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预防结肠息肉恶化 警惕3症状

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  第一章:结肠息肉 警惕三种症状

  第二章:春夏季节易发湿疹皮炎合理选用抗真菌药

  第三章:家庭吸氧两小时

  编者按:结肠息肉是肠道内部发生的一些隆起。这种疾病多见于老年男性,发病率相当的高。结肠息肉癌变的几率也很高,那么癌变的信号都有哪些呢?

  结肠息肉 警惕三种症状

  结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮,向腔内突起的赘生物。结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠,男性多于女性,年龄越大,发生率越高。

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  结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小及上皮异型增生有关。一般来说,腺瘤性息肉的癌变率较高,其中乳头状腺瘤癌变率为30%~70%,腺瘤越大癌变率越高,直径大于2cm,癌变率达到30%~50%。重度异型增生癌变率为27%,据估计,癌变时间为5~15年。

  结肠息肉基本无明显症状,但若出现便血、大便习惯的改变、大便形状异常等症状,则需要及时到正规医院诊治。

  便血

  北京友谊消化科主任医师吴咏冬介绍说,便血是结肠息肉患者最容易出现的症状。但有不少人把大便出血误认为是痔疮的症状,结果耽误了最佳治疗时机。痔疮与结肠息肉引发的出血有着本质的区别。痔疮引发的出血常表现为大便后滴血,呈鲜红色,而结肠息肉引起的出血常与大便混杂,为鲜红色或暗红色,多为息肉表面破溃所致。

  大便习惯改变

  大便习惯的改变,如大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻,尤其是便秘与腹泻反复交替出现,或出现腹痛的时候,更要引起警惕。

  大便形状异常

  正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉较大,在结肠腔内压迫粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附有血迹。

  患者若出现以上三种症状,千万不可大意,应及时到正规医院就诊。

  专家建议,年龄大于50岁的健康成年人,有条件的应进行一次结肠镜检查。有直(结)肠息肉、结肠癌家族史和腹泻、便秘、便血病史,体检发现血CEA、CA199增高,大便潜血阳性者,应进行结肠病变的筛查,首选是结肠镜。不管是什么样的结肠息肉,都应该在内镜下先取活检并送病理检查。不能做结肠镜或不愿意做结肠镜的病人,可以选择钡灌肠或CT仿真结肠镜。

  春夏季节易发湿疹皮炎合理选用抗真菌药

  1、达克宁(硝酸咪康唑乳膏) 有效成分为咪康唑,是一种单方制剂。该药局部可用于治疗由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。

  2、派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏) 有效成分为益康唑和曲安奈德,是一种复方制剂。用于皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病、伴有真菌感染或有真菌感染倾向的湿疹样皮炎、甲沟炎、尿布皮炎等。

  两者均为康唑类广谱抗真菌药,疗效类似。抗真菌药物成分分别为咪康唑和益康唑。在复方制剂派瑞松中,还有另一种成分为曲安奈德,是一种中效的激素药物,具有抗炎、止痒及抗过敏作用,与益康唑合用可提高疗效。

  合理选用几点建议:

  首先,一般普通患者很难自我判断“皮炎”到底是炎性的、真菌感染的、细菌感染的还是混合因素引起的。应该先到医院让医生确诊,若“皮炎”有真菌参与,才可选用上述药物。

  其次,对于治疗炎症较明显(红、肿、热、痛、痒等)的浅表真菌感染患者,或有真菌感染倾向的炎、性皮肤病患者,如湿疹皮炎,可先选择复方制剂(派瑞松)。但应注意激素的不良反应,如长期使用可降低皮肤屏障功能,使真菌感染扩散。建议限期应用,随后宜改用单方抗真菌药(达克宁)至皮损消除,而不是将两种药物同时使用。

  两种药疗效类似,相比较而言,达克宁价格便宜些且副作用较小,而派瑞松因含有激素,长期应用的话,出现局部不良反应的风险相对增加。所以,二者的选择和使用都应严格遵守药品说明书或医嘱。

  家庭吸氧两小时

  我父亲患有冠心病和老慢支,有人建议我父亲经常在家吸吸氧,我想问一下,什么样的人可以进行家庭氧疗?应当吸多大的量,吸多长时间呢?——一位上海读者

  在临床上,氧气也是一种药物,用于纠正病理性缺氧,作为疾病辅助治疗手段的,称为氧疗;用于危重病人和意外事故受害者的,称为输氧急救;用于补充繁重脑力劳动者、老年人、孕妇和慢性病康复期病人的生理性缺氧,以及补充各种环境性缺氧的,或作为预防缺氧的。称为氧保健。一般以下患者和人群可在医生指导下使用家庭吸氧设施:

  1.患有心脑血管疾病,特别是患有冠心病、脑供血不足的老年人。

  2.患有肺部疾病,如慢性支气管炎、肺纤维化及肺功能不全的患者。由于疾病类型不同,应严格遵循医生的用氧指导。

  3.经常发作头痛或偏头痛的患者,在出现先兆或发生时及时吸氧治疗,可明显缓解病情。

  4.各种创伤和手术治疗后的患者,可在医生指导下适量氧疗,能促进损伤尽快康复。

  5.长期在办公室内工作、学习的人,适时低流量吸氧和配合一定的室内活动,也可有效地缓解用脑疲劳,提高工作和学习效率。

  适合家庭吸氧的人群很多,在没有医生等专业人员的现场指导下,建议以采用低流量、低浓度的方式吸氧,流量可控制在每分钟3升以下,氧浓度在30%以下,吸氧时间最长不超过2小时。

  结语:家庭吸氧的发明给很多心血管病人带来了方便,同时也给他们的生活生命安全带来了保障。当然吸氧也是要控制时间的,千万不要造成依赖哦!(文章原载于《大众健康》《益寿文摘》,刊号:2012年第经4期,作者:吴咏冬,张久星,迟沫涵,姜旖菲,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。

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