糖尿病是一个现代都市人的富贵病，因此糖尿病很容易会引出其他的并发症，但是很少人会知道原来糖尿病对于眼睛都有非常大的影响，因此糖尿病病人要非常的注意。

　　DM病人为什么必须做眼睛的检查？

　　DM是一种很常见的慢性的内分泌疾病。主要的并发症都是由日积月累的微细血管病变造成。在眼睛的问题中影响病人日常生活最多的是视网膜病变。但是，可怕的是初期的病变常常没有什么症状，等到觉得视力模糊时，视网膜可能已经进入较严重的病变期了。目前已开发国家中，DM仍然是造成失明的主要原因。所以有DM的病人切勿轻忽，记得要定期的做眼部检查才好。

　　DM病人多久需作一次眼睛的检查？

　　原则上，若是初发现有DM时，血糖超过250mg/dl，便应该同时做眼睛的检查。若是低于此数值，可在医师建议下一个月内做检查。若初次检查眼睛完全没有问题，则可一年检查一次。但是，若发现有出血、血管渗出物等病变，就需依照病变的程度每半年或每三个月检查一次。

　　有哪些情况使病人容易得眼睛的并发症？

　　罹病的期间︰约34-59%的DM病人在其一生中发现不同程度的病变。10年以上病史的病人，第一型DM约40％，第二型DM约20％会有糖尿病视网膜的病变。

　　血糖控制的好坏与稳定度︰经常的稳定控制在200mg/dl以下，则有可能10年也少见病变。

　　肥胖︰暴饮暴食、体重过重，不但DM控制不易，眼睛也易因此容易病变。

　　高血压︰DM本就是血管结构问题，高血压会使病变加快、加剧。

　　其他：肾脏功能好坏、是否持续良好运动习惯、抽烟或嗜酒、都可能影响眼睛病情。

　　容易在视网膜出现病变的危险因素有：

　　为什么病人至眼科检查眼睛须要点散瞳剂？

　　视网膜位在眼球的深部，就像是照相机里的底片。为了能详细检查，点散瞳剂把瞳孔暂时放大，虽然短时间内会有怕光或视力模糊，确实不太舒服，但是却是非常必要的检查手续

　　糖尿病性视网膜病变有什么程度上的不同？

　　糖尿病视网膜病变可大致分为：

　　背景性（非增殖性）：早期的糖尿病视网膜病变，视网膜上的血管形成小血管瘤，体液渗出，视网膜有点状出血，水肿等变化。

　　增殖性：视网膜上新生血管形成。随着病程出现大量视网膜出血、玻璃体出血，甚至纤维化，拉扯视网膜，造成视网膜剥离。

　　黄斑部病变：黄斑部是视网膜上感光细胞最集中的地方，如果发生液体从微血管渗出造成水肿，便会逐渐影响视力。一旦萤光眼底血管摄影术诊断确立，医师通常会积极给予治疗。

　　一旦发现视网膜病变是否就会失明？

　　不一定。若是只有非增殖性病变，且无黄斑部水肿，再加上良好的血糖控制，就比较无失明之虑。但是若病人有增殖性病变，又有肾脏功能问题，甚至又有高血压，若并发大量的眼底出血，就可能突然失明了。

　　病人接受雷射治疗视力就会恢复吗？

　　雷射治疗主要是围堵因小血管瘤或新生血管造成的局部水肿、出血，减少病程中视网膜的破坏，尽量降低视力恶化的危险，大部分的病人能维持雷射治疗时的最佳视力，少数则可有1－2行的进步。

　　有视网膜病变病人都需要手术吗？

　　不是。只有病情严重至玻璃体出血、视网膜剥离、或并发利害白内障、青光眼时，医师会为挽救残余视力而做手术治疗。

　　有其它辅助的方法吗？

　　其实，所有罹患DM的病人，重要的是不要心存侥幸。严谨的配合医师及营养师给予的治疗方针，去控制血糖、血脂，适量摄取维生素、抗氧化剂，每天持续的运动，保持乐观的心情，定期每年至少一次眼睛检查，甚至要求医师确认最佳视力状态（视力降低一定要找出原因），还须与家人一起学习，这样，所有的努力，一定至少会大大的降低眼睛病变的威胁，过着有品质的生活。