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什么是甲状腺 甲状腺简介及相关并发症

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  许多人平时身体的健康的时候或许不会那么的关注很多的疾病,其实生活中要多多的留心,这样对于身体的健康是非常有好处的!你们知道什么是甲状腺吗,甲状腺炎是什么意思呢,很多人都患有甲状腺肿瘤该怎么办呢?还在饱受疾病困扰的朋友们赶紧来看看下文详细的介绍吧!

  目录

  1、甲状腺的简介 2、甲状腺疾病分类

  3、甲状腺炎的简介 4、甲状腺结节的概况介绍

  5、甲状腺挂什么科 6、甲状腺癌的自我检查

  7、甲状腺癌的病因有哪些 8、甲状腺炎正确护理是什么

  甲状腺的简介

  甲状腺(拉丁语:Glandula thyr(e)oidea;英语:Thyroid)是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应,有triiodothyronine (T3)和thyroxine,也可称为tetraiodothyronine (T4)。这两者调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲状腺也生产降钙素(Calcitonin),调节体内钙的平衡。

  形态特征

  平常大多数人并不知道甲状腺位于何处,但“粗脖子病”大多数人并不陌生,其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大,这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些,我们平常所说的“喉结” ,我们自己都能触到,甲状腺就位于“喉结”的下方约2~3厘米处,在吞咽东西时可随其上下移动。

  甲状腺形如“H”,棕红色,分左右两个侧叶,中间以峡部相连。两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面,上达甲状软骨中部,下抵第六气管软骨处,峡部多位于第二至第四气管软骨的前方,有的人不发达。有时自峡部向上伸出一个锥状叶,长短不一,长者可达舌骨,为胚胎发育的遗迹,常随年龄而逐渐退化,故儿童较成年人为多。

  甲状腺外覆有纤维囊,称甲状腺被囊,此囊伸入腺组织将腺体分成大小不等的小叶,囊外包有颈深筋膜(气管前层),在甲状腺侧叶与环状软骨之间常有韧带样的结缔组织相连接,故吞咽时,甲状腺可随吞咽而上下移动。

  解剖结构

  内部构造

  甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色,分左右两叶,中间相连(称峡部),呈“H”形,约20~30克。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧,吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺的基本构成单位是腺泡,对碘有很强的聚集作用,虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25~50倍,但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺,全身含碘量的90%都集中在甲状腺。甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。

  甲状腺激素的生理功能主要为:(1)促进新陈代谢,使绝大多数组织耗氧量加大,并增加产热。(2)促进生长发育,对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要,尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。(3)提高中枢神经系统的兴奋性。此外,还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。

  甲状腺是内分泌系统的一个重要器官,它和人体其它系统(如呼吸系统等)有着明显的区别,但和神经系统紧密联系,相互作用,相互配合,被称为两大生物信息系统,没有它们的密切配合,机体的内环境就不能维持相对稳定。内分泌系统包括许多内分泌腺,这些内分泌腺受到适宜的神经刺激,可以使这些内分泌腺的某些细胞释放出高效的化学物质,这种化学物质经血液循环被送到远距离的相应器官,发挥其调节作用,这种高效的化学物质就是我们平常所说的激素。甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺,它受到神经刺激后分泌甲状腺激素,作用于人体相应器官而发挥生理效应。

  在青春期甲状腺发育成熟,甲状腺的重量为15~30克。两个侧叶各自的宽度为2厘米左右,高度为4~5厘米,峡部宽度为2厘米,高度为2厘米。女性的甲状腺比男性的稍大一些。在正常情况下,由于甲状腺很小很薄,因此在颈部既看不到,也摸不到。如果在颈部能摸到甲状腺,即使看不到,也被认为甲状腺发生了肿大。这种程度的肿大往往是生理性的,尤其是在女性青春发育期,一般不是疾病的结果,但有时也可以是病理性的。

  人的甲状腺重20~30g,是人体内最大的内分泌腺。它位于气管上端两侧,甲状软骨的下方,分为左右两叶,中间由较窄的峡部相联,呈“H”形。

  甲状腺由许多滤泡组成。显微镜下所见:滤泡由单纯的立方腺上皮细胞环绕而成,中心为滤泡腔。腺上皮细胞是甲状腺激素合成和释放的部位,滤泡腔内充满均匀的胶性物质,是甲状腺激素复合物,也是甲状腺激素的贮存库。滤泡形态学的改变可反映腺体功能状态:腺体活动减弱时,腺上皮细胞呈扁平状,滤泡腔内贮存物增加;如果活动亢进,腺泡上皮呈柱状,滤泡腔内贮存物减少。

  两层被膜

  甲状腺的被膜和毗邻,甲状腺有两层被膜:气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘,称为甲状腺假被膜;甲状腺自身的外膜伸入腺实质内,将腺体分为若干小叶,即纤维囊,又称甲状腺真被膜。腺鞘与纤维囊之间的间隙内有疏松结缔组织,血管,神经和甲状旁腺等.手术分离甲状腺时,应在此间隙内进行,并避免损伤不该损伤的结构。在甲状腺左右叶的上端,假被膜增厚并连于甲状软骨,称为甲状腺悬韧带;左右叶内侧和甲状腺峡后面的假被膜与环状软骨和气管软骨环的软骨膜愈着,形成甲状腺外侧韧带.上述韧带将甲状腺固定于喉及气管壁上,因此,吞咽时甲状腺可随喉上,下移动,为判断甲状腺是否肿大的依据。喉返神经常在甲状腺外侧韧带和悬韧带后面经过,甲状腺手术处理上述韧带时注意避免损伤喉返神经。

  主要功能

  甲状腺是人体重要器官部位,每年患上甲状腺肿瘤的患者数不胜数。

  甲状腺是人体最大的内分泌腺体,呈薄薄的一层,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应主要有四条动脉,即甲状腺上下动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配。

  甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。

  甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌的TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。当甲状腺激素分泌过多时,甲状腺激素又会反过来刺激下丘脑与垂体,抑制下丘脑分泌的TRH与垂体分泌的TSH,从而达到减少甲状腺激素分泌的效果,这种调节又叫反馈调节。

  甲状腺激素

  甲状腺分泌的有生物活性的激素有甲状腺素(又名四碘甲腺原氨酸,T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)两种。它们是一组含碘的酪氨酸,它是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺细胞内合成。甲状腺腺细胞有很强的摄取碘的能力。人体每天从饮食摄取100~200μg碘,其中约有1/3碘进入甲状腺。甲状腺含碘总量约8000μg,占全身含碘量的90%,说明甲状腺具有很强的泵碘能力。甲状腺功能亢进,泵碘能力超过正常,摄入碘量增加;低下时则低于正常,摄入碘量减少。故临床把甲状腺摄取放射性碘(131I)的能力作为常规检查甲状腺功能的方法之一。

  碘离子被摄入甲状腺腺泡上皮细胞后,在过氧化酶的作用下,迅速氧化为活化碘,然后经碘化酶的作用使甲状球蛋白中的酪氨酸残基碘化,生成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)。再在缩合酶的作用下,将它们缩合成T4或T3。这样,含有四种酪氨酸残基的甲状球蛋白贮存在滤泡腔内(请参阅生物化学有关章节)。

  甲状腺受到TSH的作用,释放甲状腺激素时,腺上皮细胞先通过吞饮作用把滤泡腔内的甲状球蛋白吞入腺细胞,在溶酶体蛋白水解酶的作用下,使甲状球蛋白分解,解脱下来的T4和T3因能抗拒脱碘酶的作用,分子又小,可以透过毛细血管进入血液循环。甲状球蛋白分子上的T4数量远远超过T3,所以分泌的激素中T4约占总量的90%,T3分泌量较少,但其活性大,是T4的5倍。

  T4每日分泌总量约96μg,T3约30μg。T4释放入血后,一部分与血浆蛋白结合,另一部分则呈游离状态在血中运输,两者之间可以互相转变,维持T4、T3在血液中的动态平衡,因为只有游离型,才能进入细胞发挥作用。T3释放入血后,因为与血浆蛋白的亲和力小,主要以游离型存在。每天约有50%的T4脱碘转变为T3,故T3的作用不容忽视。

  自身调节

  甲状腺功能的自身调节,这是指在完全缺少TSH或TSH浓度基本不变的情况下,甲状腺自身对碘供应的多少而调节甲状腺素的分泌。当食物中碘供应过多时,首先使甲状腺激素合成过程中碘的转运发生抑制,同时使合成过程也受到抑制,使甲状腺激素合成明显下降。如果碘量再增加时,它的抗甲状腺合成激素的效应消失,使甲状腺激素的合成增加。

  此外,过量的碘还有抑制甲状腺激素释放的作用。相反,外源碘供应不足时,碘转运机制将加强,甲状腺激素的合成和释放也增加,使甲状腺激素分泌不致过低。碘的这种作用原理尚不清楚。

  交感神经作用

  甲状腺滤泡受交感神经支配,电刺激交感神经可使甲状腺激素合成增。

  甲状腺疾病

  当你发现颈部增粗或有肿块时,如果肿大是对称的一般是甲状腺弥漫性病变引起的,如果颈部突起或者肿大不对称,则一般是甲状腺结节。当有脖子发觉有变粗即使没有什么不适的症状,也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。

  甲状腺疾病多种多样,有甲状腺肿大或甲状腺肿物者,才能确定甲状腺疾病的性质,一般需要进一步做些检查,如抽血化验检查甲状腺功能,必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查,甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时,应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时,应该注意有无甲状腺功能减退的可能。当你感觉颈部疼痛并有发热,尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时,应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。

  遇到以上这些情况,应及时到医院内分泌科就诊,以便做进一步检查,这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。

  甲状腺疾病分类

  1.单纯性甲状腺肿。

  2.甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进的并发症)。

  3.甲状腺功能减退。

  4.甲状腺结节、甲状腺瘤。

  5.急性化脓性甲状腺炎。

  6.亚急性甲状腺炎。

  7.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)。

  8.慢性纤维性甲状腺炎。

  甲状腺是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱,合成和分泌甲状腺激素过多、过少,所导致的一种常见内分泌疾病,主要包括:甲状腺机能亢进(俗称甲亢)、甲状腺功能减退(俗称甲减)、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌。

  功能亢进

  指甲状腺处于高功能状态即甲亢,其特征有甲状腺肿大、突眼症、基础代谢增加和自主神经系统的失常。本病多见于女性,男女之间比例为1:4~6,以20-40岁最多见,起病缓慢。临床上最常见的甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿。

  主要病理表现及危害

  1.高代谢症群:患者可表现为怕热多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。

  2.甲状腺肿大。

  3.眼征:眼突出,甲亢突眼的原因主要是甲状腺激素的过量作用导致交感神经兴奋而使得眼外肌和提上睑肌张力增高。

  4.神经系统:神经过敏,易于激动,烦躁多虑,失眠紧张,多言多动,有时思想不集中,有时神情淡漠、寡言抑郁者。

  5.心血管系统:心悸、胸闷、气促,活动后加重,可出现各种早搏及房颤等。

  6.消化系统:食欲亢进,体重明显减轻。

  7.生殖系统:女性患者常有月经减少,周期延长,甚至闭经,但少数患者仍能 妊娠、生育。男性多阳痿,影响乳房发育。

  功能减退

  甲状腺机能低减症,系甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不好,生理效应不足而致的全身性疾病。

  主要分为:呆小病、幼年甲低、成人甲低三种,多见于中年女性。成人的甲状腺机能减退,不少由于手术切除、长期抗甲状腺药物治疗或使用放射性131碘治疗甲亢导致。

  主要病理表现及危害

  1.一般表现:怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。

  2.特殊表现:颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。

  3.心血管系统:心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。

  4.生殖系统:男性可出现功能低下,成熟推迟、副性征落后。女性可有月经不调、经血过多或闭经,一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。

  5.肌肉与关节系统:肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。

  6.消化系统:患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。

  7.内分泌系统:男性阳痿、女性月经过多、久病不治者亦或闭经、肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。

  8.精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。

  9.眼部表现:上视不皱额,下视睑迟落;突眼、少瞬目,裂宽内聚难。良性突眼无感觉,恶性突眼症多。恶性突眼又称浸润性突眼,内分泌突眼等,突眼度在18毫米以上,可有眼外肌麻痹,眶周水肿等,病人常诉畏光、流泪、眼痛刺痛。

  甲状腺炎的简介

  甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病。

  按发病多少依次分为:桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺,最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎。

  1、桥本氏甲状腺炎

  桥本氏甲状腺炎于1912年由日本人桥本策首先报告并描述,因而得名,又称桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。为甲状腺炎中最常见的一种类型,约占全部甲状腺病的7.3%-20.5%。桥本氏病多见于30-50岁的妇女,也是儿童散发性甲状腺肿的常见原因,男女比例约为1:6-10。

  主要病理表现及危害

  起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。

  初期时常无特殊感觉,甲状腺机能可正常,少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现,多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。

  病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、欲望减退等。

  2.亚急性甲状腺炎

  多在30~50岁发病,女性比男性发病率多3-6倍。大多数病人甲状腺功能渝后可恢复正常,一些病人病情缓解后数月之内还可再次或多次复发。永久性甲状腺功能低减的发病率不及10%,极少数病例可发展为桥本氏病或毒性弥漫性甲状腺肿。

  主要病理表现及危害

  典型的表现为甲状腺剧痛,通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边,很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散,常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛,也可有发热,病后3-4天内达到高峰,1周内消退,也有不少病人起病缓慢,超过1-2周,病情起伏波动持续3-6周,好转后,在数月内可有多次复发,甲状腺可较正常时体积增大2-3倍或者更大,接触时压痛明显病后1周内,约一半病人;伴有甲状腺功能亢进的表现:包括兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的,在疾病消退过程中,少数病人可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现,但这些表现持续时间不长最终甲状腺功能恢复正常。

  甲状腺结节的概况介绍

  一种常见的甲状腺病,甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。

  主要病理表现及危害

  临床表现为甲状腺肿大,并可见到触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度。临床症状不多,仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变。

  甲状腺结节分多发性和单发性,一般来说多发性甲状腺结节多数是良性,单发的甲状腺结节恶变的可能相对来说会大些。其中只有甲状腺癌是恶性疾病。但儿童期出现的结节50%为恶性,发病于青年男性的当个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变。高速怀疑恶性疾病者宜尽早治疗。

  甲状腺瘤

  1.甲状腺腺瘤:临床常见的良性甲状腺肿瘤,指发生于颈部正中或附近的半球肿块,表现光滑,边缘清楚,能随吞咽动作而上下移动、质地坚实,按之不痛,生长缓慢。2、甲状腺囊肿:若甲状腺腺瘤血液循环不足,在结节内发生退行性病变,引起囊肿形成时称甲状腺囊腺瘤,或称甲状腺腺瘤。

  3.功能亢进性腺瘤:合并有功能亢进症状者,称功能亢进性腺瘤,亦称毒性腺瘤,此种腺瘤发生恶变的可能性较小。

  4.乳状腺瘤:腺瘤内出现乳头状改变者,称乳状腺瘤,其恶变可能性较大。

  甲状腺癌

  基本信息

  疾病名称:甲状腺癌。

  甲状腺所属部位:颈部。

  甲状腺癌(thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿 组成,是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%),未分化癌、髓样癌。

  1. 甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成,主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同,如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%,而未分化癌变程很短,一般仅生存几月。

  2. 甲状腺癌初期无任何明显症状,患者不易早期发现,即便出现肿块,也常常被误以为是其他疾病而延误治疗,如果颈部摸到肿块,需特别留意肿块的形状、大小以及表面是否光滑等,以尽早发现病患,尽早治疗。下面我们就来为大家介绍几招甲状腺癌的自测方法:

  肿块形状

  外形如果似蝴蝶,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进;如果甲状腺某个部位出现圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。

  肿块大小

  肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大,多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米,应疑似为甲状腺癌。

  肿块光滑度和软硬度

  用拇指和食指仔细触摸肿块表面,如果表面光滑多为地方性甲状腺肿;表面不光滑,则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者,应怀疑癌肿。

  肿块生长速度

  地方性甲状腺肿增长缓慢,病程长达数年之久;良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年;而甲状腺癌的肿块增长较快,十几天内肿胀明显。

  甲状腺肿瘤

  甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节,因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上

  双侧甲状腺肿大 - CT病例结节仅是形态的描述,它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质,即使病理活检,有时甲状腺腺瘤与结节性增生,良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此。甲状腺肿瘤的发病率不易精确统计。

  甲状腺肿瘤是常见病,在不同地区其发病率有较大差别。一般甲状腺肿流行地区的甲状腺肿瘤发病率较非流行区高。甲状腺肿瘤中,最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见,但近年来有逐年增高的趋势。手术证明单个结节者80%为良性肿瘤,20%为恶性肿瘤。单个结节的肿瘤发生率为15.6%-28.7%,而多发结节癌肿的发生率,一般不到10%.

  说明单个结节癌肿的可能性数倍于多发结节。就性别而言,甲状腺肿瘤多见于女性,其发病率女性较男性高4倍,但就甲状腺癌和甲状腺结节的比例看,男性高于女性,在每个年龄组中,甲状腺良性肿块和恶性肿块的发病率相似,但是儿童时期的甲状腺结节中,甲状腺癌的发病率高,约占50%-71%,因此,对儿童期的甲状腺结节,应特别警惕癌的可能.

  并发症状

  肿瘤迅速变大,压迫气管,浸润食管及喉返神经而出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽食物时有阻塞感等并发症;严重者还可发生肺转移及骨转移。

  发病原因

  具体确切的病因目前尚难肯定,但从流行病学调查、肿瘤实验性研究和临床观察,甲状腺癌的发生可能与下列因素有关。

  1、放射性损伤

  用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

  2、碘和TSH

  摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍。相反,高碘饮食也易诱发甲状腺癌,冰岛和日本是摄碘量最高的国家,其甲状腺癌的发现率较其他国家高。实验证明,长期的TSH刺激能促使甲状腺增生,形成结节和癌变。

  3、其他甲状腺病变

  临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例,甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型,仅2~5%为乳头状瘤;如甲状腺癌由腺瘤转变而成,则绝大多数应为滤泡型,而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌,推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。

  4、遗传因素

  约5~10%甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

  甲状腺挂什么科

  甲状腺挂内分泌科。甲状腺疾病是生活中常见的疾病,其中种类极多,包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺囊肿等多类疾病。甲状腺疾病给患者带来的危害极多,若是发现了甲状腺疾病的出现,必须要立即治疗。但是,治疗甲状腺疾病却存在诸多的误区与盲点,很多患者都在不知不觉之中深陷其中。

  误区一、对病情认识不清楚

  对自身健康认识不足或重视度不够,也不清楚甲状腺的具体位置。甲亢是怎么一回事,早期症状没能及时发现,只误以为是休息不好或感冒等原因造成的。更不知道应当求助那个医院、那个科室。

  现代社会上医院种类繁杂,有很多医院专业度不足,常常会给患者的选择带来不避免的麻烦。而更有很多患者,对甲状腺疾病不甚了解,常常凭借主观感知对疾病加以评价,不熟悉疾病的治疗,不熟悉患者的护理与饮食,使得患者极容易掉进疾病的“陷阱”里。

  误区二、早期症状不重视

  甲状腺疾病早期症状既不容易发现,甚至很多时候皆是无症状出现,等到症状明显出现后,便是想治疗也需要注意了!一些平素身体健康的患者,首发症状表现为心慌等情况,做了心电图检查后常按“心动过速”治疗。服药后心慌会暂时缓解,使患者放松警惕当病情变化明显或药物不能控制时才会想到另有病因。

  这种情况为患者带来的危害不是一丝半毫,有很多患者因为没能及早发现早期症状,错过了最佳治疗时机,而导致终身用药,疾病久治不愈的惨剧!

  误区三、不了解其真正病因

  中医治病最讲求“对症治疗”、“因病施治”、“标本兼治”!而这一症、一病、一本无一不是在指其“病因”。找到疾病的根源,铲除患病源头,直达病灶。去除甲状腺疾病便指日可待了!

  如:有的患者表现出兴奋、激动失眠、多梦、紧张、急躁,还有的神情抑郁淡漠,使得病情不易被发现,因此,有些患者长时间在脑和神经系统方面寻找病因,导致病情延误。

  误区四、误诊为其他系统疾病

  因为甲状腺疾病症状的多样性,病因种类繁杂,亦或是因为患者自身条件差异,地区差异性所致。不同患者的不同类型的甲状腺疾病有着不同的症状表现,更兼之并发症繁多。很多非专业医院极难诊断、分辨其中的区别。将甲状腺疾病与其他疾病混淆更是常有的事儿。

  以上种种治疗误区任何一点都会让患者失去改善病情的机会,走进治疗的误区,深陷甲状腺疾病的漩涡。当出现甲状腺疾病,一定要到正规的医院,诊疗机构去做检查,避免因为检查不当、判断错误所带来的麻烦。

  甲状腺癌的自我检查

  甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%-2%,女性多见,女性为男性的2-3倍。由于甲状腺癌的病理类型较多,生物学特性差异很大。

  绝大多数的甲状腺癌都发生在青壮年。本病的病因尚不明确,已知分化性甲状腺癌(乳头状腺癌和滤泡状癌)与放射线及流行性甲状腺肿大有关。

  甲状腺癌自查五法

  甲状腺位于气管上端甲状软骨两侧,左右各一,呈椭圆形,重约20-40克。甲状腺分泌的激素为甲状腺素。目前知道有两种:一是甲状腺素,又称四碘甲腺原氨酸(T4);一是三碘甲腺原氨酸(T3)。在腺体或血液中,T4含量占绝大多数,但T3的生物活性比T4强约5倍。它们都是酪氨酸的碘化物,因此,甲状腺的活动与碘代谢有密切关系。

  正常的甲状腺既薄又软,看不见也摸不着。只有出现肿胀,才能在衣领部位触摸到肿块,如果肿块不痛不痒并且孤立存在,不排除是甲状腺癌的可能。因为,甲状腺癌初期无任何明显症状,患者不易早期发现,即便出现肿块,也常常被误以为是其他疾病而延误治疗。

  肿块形状

  外形如果似蝴蝶,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进;如果甲状腺某个部位出现圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。

  肿块大小

  肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大,多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米,应疑似为甲状腺癌。

  肿块光滑度和软硬度

  用拇指和食指仔细触摸肿块表面,如果表面光滑多为地方性甲状腺肿;表面不光滑,则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者,应怀疑癌肿。

  肿块生长速度

  地方性甲状腺肿增长缓慢,病程长达数年之久;良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年;而甲状腺癌的肿块增长较快,十几天内肿胀明显。

  是否触及淋巴结

  在甲状腺周围如果触摸到质地较硬的淋巴结,应高度怀疑为甲状腺癌伴有局部淋巴结转移。

  另外,预防甲状腺癌不是单纯补碘

  因为,碘摄入量过多,也会导致甲状腺癌。其实,甲状腺癌致病因素并不明确,可能与土壤、遗传因素、放射线照射等有关。因此,生活中应避免头颈部X线照射;避免使用雌激素;避免食用肥腻、辛辣等食品。

  甲状腺癌的病因有哪些

  具体确切的病因目前尚难肯定,但从流行病学调查、肿瘤实验性研究和临床观察,甲状腺癌的发生可能与下列因素有关。

  (一)放射性损伤

  用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

  在临床上,很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关。特别令人注意的是,在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌,这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛,放射线是一种附加刺激,易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。

  (二)碘和TSH

  摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍。相反,高碘饮食也易诱发甲状腺癌,冰岛和日本是摄碘量最高的国家,其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明,长期的TSH刺激能促使甲状腺增生,形成结节和癌变。

  (三)其他甲状腺病变

  临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例,甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型,仅2~5%为乳头状瘤;如甲状腺癌由腺瘤转变而成,则绝大多数应为滤泡型,而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌,推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。

  (四)遗传因素

  约5~10%甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

  甲状腺炎正确护理是什么

  目前,在我们认识的疾病中,甲状腺炎疾病成了非常常见的疾病了,甲状腺炎对人类的危害是非常大,如果不尽早治疗的话,将带来更多的并发症,加大治疗难度,并严重印象身心健康。甲状腺炎在治疗的同时,要加强护理。那现在就教大家如何护理甲状腺炎患者。

  一、蛋白质,少量甲状腺素可促进蛋白质合成,但甲状腺素分泌过多时,蛋白质分解加速,排泄增加,呈负氮平衡;肌肉组织被消耗,病人疲乏无力、体重下降。

  二、脂肪,大量甲状腺素促进脂肪运动,加速脂肪氧化和分解,并加速胆固醇的合成,促使胆固醇转化为胆酸排泄出体外,增加胆固醇的利用。故患者其胆固醇并不高,反而偏低。

  三、碳水化物,甲状腺素可促进肠道对碳水化物的吸收,使葡萄糖进入细胞内被氧化,刺激肝糖原和肌糖原分解,加速糖原异生。造成糖耐量降低,容易加重或诱发糖尿病。

  四、水盐代谢,大量甲状腺素有利尿排钾作用,促使骨质疏松,钙、磷运转率加速,尿排泄增加,但血中浓度仍正常或稍高。

  五、补充维生素,甲状腺炎患者B族维生素及维生素C消耗量增多,容易造成不好的效果。

  如何护理甲状腺炎患者呢?通过以上教大家的知识,希望可以学以致用,而不只是看看而已。每个人都希望自己能够拥有一个健康的身体,相信你们也是,所以,大家在以后的生活中如果发现了疾病,一定要早发现、早治疗。

  甲状腺结节症状有哪些

  甲状腺结节虽然很常见,但是很多患者都不知道甲状腺结节有哪些症状,导致了病情延误而对身体产生非常大的伤害。那么甲状腺结节有哪些症状呢?下面就请专家来为我们做一个介绍。

  甲状腺结节有哪些症状?专家指出,甲状腺结节有以下几个症状。

  一、单纯性甲状腺肿为引起结节性甲状腺肿最常见的病因。病史一般较长,往往在不知不觉中渐渐长大,而于检查时偶然被发现。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的,大多数呈多结节性甲状腺肿,少数为单个结节性。

  二、甲状腺炎有慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和侵袭性纤维性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎为对称弥漫性甲状腺肿,没有结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶,可状似结节,硬如橡皮,无压痛。亚急性甲状腺炎结节的大小视病变范围而定,质地常较硬。侵袭性纤维性甲状腺炎结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定,起病和发展过程缓慢,可有局部隐痛和压痛,伴以明显压迫症状。

  三、甲状腺囊肿内含血液或清澈液体,囊肿与周围甲状腺组织分界清楚,而且很坚硬,从扫描图上观察,系一种“冷”的结节。甲状腺属于人体内重要的内分泌器官,它调节着人体的生理功能和内环境的平衡,它的病变会给患者带来很大痛苦和影响。在此希望广大患者朋友能够早日治愈甲状腺结节。

  四、甲状腺腺瘤由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个,可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形,质地大多比周围的甲状腺组织为硬,无压痛。

  五、甲状腺癌结节性质有各种各样,结节为良性和恶性在临床上的区别存在困难。在单个结节性甲状腺肿的癌的发病数远比多结节性甲状腺肿的要高。

  甲状腺异常会导致哪些疾病

  甲状腺是人体非常的重要的内分泌器官,控制着人的各项代谢功能,如果甲状腺出现了异常就很容易导致疾病随之而来。那么甲状腺异常会导致哪些疾病呢?

  1、甲状腺结节

  任何甲状腺肿大,尤其是腺体内有结节的都有必要进一步检查,以排除甲状腺癌及可能癌变的甲状腺良性肿瘤,通常在诊断未明确前常用“甲状腺结节”描述。从性别和年龄来说,年龄大的人、女性患者有结节,出现恶性肿瘤的几率比较大。如果出现了单个结节,通常则比多个结节更应该重视。

  2、甲状腺功能亢进

  表现为甲状腺肿大,由于代谢旺盛,常有低热、体重下降、心悸、脉快、突眼、易激动、体征消瘦及手抖等症状。常表现为T3、FT3、T4、FT4值增高,TSH则低于正常值。

  3、单纯性甲状腺肿大

  多见于女性(青春期、孕期、哺乳和绝经期)、高海拔及远离沿海地区的人群。甲状腺呈弥漫性肿大,比较柔软,两侧对称,但甲状腺功能基本正常,检测发现T3也就是三碘甲状腺原氨酸略高。一般来说,普及碘化食盐对预防本病有效且方便。

  4、甲状腺功能减退

  常常表现为淡漠、迟钝、动作语速减慢、汗少、怕冷、疲乏、等。在幼年时出现,那么会影响发育,导致“呆小症”。常表现为T3、FT3、T4、FT4值降低,尤其T4、FT4的降低对临床意义更大。TSH检测对鉴别病变部位很重要。

  此外,如果结节比较软,是光滑的,与周围组织没有固定,并能够活动,良性肿瘤的可能性大;如果是很硬的、固定的,且与周围组织长在一起,而且是不疼的,那么恶性肿瘤的几率较大。

  通常,如果是钙化的结节,多数是属于良性的,而长得比较快的,为恶性肿瘤的可能性较大。因甲状腺囊肿里面是液体,随着液体增多或出血,“个头”有时也会变大,或是忽大忽小,而癌症一般说来则不会变小。

  另外,附近淋巴结肿大的,常常是恶性肿瘤;如果是对周围器官有压迫的,常常带来声音嘶哑的,也要警惕恶性肿瘤的可能。 因此,只要在健康体检中发现有甲状腺结节,应当尽快到专科医院进一步检查。

  甲状腺疾病女性患者多于男性

  甲状腺是人体重要的内分泌器官,承担人体摄取和存储碘,合成和分泌甲状腺素的功能,而包含了雌激素在内的女性激素很可能参与了甲状腺疾病的发生、发展,体内雌激素越高,越有助于甲状腺疾病的发生。女性20岁-45岁是雌激素最旺盛的时期,尤其是40岁左右的女性为高发群体。首大专家称,女性向来都比较多愁善感,这也是女性患者多于男性的原因之一。

  初期症状要多加留意

  针对目前人们普遍对甲状腺疾病认识不够的现象,首大专家建议,甲状腺疾病发病初期症状较为隐蔽,不易被人们所发现,以至于延误病情,造成更严重的后果。因此,人们如果发现了相应的症状一定要及时到医院进行检查,找专业的医生治疗。

  在此,专家也列举了最常见的甲状腺疾病就是甲亢和甲减了,甲亢多表现为眼睛突出、饭量增大、体重下降等症状;而甲减,即甲状腺功能减退,多表现为面色苍白、精力不济、昏昏欲睡、体重增加、月经不调、厌食、怕冷和记忆力减退等症状。甲状腺疾病发病初期类似于我们所说的“亚健康”状态,很容易被忽视,因此及早发现确诊病情才是治疗的关键。

  结语:每个人都想拥有健康的身体,但是现在越来越多的疾病在严重危害着人类的健康!通过上述关于甲状腺的详细介绍,相信大家对于甲状腺相关的疾病和预防都有了非常深刻的了解,希望可以帮助大家更好的守护健康哦!也要记得分享给身边的好朋友们哦!

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