没有人会故意将车子开进路面坑洞中,或以时速90公里的速度驶过减速路障,因为这些行为会伤害车子或缩短使用年限。同样的,我们也不应该随意伤害关节,特别是有关节炎的时候。当关节已经僵硬疼痛时,受伤会让关节的活动范围,甚至行动能力更加受到限制。
维持及保护关节最有效的方法就是运动。虽然运动看起来会增加关节受伤的机会,但实际上,适当的运动可以延长关节的使用年限。运动能够:
■强化关节附近的肌肉,提供必须的支撑。
■增加关节的弹性和活动范围。
■减轻疲劳,这对类风湿性关节炎病人特别重要。
■增强体力。
■减轻体重,以便减轻关节的过度负荷。
■改善睡眠品质。
关节保护的原则
■寻求医师的建议
假如不习惯运动,特别是不确定何种活动对你最有益和适当时,请先和医师讨论,医师可能会将你转介给职能治疗师或物理治疗师。
■慢慢开始
在不损伤关节的情况下保持活动,至少一天一次,将关节伸展到最大但不痛的程度,这样的运动可以提供软骨养分。这种无痛伸展运动的动作范围每天可机动调整,但小心勿过度活动,特别是当你有类风湿性关节炎的时候。
和缓地伸展关节附近的肌肉,至少一天一次,可以在早晨起床后做。做任何运动的开始和结尾时一定要做伸展运动。伸展运动可以放松肌肉,减少受伤的机会,缓慢而轻柔的伸展动作也能增加僵硬关节的活动程度。突然地拉扯和用力对关节有害,所以动作记得要和缓。
■运动前后的暖身与缓和运动
运动前可以使用热敷袋、按摩或数分钟的慢步,做关节和肌肉的暖身,热水浴或淋浴也有帮助。热敷袋使用20分钟后应该感到温暖镇定而不是热,重要的是不要将它敷在已经发热和肿胀的关节上,以免加重肿胀疼痛。此外,运动后可以在关节处冰敷10~15分钟。
■渐进的设定速率
从觉得舒服的速率开始。若只能从住处走到车道尽头再折返,就从这里开始。能力许可时,再往下走到下一栋房子,依此类推。试着在一天之中不同的时间做运动。体会一下何时是疼痛最轻微的运动时段。
■学会了解和关心自己的疼痛
学会分辨关节炎的一般性疼痛,以及关节过度使用的疼痛两者的不同。调整你的活动等级和做事方法,以避免过度疼痛。关节疼痛和肿胀时最容易受伤,不要过度使用疼痛、受伤或发炎厉害的关节。如果做完运动后,疼痛增加并持续1、2个小时,而且疼痛发生频率日益频繁,就可能是运动过度。
■了解你的限度
如果髋部或膝盖有退化性关节炎,但骨头和软骨并未磨损得非常厉害,相对性高冲击的活动,例如走路,也许还适合。但当骨头和软骨已有显着的磨损时,走路可能会产生更多的伤害,此时游泳是比较好的选择。
类风湿性关节炎的病人比较适合低冲击性的运动,这可以根据关节的磨损程度决定。如果关节不痛而且做某项特定运动时也不会疼痛,就可以继续该项活动;但如果会疼痛,就该考虑以别种运动取代。
■记得休息
这个观念可能让人混淆。起初医师告诉你要保持活动,然后你又听到休息的重要性。这是一种微妙的平衡。有时你需要休息以储存体力,有时则需要运动以维持肌肉强度、供给关节营养、维持适当柔软度,以及保持体力。
■关节的休息
多多活动受关节炎侵犯的关节,有助于维持关节的健康,并增加营养和氧气的输送。即便如此,经过一段时间的运动,关节也会疲乏。因此,当你的髋部肌肉感觉疲乏时,表示你需要坐下和休息了。
■全身的休息
当你有关节炎,特别是类风湿性关节炎时,身体每天必须获得充分的休息。类风湿性关节炎会使人特别容易疲倦,因为你的许多关节正在发炎。而除了关节部位,发炎也可能在身体各器官发生,导致贫血,造成身体的疲倦。