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谨防房颤诱发心衰和中风

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  第一章:当心房颤引发心衰与中风

  第二章:防治中风应重视脑血管检查和抗血小板治疗

  第三章:常吃油炸食物小心肠子“中风”

  编者按:很多疾病都不是单一出现的。长时间的房颤很容易诱发心衰与中风。那么我们要如何做才能防止这样的事情发生呢?一起来看看吧!

  当心房颤引发心衰与中风

  王婆婆年近七旬,十多年来经常感到心慌、脉搏忽快忽慢,偶尔还会有头晕症状,却一直未找到原因。近段时间由于家务劳累,王婆婆的心慌、胸闷、头晕发作更加频繁,并且持续的时间也越来越长,于是她来到医院心血管内科检查,被确诊为房颤。经过治疗后,王婆婆的心律又转为窭性心律,但口服药物后房颤发作仍非常频繁,老人于是接受了导管消融微创手术,以往的症状再也没有发生。

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  房颤是心房纤颤的简称,是一种最常见的慢性心律失常,正常人的心脏每分钟跳动60~100次,当发生房颤时,心房每分钟颤动350—600次,这种颤动非常不规律,以致心房不能有效地收缩。房颤发病很常见,但很多病人对该病认识不足,以致经常错过最佳治疗时机。

  引发心衰与中风

  房颤一方面对心脏功能有影响,表现为心率增快而感觉心悸、四肢无力,严重的可引起心力衰竭。有研究显示,房颤患者的年死亡率是无房颤患者的一倍以上,如果有其他心脏基础疾病如瓣膜病、冠心病等,则会加重病情,后果较为严重。此外,房颤还易引发栓塞事件,特别容易引发缺血性中风,房颤患者中风发生率是非房颠者的5—6倍。

  可无任何症状

  一般情况下,患者如果没有其他心脏病。房颤时心跳又基本正常,病人可以没有任何症状。如果房颤心率增快,病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌等,有时还会感觉排尿次数增加:如果房颤患者伴有其他心脏疾病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心衰。

  通常来说,房颤在发生的初始阶段通常是阵发性的,可自行终止。随着房颤持续时问延长,发作后不能自行终止,其中有一部分患者经治疗后终止,称为持续性房颤:如果经治疗也不能终止,则属于永久性房颤。

  做心电图可确诊。房颤时到医院通过医生的听诊或进行心电图检查可以确诊 阵发性房颤的诊断则比较困难,可以在心悸发作时到急诊进行心电图检查或进行24小时动态监测等。最简单的办法是自测脉搏,如果脉搏极不规律,那很有可能就是房颤。

  防治中风应重视脑血管检查和抗血小板治疗

  近年来,我国缺血性卒中发病率上升很快。有关专家指出,颅动脉狭窄是缺血性脑卒中发作、复发的重要原因,其发生发展与动脉粥样硬化密切相关,高危人群应高度重视脑血管检查和抗血小板治疗。

  这是记者在日前召开的“2012中国脑卒中大会”神经内科论坛上了解到的。

  脑卒中俗称“中风”,多数是因脑血管阻塞所致的缺血性脑卒中,也有一部分是因脑血管破裂导致的出血性脑卒中。

  “近年来,我国缺血性卒中的发病率上升很快,而颅动脉狭窄是导致缺血性卒中的重要原因,其发生发展与动脉粥样硬化密切相关。”中华预防医学会会长、中国工程院院士王陇德指出,高危人群应主动检查,有针对性地采取干预措施。

  经颅多普勒超声(TCD)、核磁共振血管造影(MRA)及计算机断层扫描血管造影(CTA),是目前常用的无创性脑血管疾病检查手段。

  首都医科大学宣武医院血管超声诊断科主任华扬指出,对于有脑卒中病史的患者,应优先考虑进行脑血管状况检查;对于无卒中病史,但有高血压、糖尿病等的患者,也应前往三甲医院神经内科,主动进行脑血管影像检测。

  那么,一旦发现问题,应采取哪些干预措施呢?目前,抗血小板药物是治疗和预防缺血性脑卒中的基石,氯吡格雷、阿司匹林都可以作为首选药物。

  “防治脑卒中是一场‘持久战’,目前患者在接受治疗过程中存在两大误区:用药不规范和擅自停药。患者应该在医生的指导下坚持足疗程治疗,同时,要形成良好的生活方式,积极降血压、降血脂,有规律地进行锻炼等。”华扬说。

  常吃油炸食物小心肠子“中风”

  日前,一位巴基斯坦壮汉从杭州市中医院普外科出院,配了好多瓶肠内营养液。因为这次腹痛住院,他有近90%的小肠被割掉,在接下来比较长的时间内,他都没办法正常吃饭,只能靠营养液维持。

  主治医生黄海介绍说,这位壮汉在20多天前才来到杭州,本想来跟朋友一起做生意的,没想到来了才两天就发生了状况。

  起初,他只是隐约感觉到有些肚子痛,先是去医院拍了CT,也没发现什么问题。然后又去看了中医,吃了些中药也没见好转。10天前,他的腹痛突然加剧,实在忍受不了,进了杭州市中医院急诊。

  黄医生帮他做了各项检查,又做了个增强CT,竟然发现他绝大部分的小肠已经坏死。

  “一般来说,我们的小肠有4米长,而他的小肠有3.5米已经坏死,只剩下半米还有正常功能。”黄医生边说边拿出手机里拍的照片,照片显示患者大部分的肠子都是黑黑的。

  壮汉的体形,身高170厘米,体重将近200斤,尤其是腰围有42英寸,换算成米有将近1.1米。

  黄医生仔细问了他的病史和饮食,原本就有糖尿病、高血压,心脏也曾有不适,“他的饮食一日三餐都是面包加鸡肉,烹饪方法以油炸为主。按照这种吃法,这人能不胖吗?”

  为什么他的肠子会出现大面积坏死?黄医生认为跟他的饮食有很大关系。油腻的东西吃多了,血管里就会形成一些血栓,只是他的血栓在小肠里特别多,慢慢就把肠子的血管给堵住,可以说是肠子“中风”,被堵住的肠子得不到正常的血供就会坏死。

  等到出现腹痛的症状时,已经比较危险,因为坏死部分的肠子失去正常功能,而且肠子里面的东西也会流到腹腔,导致腹膜炎。就像这位巴基斯坦壮汉,要是再晚一天进医院手术的话,很可能会有生命危险。

  “在临床中,近年来类似的病患有增多的趋势,主要还是跟我们日常的高脂饮食有关。”黄医生建议那些平常吃得太油腻的人,要是出现不明原因的腹痛,不要忽略了是否为肠子“中风”。

  结语:常吃油炸的食物对我们的身体的确是没有什么好处,虽然说油炸的食物味道的确不错,但是偶尔的使用还可以,大家还是不要吃的太多啊!(文章原载于《大众卫生报》,刊号:2012.04,作者:叶行,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。

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