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子宫内膜癌 绝经之后又来姨妈竟暗示这一事

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  女人在40多岁的时候会出现绝经的现象,但是有些女人绝经之后下身还是会出现出血症状,这可能是子宫内膜癌的症状,那么子宫内膜癌的检查有哪些呢?下面大家就跟着小编一起来看一看吧!

  子宫内膜癌,由于原发于子宫体部,故又称子宫体癌,是妇科常见的恶性肿瘤,多发生于55-59岁妇女,40岁以下70岁以上较少。随着人们生活方式以及生存环境等的改变,子宫内膜癌的发病率有逐年上升的趋势。

  子宫内膜癌发生的信号

  极早期患者可以没有任何明显症状,只是在普查或因其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状,则多表现为:

  子宫出血

  绝经期前后的不规则体内出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性体内出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

  子宫内膜癌的早期症状

  体内排液部分患者有不同程度的体内排液。在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带,如果合并感染或癌灶坏死,可有脓性分泌物伴有异味。有时体内排液中可伴有组织样物。

  疼痛癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩,引起阵发性下腹痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅,继发感染导致宫腔积脓,患者可出现严重下腹痛伴发热。肿瘤晚期时癌组织浸润穿透子宫全层,或侵犯子宫旁结缔组织、宫颈旁韧带、膀胱、肠管或浸润压迫盆壁组织或神经时可引起持续性,逐渐加重的疼痛,可同时伴腰骶痛或向同侧下肢放射。

  腹部包块早期内膜癌一般不能触及腹部包块。如内膜癌合并较大子宫肌瘤,或晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块(如卵巢转移时)时可能在腹部触及包块,一般为实性,活动度欠佳,有时有触痛。

  其他肿瘤晚期病灶浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛;病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水,甚至导致肾萎缩;持续出血可导致继发贫血;长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

  体征

  全身表现

  早期患者可无临床症状。但很多患者同时合并肥胖、高血压和/或糖尿病;长期出血患者可继发贫血;合并宫腔积脓者可有发热;晚期患者可触及腹部包块,下肢水肿或出现恶病质状态。晚期患者可于锁骨上、腹股沟等处触及肿大或融合的淋巴结等转移灶。

  妇科检查

  早期患者常无明显异常。宫颈常无特殊改变,如果癌灶脱落,有时可见癌组织从宫颈口脱出。子宫可正常或大于相应年龄,合并肌瘤或宫腔积脓时,子宫可有增大。晚期宫旁转移时子宫可固定不动。有卵巢转移或合并分泌雌激素的卵巢肿瘤时卵巢可触及增大。

  没绝经的女人出现哪些征兆须警惕

  经量增多

  正常月经量为20毫升~60毫升,(一般每日换3~5片卫生巾),多于80毫升属经量增多。

  经期延长

  一般周期为21日~35日,提前或延后7日左右为正常。

  经期持续时间

  一般少于7天。对于年龄≥45岁、长期不规则子宫出血、有子宫内膜癌高危因素(如高血压、肥胖、糖尿病等)、B超提示子宫内膜过度增厚回声不均匀、药物治疗效果不显著者应进行宫腔镜直视下活检以确诊。

  不要延误诊断和治疗。一旦被诊断为子宫内膜癌,手术为首选的治疗方法。如果是子宫内膜异常增生,医生会根据患者年龄和增生程度,确定不同的治疗手段。

  八种女人最容易患子宫癌

  1、子宫内膜癌患者中约有80%超过正常平均体重的10%以上

  肥胖是内分泌不平衡的表现,机体大量的脂肪增加了雌激素的储存,脂肪还有利于雄激素异化,增加血中雌激素含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。

  2、不育不孕

  子宫内膜癌的高危因素,随着分娩次数的增多,危险性下降。因长期不排卵所引起的不孕者与生过一胎的女性相比,较易患此病。患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得此病。

  3、月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者,易患子宫内膜癌

  在绝经前一段时间里,往往是处于无排卵状态,子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后,出现增生改变所致。

  4、有X射线暴露史者,患子宫内膜癌的概率较无X线暴露史者高

  由于遗传因素的影响,子宫内膜癌的病人常有家族史、近亲肿瘤病史,所以有子宫内膜癌家族史者以及近亲肿瘤史者,其患病危险性增高。

  5、糖尿病、高血压

  有些糖尿病、高血压病等患者,由于长期垂体异常,可致发生多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高,也是致癌原因之一。

  6、因各种原因长期服用外源性雌激素者,患子宫内膜癌的可能性增加

  单用外源性雌激素而无孕激素对抗者,可增加发生子宫内膜癌的危险性,并与用雌激素的剂量、时间长短有关,若加用孕激素对抗,可降低其危险性。

  7、久治不愈的子宫出血

  特别是绝经后的子宫出血应想到有患子宫内膜癌的可能,应赶快作妇科检查,以便及早发现,及早进行治疗。

  8、经济收入高的、受高等教育的人

  与较贫穷者比较,发生子宫内膜癌的危险性高2倍,可能与摄入脂肪过多、体力活动较少有关。

  检查

  1.B超检查

  B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物,有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多,因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创,因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查,也是初步筛查的方法。

  2.分段诊刮

  是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌,子宫内膜癌是否累及宫颈管,还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌,从而指导临床治疗。对于围绝经期阴道大量出血或出血淋漓不断的患者,分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查,以便确诊或排除子宫内膜癌。

  3.宫腔镜检查

  宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在,癌灶部位、大小、病变范围,及宫颈管有否受累等;直视下对可疑病变取材活检,有助于发现较小的或较早期的病变,减少了对子宫内膜癌的漏诊率。宫腔镜直视下活检准确率接近100%。宫腔镜检查和分段诊刮均有发生出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤、人流综合反应等并发症,宫腔镜检查尚有发生水中毒等风险。对于宫腔镜检查是否可导致子宫内膜癌播散尚有争议,目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。

  4.细胞学检查

  可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获取子宫内膜标本,诊断子宫内膜癌,但其阳性率低,不推荐常规应用。

  5.磁共振成像

  可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围,肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等,从而较准确估计肿瘤分期。CT对于软组织的分辨率略低于MRI,因此在具有条件的医院,应用MRI术前评估者较多。

  结语:绝经之后又出血并不是女人迎来了第二春,而且暗示身体出问题了,它有可能是子宫内膜癌的症状,那么子宫内膜癌除此之外还有哪些症状呢?大家看了上述小编的介绍都知道了吧!

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