新生儿肺炎是新生儿期间最为常见的一种呼吸道的疾病,具有一定的致死率,了解什么是新生儿肺炎,正确的预防降低新生儿得病的几率,正确的治疗对于患儿来说至关重要,下面小编给大家介绍一些中医治疗新生儿肺炎的方法。
目录
1、新生儿肺炎 2、治疗肺炎偏方
3、中医针灸治疗肺炎 4、中医治肺炎的食疗法
5、中医治肺炎的茶疗法 6、新生儿肺炎的预防
7、新生儿肺炎的护理 8、肺炎患者注意事项
新生儿肺炎
病因
一、新生儿吸入性肺炎
羊水吸入肺炎
在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难,继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。
胎粪吸入性肺炎
1、在超过42周的准妈妈中,羊水胎粪污染发生率超过30%,在小于34周中则很多少有胎粪排入羊水。羊水胎粪污染和胎儿宫内窘迫是一个意思,但是它和胎心异常、脐血pH、Apgar评分等没有多大的关系,所以羊水胎粪污染伴有胎心异常的现象,是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。
2、胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入,而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,可使胎粪进入小气道或肺泡。临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、脐动脉pH值低等都提示有胎粪吸入的可能而需积极干预。
3、如宫内已有胎粪吸入或有羊水胎粪污染而生后大气道胎粪未被及时清除,随着呼吸的建立胎粪可进入远端气道,胎粪首先引起小气道机械性梗阻,当完全梗阻时可出现肺不张;当胎粪部分阻塞呼吸道时,可产生活瓣样效应,气体易于吸入而不易呼出,出现肺气肿,进一步可发展为纵隔气肿或气胸等气漏。由于吸入的胎粪对小气道的刺激,可引起化学性炎症和肺间质水肿,化学性炎症时肺气肿可持续存在而肺萎陷更为明显。胎粪中引起表面活性物质灭活的成分有溶蛋白酶、游离脂肪酸、胆盐、胎毛等多种物质可使肺表面活性物质灭活。
4、在低氧、窒息的基础上,因为胎粪的吸入导致肺部不张、肺部萎缩、损伤等可进一步的加重肺部的萎缩和通气障碍。从而降低肺部血管的适应能力,出现持续增高,即新生儿持续肺动脉高压。约1/3的患儿可并发此症。
乳汁吸入性肺炎
早产儿或患支气管肺发育不良者最易发生胃内容的反流吸入,在吞咽障碍、食管闭锁或气管食管瘘、严重腭裂或兔唇者每次喂养的量过多等也易发生乳汁吸入。吸入前由于局部刺激,引起会厌的保护性关闭,患儿出现呼吸暂停,临床表现为呼吸道梗阻症状,吸入后出现呼吸窘迫和相应的X线片肺部浸润灶,临床表现与感染性肺炎常难以鉴别。由于肺水肿、出血等使肺顺应性降低,也可继发细菌感染在乳汁吸入性肺炎,气管吸出物可见乳汁或见带脂质的巨噬细胞。
二、新生儿感染性肺炎
产前及产时感染由羊水或血性传播,致病的微生物与宫内吸入污染羊水所致肺炎相仿,细菌感染以革兰阴性杆菌较多见,此外有B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及CMV(巨细胞病毒)等病毒。
产后感染以直接接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿,脐炎、皮肤感染和败血症时,病原体经血行传播至肺而致肺炎,医用暖箱、吸引器、雾化吸入器、气管插管等消毒不严格,医护人员无菌观念不强、洗手不勤,输入含有CMV、HIV等病毒的血制品等,均可致病。
临床表现
1、新生儿吸入性肺炎
羊水吸入肺炎
复苏后即出现呼吸困难、青紫,可从口腔中流出液体或泡沫,肺部听诊有湿啰音,一般症状和体征持续时间超过72小时。
胎粪吸入性肺炎
症状的轻重与吸入的羊水性质(稀薄或黏稠)和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快(>60次/分)、鼻煽、三凹征、呻吟和发绀,严重者可出现呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶状,早期两肺有粗湿啰音,以后出现细湿啰音。上述症状和体征于生后12~24小时更为明显。并发气胸或纵隔气肿时呼吸困难突然加重,呼吸音明显减低;并发持续肺动脉高压时表现为持续严重发绀,对一般氧疗无反应;并发心功能不全时,心率增快,肝脏增大。临床呼吸困难常持续至生后数天至数周。
乳汁吸入性肺炎
哺乳后突然出现呼吸停止、青紫或呛咳,气道内有乳汁吸出,临床突然出现呼吸窘迫、三凹征、肺部湿啰音增多,且症状和体征持续时间超过72小时,有引起吸入的原发病表现。注意并发症的临床表现,如继发感染、心功能不全等。
2、新生儿感染性肺炎
肺炎时,由于气体交换面积减少,和病原体的作用,可发生不同程度的缺氧和感染中毒症状,如低体温,反应差,昏迷,抽搐以及呼吸、循环衰竭。
可由毒素、炎症细胞因子、缺氧及代谢紊乱、免疫功能失调引起。缺氧的发生可由于下列因素引起:小气道因炎症、水肿而增厚,管腔变小甚至堵塞。如小支气管完全堵塞,则可引起肺不张。病原菌侵入肺泡后损伤肺泡,促发炎症介质与抗炎因子的产生,加重组织破坏,使促纤维因子增加,使肺纤维化。
炎症使PS(磷脂酰丝氨酸)生成减少、灭活增加,可致微型肺不张,使肺泡通气下降。
肺透明膜形成、肺泡壁炎症、细胞浸润及水肿,致肺泡膜增厚,引起换气性呼吸功能不全。当细胞缺氧时,组织对氧的摄取和利用不全,加上新生儿胎儿血红蛋白高,2,3-DPG低,易造成组织缺氧,以及酸碱平衡失调,胞浆内酶系统受到损害,不能维持正常功能,可引起多脏器炎性反应及功能障碍,导致多器官功能衰竭。
治疗肺炎偏方
方一
雪梨2个,川贝母4克,冰糖30克,湿豆粉10克。
将梨洗净,削皮,去核,切成12瓣,川贝母洗净,梨块装入蒸碗内,入川贝母、冰糖,加开水50毫升。
用湿棉纸封严碗口,上笼蒸2小时取出,梨块摆人盘内,原汁倒入锅中,加清水少许,用湿豆粉勾芡,淋在梨上。随意服食。
本偏方适用于小儿肺炎之属于风热闭肺者。
方二
杏仁10克,大米30克。将杏仁去皮尖,水研滤汁与大米加水共煮粥服用。
本方适用于风寒闭肺之型小儿肺炎。
方三
淡豆豉15克,葱须30克,黄酒20毫升。将豆鼓加水1小碗,煮煎10分钟,再加洗净的葱须继续煎煮5分钟,最后加黄酒,出锅,趁热顿服。
本偏方适用于小儿肺炎属于风寒闭肺者。
方四
麻黄2克,生石膏15克,甜葶苈5克,瓜蒌12克,杏仁10克,苏子6克,苏叶5克,浙贝母9克,莱菔子10克,半夏、生姜各6克,焦鸡内金10克,六一散12克。水煎服,1日1剂,每日2次。
本偏方为瞿文楼方,适用于小儿肺炎。
方五
生麻黄1.5克,生石膏15克(先煎),金银花、连翘、杏仁克9克,生甘草3克,炒葶苈子、天竺黄、瓜蒌皮、玄参各6克。水煎服,每日1剂,日服3次。
本偏方为马莲湘方,适用于内蕴痰浊所致小儿肺炎。
方六
枇杷叶15克,粳米50克。先煎枇杷叶,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用。
本偏方适用于小儿肺炎。
方七
防风10--15克,葱白2茎,粳米50--100克。取防风、葱白煎取药汁,去渣。先用粳米煮粥,待粥将熟时加入药汁,煮成稀粥服食。
本方适用于风寒闭肺之肺炎患者。
方八
葱白3条,大米30克,生姜2片。共煮粥,趁热食用。
本偏方适用于小儿肺炎之属于风寒闭肺症者。
方九
鲜牛奶250克,白糖少许。将鲜牛奶煮开后,加白糖少许调味饮用。
本偏方适用于小儿肺炎恢复期。
方十
人参10克,菠菜1500克,面粉1000克,瘦猪肉500克,生姜10克,葱20克,胡椒粉3克,花椒粉2克,酱油50克,芝麻油5克,食盐适量。
将菠菜择洗干净后,去茎留叶,在木瓢内搓成菜泥,加入适量的清水搅匀,布包好,挤出绿色菜汁,待用。
人参调后切成薄片,烘脆研成细末待用。
姜、葱洗净后切成姜末、葱花,猪肉用清水洗净剁茸、加食盐、酱油、花椒粉、姜末拌匀,加适量的水搅拌成糊状,再放入葱花、人参粉、芝麻油,拌匀成馅。
将面粉用波菜汁合成揉匀,如菠菜汁不够用加适量清水,揉至面团表面光滑为止,揉成长条分成200个剂子。
擀成圆薄面皮,加馅将面皮逐个包成饺子,锅内水烧开后将饺子下锅,待饺子煮沸时,可加少量凉水,待馅和皮松离时,即可捞出装碗即成。
本偏方适用于小儿肺炎的恢复期。
何氏宣肺方
由桔梗、一朵云、十大功劳、野姜叶、白果等苗岭野生珍贵药材组合而成,具有清热化痰,平喘止咳,宣肺理气的功效,适用于肺炎患者。
中医针灸治疗肺炎
小儿肺炎是小儿常见的疾病之一,随时都可以发生,而且容易反复发作,让很多的家长朋友担心。
小儿肺炎应该及时发现并及时治疗,以免影响宝宝的身体健康状况。
小儿肺炎是一年四季均可发生,尤以冬春季发作为多见的临床常见病。
中医学认为,肺为娇脏,主气,司呼吸,外合皮毛,开窍于鼻。
小儿肺脏娇嫩外受风邪由口鼻或皮毛而入,侵犯肺卫致肺气郁闭或由其他疾病传变而来使肺失宣降,闭郁不宣,化热灼津,炼液成痰,阻于气道,肃降无权,从而出现咳嗽、气喘、痰鸣、鼻煽等肺气闭塞的证候。
内因素体虚弱,感邪之后由肺而涉及其他脏腑出现心气不足,心阳不能运行敷布全身则致面色苍白,口唇青紫,四肢厥冷,或运血无力则脉微弱而数,出现心阳虚衰之变证,或脾胃升降失司致浊气停聚。
大肠之气不得下行,出现腹胀、便秘等证候。治宜调和营卫、益气健脾、止咳祛痰、解痉平喘。
针灸穴位
素髎、少商、耳尖
咳嗽、咳喘甚者加定喘。体虚者加四缝、身柱。
针灸步骤
小儿由家长抱好,医者先用一手指在其少商、耳尖、定喘、四缝穴位处,力量均匀、柔和地揉按至局部发红、发热。
在常规碘酒消毒后,医者左手拇食二指将穴位处肌肉捏起,右手持小号三棱针利用腕力快速、准确点刺一下随即出针(深度约两毫米),接着双手拇、食指由针刺四周向其中心处挤压令出血各3滴。
素髎穴如前法用毫针点刺并放血3滴。
最后碘酒常规消毒,针刺处撒敷白及粉(白及、儿茶按1:1剂量共研为细面装瓶备用),促进针眼愈合,免留疤痕。取如同香烟粗细的小艾条,悬灸于身柱穴,采用艾条温和灸5分钟。
由于小孩肌肤娇嫩,故在施灸时,家长应将一手指放于穴位旁约1.5厘米处测温度,以温热但不灼烫为原则。针灸隔日一次,3次为一疗程。
素髎穴
位于鼻尖部,为督脉所过,少商别名鬼信,手太阴肺经之井穴。
耳尖穴
是经外奇穴,三穴共用使内外诸邪随血外泄,可以起到解表清热、通利咽喉、苏厥开窍之功。
定喘穴
在背部,第七颈椎棘突下旁开0.5寸,为治疗咳喘症的经验效穴。
四缝穴
为经外奇穴,位于双手食指、中指、无名指及小指四指掌面的第一与第二关节横纹中央露白处。
通过点刺放出血样物质可使儿童唾液里的消化酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶增加,胆汁分泌量增多,从而有助于食物的消化和吸收,调和脏腑。
身柱穴
在背部第3胸椎棘突下,含有全身支柱的意思,有补益肺气、止咳平喘、温化痰湿、健脑益智、防病强身的作用,能通治小儿科多种疾病。
在《养生一言》一书中有“小儿每日灸身柱,可保无病”之说。
故灸身柱穴能宣通肺气,提高人体的抗病能力,是保证健康成长的重要措施之一。
同时,由于身柱有健脑益智的作用,经常施灸也能健全小儿神经系统,促进大脑发育,增强智能。
中医治肺炎的食疗法
1、百合粥
鲜百合20克,糯米50克,共煮粥,冰糖调服。健脾补肺,止咳定喘。
2、芥菜粥
芥菜头适量切碎,粳米50克,共煮粥服。温化痰饮。
3、杏仁粥
杏仁20枚去皮尖,粳米50克,共煮粥服。
4、梨粥
鸭梨3个去核切片取汁。粳米50克熬粥,将熟时兑入梨汁调匀服。清心润肺,止咳除烦。
5、山药汤
山药200克煮熟去捏泥,粟米250克炒熟研粉,杏仁去皮尖500克炒熟研粉。
每天早上用开水冲泡粟米杏仁粉10克,兑入山药泥适量,调入麻油后服。益气补虚,温中润肺,用于小儿久咳不愈或反复发作等。
小儿肺炎疾病的饮食疗法一直是非常有效的,不过要根据孩子疾病的症状来选择相应的饮食疗法。
6、芦根二仁粥
芦根150g,苡仁40g,杏仁10g,竹茹1团,大米150g,生姜3片。
制作方法:将芦苇根、杏仁、竹茹、生姜水煎汁备用;取大米煮粥,待熟时调入药汁;再煮一、二沸即成;每日1剂,连续3-5剂。
功效:本食疗可清热宣肺,化痰止咳。适用于肺炎邪热郁肺,高热烦渴,咳痰黄稠或铁锈色痰等。本食疗主治小儿肺炎支原体肺炎等疾病。
7、银菊芦根饮
银花20g,菊花、冬桑叶、杏仁各10g,芦根80g,蜂蜜30g。
制作方法:将上方加清水适量煮沸后,文火煎煮5分钟左右;去渣取汁,加蜂蜜拌匀;分3次服完,每日1剂,连续3-5剂。
功效:本食疗可清热宣肺,化痰止咳,疏风解表。适用于肺炎初起,发热而微恶风寒,头痛,咳嗽。本食疗主治小儿肺炎支原体肺炎等疾病。
8、萝卜牛肺二冬汤
白萝卜、牛肺各500g,麦冬30g,天冬20g,甜杏仁15g,生姜及调味品适量。
制作方法:将牛肺、萝卜洗净,切块,同放砂锅中,武火煮沸,转文火炖至烂后,葱、姜、椒、盐、味精等调味服食。
功效:适用于肺炎后气阴两伤,咳嗽痰少,口干心烦,低热等。服法:每日1剂,连续3-5剂。可滋阴润肺,化痰止咳。
9、鱼腥草芦根汤
鱼腥草30克,芦根30克,红枣12克。
制作方法:取以上材料加水煮30分钟饮用即可。
10、莲子排骨汤
原料:雪耳75克,百合100克,排骨500克。
做法:将上述选料清洗之后加水一起放入煲内煮沸,煲3小时。
11、百合排骨汤
原料:桑百皮50克,百合75克,排骨500克。
做法:将上述选料清洗干净后加水,然后一并放进煲内煮沸,煲一个半小时。
12、银耳羹
原料:银耳5克,冰糖50克。
做法:将银耳放入盆内,以温水浸泡30分钟,待其发透后摘去蒂头、拣去杂质;将银耳撕成片状,放入洁净的锅内,加水适量,以武火煮沸后,再用文火煎熬1小时,然后加入冰糖,直至银耳炖烂为止。
13、豆浆粥
原料:豆浆1000克,糯米100克,白糖适量。
做法:将糯米洗净放入锅中,加水适量,武火烧沸后改用文火慢慢熬煮,煮至米粒开花时倒入豆浆,继续熬10分钟,加白糖适量即可。
14、鸭肉粥
原料:鸭肉150克,糯米250克,料酒、盐少许。
做法:先将鸭肉切丁;糯米加水煮粥,然后加入鸭肉、少许料酒和盐,煮至粥熟。
15、毛肚血汤
原料:鸭血300克,毛肚150克(注意不要加入羊肉,因为羊肉属热,不适宜在气温渐高、天气干燥的春夏之交食用)。
配料:黄喉、鳝鱼、午餐肉、黄豆芽、粉丝各100克,重庆火锅底料、泡姜、大蒜、味精、白糖各少许。
做法:先将鸭血切成片,放在炒锅中用清水氽一下待用,再放少许清油把姜片、蒜片炒一下,放入重庆火锅底料烧开;汤味熬好后,加入鸭血、毛肚、黄喉、鳝鱼、午餐肉、黄豆芽、粉丝等直至煮熟(注意毛肚不要煮得太老。
中医治肺炎的茶疗方法
1、芦根茶
配方:芦根40克,甘草5克。
用法:水煎取汁,加绿茶2克,频饮。
功效:治疗急性支气管炎。
2、三白茶
配方:桑白皮、百部、芍药、冰糖各15克,绿茶10克。
用法:前4味煎水去渣,入冰糖溶化。每日1剂,连服5日为1疗程。
功效:清肺润肺,降气化痰。用于百日咳阵咳期。
3、川贝茶
配方:茶叶和川贝母各3克,米糖9克。
用法:共研末温开水送下。
功效:治疗气管炎咳嗽。
4、甜瓜茶
配方:甜瓜250克切片,冰糖25克。
用法:共煮,加绿茶1克。
功效:治疗慢性气管炎。
5、葱枣茶
配方:大枣25克、甘草5克水煎,加入葱须25克,绿茶1克。
用法:分3~6次温饮。
功效:治疗气管炎。
6、瓜藤茶
药茶配方:3克甘草,5克瓜藤。
制作方法:用水煎,然后加人2克绿茶。
饮用方法:代茶饮。
药茶功效:能有效缓解肺炎。
7、橘红茶
药茶配方:5克绿茶,20毫升竹沥汁,1片橘红。
制作方法:先把绿茶、橘红用沸水冲泡,然后再放到沸水锅中蒸20分钟,再加入竹沥汁。
饮用方法:代茶饮。
药茶功效:清热化疲,用于肺炎。
8、金银花茶
药茶配方:3克绿茶,5克金银花。
制作方法:把绿茶和金银花放到茶杯中,用150毫升沸水冲泡5~10分钟。
饮用方法:代茶饮。
药茶功效:清热解毒,抗菌,能有效缓解肺炎、慢性肠炎。
9、黄芩茶
药茶配方:3克绿茶,6克黄芩。
制作方法:先把黄芩用200毫升水煎煮,然后用沸水冲泡5~10分钟。
饮用方法:代茶饮。
药茶功效:抗炎抗病态反应,清热燥湿,能有效缓解肺炎、肝炎等。
10、柿叶茶
药茶配方:10克柿叶,2克绿茶。
制作方法:用沸水冲泡。
饮用方法:代茶饮。
药茶功效:能有效缓解肺炎。
新生儿肺炎的预防
定期产检
母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的,尤其是在怀孕末期,可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题。
产科医生会采取相应的监护和治疗措施,以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。
怀孕的母亲要做好孕期保健,保持生活环境的清洁卫生,更要注意个人卫生,防止感染性疾病的发生。
喂奶姿势
喂奶时,宝宝最好是半卧位,上半身稍高一点。
注意奶嘴开孔大小。如果你的宝宝是配方奶喂养,奶嘴的开孔大小要合适,一般以竖着倒过来每秒钟滴下一滴奶液为宜。
拍嗝
喂奶后,你最好竖着抱起宝宝,让他趴在你的肩膀上,轻拍背部,排出他胃里的空气,这通常叫做“拍嗝”。
如果你的宝宝容易漾奶,你可以略微延长竖抱他的时间。
防止误吸
在你放下宝宝时,尽量让他的头处于稍高位,尤其是溢奶较严重的宝宝。宝宝睡觉时,让他的身体呈右侧卧姿势,这样可以减少他溢奶后误吸的机会。
呛奶严重要及时就诊
如果你的宝宝因为溢奶、呛奶比较严重,而且呛咳的症状明显,并且同时伴有发憋、气促、青紫等情况,你应该及时带他到医院就诊。
保证卫生
你分娩时选择一家正规医院很重要。
宝宝出生后一般都要和你一起在医院住上几天。如果医疗器械消毒不彻底、医护人员洗手不勤,也可能会增加宝宝感染新生儿肺炎的几率。
宝宝出生后,要给他布置一个洁净舒适的生活空间。你的宝宝用的衣服、被子和尿布应该是柔软、干净的。哺乳用具使用前后也应该彻底消毒。
在你抱宝宝之前,要注意洗手。特别是外出回来时,一定要用肥皂和流动水洗净双手才能接触宝宝。你一定要告诉你的家人和前来探望的亲友也这样做,他们会理解的。
保证无传染源
有感染性疾病的家庭成员接触宝宝,会明显增加宝宝感染新生儿肺炎的机会。如果你感冒了,照顾宝宝和喂奶时要戴着口罩。
虽然你没有办法把宝宝和经空气传播的病毒完全分隔开来,但是你可以减少病毒经呼吸道传播的机会。
预防其他感染
如果宝宝其他身体部位有感染,如脐炎、皮肤感染、口腔感染等,病菌也可能经过血液循环到肺部,引起新生儿肺炎。
如果新生儿存在任何感染症状,如发热、吃奶差、精神弱、脸色难看。
以及呼吸系统症状如频繁呛奶、咳嗽(新生儿期较少见)、呼吸急促、口吐沫、甚至呼吸困难等,都应立即去医院治疗,防止病菌扩散。
还有一点值得注意的是,因严重的感染性疾病而使用广谱抗生素的时间过久,容易因菌群失调引发新生儿真菌感染性肺炎。
接种疫苗
接种疫苗“一两”预防胜于“一斤”治疗疫苗是将少量没有毒性的细菌体注入人体,使身体产生对抗这种细菌的免疫力。
当日后遇到相应有毒性的细菌时,就能靠疫苗产生的免疫力对抗这种细菌,从而避免生病。
肺炎球菌实际上是可通过疫苗来预防的疾病。
目前国外已有许多国家和地区开始为本国的儿童接种肺炎球菌结合疫苗。
新生儿肺炎的护理
一、护理
1 、喂养
基础护理保持病室空气新鲜,经常通风,避免对流风,温湿度适宜,保证充足的热量与水分,喂养宜少量多次。
一次不要喂得太饱,以防引起呕吐,呛咳重或拒奶者可鼻饲,保持皮肤清洁,预防臀红及皮肤感染。
2、吸氧
吸氧间歇氧气吸人,多采用面罩或头罩法吸氧,以减少对患儿的刺激,早期吸氧可提高肺泡含氧量,但浓度不易过高,时间不易过久,以防氧中毒。
一般缺氧者l~2 L/min.严重缺氧者2~4 L/min,并密切观察用氧效果。
3、雾化
雾化吸入每天对患儿进行雾化吸人1次/4 h,每次15~20 min。
在雾化吸入中加入a一糜蛋白酶、地塞米松及相应的抗生素,使药物随吸气吸入到较深的终末支气管及肺泡,对消炎、止咳、化痰、湿润气道有较好的效果,并可解除支气管痉挛,改善通气。有利于痰液吸出。
4 、翻身
翻身和体位引流根据重力作用的原理。
通过改变体位的方法,促进肺部分泌物从小支气管向大支气管方向引流,分泌物多时根据病情2~4 h翻身1次,可防止肺萎缩及肺不张,保证支气管排痰通畅。
此外,在翻身的同时可叩击背部,促进分泌物松动排出。
5、叩击
背部叩击通过有节律的叩打,对呼吸道一肺部直接震动,使附着管壁的痰液松动脱落。
叩击的动作轻快,我们常用叩击器,软的面罩或是护理人员的手指、手掌。
叩击时要注意观察患儿的呼吸、心率、皮肤及口唇是否青紫。胃管喂养后30 min内不能进行此操作。
在喂养或吸痰前30~45 rnin改变体位后再叩击。叩击前可适当提高氧浓度10%~15%。
对于使用呼吸机的危重患儿48~72 h及有肺出血、体重低于1.0 kg的早产儿不能进行此操作。
6、吸痰
吸痰每次体位引流,拍背、雾化后给予吸痰。
吸痰时要注意无菌操作;动作轻柔、敏捷,避免损伤呼吸道黏膜,先吸口腔内再吸鼻腔内分泌物,以免患儿在喘息和哭叫时将分泌物吸入肺部。
吸痰压力为100 mm Hg,每次不能超过15 s,若吸痰后出现青紫。可加大氧流量10%~15%。吸痰时要注意观察分泌物的量,粘稠度以及颜色、而色及吸痰前后呼吸音的变化。
7、用药
用药护理每日液量均匀输入,速度不宜过快。
一般以3~4滴/min,最快不应超过每公斤体重每分钟2滴,严禁在短时问内输入大量液体。
以免引起肺水肿,导致心衰。应用强心药时,严格掌握药物的剂量;用药方法及时间,密切观察用药效果。
做好心电监护。观察药物的不良反应。
8、观察
并发症观察患儿出现烦躁不安、心率180次/min以上、心音低弱、喘憋、紫绀加重等心衰的表现应及时通知医生按医嘱应用强心、利尿及镇静等药物。
并执行心衰护理常规,使患儿保持安静、减轻心肺负担、病情严重的患儿可并发硬肿、出血、脓胸、肺脓肿、败血症等并发症,应密切观察及时实施对症处理。
二、出院指导
病愈初期一般体质较弱,极易重感,因此应指导家长加强喂养,尽量母乳喂养,母乳不足时,应及时添加代乳品,以保证营养,增强体质。
居室阳光充足,定时通风换气,保证空气清新,避免受凉。尽量减少探视人员,注意隔离,以防交叉感染。
肺炎患者注意事项
忌食
1、忌食多糖之物糖分是一种热量补充物质,功能单纯,基本上不含其他营养素。
若小儿肺炎患者多吃糖后,体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,食入越多,抑制就会越明显,而加重病情。
2、忌高蛋白饮食瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。
1克蛋白质在体内吸收18毫升水分,蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多,排出尿素相对也会增高,而每排出300毫克尿素,最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食,当疾病后期可适当补充,以提高体质。
3、忌辛辣食物辛辣之品刺激大,而且容易化热伤津,故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。
4、忌滥用退热药刚发热就用过多的退热药,不仅对机体不利,而且还可能掩盖病情,延误治疗。
因此,对发热患儿应慎用退热药,且忌用药过多,以防体温骤降,大汗淋漓,发生虚脱。
5、忌油腻厚味肺炎患儿消化功能多低下,若食油腻厚味,更影响消化功能,必要的营养得不到及时补充,以致抗病力降低。因此,不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子,以及动物内脏等厚味食品。
若喝牛奶应将上层油膜除去,乳母也应少吃油腻,以免加重病情。
6、忌喝茶肺炎患儿多有发热,应忌喝茶水。
因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用,可使大脑保持兴奋状态,还可使脉搏加快,血压升高。发热时,机体处于正邪相争的兴奋阶段,脉搏较快,饮茶后会刺激心肌,加重消耗,如此非但不能退热,相反还会使体温升高,诱发其他疾病。另外,茶中的鞣酸具有收敛作用,中医认为不利于肌表的邪气外散,对发热的小儿也是不相宜的。
7、忌生冷食物若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物,容易操作体内阳气,而阳气受损则无力抗邪,病情也难痊愈,故应忌食,特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。
8、忌乱服用清热药金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药,对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用,特别对体质较弱者,勿轻易服用清热药。否则,会伤及人体正气,使原来的症状加剧。
9、忌用酸性药物和食品五味子、乌梅、维生素c、酸果、橘子、食醋等味酸,能敛、能涩、有碍汗出解表。
结语:以上就是小编为大家介绍的关于新生儿肺炎的发病原因和中医是如何治疗新生儿肺炎的内容,宝宝的健康是每一位家长最大的心愿,平时的预防至关重要,如果已经生病了,要遵循医生的叮嘱进行治疗。