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脾胃不和 中药方剂“平胃散”

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  目录:

  第一章:漫谈“平胃散”

  第二章:中医教你如何养胃保健

  第三章:养胃中成药四种

  编者按:平胃散是一种可以治疗脾胃失调的一种代表性方剂。它在我国流传很久。那么平胃散到底是一种什么药呢?是不是什么人都可以用呢?下面小编就和大家一起来看看吧!

  漫谈“平胃散”

  林大妈一向为人温和恭谦,心宽体胖,是典型的老好人,还喜欢甜食。但是最近她的脸上有些发黄还比较油,眼泡总是浮肿;很容易出汗,而且汗很黏;总是觉得困倦,还会胸闷,痰多;大便比较软散,小便微浊,特别在梅雨潮湿天气,会觉得周身不爽,总是“黏黏嗒嗒”的。后来去一家中医院经过专家诊断为属于脾虚痰湿体质,建议用平胃散调理。经过一殴时间的调理之后,上述症状明显改善,林大妈明显地有了身轻体健的感觉。那么,平胃散究竟是什么药物,竟有如此好的疗效?

  来源出处

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  平胃散原载于宋大观元年(公元1107年)由国家药局颁布的制剂规范《太平惠民和剂局方》中,原方为散剂,现代多改为汤剂煎服。其药物组成及临床常用譬如下:苍木15克,姜厚朴、陈皮各9克,炙甘草3~6克,生姜2片,大枣2枚。本方是治疗湿滞脾胃的基础方,后世有许多健胃除湿的方剂,都是由它扩展演变而来。因而古人曾将其誉之为“治脾圣药”。方后并注曰:“常服调气暖胃,化宿食,消痰饮,辟风寒冷湿四时非节之气。”可见《局方》创平胃散,不但用于治疗脾胃不和之证,也作为和胃消食的常服保健药。因此,后世医家对此发方推崇倍至,它已经成为治疗脾胃病的祖方,很多和胃之方均由此方化裁而来。

  除了平胃散之外,它还有许多别名,如“天下受拜平胃散”(《岭南卫生方》卷中)、“受拜平胃散” (《杂类名方》)、 “神效平胃散” (《保命歌拈》卷十九)。从这些别名中我们也可以看出平胃散的功效之大。另外因方中诸药生用,又有名曰“生料平胃散”。

  功效与配伍

  本方为治疗脾胃不和,中焦湿阻让的代表方剂。方中重用苍目辛烈温燥,以燥湿强脾为主药;厚朴苦温辛燥,散满消胀为辅药,二药相结合既能强脾又兼舒肝,不但燥湿和胃,而且理气消胀。由于中湿太过,可致胃气阻滞,故又以陈皮行气开胃而化湿痰,以助健脾而为佐药;甘草既益中焦又和百药,而为便药;姜、枣亦有助和中之力以为引。从本方的药味组成来看,从辛、从燥、从苦,能散、能消、能化,对中焦有湿而受阻滞者,确有良效。但要注意本方重点是适用于实证,乃怯邪(湿)之剂,不可作为健脾补虚之品常服,如欲常服必须随证加减。且因方中药约多苦温燥,易耗阴血,故孕妇不宜,对于脾上不足及老弱、阴虚之人,亦皆非所宜也。

  临床加减

  本方功专燥湿和胃,为治疗脾胃不利的基本方剂,许多调理脾胃的方剂,都是在此基础上扩充向来。如本方加麦芽、炒神曲,名“加味平胃散”,治宿食不化,不思饮食。若大便秘结,可再加大黄、芒硝以通下导滞。本方加人参、茯苓,名“参苓平胃散”,治脾虚食滞,大便不实者;加受连(姜汁炒)、木香,名“香连平胃散”,治食积化热,腹痛泄泻者。《局方》还有“不换金平胃散”,是由本方加藿香、半夏而成,治感冒四时不正之气,头痛发热,呕吐泄泻者。本方合二陈汤名“平陈汤”,治脾胃不和,湿痰停阳,胸膈痞闷,不思饮食看者。

  本方合五苓散煎服,名“胃苓汤”,治饮食停积,脾胃不和,浮肿泄泻者。本方与小柴胡汤合方,名“柴平汤”(《景幂全书》),功能和解少阳,燥湿踺脾,治湿疟脉需, 一身尽痛,手足沉重,寒多热少者。

  临床应用

  平胃散可治疗多种疾病,因脾胃属中焦,亦生湿士痰,影响人体消化功能,因此临床中平胃散在消化道疾病方面具有广泛的应用,如临床可用于治疗慢性胃炎,消化性溃疡,多种急慢性肠炎、胆囊炎、胆石症,功能性消化不良,肠易激综合征等疾病。

  其实,平胃散的应用绝不限于消化道疾病中。中医研究“辨证论治”、 “异病同治”,临床上只要所辨病症相同,即可应用相同的治则及方药进行治疗。因此,临床上证属痰湿内蕴或脾胃湿滞的病症均可以应用。这大大扩大了平胃散的临床应用范围。

  现今随着物质的极大丰富,生活水平提高,多数人们尤其是居住于城市中的,他们多是高热量、高油脂、少运动的生活方式,这些高热量、高油脂的食物从中医来讲属于“膏梁厚味”,最易化湿生痰伤脾,并且这种生活方式与现今多种富贵病如高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病、脑动脉硬化甚至肿瘤的发生都有一定的关系。痰湿聚于中焦,即可出现与文章开头林大妈相似的症状如大腹便便、满面油光、食后腹胀、恶心、大便黏滞不爽、身体沉重、精神不振嗜睡等。因此,对于患有这种“富贵病”,并且辨证属中焦湿滞的均可以在半胃散的基础上进行加减应用。

  平胃散与肿瘤

  对于现今发病率逐渐增高的恶性肿瘤,被称为为“治脾圣药”的平胄散能发挥一定的作用吗?答案是肯定的,临床上经过多方验证,化湿和胃的平胃散在减轻化疗所致的消化道反应中具有良好的作用。

  众所周知,化疗是治疗恶性肿瘤极其重要的一种治疗方法,但其所引起的消化道反应令许多患者难以耐受而不得不终止治疗。虽然,临床上已有进口的止吐药对抗化疗所致的消化道反应,但是这些药物不仅价格昂贵,而且并不是所有的患者均有良效,况且它所引起的副作用也给许多患者造成了困扰。此时,中医中药在减轻消化道反应中可发挥巨大的作用,中医认为化疗药物属“毒”可刺激并损伤脾胃,导致脾虚湿阻,运化失常,胃失和降,故可见胸闷呕恶、腹胀纳姜,此时用平胃散可以化湿祛邪运脾,调和脚胃,使睥气得升,胃气得降,升降正常,则呕恶可除。平胃散不仅价廉,还没有副作用,并且通过医生的辨证应用对同时伴有脾虚、湿热的化疗患者均可在其基础上化裁应用。可见,平胃散对肿瘤患者来讲,真是一个益友。

  中医教你如何养胃保健

  中医指的胃实际上包括食管、胃、十二指肠等上消化道的解剖部位与生理功能。中医药在治疗胃病方面有其独特的优势。

  根据辨证论治的原则,采取寒者温之、热者寒之、虚者补之、实者泻之的方法,调节患者的体质,并根据通则不痛的原理以理气、活血、和胃、止痛,达到治疗的目的。俗语说胃病三分治、七分养,可见调养的重要。中医养胃是根据人的不同体质、不同季节、所患的不同胃病进行辨证调养,以达到未病先防、有病早治、尽快康复、减少复发的目的。

  中医养胃方法

  中药调养护胃法 常用的养胃中药有茯苓、白术、黄芪、人参、淮山、薏米、灵芝、黄精、刺五加、沙参、大枣、甘草等。

  针灸推拿法 针推法是养胃的有效方法,针灸能促进胃肠蠕动,可每晚灸足三里及中脘穴,亦可针刺足三里,有显著的养胃功效。也可自我推拿胃腹部(两手相叠,于上腹部作顺、逆时针方向揉摩各30-50次),提高胃动力和免疫功能。每天早晚两次,养胃作用显卓,能治病防病。

  自然疗法 一是饮食调理。食宜清淡、温热熟软,多吃豆油、菜油、青菜、水果、豆类制品、粗粮等,令大便通畅,脾胃和健。饮食要有节制和节度。二是精神调摄。情志刺激可损伤脾胃,故调摄精神是养胃的重要条件之一,可用各种方法使情志怡畅,如寄情于各种文艺、书、画、花卉、会友清谈等,使精神愉快,食欲旺盛。三是运动养胃。适当的运动有养胃健脾之功,运动不仅能锻炼肌肉四肢,而且能增强脾胃健运功能,促进饮食物的消化吸收,如散步、慢跑、保健操、跳舞、太极拳、太极剑等。

  养胃中成药四种

  一、香砂养胃丸

  药物组成:白术、香附、陈皮、藿香、枳实、木香、砂仁、甘草等。

  功效:和胃止呕,行气消食。

  主治:脾胃虚弱,饮食停滞。症见胃脘作痛,倒饱嘈杂,两胁胀满,呕吐酸水,面色萎黄,四肢倦怠;舌淡苔厚腻者。

  用法用量:水丸每服6克,日服3次。颗粒剂(冲、剂)每服1袋,日服2次,温开水送下。

  说明 慢性胃炎、胃肠神经官能症、胃及十二指肠溃疡,以及胃大部切除术后见以上症状者,经中医辨证后,皆可使用该药治疗。

  二、香砂平胃丸

  药物组成:苍术、陈皮、厚朴、甘草、南山楂、麦茅、香附、砂仁等。

  功效:健脾燥湿,和胃止呕。

  主治:湿浊内停,饮食积滞,胃失和降。症见呕吐恶心,倒饱嘈杂,胸膈胀满,不思饮食,舌苔白而厚腻者。

  用法用量:每服6~9克,日服2次,温开水送下。

  说明 该药最宜治疗脾湿伤食之证,若单纯脾胃虚弱而致的消化不良,则非本药所宜。

  三、香砂六君子丸

  药物组成:木香、砂仁、党参、白术、茯苓、炙甘草、生姜、红枣等。

  功效:健脾和胃,燥湿化痰。

  主治:脾胃虚弱,痰饮内停。症见胸脘胀闷,饮食不消,呕吐泄泻,舌淡苔薄白者。

  用量:每服6~9克,日服2~3次,温开水送下。

  说明 该药适用于脾虚为主,兼有痰湿、气滞之证者。

  四、香砂枳术丸

  药物组成:白术、枳实、木香、砂仁等。

  功效:健脾和胃,行气宽中。

  主治:脾虚食少,宿食不消。症见饮食减少,痰食停留,胸膈胀满,脘腹疼痛,消化不良,舌苔厚腻者。

  用法用量:每服6-9克,日服2-3次,空腹温开水送下。

  说明 胃下垂、胃肠神经官能症、慢性胃炎、慢性肠炎有上述症状者,经中医辨证后,可用本药治疗。

  结语:平胃散价格优廉,并且没有什么副作用。对大部分人来说还是一种不错选择。而且平胃散对肿瘤患者也是有很大的帮助的。(文章原载于《抗癌之窗》,刊号:2012.03,作者:薛娜,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。

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