大家都知道,有些人患癌的话是会出现身体消瘦的情况,60岁的张奶奶在一年内莫名消瘦50斤,开始以为是患糖尿病导致的消瘦,但是去了医院才发现竟是恶性肿瘤,下面就为各位讲讲关于胰腺癌的症状的相关内容。
一年暴瘦50斤竟是体内长了这脏东西
老人莫名消瘦50斤 腹痛不重视一查是胰腺癌
张奶奶今年60岁,这一年来突然消瘦了50斤,开始以为是糖尿病血糖控制不好而导致的消瘦,可最近腹部总是莫名隐隐作痛,老人及家人觉得不对劲,于是来到医院普外科就诊。经腹部CT检查,医生发现在患者的胰体尾部长了一肿瘤,初步考虑恶性程度可能性大。经过进一步检查,确诊老人患上胰腺癌。前不久,以主任为首的医院普外科团队成功为其施行胰体尾切除术,手术很顺利,历时1.5小时。术后患者恢复很快。
据悉,胰腺肿瘤发病率近年来逐年升高,胰体尾肿瘤占胰腺肿瘤10%左右。专家介绍,胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤。这个病多发生于40-70岁的中老年人。
肚子打4个“锁孔” 胰腺肿瘤也可微创手术
据介绍,过去多在开腹手术下行胰体尾切除术,病人恢复慢、并发症多。近年来,随着腹腔镜技术的持续发展和胰腺外科经验的不断积累,国内不少专家开始尝试在腹腔镜下胰体尾切除术微创治疗胰腺肿瘤。
“与开腹手术比较,腹腔镜微创手术具有创伤小、术后恢复快和并发症少等优势。”该院普外科主任介绍,通过腹壁四个戳孔进行腹腔内手术操作,大大减少了手术中的创伤、出血及术后病人的疼痛,加快了患者术后康复。
为什么说该手术高难度、高风险?主任解释,由于胰腺肿瘤周围毗邻重要的脏器和血管,手术技术要求高,难度大,手术医生须有娴熟的腹腔镜手术技巧、高超的镜下解剖技术。另外,术中往往有难以控制的大出血、术后胰漏等严重并发症,对微创技术提出了更高的要求。另一方面,该患者的肿瘤部分与周围组织致密粘连,无形中又增加了手术的难度。
胰腺癌早期诊断难 腹部不适要及早就诊
近年来随着B型超声和CT等诊断技术的发展,对胰体、尾部肿瘤的早期发现日益增多,因而胰体、尾部切除的机会也随之增加。手术切除目前仍是治愈胰体尾部肿瘤的唯一选择。
该院普外科副主任医师介绍,胰腺癌早期确诊率不高,因此胰腺癌出现临床症状往往已属中晚期。据悉,胰腺癌早期无特异症状,仅表现为不典型的消化道症状,包括上腹部不适、饱胀、胃口变差、食量减少等,极易与胃肠、肝胆等疾病相混淆。因此,常被忽视而延误诊断。所以,一旦莫名腹部不适最好及早排查原因,这样有助于早期发现病因。
常见的胰腺癌的早期症状
一、便秘
是胰腺癌的早期症状中比较明显的。要密切注意大便。如果每天大便稀软,不超过三次,你应当放心。但是如果出现便秘,这是相当危险的;因为胰腺管堵塞了,突发剧烈疼痛之后,胰腺会发生自溶现像,病人就会发生猝死。
二、促使病人就诊的症状,大多是上腹部的疼痛
如果追问病人有慢性胰腺炎的病史,并且让病人喝加味开胃汤,喝肉汤,可能延缓很多胰腺癌的发生。但是很多医生毫不犹疑地按照慢性胃炎开药。直至病人出现黄疸,才引起医生重视。
三、发热是最常见的胰腺癌的早期症状
原因有二
第一是胆管阻塞造成了继发感染;这时可以使用清热解毒的中药,也可以使用西药抗生素;但是分泌物继续存在,因此要反复发热。
第二是癌细胞坏死,引起的吸收热。鉴别这两种症状是困难的,由于癌病人的全血下降,因此白血球不会上升。应当在加味开胃汤里加入金银花100克,草决累明20克。
注意
体温正常之后,要继续治疗7天。
通过上面的描述相信大家对胰腺癌的早期症状有一定的了解,一些常见的症状希望能够引起人们的注意,能够做到早发现早治疗。关键是大家在日常的生活中应加强体育锻炼,注意饮食习惯,保持良好的心
1、术前准备
年龄不是切除术的禁忌问题。如果病人摄入差,或有恶心呕吐,术前合适的补充水分是关键的。
术前应纠正水和电解质紊乱,防止术后发生肾衰。由于胆管堵塞和诱发胆管炎,常伴有肝功能恶化,白蛋白水平和凝血试验是极易进行的肝功能测定法。
注射维生素K,或新鲜的冻血浆,可以恢复病人的凝血机制。一般不主张在术前对堵塞的胆管进行体外引流,因为引流后很快就会发生菌丛生长,进一步损坏肝功能。此时内窥镜胆汁引流的作用有待于充分肯定。
加强心血管监测在术前、术中和术后都是有帮助的。由于需留置硬膜外导管以控制术后疼痛,同时也为了改善病人的肺通气功能。围手术期抗菌素的运用是必要的。
2、切除性手术
如有腹膜表面、网膜、肝脏和横结肠这些区域的任一部位受到侵犯,都不能行胰切除术。对一些不需要手术而需要其他治疗的病人来说,组织学论断确为重要。
“保留幽门”Whipple手术是近来对Wipple手术的一种改进,它保留十二指肠的第一部分,维持正常的胃容量可改善营养状况。由于保留幽门,很有可能因疏忽而残留一些肿瘤,事实也证明有这种可能。
3、并发症
Wipple手术的并发症有败血症、胆瘘或胰瘘、以及出血。死亡率波动在27%~46%。败血症的发生常常是由于来自胃肠道的血液潴留或漏出,许多病例都采取经皮穿刺引流这种侵入性的处理方法。
10%~18%的病人发生胰瘘,胰瘘的表现类似败血症,7%~10%的死亡率与胰瘘有关。术后立即发生的出血通常是血管未结扎好,或是由于未发现的血管内血凝块。
迟发性的出血可能是由于败血症或瘘形成导致动脉坏死或结扎线脱落。胰切除术后,特别是幽门保留手术后的胃排空延迟是一种相对常见的没有生命威胁的并发症,但可能诱发局部腹膜炎。
发生率较低的并发症有
肠梗阻、肠系膜血栓、肝功能衰竭、胆管炎、胰腺炎、肾功能衰竭和坏死性筋膜炎。
4、生存率
到目前为止,接受胰十二指切除术的胰腺癌病人的5年生存率极低。据报告从3%~25%不等。偶尔有报告肿瘤很大的病人生存很长时间,但生存者的大多数却是小的病灶,并没有淋巴侵犯T1,N0,M0。
胰切除后的平均生存期是17个月。最近的研究指出,围手术期输血有害于胰十二指肠切除术后的生存率。此外,肿瘤DNA倍性和细胞增殖指数与肿瘤的大小和阳性淋巴结数量一样,或更明确地预示生存情况。
结语:看完以上的内容,相信大家现在对于胰腺癌的相关内容已经有一定的了解,希望对大家能够有所帮助,大家在平时如果发现自己身体有哪些地方不舒服的话就一定要及时去医院查出原因。