不要马上脱掉衣服,应该让孩子静下来,擦干汗水,等到孩子不再是汗流浃背时,脱掉一件衣服,再放孩子去玩。

  2、及时增减衣物

  小孩虽然没有大人耐寒,但他们多处于运动状态,即使睡着了也不会安静,所以和大人穿得差不多就好了。妈妈应根据温度变化而适当增减宝宝衣服,不要让宝宝在出汗的情况下突然到冷空气中。

  3、远离病源

  尽可能避免接触呼吸道感染的病人。在疾病流行的季节应少带宝宝串门,尽量不到公共场所去,家里有人患感冒则应减少与宝宝接触。

  4、常喝温开水

  可以让孩子多喝温白开水,这样不但可预防感冒,更重要的是对孩子胃肠道和肺部有益。

  5、经常运动

  让宝宝到大自然中去锻炼,进行有氧运动是提高机体抵抗力的好方法。可有的父母在天气刚刚有些凉意的时候,就闭门闭窗,不让小宝宝到外面去,说是怕冻着孩子,其实这无异于剥夺了宝宝在大自然中锻炼的机会。

  特别要强调的是,患感冒的成人尽量避免接触新生儿,若母亲感冒了,又必须照顾孩子和喂奶,应戴口罩。对来探访新生儿的客人,要婉言谢绝。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时,立即去医院治疗,防止病菌扩散。

  预防新生儿肺炎,应治疗孕妇的感染性疾病;临产时严密消毒,避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。

  孩子出院回家后,应尽量谢绝客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免进入新生儿房内;产妇如患有呼吸道感染,必须戴口罩接近孩子。

  每天将宝宝的房间通风1~2次,以保持室内空气新鲜。避免孩子受凉,冬天洗澡时室温应升到26℃~28℃,水温38℃~40℃,以大人胳膊肘试水温为宜,洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。

  新生儿肺炎如何护理

  1、要保持安静、整洁的环境,保证病儿休息

  工作中常见到在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋,这样一方面由于人多吵闹,不利于患儿休息,同时人多,呼出的二氧化碳积聚在内,污浊的空气不利于肺炎的康复。

  因此,室内人员不要太多,探视者逗留时间不要太长,室内要经常定时通风换气,使空气流通,但应避免穿堂风,有利于肺炎的恢复。

  2、应注意合理的营养及补充足够的水分

  肺炎患儿常有高热、胃口较差、不愿进食,所以饮食宜清淡、易消化,同时保证一定的优质蛋白。

  伴有发热者,给予流质饮食如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等,退热后可加半流质食物如稀饭、面条、蛋糕之类的食品,因为肺炎患儿呼吸次数较多及发热,水分的蒸发比平时多,故必需补充适量的糖盐水。

  3、加强皮肤及口腔护理

  尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。

  在病情允许的情况下,家长应经常将小儿抱起,轻轻拍打背部,卧床不起的患儿应勤翻身,这样既可防止肺部淤血,也可使痰液容易咳出,有助于康复。

  4、保持呼吸道通畅

  小儿患肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液,会影响空气的吸入,加重缺氧。

  因此,家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅,且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、药物呛入引起窒息。室内要保持一定的湿度,避免空气干燥,有利于痰液咳出。

  5、按时服药、打针

  以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差,尤其是小婴儿病情容易反复,当家长发现小儿呼吸快,呼吸困难,口唇四周发青,面色苍白或发绀时,说明患儿已缺氧,为病情加重的表现,必须及早抢救。

  对于新生儿肺炎应早期诊断、早期治疗、积极治疗,以遏制病情的进展。多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的,并不留下任何后遗症,而且也不会复发。

  但严重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或损害如神经系统的损害,就会有留下后遗症的可能性。

  6、高热的护理

  同急性上呼吸道感染,密切观察患儿体温,因体温的变化情况常能帮助判断病情或提示是否发生并发症。

  7、气体交换受损的护理

  (1)置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗。

  (2)给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。

  (3)按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症,促进气体交换,并观察药物疗效。

  (4)及时处理腹胀以免影响呼吸可用中药或松节油热敷腹部、肛管排气或针灸天枢、神厥等穴。若是低钾血症引起者可按医嘱补充氯化钾。若是中毒性肠麻痹所致应禁食、胃肠减压,按医嘱给新斯的明以促进肠蠕动,消除腹胀,缓解呼吸困难。

  (5)观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。

  8、清理呼吸道的护理

  (1)保持室内适当的温度和湿度,鼓励患儿多饮水,防止痰液黏稠不易咳出。

  (2)帮助患儿翻身、拍背,方法为:五指并拢、稍向内合掌成空心状,由下向上,由外向内地轻叩背部,以利分泌物排出。也可进行体位引流。

  (3)给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出,必要时及时吸痰,保持呼吸道通畅。

  9、预防心力衰竭的护理

  (1)安静休息,半卧位,尽量减少刺激,必要时按医嘱给予镇静剂。

  (2)控制输液速度,滴速应控制在每小时5m1/kg.(3)密切观察病情,若出现呼吸加快、心率突然加速、肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等,应及时通知医生,并按心力衰竭进行护理。

  新生儿肺炎饮食疗法

  1、柚子肉5瓣,白菜干60克,北芪15克,猪瘦肉250克,诸药共煲汤服食,每日1剂,分两次服。可益气养阴,润肺化痰。

  2、百合50克,薏米200克,加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1剂。

  3、核桃仁、冰糖各30克,梨150克,共绞碎,加水煮服。每次1匙,每日3次。

  4、杏仁10克去皮尖打碎,鸭梨1至2个,冰糖适量。先将鸭梨切块去核,与杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶饮用。

  5、党参10克,大枣15克去核,糯米150克,加适量水共煮粥,用白糖调味服用。

  6、杏仁10克,去皮尖,水研滤汁,大米30克,加水共煮粥服用。

  7、青菜面汤。新鲜时令青菜适量切碎、肉末少许、面条40克。

  轻油煸炒肉末至熟后,下菜末略炒,起锅待用。水一大碗,煮开后下面条煮软,放青菜肉末混合,入调味料口味不要太重,宁可偏淡小火煮至汤成乳白,注意掌握汤量,较稀为好。

  8、牛肉蛋花汤。牛肉50克,鸡蛋一个,榨菜末少许淀粉。

  牛肉切细粒,轻油煸至断生后加开水,一份牛肉三份水,慢火熬成两份水,加入榨菜末。鸡蛋打碎入锅,搅成蛋花。入调味料,最后加调好的水淀粉即可起锅。

  切记,在发热期间饮食宜清淡、易消化,以流质半流质为好,如粥类、米粉、藕粉、果汁、绿豆汤等,且需要多饮水,要保持二便通畅。

  【传染危害】

  1、新生儿生后感染性肺炎主要是由各种病原菌引起,以细菌或病毒感染为主。在日常生活中,家庭成员是引起新生儿感染的主要原因。

  2、密切接触新生儿的家庭成员若患有呼吸道感染或呼吸道带菌,就会通过空气或接触将病菌传给新生儿,由于新生儿抵抗力差,大人患普通感冒,孩子就有可能患肺炎。

  3、此外,其他部位的感染,比如脐炎、皮肤感染、口腔感染等,病菌也可以经过血液循环传播至肺部而引起肺炎。

  4、一般新生儿肺炎不会传染给其他人,但如果是双胞胎或多胞胎,或有过密切接触的、同龄的小婴儿,新生儿肺炎就有相互传染的可能性,应注意隔离。

  一、新生儿肺炎喝什么粥好

  1、贝母粥

  先以粳米100g和砂糖适量煮粥,待粥成时,调入川贝母粉末5~10g,再煮二、三沸即可,上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。

  2、竹沥粥

  粳米50g煮粥,待粥将成时,兑入竹沥50~100ml,稍煮即可,早晚或上下午温热分食。用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。

  3、苏子粥

  苏子15~20g,捣烂如泥,用水煮取浓汁,去渣,入粳米50~100g,冰糖适量,同煮成粥,早晚温热服食。用于咳嗽气喘者。

  4、大蒜粥

  紫皮大蒜30g,去皮,将蒜放沸水中煮10分钟后捞出,然后将粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再将蒜放入粥内,同煮片刻即成,早晚温热服食。用于肺炎霉菌感染者。

  5、银杏石苇炖冰糖

  白果20粒,去壳、衣、捣破,与石苇30g同放瓦锅中,加水2碗,煮至1碗,去渣,入冰糖15g,溶化,饮服。用于咳嗽、咯痰、气喘者。

  6、百合糖水

  百合60~100g,加糖适量,水煎,饮食。

  7、山药粥

  干山药片45~60g(或鲜山药100~120g)粳米100~150g,同者粥,早晚温热服食。用于气虚痰浊者。

  8、杏仁桑皮粥

  原料:杏仁6克(去皮尖),桑白皮15克,生姜6克,大枣5枚(去核),粳米150克,牛奶30毫升。

  用法:把杏仁捣碎成泥状,调入牛奶取汁;桑白皮、生姜、大枣水煎取汁,以药汁入粳米煮粥,将熟时入杏仁汁再稍煮即成。一日分数次热服。

  功效:治小儿肺炎,宣肺止咳,降气平喘。

  二、新生儿肺炎的饮食禁忌

  1、忌高蛋白饮食

  瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分,蛋白质代谢的最终产物是尿素。

  小孩进食蛋白质多,排出尿素相对也会增高,而每排出 300毫克尿素,最少要带走20毫升水分。

  因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食,当疾病后期可适当补充,以提高体质。

  2、忌食多糖之物

  糖分是一种热量补充物质,功能单纯,基本上不含其他营养素。

  若小儿肺炎患者多吃糖后,体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,食入越多,抑制就会越明显,而加重病情。

  3、忌辛辣食物

  辛辣之品刺激大,而且容易化热伤津,故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。

  4、忌油腻厚味

  肺炎患儿消化功能多低下,若食油腻厚味,更影响消化功能,必要的营养得不到及时补充,以致抗病力降低。

  因此,不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子,以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应将上层油膜除去,乳母也应少吃油腻,以免加重病情。

  5、忌生冷食物

  若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物,容易操作体内阳气,而阳气受损则无力抗邪,病情也难痊愈,故应忌食,特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。

  6、忌喝茶

  肺炎患儿多有发热,应忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用,可使大脑保持兴奋状态,还可使脉搏加快,血压升高。

  发热时,机体处于正邪相争的兴奋阶段,脉搏较快,饮茶后会刺激心肌,加重消耗,如此非但不能退热,相反还会使体温升高,诱发其他疾病。

  另外,茶中的鞣酸具有收敛作用,中医认为不利于肌表的邪气外散,对发热的小儿也是不相宜的。

  结语:通过小编上文的介绍,你知道新生儿肺炎的病因是哪些了吗?你知道新生儿肺炎如何治疗和预防最好了吗?新生儿抵抗力很低,非常容易感染肺炎,导致各种并发症,对新生儿造成很大的影响,所以家长一定要做好新生儿的日常护理哦!

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