大家都知道,麻风病是由于麻风杆菌所引起的一种传染性疾病,它主要以侵害我们的皮肤和粘膜以及皮肤周围的神经组织,严重的可能累及器官,更有甚者导致致残。那么咽部麻风是怎么回事?它又有哪些症状呢,让我们一起去了解下吧!
咽部麻风的症状
根据以往的麻风病接触历史来看,咽部麻风属于慢性病程的类型,而且全身的皮肤、粘膜以及皮肤周围神经都会有所损害,通过在病变部位分泌物或者活检,只要找到麻风杆菌的具体位置就可以确诊了。而晚期的麻风病一定要与结核、梅毒等疾病区别开。
麻风病变多数发生于鼻部,有时全身症状未出现之前,鼻腔分泌物涂片中可找到大量麻风杆菌,传染性极强。咽部麻风较少见,多为鼻部瘤型麻风向下蔓延所致。
除初期阶段咽粘膜可呈急性水肿外,一般呈结节样浸润,粘膜干燥萎缩,悬雍垂、硬腭、软腭、腭弓及扁桃体等处均可发生结节性浸润,病变破坏所致的缺损、瘢痕常呈放射状。患者咽反射消失,开放性鼻音,但不觉疼痛。
如果耳朵部位的大部分神经受侵犯就可能会致耳朵增厚粗大,而面神经可能会因为病变侵犯了刺激发生一定程度的痉挛,也可以因为病变的压迫而出现皮肤周围性的面瘫。而且痉挛的现象将会和面瘫同时存在,这也是麻风导致面瘫的特征。
咽部麻风的治疗
全身抗麻风治疗为主。局部对症处理。化学药物治疗方法主要有以下几种:
1.氨苯矾(DDS)
为首选药物。开始剂量每天50mg,4周连续服用。每周服药6天,停药1天,连服3个月后停药2周。副作用有贫血、药疹、粒性
细胞减少及肝肾功能障碍等。近年来,由于耐氨苯砜麻风菌株的出现,多主张采用联合疗法。
2.氯苯吩嗪(B633)
氯苯吩嗪不仅可以抑制麻风杆菌,而且可以地方Ⅱ型麻风反应。使用方法为口服。每个星期服用6天,停服1天。长时间服用氯苯吩嗪可能会出现皮肤红染以及色素沉着的现象。
3.利神平(RFP)
对麻风杆菌有快速杀灭作用。口服。
咽部麻风的检查
1.麻风杆菌检查
取活动性皮损组织液印片进行抗酸染色,TT多呈阴性,LL多呈阳性。主要从皮肤和黏膜上取材,必要时可作淋巴结穿刺查菌。皮肤查菌取材:选择有活动性,皮肤损害,消毒皮肤。
检查时戴消毒手套,用左手拇、食两指将患者皮肤捏紧提起,使局部皮肤变白,然后右手持脱刀切开一个5毫米长,3毫米深的切口,以刀刃刮取组织液,涂在载物片上,固定抗酸染色、镜检。切口棉球贴压,取材部位的多少视需要而定。
2.组织病理检查
(1)组织病理
TT主要表现为真皮小血管及神经周围有上皮样细胞浸润,抗酸染色常查不到抗酸杆菌;LL表现为真皮内含有泡沫细胞(即麻风细胞)肉芽肿,抗酸染色显示泡沫细胞内有大量的麻风杆菌,因不侵犯真皮浅层,故表皮与真皮间有一无浸润带。
(2)麻风菌素试验
麻风菌素试验用于测定机体对麻风杆菌的迟发型变态反应,TT多呈强阳性,而LL多呈阴性。是一种简易的测定机体对麻风杆菌抵抗力的方法,它可部分地反映机体对麻风杆菌细胞免疫反应的强弱和有无。
麻风菌素的种类有粗制麻风菌素、纯杆菌麻风菌素和纯蛋白麻风菌素,目前通用者为粗制麻风菌素,又称完整麻风菌素。
咽部麻风的防治
1.早诊断、早治疗 病程早期,尽快采取有计划、有规律的治疗措施,可以控制病情的发展,防止畸形等并发症的发生。治疗过程中,切勿自动中断或更换药物,以防病情反复。
2.隔离患者,预防交叉感染 有传染性的患者应到专科医院隔离治疗,治愈后的患者必须巩固治疗和定期随访,以防复发。传染性麻风患者的家属,特别是儿童要进行定期检查并根据医嘱应用药物预防。
皮肤、教膜有破损者,不要接触患者的体液;接触患者的分泌物、排泄物必须带隔离手套,病人的分泌物、排泄物需经消毒处理后方可倒掉;患者的居室保持整洁,清除卫生死角;患者的衣服、被褥经常放在日光下暴晒;患者的生活用品要单独使用,被污染的用物、器具需经消毒后方可带出病房。
3.保持情绪稳定,树立战胜疾病的信心 麻风病是可以治愈的,一旦确诊,请按照医嘱正确、及时用药,直面疾病,积极彻底治疗,保持良好的心境,争取获得最佳的治疗效果。
4.注意休息,保持病变部位清沽 治疗期间多休息,避免劳累;保护好患病的肢体,不要抓、挠、刺激您处,预防损伤和感染;保持鼻部清洁、干燥,防IL继发感染。
5.亲情关怀,用心呵护 请患者的亲属、朋友多给予病人人性化的关心、爱护、安慰、支持和帮助,与病人共同战顽疾,使患者能亲身感受到来自家庭、朋友和祉会的关怀和鼓励,减少孤独、恐惧和无助情绪,保持积极的心态,配合治疗。
6.加强营养,减少药物的副作用和麻风反应 矾类药物可出现过敏,引起肝、肾损害和贫血,麻风反应如神经炎、虹膜睫状体炎、辜丸炎等,治疗过程中进食营养丰富、富含维生素的软食,少量多餐,多饮水,增加机体的抵抗力,减少不良反应。
总结:通过上述的文章对咽部麻风的症状、治疗、检查以及防治等有关内容的具体介绍,小编相信大家对于什么是咽部麻痹已经有了足够深刻的了解。如果大家觉得小编介绍的知识还不错,那么请把它们分享给你身边的小伙伴们吧!