编者按：按摩术最早是从中医推拿演变而来的，所以你可以在按摩术中看到推拿的影子，其实按摩的治疗原理大部分就是中医推拿的原理。按摩和中医推拿治疗原理哪些地方是不同的?

　　如腰椎间盘纤维环破裂症，是椎间盘纤维环破裂后压迫神经根或脊髓，引起腰痛和下肢放射痛，腰部神经根或脊髓受压则是本，治本就要首先解除神经根或脊髓的受压，不解除受压，只在下肢使用手法，舍本求末，徒劳无效。

　　有些疾病，虽然推拿的作用不能及本，只能治标，但不了解本，治标也是盲目的。

　　如骨折发生疼痛肿胀，在对位固定后，动静结合，适当地施以推拿手法，可帮助消肿止痛，恢复功能，可是在未明确疼痛肿胀是骨折造成的情况下，草率推拿，就会贻误病情，加重损伤。

　　所以，尽管推拿作为一种治疗方法，有其局限性，治病中还必须遵循“治病必求其本”的根本原则。

　　选取穴位和部位。伤外科疾患一般是以痛为输，局部取穴，因为肌肉、韧带和关节的病变，其症状表现部位大多即是病变部位的区域。

　　但如果急性损伤，局部疼痛肿胀剧烈，就应该：先选取邻近的穴位和部位进行手法操作，待病情稍有缓解，再在局部操作;内妇科疾患，需重视循经取穴和随症取穴。

　　并且又可根据内脏传入神经与体躯传入神经的相互关联，在体表部位选取手法刺激点;小儿推拿取穴，不外乎按照伤外科疾病和内科疾病的不同范围而选部位的深浅以及不同的疾病而决定。

　　在推拿临床中，尚须注意：

　　1.由结核菌、化脓菌所引起的运动器官病症不宜进行推拿;2.癌症一般不作推拿;3.皮肤病病变损害处，皮开肉绽及烫伤处一般不宜推拿;

　　4.正在出血的部位不宜推拿;5.脱位处以整复手法为主;6.妇女在怀孕期和月经期，腹部和腰骶部不宜使用推拿手法;7.患者饥饿时及剧烈运动后，推拿时需防止晕倒。

　　按摩术的发展

　　经过漫长的岁月，按摩术在我国逐步得到了发展。隋唐时期，是封建社会强盛时期，按摩术也已发展到鼎盛阶段，按摩手法有了大的发展，并且推出小儿按摩的新方法，在医事制度中，按摩术有专门编制，如隋时太医署没有按摩博士2人。

　　唐代继承了这种制度，《唐六典》记载太医署有按摩工56人和按摩生115人：宋朝医学著作《圣济总录》有独立篇对按摩进行记载，这说明推拿按摩比以前有了新的发展。明清时期，随着按摩术的发展，保健按摩也取得了进展。

　　新中国成立以后，许多省、市医院设立了按摩科，全国各地举办按摩培训班，并有按摩专门培训基地。目前整理出按摩手法上百种，不但治骨科病、各种内科病，也用于保健强身，在饭店。浴池等场所纷纷设立保健按摩。

　　随着我国人民生活水平的提高，保健按摩作为一门新兴行业，将会在我国得到发扬光大。

　　按摩作为中国传统医学的一部分，是经过古代劳动人民不断总结和发展起来的，将来按摩还会继续发展和推广(作为一名按摩师应对按摩发展史有所了解，以便对前人的经验给予总结、研究和吸取营养。

　　一、先秦时期

　　殷商是我国第一个有文字可考证的历史朝代，甲古文字中有“摩面”、“干沐浴”的自我按摩方法，不但可以治病，还具有保健强身的价值，可以看出，殷商时期，按摩已作为治病保健的重要手段。在宫廷和民间生活中有不可低估的地位。

　　当时，按摩主要用于王室成员的治病，同时在宫廷中已出现了专职按摩师，在当时有记载的为数不多的名医师，都是从事按摩的。在先秦时期按摩主要用于治病和养生保健，同时，还出现了使用及制作按摩工具的记载。

　　二、秦汉时期

　　秦汉时期是我国历史发展的一个重要阶段，统一而稳定，具备了全面总结提高的历史条件，中医临床治疗学最重要的原则都在这个时代奠基和构筑。西汉初期按摩手法已成为名医教学的一项重要内容。

　　我国推拿按摩史上的第一部著作《黄帝歧伯按摩》十卷与《金贵要略》、《伤寒论》为中医辨证论体系的奠基之作，书、中提到推拿治法条文不多，但在推拿史上的影响却很大。

　　三、晋唐时期

　　晋唐时期前后近700年，在这一时期的《诸病源候论》和史称三大方书的《肘后方》、《千金方》、《外台秘要》，集中记载了推拿按摩在这一时期的杰出成就，按摩成为宫廷医学教学的四大科目之一。

　　这一个时期，我国医学得到迅速发展，医学知识与技术随中外交流的扩大，远播海外。

　　四、宋元时期

　　宋元时期计400余年，北宋时期活字印刷术的发明，为医学知识的总结、传播和普及提供了便利。但按摩术不仅没有得到应有的发展，反而受到严重阻碍。宋代太医局取消隋唐以来宫廷教育中设置的按摩科。

　　尽管如此，以收集民间单方、验方为主的《太平圣惠方》、《圣济总录》仍记载了宋代医家在按摩上所取得的成就。宋元时期按摩虽不及晋唐兴盛，但在养生保健中得以广泛应用，为当时文人道家所推崇，成为这一时期的显著特点。这时期很重视手法分析。

　　五、明清时期

　　明清是我国封建社会的后期，长达500多年，发源于先秦的按摩术，经过两千多年的积累流传，学术分支越来越细。

　　明代，按摩改称为推拿。太医院将按摩列为医政之一，形成小儿推拿独特体系。清朝，虽然太医院撤消了按摩科，但正骨推拿、一指弹推拿、保健按摩等都相继取得很大的成绩。

　　六、民国时期

　　由于受西方文化的冲击和影响，国民党政府歧视中医，加之战乱频繁，使按摩术一落为按摩史上最低潮时期。但也出现一些名医和按摩名著，女中医马玉书著《推拿捷径》一书，用歌赋形式将难解的推拿手法编写出来。

　　曹泽普的《按摩术实用指南》一书重解剖知识和机械力的作用;杨华亭的《华氏按摩术》集古代秘法和现代西洋之生理、病理、解剖、电磁学等于一体。

　　七、新中国时期

　　新中国建立初期，沉没欲绝的按摩术枯木逢春，蓬勃发展。十年动乱时期，按摩事业又遭到极度破坏，关闭了全国唯一的推拿学校，专业队伍受到严重摧残，学术活动全部停止。

　　改革开放后，按摩业得到很大发展，按摩范围涉及心、脑血管、神经、内分泌等疑难杂症。在传统按摩手法的基础上又发展出来捏脊疗法，推拿麻醉，并运用于临床。 70年代以来许多按摩器械被发明创造出来。

　　我国与国际按摩学术交流很少，国外按摩业只是近30年来发展得很快，现在全世界都注视着按摩这一古老而又年轻的学科，许多外国人与学者纷纷来中国学习取经，相信不久的将来富有浓郁中华民族特色的按摩术会在全世界范围内得到迅速的推广和发展。

　　总结：虽然按摩是从发推拿演变过来的，但是在演变的过程中还是有自己创新的地方，所以按摩和推拿的治疗原理不是完全一样的!