目录

　　第一章：肩难产的应对方法

　　第二章：肩难产带给妈妈和宝宝的损伤

　　第三章：肩难产的预防

　　第四章：预防巨大儿发生达到预防肩难产的目的

　　编者按：肩难产会给宝宝和妈妈带来很大的伤害。那么，你知道什么是肩难产吗？肩难产的预防方法有哪些呢？下面就来好小编一起盘点吧，并教你了肩难产的应对秘方。

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　　肩难产的应对方法

　　肩难产在临床上是很难预测的，一旦发生就要采取有效的助产方法，尽快把胎儿的肩膀从产道里娩出。尽量缩短胎间娩出的时间间隔是新生儿存活的关键一所以，当发生肩难产时，有经经验的助产士、产科医师、新生儿科医i、麻醉师会共同抢救。麻醉师会给慌乱中的产妇一定的镇静剂．放松紧张而痉挛的肌肉。面罩里的气休，都是起镄静麻醉的作用。行麻醉迅速起效，产科医师还会进行一系列搽作帮胎肩迅速娩出。

　　1、延长会阴部位后斜切开的切口，使产道进一步松弛。

　　2、屈大腿法：由医护人员协助产妇极度屈曲双睫，尽可能收紧腹部，双手抱膝或抱腿．使脊柱曲度缩小，减小骨盆倾斜度，可使页于盆腔内的胎肩自然松动，适当牵引胎头，胎肩即可娩出。这个方法可以减小对胎肩的牵拉力，且在肩难产助产中成功率较高，是一种基础助产法，和其他方法配合起来一起使用，效果更佳。

　　3、压前肩法：前肩是指首先出j来的肩膀，后肩指随后出来膀。发生肩难产时，在屈大髓的，在耻骨联合上方适度按压胎儿肩，同时向下牵拉胎头，两者继续加压和牵引，有肋于嵌顿的前出。这个方法和屈大腿法配合使非常有效。

　　4、如果经过屈大腿法、压酌肩还法还未能娩出胎儿的肩膀，可以使用旋肩法、牵引后臂娩后没有特殊的办法帮时从阴道娩出，容宝的严重损伤，只有在屈大腿法和压前肩法无效时才可以使用。

　　肩难产带给妈妈和宝宝的损伤

　　遭遇肩难产，就好似在一瞬间面临着宝宝的生与死的考验。这时的胎头已经娩出在体外，肩膀却卡在阴道中，脐带的血流受到压迫而无法供应给宝宝足够的氧份，导致胎儿缺氧。此时头已经娩出在体外，胎儿胸廓受到 产道的挤压，不能建立呼吸。如果没有特殊的办法帮助宝宝的胎肩从阴道里娩出，容易导致妈妈和宝宝严重损伤。

　　对宝宝来说，肩难产如果处理失败，可造成胎儿宫内畸形缺氧，导致胎儿窘迫，胎死宫内。

　　对于妈妈来说，产道损伤最常见。阴部发生严重撕裂可能，严重时刻累及肛门。另外，过大的胎儿娩出会造成子宫收缩乏力，产后出学血等症状。

　　肩难产的预防

　　茸难产发生突然，情况紧急，发生率为0.15~0.6i‘c一匹重≥40009的巨大儿肩难产的发生率为3~12%，体重≥g的发生率为8.4 -22.6%。由此可见，肩难产的发til_瞎儿的儇重有密切的关系。因此，孕期合理饮食就非常重要了，　叫准妈妈的体章，也要控制胎宝宝的体重。进食过量洼譬类食奶和高糖、高脂食物会让胎宝宝的体苹过快生长。当胎　副古计≥45009，准妈妈还是以刮宫产终止妊娠为安．ir投汁胎儿体重≥40009的糖尿病妈妈也是建议剖宫产终辰。但是，不是所有的肩难产都发牛在体重超过4000：奠孳儿身上，有部分胎儿体重只有35009也会发生肩难产。中情况下准妈妈就要配合医生，在尽可能短的时间内娩二兰一·砭少或减轻并发症的发生。

　　1.临产前应根据宫高、腹围、先露高低，腹壁脂肪厚薄、羊水多少等正确推算胎儿体重。估计胎儿体重≥4500g，骨盆测量为中等大小，发生肩难产的可能性大，应行剖宫产结束分娩。

　　2.B型超声正确测量胎头双顶径、胸径及双肩径。胎儿胸径大于胎头双顶径1.6cm者有发生肩难产的可能。B型超声检查还应注意胎儿有无畸形，如联体双胎，胎儿颈部有无肿瘤等。

　　3.凡产程延长，尤其是活跃期及第二产程延长者，应警惕发生肩难产，必要时行剖宫产。

　　4.骨盆狭窄、扁平骨盆应警惕肩难产的发生，适时剖宫产终止妊娠。骨盆倾斜度过大及耻骨弓过低的高危产妇，分娩时应让其采用屈曲大腿或垫高臀部的姿势，以预防肩难产的发生。医学教育网收集*整理

　　5.常规助产时胎头娩出后，切勿急于协助进行复位和外旋转，应让胎头自然复位及外旋转，并继续指导产妇屏气，使胎肩同时自然下降。当胎头完成外旋转后，胎儿双肩径应与骨盆出口前后径相一致，此时方可轻轻按压胎头协助胎儿前肩娩出，后肩进入骶凹处，顺利娩出双肩

　　预防巨大儿发生达到预防肩难产的目的

　　孕妇身高超过1.70米以上者，巨大儿的发生率明显升高，可谓“母大子肥”。

　　孕周时间过长者，胎儿生长的时间充足，发生巨大儿的机会自然增多。37周前几乎没有巨大儿，而40周以后者比例明显增高，41周后发生率则更高，故妊娠延期是巨大儿产生的重要原因之一。

　　从产妇的年龄来看，20～25岁者发生巨大儿很少，而孕妇28岁以上者发生巨大儿的比例显著上升。

　　在诸多的疾病中，唯有糖尿病孕妇巨大儿发生率增高，国外报告为20%～27%。

　　部分巨大儿预防方法

　　部分巨大儿还是可以预防的。关键是要引起孕妇、孕妇家人的高度重视，将一些切实可行的措施落实到位。

　　孕期注意孕期营养的合理、适量、科学，进行适度的运动。一般来讲，孕期妇女食欲较强，家人又热心投入，有些孕妇除了大鱼大肉，还盲目地补充孕妇奶粉等补品，很容易造成巨大儿。有的孕妇生怕伤及胎儿，活动过少，不做力所能及的体育锻炼和适量劳动，甚至辞去工作，往往使营养吸收与消耗失去平衡，增加了妊娠期肥胖和巨大儿的发生率。

　　应该提倡晚婚晚育，但要尽量避免过晚生育。女性最佳的生育年龄是26～29岁。30岁以后生育的准妈妈要提高警惕，应加强产前检查，防患于未然。

　　总结：肩难产是令准妈妈们最为心惊胆战的事，要想摆脱肩难产，那么，肩难产的预防方法就要了解并跟着去实施。从拥有良好的生活方式开始。（文章摘自《健康准妈妈》 ，版权归作者所有；转载目的在于传递更多信息，并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容）