月经推迟可能是现在很多女性朋友都会遇到的情况吧，这是一种常见的女性毛病，一次两次可能觉得没什么，但是如果长期这样的话，就要好好考虑下月经推迟的原因是什么，以及月经推迟怎么办，引起月经推迟的原因有多“恐怖”，来一起看看。

　　之前月经周期比较正常，但上个月推迟一周，这个月推迟了十天还未来。且非经期有二十来天有出血现象，血量很少，类似白带带血丝。现在不出血但经期没来，上次经期结束后第一天检查B超提示多囊样改变。

　　请问非经期出血与例假推迟有可能是怎么造成的。在我的文章中反复提到，希望大家记住：正常的月经具有周期性。

　　出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期。一般为21～35天，平均28天。每次月经持续时间成为经期，一般为2～8天，平均4～6天。

　　月经推迟也就是月经稀发的情况，月经周期大于35天的月经，如果严格遵循正常月经的标准，这种月经是不符合标准的。

　　那么，月经稀发是不是就一定有问题呢?当然也不是了。根据月经稀发的诊治流程图，我们可以看出，最初的筛查就是女性朋友自己在家测量基础体温或者下次月经前5~9天测定孕酮，看看有无排卵。

　　有排卵的月经才是正常的月经，没有排卵的月经就不是月经，属于异常子宫出血，或者我们俗称的月经不调的范畴。其结果分为有排卵和无排卵，如果结果是有排卵，又没有生育要求，只是月经的稀发，我们可以让这部分女性朋友观察就可以了。

　　如果是有生育要求，在她不能如期怀上宝宝时，我们也需要帮助她监测排卵，在有排卵障碍时帮助她促排卵，以达到受孕的目的。

　　如果是没有排卵呢，对于有生育要求的女性，肯定也要帮助她促排卵。没有生育要求呢，是不是就可以不管了?

　　不是的，因为子宫内膜长期在雌激素的刺激而无孕激素的保护，容易出现子宫内膜如疯草般生长，对于有子宫内膜癌高危因素的女性比如肥胖、高血压、糖尿病、不孕及绝经延迟，就需要诊刮术排除有无子宫内膜器质性病变，如果没有子宫内膜癌的高危因素，也建议这部分女性在月经的后半期口服孕激素保护子宫内膜。

　　月经稀发可见于下面几种疾病

　　1、多囊卵巢综合征(PCOS)

　　PCOS患者因无排卵和稀发排卵，经常伴有月经紊乱，表现形式为闭经、月经稀发和功血及不孕，或闭经和功血交替出现。此外还有多毛和痤疮。

　　2、卵巢早衰

　　发生在40岁之前的、有持续性继发闭经的高促性腺激素卵巢功能衰竭。50%的卵巢早衰(POF)女性表现为月经稀发或子宫不规则出血，渐至闭经;25%的POF女性表现为月经周期规律而突然闭经，也有患者停避孕药或分娩以后闭经。

　　此外，还有雌激素缺乏症状和自身免疫性疾病的表现。血清FSH>40IU/Ml，若间隔1个月内至少如此升高2次，则可确诊。

　　成年女性需要性激素替代治疗，由于卵巢内卵泡过早衰竭，建议利用赠卵技术体外受精-胚胎移植技术助孕;如果卵巢内仍有卵泡者，可试用促排卵治疗。

　　3、高泌乳素(PRL)血症

　　是指血清PRL水平异常升高(>25ug/L)，常导致无排卵、闭经、不孕、溢乳和性腺功能减退。高泌乳素(PRL)血症最常见的症状是溢乳;常伴有卵巢功能障碍、黄体功能不足、卵泡未破裂黄素化、无排卵、各种月经异常如月经稀发、月经过少甚至闭经;多毛;低雌激素症状。治疗目标是降低PRL水平，抑制肿瘤生长，恢复性腺功能和生育能力及抑制溢乳。可定期观察，药物治疗和手术治疗和放疗。

　　4、精神因素

　　突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等，均可以引起神经内分泌障碍而导致月经延期，甚至闭经。这种情况在准备考试的学生中容易出现，女性朋友可能会有体会，要考试了，高度紧张，月经就推迟了不来了，等到考完试，心情舒缓了，月经就来了。

　　5、生殖器结核

　　由结核杆菌引起的女性生殖器炎症，称为生殖器结核。多见于20~40岁女性。

　　临床表现

　　不孕;月经失调，早期因为子宫内膜充血及溃疡，可有月经过多，晚期因子宫内膜遭不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经;下腹坠痛;若为活跃期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻等。

　　6、体重下降

　　相对来说，太瘦比太胖对月经的影响更大。因为我们的性激素来源于胆固醇，当机体太瘦处于应激状态时，将通过下丘脑促肾上腺激素释放因子刺激肾上腺系统，从而来平衡应激系统，在临床上出现闭经，消瘦，皮肤干燥等一系列症状。

　　一般来说脂肪对月经的影响是非常重要的，身体脂肪含量<17%就不能来月经，<22%就不能维持正常月经。

　　体重过轻对月经的影响取决于GnRH受抑制的程度，由轻到重的影响是：黄体功能不全，排卵稀发，无排卵，低促性腺激素性闭经。

　　具体到文中的丫儿的年龄不清楚，她之前月经周期比较正常，但没有说多少天来一次?最近月经周期有延长，如果持续大于35天，就属于月经稀发的情况，同时她还有非月经期体内出血的情况(需要排除体内、宫颈的出血及宫腔内器质性病变的出血)，对于月经推迟，我们医生都会首先查尿除外妊娠，再查超声，结合丫儿的超声诊断有多囊样改变，大致可以诊断多囊卵巢综合症了。

　　当然了，进一步还要建议她去妇科继续诊治，结合她的年龄、身高、体重(要计算她的体重指数)，也需要进一步做女性激素、胰岛素释放试验及其他的化验，排除其他内分泌疾病，进一步明确诊断。

　　如果确诊为多囊卵巢综合症，PCOS患者无论是否有生育要求，首先应进行生活方式调整，戒烟、戒酒。肥胖患者通过低热量饮食和耗能锻炼，降低全部体重的5%或更多，就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗。

　　减轻体重至正常范围，可以改善胰岛素抵抗，阻止PCOS长期发展的不良后果，如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等代谢综合征。

　　其次需要药物的治疗，对于有生育要求的，还需要促排卵治疗。

　　具体包括哪些呢？

　　(一)肾虚

　　月经

　　经期后延，经量少而质薄，经色黑或黯淡。

　　全身

　　腰骶酸痛，夜尿多，白带多，质稀色淡，或有头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白。

　　(二)血寒

　　这种寒分外感得实寒和先天体质引起的虚寒。

　　实寒

　　外感寒邪或过食寒凉，伤了阳气而造成的。

　　月经

　　经期后延，量少，色黯红有块。

　　全身

　　小腹冷痛，得热减轻，或面色青白，畏寒肢冷，舌苔白。

　　虚寒

　　先天阳气不足，阴寒内盛。

　　月经

　　经期延后，量少，色淡红，质地稀无块。

　　全身

　　小腹隐痛，喜温喜暖，腰酸无力，小便清长，大便稀溏，舌淡，苔白。

　　结语：千万不要小看了女人月经推迟的问题，因为这很有可能预示着身体内部出现了一些问题，所以我们在平时的生活中一定要注意好这些方面，只有这样才能让身体变得更加健康，尤其是对于女性而言，健康的身体更加的重要，月经推迟可能看起来不是大事，但当心严重会有不孕的风险。