目录
第一章:小心爱美 谨慎护肝
第二章:脂肪肝的防治
第三章:专家帮您认识 非酒精性脂肪性肝病
第四章:消除和防控非酒精性肝病的病因与危险因素
第五章:酒精性肝病 患者日常生活及注意事项
编者按:俗话说:“酒逢知己千杯少”,“无酒不成席”。在中国,酒有5000年的悠久历史,已经成了人们生活中必不可少的一部分,待客要喝酒、红白喜事要喝酒,逢年过节更要喝酒……但是物都有两面,不可只看一面,所在在吃上面我们要多多注意!肝脏的主要能力是排出身体毒素,一旦出现问题,也就意味着身体走向毁灭,拥有健康保护好自己的身体才是上上之策。不可因一时大的意而毁了一生,就让我们了解一下关于肝脏的疾病吧!
小心爱美 谨慎护肝
魏女士是一位非常美丽的中年女士,她因自己人到中年头发半白而若恼不已。后来因吃中药美发而导致药物性肝炎,身体的不适使的原本50岁不到的她看起来仿佛一下老了十岁。许多中成药以及各类保健品、护发剂其主要成分是我们所熟知的何首乌。许多科普读物都有推荐何首乌,它是很好的美发制剂。一般人只知道何首乌的治疗作用,却不知其也可造成对肝脏的损害。
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我们日常所吃的药物在提供治疗作用的同时也可能有一些毒性物质需要我们的肝脏来代谢。从所周知,我们的主要解毒器官是肝脏,主要排泄器官是肾脏。肝脏作为我们的主要解毒器官,她像一个巨大的化学加工厂一样将我们所吃的药物中的毒素进行化解,再经过肝脏和肾脏排出。当我们吃进体内的药物或者其代谢产物达到肝脏承受的最大负荷时超过了工厂的承受能力,机器就会瘫痪,会对肝脏造成直接的损伤。它可以破坏肝脏组织从而造成机体一系列的不适。
出现药物性肝炎的患者都有一定时间的用药史,有的人对药物成分敏感,有的是因为有一定的基础病,有的是因为遗传因素,先天免疫缺陷.或者本身有肝炎病史等。即使服药剂量不大、时间不长也可能发生药物性肝脏损害。
那么在临床上我们怎么判断药物性肝炎呢。第一,有用药史,停止用药一段时间肝功恢复正常,再次用药再次发病。值得注意的是,有些患者即使停止用药,肝功能也不能很快恢复正常,从而导致慢性肝病甚至是肝硬化;第二,出现厌食、恶心、呕吐、发热症状,肝区不适;第三,出现皮肤巩膜黄染、瘙痒、皮疹;第四,实验室检查嗜酸性粒细胞大于6%,血清硷查肝功能异常、肝炎病毒标志为阴性;第五,肝脏活体穿刺显示肝脏有明显的药物性肝损害的病理性改变。
药物性肝炎的治疗有一定难度。当出现病情时应当警惕,及时治疗,以免延误治疗导致慢性肝病,造成肝脏不可逆的损害。首先应当立即停用正在服用的药物,并且到医院诊治,查明原因,接受相关治疗。目前治疗药物性肝炎的主要方法是使用保肝药物,降低肝细胞的损伤,促进它的修复,使肝功能指标恢复正常患者应当严格按照医生要求,定期随访,按时服药,严格在丢生的指导下使用药物,不可自己随便用药,以免造成肝脏的损伤。严重者,使用激素配合治疗控制炎症发展。
激素的应用当严格在医师的指导下服用,切不可随便停药。
生命对于每个人来说都是宝贵的,健康是保证生活质量的根本,在日常生活中我们应当怎么做才能既保证自己的美丽又能维持好自己的健康呢?保持平和心态,科学养生,锻炼身体。生活中女性因为爱美而使用减肥药导致药物性肝炎的比较多。合理使用补药。市面上的保健品要谨慎购买,食补是最好的方法。吃中药请在医生指导下严格用药,遵循正确的煎药方法。
脂肪肝的防治
当你在今天埋下了健康的种子,明天才能收获灿烂的美丽,当岁月的痕迹慢慢爬上了您的面容,请保持心情愉悦、科学锻炼,脸颊上的痕迹将--擦掉。在生活中,切忌焦忌燥,勿盛言多怒,以免动火伤肝,还肝脏一片欣欣之地。
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁着国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,被公认为是隐匿性肝硬化的常见原因。
正常人肝内总脂肪置约占肝重量的5%,内含磷脂、脂肪酸、甘油三酯、胆固醇及胆固醇脂等。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝,脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右二腹隐痛等。
脂肪肝的病理学进程
单纯性脂肪肝:肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。
脂肪性肝炎:在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。
脂肪性肝纤维化:在肝细胞周围发生了纤维化改变,纤维化的程度与致病因素是否持续存在以及脂肪肝的严重程度有关。
脂肪性肝硬化:脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果,脂肪性肝硬化已占到中国肝硬化病因的第2位。在酒精性肝炎中肝硬化的发生率达50%以上。
脂肪肝的分类
肥胖性脂肪肝:肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,约30%—50%的肥胖者合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达60%—90%.肥胖患者体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。
酒精性脂肪肝:长期嗜酒者75%—95%有脂肪浸润。每天饮酒超过80—160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5—25倍。轻度酒精性脂肪肝只要戒酒4~6周,转氨酶就有可能降低到正常水平。
快速减肥性脂肪肝:禁食、过分节食或其它快速减轻体重的措施可引起脂肪分解,消耗肝内谷胱甘肽,使肝内的脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。目前许多年轻人患脂肪肝的原因就是盲目减肥引起的。
营养不良性脂肪肝:营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍。
糖尿病脂肪肝:糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年患者为多。
药物性脂肪肝:某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
妊娠脂肪肝:多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率高,及时终止妊娠可使病情逆转,少数可经自然分娩或剖宫产而脱险。
其他疾病引起的脂肪肝:结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝;病毒性肝炎患者若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积造成脂肪肝;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生;某些遗传性疾病亦可引起脂肪肝。
脂肪肝的高危人群
脂肪肝多发于以下几种人:肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌疾病患者。
肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。酒是祸首,长期饮酒,导致酒精中毒,致使肝内脂肪氧化减少,发生脂肪肝一长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,可使肝脏脂肪合成过多。肥胖且缺乏运动,使肝内脂肪输入过多。
脂肪肝患者常常引发以下疾病,如:肝硬化和肝癌、消化系统疾病、动脉粥样硬化和心脑血管疾病、影响性功能、影响视力等。
脂肪肝的治疗
脂肪肝治愈的关键在于早发现、早治疗。
首先,寻找病因。其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生寨、低糖、低脂肪饮食,不吃或少吃动物脂肪、甜食,多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,少吃零食,睡前不加餐。再者,适当增加运动,促进体内脂肪消耗,快步走或慢跑才能达到减肥效果,仰卧起坐或健身器械锻炼都会获益匪浅。
必要时药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现并积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。
脂肪肝的预防应从儿童傲起,尤其是独生子女,一旦变成“小胖墩”,恐怕已有脂肪肝了。应当明确脂肪肝仅仅是肝内脂肪含量过多、脂肪细胞大量存在于肝细胞内而引起的肝脏脂肪化,并不是由于肝炎病毒作用引起,因此不具有传染性,脂肪肝只是由于甘油三酯堆积过多导致的代谢性肝功能异常,因此肝脏病变为可逆性,一旦肝脏内蓄积的过多脂肪消除后,肝功能大多可以恢复正常,也不留下任何后遗症。
脂肪肝的预防
合理膳食:每日三餐要调配合理,做到租细搭配营养平衡,是量的蛋白质能清除肝内脂肪。
适当运动:每天坚持体育锻炼,从小运动量开始循序渐进达到适当的运动量,以促进体内脂肪消耗。
慎用药物:对有症状的脂肪肝患者,在选用药物时要慎重,谨防药物的毒副作用,尤其对肝脏有损害的药物要避免。
健康的心理:开朗、不暴怒、少生气、注意劳逸结合等也是相当重要的。
脂肪肝的高危人群要有自我保健意识,定期(每年1—2次)进行肝功能、血脂、腹部B超等检查来早期发现脂肪肝。
脂肪肝是可逆性病变,关键在于控制体重、降血脂和护肝治疗,患者要振作精神,增强信心,坚持治疗,通过饮食、运动和药物治疗等综合措施来达到使脂肪肝减轻或消失的目的。
患病不可怕,有效的预防更能提高疗效,让我们行动起来,爱惜身体,为祖国健康工作。
链接:何谓“胆一酶分离”
血清丙氨酸转氨酶(ALT)是诊断肝炎最敏感的指标,一般情况下与肝细胞变性坏死程度呈正相关,且常与血清胆红素升高相对应,但在重型肝炎时,有些病例在血清胆红素进行性升高的同时,丙氨酸转氨酶活性仅见轻度升高或先高后低,这种分离现象称为“胆一酶分离”。如:患者男,74岁,诊断为肝癌晚期,症状表现为黄疸,丙氨酸转氨酶为60.7单位/升,天冬氨酸转氨酶为71.4单位/升;总胆红素467.4毫摩尔/升,直接胆红素256毫摩尔/升,问接胆红素211.4毫摩尔/升,从检查结果可知,丙氨酸转氨酶偏高,而胆红素各项明显升高,此现象印为“胆一酶分离”。
“胆一酶分离”提示大量肝细胞坏死的可能,预后严重。
但需注明的是“胆一酶分离”不是重型肝炎的特征表现,淤胆型肝炎或慢性肝炎伴淤胆等也可出现“胆一酶分离”的假象。
肝病时检测类风湿因子的意义
一般认为,类风湿因子是一种非特异性自身抗体,慢性肝病时阳性率在50%左右,也可见于其他各种自身免疫性疾病患者,但健康青年入也可检出。这种自身抗体的出现,往往表示有免疫功能紊乱。肝病时检测类风湿因子的意义:①协助鉴别黄疸:阻塞性黄疸时常呈阴性,而肝细胞性黄疸时部分可呈阳性。②判断肝炎预后:急性肝炎8周后类风湿因子仍强阳性就有转化为慢性肝炎的可能。③判断肝损害的严重程废:在慢性肝炎、肝炎后肝硬化为活动性时,类风湿因子阳性率高于非活动性病变。
专家帮您认识 非酒精性脂肪性肝病
脂肪肝是多种原因引起的肝细胞内脂质过多蓄积的代谢性肝病。脂质是指脂肪(甘油三酯和游离脂肪酸)和类脂(磷脂、胆固醇、胆固醇酯、类固醇、糖脂等)。当肝内脂质含量超过肝脏湿重的5%.或显微镜下肝组织切片每单位面积有1/3以上的肝细胞见脂肪滴存在时,称为脂肪肝。轻者为单纯性脂肪肝;在脂肪变性的基础上引起肝细胞坏死和炎症反应则为脂肪性肝炎;进而引起肝纤维化则为脂肪性肝纤维化;再发展引起肝小叶纤维间隔并假小叶形成则为肝硬化。目前,将上述3种脂肪肝发展的疾病谱统称为脂肪性肝病。
非酒精性脂肪性肝病的病因
1980年研究发现,无饮酒史的肥胖者和糖尿病患者肝内存在脂肪变性和肝小叶炎症。目前认为,非酒精性脂肪性肝病是一种主要与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝脏损伤。肝内病理变化同酒精性肝病相似.但患者无过量饮酒史。疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝( NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及相关的肝硬化和肝细胞癌。因为肝毒性、药物性、营养性、病毒性肝炎相关性、遗传代谢缺陷性、妊娠性等脂肪肝均是非酒精性的,曾有人建设用代谢性脂肪性肝炎取代非酒精性脂肪性肝炎的名称。但“代谢性”意义泛泛,仍反映不出其特征;而且近期又有。代谢综合征脂肪性肝炎”、“胰岛素抵抗诱发脂肪性肝炎(IRISH )”等,所以符合该类疾病特征的疾病名称有待进一步的确定。
非酒精性脂肪性肝病的发病机制仍未全明。目前多提倡“二次打击”学说。以胰岛素抵抗为主的各种危险因素引起了肝内脂质代谢失调,特别是脂肪酸和甘油三酯的堆积引起肝脂肪变性.这是第1次打击;第2次打击是脂肪变性向非酒精性脂肪性肝炎发展时期,在脂肪肝基础上发生氧化应激,氧自由基增多引起脂质过氧化反应,损伤肝细胞并生成肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等细胞因子,引起肝细胞坏死和炎症反应,进而肝纤维化、肝硬化。
非酒精性脂肪性肝病的治疗
非酒精性脂肪性肝病原因复杂,常伴多种基础疾病且有不同的发展阶段。故必须采取相应的综合治疗。非酒精性脂肪性肝病的治疗目标是消除与其病因和发病相关的危险因素;改善胰岛素抵抗;控制和治疗代谢综合征(肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱);减少肝内脂肪沉积并避免因“二次打击”导致脂肪性肝炎发展、肝功能恶化与肝纤维化;防治肝硬化、肝癌及其并发症等。
消除和防控非酒精性肝病的病因与危险因素
首先要消除引起非酒精性脂肪肝的多种原因及危险因素:继而防控非酒精性肝炎的发展与恶化;再就是积极治疗相关的肥胖、2型糖尿病、血脂代谢紊乱、代谢综合征等;要禁酒、忌用一切损害肝脏的药物。
调控饮食与去脂减肥
肥胖患者[体重指数(BMI)大于或等于25]应采取积极控食减肥。每日应减少2093—4186千焦耳的总饮食热量。
这样,每周可望减体重0.5—1.0千克,不宜过多过快。食谱应保持低热量、低脂、低碳水化合物(糖)、足够的蛋白质(每千克体重不少于1克),宜有鱼类、瘦肉、牛奶和大豆。膳食要平衡,食品中少含蔗糖、饱和脂肪酸、反式脂肪酸与高胆固醇,宜多膳食纤维且少钠盐。观察证明,减肥饮食不仅减体重缩腹围,还能使脂肪肝明显减轻,使胰岛素抵抗明显改善。减肥达标后给予维持量热量。
运动疗法
减少久坐增加肢体肌肉的运动量以消耗能量常是很有效的减肥方法。运动宜是中等量有氧运动。形式有单纯全身性运动(如步行、慢跑、太极拳等)和借助器械增加肌力的运动(如骑自行车、跑步机、健身器等)。一般多提倡每天坚持步行锻炼30—40分钟:中速、大步、甩手、展拳、深呼吸,可出微汗,但无心慌气喘。,若每天坚持走1万步,效果更好。据报道,全身运动可促进消耗体脂,增加肌组织血流量、增强心肺功能,并提高末梢组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗。
控食与运动疗法使非酒精性脂肪性肝病患者、体重下降。半年内体重减轻5%—10%者,通常可见胰岛素抵抗改善,血脂指标紊乱好转,肝功能血清酶谱与肝组织学损伤特别是脂肪变性明显改善。但若不能长久坚持,常有反弹。
药物疗法
1、调血脂异常治疗药物:临床上供连用的调血脂药物较多,主要有他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、胆固醇吸收抑制剂等。但考虑到其疗效与不良反应,主要有辛伐他汀、非诺贝特、阿西莫司.j血脂调节药对血清高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白等确有改善作用,但对脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化的疗效尚缺乏明确的证据。另外,调血脂药常伴有丙氨酸转氨酶等升高的不良反应一为此,不伴高脂血症的非酒精性脂肪性肝病患者原则上不用调血脂药。
2、抗氧化剂:氧化应激时分子氧的游离基或反应性氧化物是造威脂肪肝和肝损伤的重要因素。因而增加抗氧化剂可消除反应性氧化物对肝细胞的攻击与进一步引起脂质过氧化的肝损伤:抗氧化剂包括还原型谷胱甘肽、维生素E、β-胡萝卜素、水飞蓟素(乙型肝炎灵.每次2片,每日3次)、乙酰半胱氨酸(阿思欣泰,为还原型谷胱甘肽的前体,属体内氧自由基清除剂)等。
3 、抑制脂质过氧化和保肝抗炎剂:脂质过氧化是氧应激增强产生大量反应性氧化物,反应性氧化物与细胞膜磷脂的多不饱和脂肪酸发生过氧化反应产生脂质过氧化物(如肝细胞释放的丙二醛和壬烯)。过氧化物具有强毒力可引起一系列细胞因子导致肝细胞坏死、肝内炎症细胞浸润和肝纤维化。根据病情可选用易善复、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰),也可用泛硫乙胺(潘特生,可降总胆固醇、甘油三酯,并抑制脂质过氧化物的产生,每次服100~200毫克,每日3次,1—3个月为1个疗程);肝得健(必需磷脂:含大量亚油酰磷脂酰胆碱,是构成细胞膜结构的重要成分。可降低肝脂肪浸润,降低炎症反应,抑制纤维化并改善肝内微循环。口服软胶囊每次1~2粒,每日3次)。
中医药治疗
非酒精性脂肪性肝病是现代医学的疾病,靠传统的四诊是无法确诊的。但考察其临床症状和体征,多伴有肥胖、消渴、腹内癓积、多痰、眼睑黄色瘤、浮肿、肝掌、面色暗滞、舌质瘀斑等。故中医临床多辨证分型为:肝郁气滞、痰湿内阻、脾虚痰阻、血瘀阻络、肝肾阴虚、气虚血瘀等。依中医治则辨证施治,据报道常收到良好效果。
据近年来研究,丹参有抗氧化、改善肝微循环和抗炎、抗纤维化作用;黄精、枸杞子、何首乌有降血脂及抗脂质过氧化作用:人参、山楂、泽泻、草决明、绞股蓝等均有降胆固醇、甘油三酯及治疗脂肪肝的作用。此外,中药制剂血脂康(中药红曲)、银杏叶片、月见草油胶丸等治疗脂肪肝、高血脂已用于临床多年,显示有效,中医药治疗脂肪性肝病,值得深入研究和探索。
酒精性肝病 患者日常生活及注意事项
在人们畅饮之余,必须面对现实问题:2006年世界卫生组织数据表明,中国每年至少有11万人,因过量饮酒导致酒精中毒死亡。2008年1月,中国保健协会和中华医学会关于《中国25省民众健康饮酒状况调查》报告,65.39%的受访者非健康饮洒,0.51%饮酒者具备正确饮酒现念。67.59%的受访者承认过量饮酒有害健康,但由于不良的饮酒“文化”影响,如喝酒必须尽兴,酒品看人品,酒量看胆量,将酒量与个人素质联系在一起,更有一些不良的社会风气,如喝酒铺前程,喝酒才能生官发财等,这些现象导致人们纵情畅饮一长期过量饮酒,必然对身体造成危害。因此,我们必须科学、健康的饮酒。
目前,专家认为健康饮酒对身体没有危害。为此,中华医学会发布了国内《饮酒指南》,督促人们要健康喝酒。《饮酒指南》指出,健康饮酒指每天饮酒量不超过15克酒精。过量饮酒,可以导致酒精性肝损害,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,少数人甚至可发生肝癌然而,在中国,过量饮酒没有统一的标准.25—65岁的男性应酬多,喝酒的机会多,一般而言,过量饮酒指男性每天饮酒量超过40克酒精,女性超过20克酒精。长期过量饮酒,由于酒精代谢产物乙醛对肝细胞的毒性作用,导致酒精性肝损害。酒精性肝损害是一个逐步发展的过程,早期表现为酒精性脂肪肝,大部分患者没有明显的症状,常常是健康体检时发现。如果不控制饮酒,可发展为酒精性肝炎,患者出现肝区疼痛、消化不良、食欲不振、腹胀等症状,检查结果显示肝功能异常。此时若不及时治疗或严格控制饮酒,很容易发展成为酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,出现腹水、消化道出血等.酒精性肝病患者,在不同的疾病阶段,可出现营养代谢紊乱,如合并糖尿病、心肾疾病。因此,酒精性肝病患者良好的日常起居比药物治疗更重要。
酒精性脂肪肝
患者常伴有代谢综合征,如高血压、高血脂、糖尿病或糖耐量异常=一份调查报告表明,脂肪肝的患病率与糖尿病同 步上升。在脂肪肝中,糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、冠状动脉粥样硬化性心脏{冠心病)、脑卒中(中风)等心脑血管疾病的发生风险显著升高。因此,此阶段患者的日常生活要科学、合理。
严格控制饮酒量:单纯酒精性脂肪肝患者控制饮酒量是关键,那么,对于这些人群酒控制到什么程度最合适呢?目前尚无统一的认识,建议这类人群饮酒量不超过健康饮酒量的标准(每日不超过15克酒精为限),并且减少饮酒次数。如果合并其他肝损害的因素,如肝炎病毒感染、药物性肝损伤等,则更要强调戒酒。酒精性脂肪肝在戒酒12个月后可逐渐恢复正常。
良好的饮食习惯:一定要注意饮食调养,低脂饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,平衡膳食。维持血脂、血糖的正常代谢状态。忌食油腻,少吃甜食和辛辣食品。适当选吃“食性寒凉一食品,如黄瓜、冬瓜、苦瓜、豆芽、西瓜等。
良好的心情:不能借酒消愁,好的心情比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚,要调节好自己的心情,保持健康乐观的精神,以及坚强的意志和信心。
适当的锻炼:生命在于运动,健康需要加强运动。根据自己的体力和耐力,选择适合的体育运动。劳逸结合,适度活动,但不能过度劳累。选择一些适合你的运动项目,比方说打乒乓球、游泳、太极拳、慢跑,把四肢调动起来,养成良好的生活习惯。
酒精性肝炎
绝大部分患者可同时伴有脂肪肝,这些患者通常有临床症状,实验室检查结果提示肝功能异常,需要到医院治疗。俗话说:“三分治,七分养”即所谓“养生”之道,包括合理的营养、良好的心情和适当的休息。
戒酒是关键:国内的研究显示.酒精性肝炎患者在完全戒酒2~4周后,多数可表现组织学和肝功能明显改善,甚至可恢复正常。因此,此阶段除了药物辅助治疗外,必须戒酒。
同时,应保持良好的生活方式、保持充足睡眠和良好的心情以及根据体力,适度运动。
酒精性肝硬化
此阶段可同时伴有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎;绝大部分患者伴有不同程度的营养不良。戒酒及改善营养是关键。阻止或逆转肝纤维化进展、减少并发症、提高生活质量。
完全戒酒是关键:戒酒对代偿性和失代偿性肝硬化患者5年生存率均有明显提高。因此,此阶段除了药物辅助治疗外,必须完全戒酒。
注意饮食:酒精性肝硬化患者存在不同程度营养不良,尤其要补充适量的优质蛋白质如瘦肉、鸡蛋等。对于失代偿期肝硬化容易发生肝性脑病的患者,应避免高蛋白饮食。但是,可在肠道通畅情况下,选用优质植物蛋白.以防止血氨升高。进食时细嚼慢咽,切忌暴饮暴食,忌粗糙食物,忌食生拌菜,粗纤维蔬菜,忌食过热、酸、辣等刺激性食物,不饮浓茶、咖啡等。药片口服应研磨冲服。
良好的心情和战胜疾病的信心:要调整好自己的心情,保持健康乐观的精神.以及坚强意志和信心。中医认为,七情不可为过,过激会损伤脏器。如“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”等。如果性格顽强,心胸开阔,就会减轻病痛,增强机体免疫功能,将有利于肝病的治疗和恢复。
良好的生活习惯:
①根据体力,适度运动,以轻体力活动为宜;
②避免腹部用力,提重物,避免大喜大悲;
③勿用力咳嗽;
④保持大便通畅,避免大便干燥,必要时应用缓泻剂,防止排便用力、增加腹内压;
⑤睡眠充足:保证每晚睡眠时间为8小时,午休1小时。久卧会造成新陈代谢下降,营养障碍,气血不畅,筋脉不舒,睡眠姿势除饭后外一般以右侧卧为佳,可使睡眠安稳、舒适、自然。如果入睡困难,入睡前用热水泡脚,做保健按摩或气功,部可诱导入睡,保证睡眠质量。
⑥尽可能参加力所能及的群体活动。还要多和医生、病友交流,适当参加文体活动。
结语:有一句歌词是这么唱的:“你是我的心肝宝贝”可见心与肝对我们来说是多么的重要,珍爱生活,热爱生命,是药三分毒,大家用药要小心,不可盲目用药,一定要注意饮食调养,低脂饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,平衡膳食,多多运动。(文章原载于《健康向导》,刊号:2012.02,作者:陈国凤 杨燕、韩经寰、冯亦农、杨发明,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)