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手足口病需要做哪些检查

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  夏季是手足口病的多发季节,那么除了做好手足口病的预防和治疗工作之外,还需要注意什么吗?下面让小编来告诉大家手足口病需要做哪些检查吧。

  手足口病的检查

  手足口病是一种通过肠道病毒或病菌引起的急性儿童型传染性疾病,以科萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。通常多发于学龄前的儿童,特别是3岁以下的儿童,发病率是最高的。

  病人和隐形感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

  主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。

  手足口病的潜伏期少则3至5天,多至2到10天不等。是一种急性起病,有发热、口腔黏膜出现散状如同米粒大小的疱疹,而手足和臀部部位都可能出现斑丘疹和疱疹,偶尔会伴有流涕、食欲不振以及咳嗽等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,普通病例多在一周内痊愈,预后良好。

  少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。

  家长怀疑宝宝手足口病需要做以下检查

  1.血常规

  白细胞计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。

  2.血生化检查

  部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。C反应蛋白一般不升高。乳酸水平升高。

  3.血气分析

  当呼吸系统收到过度疲劳的时候可能会出现动脉血氧分压降低和血氧饱和度下降的症状,二氧化氮的分压不断升高,酸碱度偏中。

  4.脑脊液检查

  神经系统受累时可表现为:外观清亮,压力增高,白细胞计数增多,多以单核细胞为主,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。

  5.病原学检查

  CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。

  6.血清学检查

  急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

  其他检查

  胸部X线检查

  可表现为双肺纹理增多,网格状、斑片状阴影,部分病例以单侧为著。

  磁共振

  神经系统受累者可有异常改变,以脑干、脊髓灰质损害为主。

  脑电图

  可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。

  心电图

  无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓,Q-T间期延长,ST-T改变。

  手足口病的治疗

  1.一般治疗

  本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。主要为对症治疗。

  (1)首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。

  (2)对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者,用康复新液含漱或涂患处,也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。

  (3)衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。

  (4)剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。

  (5)手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

  (6)臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥。

  (7)可服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等。

  2.合并治疗

  (1)密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

  (2)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

  (3)有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。

  (4)出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。

  (5)维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物。

  其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理。

  3.抗病毒药物

  因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候,都已经过了最有效的治疗阶段,现在也不提倡用抗病毒的药物。

  总结:通过上述的文章对手足口病的检查和手足口病的治疗等相关的知识的全面介绍,相信大家对于手足口病这种疾病,应对起来应该会得心应手了吧,及时发现病症,才能够第一时间进行治疗,康复就越早。

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