编者按：正骨按摩是在古代就被发现的，在古代的时候正骨按摩被使用的非常频繁，可是现在就基本看不到正骨手法的影子，正骨手法正在逐渐的远离我们的生生活。正骨按摩都有哪些手法?

　　1.手摸心会

　　术者以手触摸骨折部位，触摸时先轻后重，由浅及深，由远及近，两头相对，确实了解骨折断端在肢体内的确切部位，达到“知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的目的。

　　这是施术前的必要步骤，以便把X线照片上显示的骨折断端移位方面和患者肢体的实际情况结合起来，在术者头脑中构成一个立体形象。

　　2.拔伸牵引

　　术者和助手在保持患者肢体原位的基础上，沿肢体纵轴由远近骨折端对抗拔伸牵引，把刺入骨折部周围软组织的骨折断端，慢慢的拔伸出来。

　　而后，再按照骨折整复步骤改变体位，用力牵引。拔伸牵引法主要是按照“欲合先离，离而复合”的原则，克服肌肉阻力，矫正重叠移位，恢复肢体长度。

　　3.旋转屈伸

　　术者与患者在对抗拔伸牵引下，按照骨折部位、类型、移位方向，弄清骨折断端附着的肌肉牵拉方向，利用它的生理作用，将骨折远端旋转、屈伸，置于一定位置，矫正骨折断端的嵌插、重叠、成角及旋转移位。常用于靠近关节部位的骨折。

　　这类骨折主要是由于短小的骨折断端受单一方向肌肉牵拉过紧所致。单轴性关节(只能伸屈的关节)，只有将远骨折段连同与之形成一个整体的关节远端肢体共同牵向骨折近端所指的方向，成角才能矫正，重叠移动也能较省力地克服。

　　伸直型肱骨髁上骨折，须在牵引下屈曲，屈曲型则须伸直。伸直型股骨髁上骨折可以做膝关节屈曲牵引，屈曲型股骨髁上骨折，则需将膝关节伸直牵引。多轴性关节(如肩、髋)附近的骨折，骨折一般在三个平面上移位(水平位、矢状面及冠状面)。

　　复位时要改变几个方向，才能将骨折复位。如肱骨外科颈内收型骨折复位时，牵引方向是先内收、内旋位，而后外展，在前屈，上举过头，最后内旋扣紧骨折，把上举的肩关节慢慢地放下宋，才能矫正骨折断端的嵌插、重叠、向外、向前成角及旋转移位。

　　4.提按端挤

　　术者在旋转、成角及重叠移位矫正后，手指直接用力，作用于骨折断端，以矫正侧方移位。以人体中轴来讲，前后侧(即上、下侧)用提按手法;操作时，两手拇指按突出的骨折一端向下，两手四指提陷下的骨折的另一端向上。向外侧移位(即左右侧移位)用端挤手法;一手端

　　正骨折一端，另手将向外突出的骨折另一端向内挤。经过上提下按，外端内挤手法，前侧或内外侧移位，常可较省力地矫正。

　　5.摇摆触碰

　　横断或锯齿型骨折经上述手法复位后，骨折的断端间可能仍有裂隙。术者可用两手固定骨折部，让助手在维持牵引下稍微左右及上下摇摆骨折远段，待骨折端的骨擦音逐渐变小而消失后，骨折断端即紧密吻合。

　　发生在松与坚质骨交界处的骨折，复位固定后，术者可一手用力固定骨折处的夹板，另手掌轻轻叩击骨折远段的远端，使骨折部紧密嵌插，复位更趋稳定。

　　6.按摩推拿

　　术者以轻柔的手法，按照肌肉、肌腱的走行方向，先由上而下、再由下而上顺骨捋筋。达到调理骨折周围软组织，使扭转曲折的肌肉、肌腱随着骨折的复位亦舒展通达，起到散瘀舒筋的作用。

　　7.夹挤分骨

　　凡是两骨并列的骨折，如桡、尺骨骨折，胫、腓骨骨折，掌骨间及跖骨间骨折，骨折段因骨间膜或骨间肌的收缩而互相靠拢。复位时，术者应以两手拇指及食、中、环三指，由骨折的背掌侧夹挤骨间隙，使靠拢的骨折段分开。

　　8.折顶回旋

　　横断或锯齿型骨折，如患者肌肉发达，单靠肌肉牵引力量不能完全矫正重叠移位时，可用折顶手法。

　　术者两手拇指抵压于突出的骨折一端，其余四指重叠环抱于下陷的骨折另一端，两手拇指用力向下挤按突出的骨折端，加大成角，依靠拇指的感觉，估计骨折远、近端的骨皮质已经相顶，而后骤然反折。

　　反折时，环抱于骨折另一端的四指将下陷的骨折端猛向上提，而拇指仍然用力将突出的骨折端继续向下推，在拇、食两指中间形成一种剪力。用力大小，以原来重叠移位多少而定。用力方向可正可斜。

　　单纯前后方重叠移位者，正位折顶。同时有侧方移位者，斜向折顶。通过这一手法不但可以解决重叠移位，侧方移位亦可矫正。此手法常用于前臂骨折。

　　回旋手法多用于骨折断端间有软组织嵌入的股骨干或肱骨干骨折，或经过不正确处理造成背向移位的斜面骨折。

　　有软组织嵌入的横断骨折，须加重牵引，使两骨折段分离，嵌入的软组织可自行解脱，而后放松牵引，术者两手分别握住远近骨折段，按原来移位方向逆向回转，导致断端相对。

　　从断端触碰音的有无和强弱，来判断嵌入的软组织是否完全解脱。背向移位的斜面骨折，虽大力牵引亦不能使断端分离。必须根据受伤机理和参照原始X线片来判断造成背向移位的径路，以骨折移位时的相反方向，施行回旋手法。

　　正确认识中医正骨推拿

　　中医正骨推拿源远流长，已有2000多年的历史，是祖国医学精华的一部分，是中医特长之一。如今许多人对正骨推拿存在许多疑问，对此产生恐惧。

　　正骨推拿又称“正骨按摩”“伤科按摩”，是矫正错位筋歪等骨伤科疾病的一种中医疗法。正骨推拿手法一般分为正骨手法与推拿手法两类。治疗骨折、脱位主要应用正骨手法，治疗软组织损伤则主要应用推拿手法，在临床上两者又往往相互配合使用。

　　颈腰椎病正严重侵害着中老年人和上班族的身心健康。在我国发病率高达15.9%，且逐渐呈上升趋势，治疗不及时会导致高血压、脑中风、大小便失禁、颈腰椎病甚至造成终生瘫痪。

　　临床上统计表明，年龄大于50岁者40%以上颈腰椎有活动受限情况，其中60%会产生颈腰椎病变压迫神经系统，出现症状的10%~15%的患者最终会发展到脊髓压迫，从而造成截瘫，为此有关部门及专家呼吁不能让颈腰椎病再加肆虐，防治颈腰椎病刻不容缓。

　　现在西医医院有些骨科大夫对此病影像学上看不出问题立即说休息休息就会好的，甚至武断的说不许按摩，越按摩越坏。其实这正是中医正骨推拿的用武之时，因为我们中医是用手法治疗的。查的清，摸的准，治的好。

　　正如中医正骨先人所云“一旦临证，相触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。虽在肉里，以手扪之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦。”病人愿找中医治疗，是有亲身体会的。

　　虽然手法治疗，较辛苦又累，赚钱也少一点儿，但我辈恰逢成受发扬祖国医学的历史使命，决不能抛弃中医正骨推拿的特长与精华。愿以同道共勉。

　　总结：正骨按摩是古代人的智慧结晶，经过一代代人们智慧的结合演变成了今天的正骨按摩，正骨按摩中手法也是经过代代人们的总结探讨改进才有了今天的功效!