便秘是多种疾病的一种症状,而不是一种病。对不同的病人来说,便秘有不同的含义。 常见症状是排便次数明显减少,每2~3天或更长时间一次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象。
便秘在程度上有轻有重,在时间上可以是暂时的,也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多,也很复杂,因此,一旦发生便秘,尤其是比较严重的,持续时间较长的便秘,这样的患者应及时到医院检查,查找引起便秘的原因,以免延误原发病的诊治,并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦,切勿滥用泻药。
中医药治疗:
中医认为便秘往往是气虚无力传送大便,或血虚津枯不能濡养大肠所致便秘,需对症分型治疗。
1、热秘
症状表现:大便干结,同时伴有小便短赤,身热,口干、口臭,口渴喜冷饮,腹胀、腹痛等。
治疗选药:治宜选有清热、润肠、通便作用的,可选择麻仁润肠丸,它含有火麻仁、苦杏仁、大黄、木香、陈皮、白芍等,肠燥便秘者宜用。
2、气秘
症状表现:排便困难,大便干结或不干,伴随腹部胀闷不舒,排便或嗳气后腹胀情况可缓解。
治疗选药:治宜选择行气、导滞的方法,用药时可选六磨汤,其含有槟榔、沉香、木香、乌药、大黄、枳壳等,便秘腹胀的人宜用。
3、虚秘
症状表现:大便不一定干结,虽有便意感,却难于排出,常伴气短、疲乏,面色无华,舌色淡。
治疗选药:治宜补气、润肠功效的药物。因便秘主要是气虚无力推动所致,因此用药上可选具有补气效果的黄芪汤。
4、湿秘
症状表现:便秘症状经久不愈,伴随周身乏困,胸脘痞闷,头晕目倦,身重懒动,食欲不振,食后痞满等。
治疗选药:治疗宜选具有行气化湿、健脾功效的药物,可选择贯秘汤等治疗,方药中含有藿香、法半夏、厚朴、炒枳壳、当归、郁李仁、桃仁、桔梗、杏仁、生蒌仁等药物,不但健脾又能润肠通便。
针灸治疗:
主穴:天枢、支沟、上巨虚
1、热结便秘:
【诊断要点】:大便干结,坚涩难下;面红身热,腹胀腹痛,口干口臭,小便短赤;舌红苔黄或黄燥,脉滑数或滑实。
【处方】:大肠俞、内庭、大横、曲池
2、气滞便秘:
【诊断要点】:大便秘结,欲便不能,便质正常;胁腹胀满,甚则腹痛,嗳气频作,纳食减少;苔薄腻,脉弦。
【处方】:太冲、阳陵泉
3、气虚便秘:
【诊断要点】:大便并不干硬,虽有便意,但排便费力,挣则汗出短气,甚喘促,便后疲乏;面色晃白,倦怠懒言;舌淡或淡嫩,苔薄,脉虚。
【处方】: 肺俞、脾俞、足三里
4、血虚便秘
【诊断要点】:大便秘结而干;面白无华,头晕目眩,心悸,唇舌淡;舌质淡嫩,脉细涩或细弱。
【处方】:脾俞、足三里、膈俞
5、阴虚便秘
【诊断要点】:大便燥结,解出困难,状如羊屎;形体消瘦,五心烦热,口干颧红;舌红少苔,脉细数。
【处方】:大溪、照海
6、阳虚便秘
【诊断要点】:大便艰涩,排出困难;小便清长,夜尿频,腹中冷痛或腰脊酸冷,畏寒肢冷,面色晃白;舌淡苔白或润,脉沉迟。
【处方】:肾俞、命门、大横、(灸)神阙
其它疗法:
耳穴贴压:直肠下段、大肠、便秘点、皮质下、交感。
推拿治疗:
治则:导滞通便。实秘者,治以泻热通便;虚秘者,治以养阴润燥通便。
部位及取穴:上马、七节骨、膊阳池、内八卦、天河水、肺经、六腑、肾经、大肠、内劳官、板门、涌泉。
手法:揉法、推法、运法。
操作:
(1)、实秘:揉上马300次、推下七节骨300次、揉膊阳池500次、运内八卦300次、清天河水500次、清肺经300次、退六腑500次、补肾经300次。
(2)、虚秘:揉上马300次、揉膊阳池500次、运内八卦300次、清大肠300次、揉内劳宫300次、补肾经500次、揉板门300次、揉涌泉500次。
食疗:
(l)、两仁粥:取桑葚30克浸泡10分钟,火麻仁30克洗净,然后与100克洗净的粳米同入沙锅中煮粥,快熟时加入适量冰糖搅匀,稍煮片刻即可。此方源于民间,宜空腹食用,日服两次,常食为佳。具有滋肾养血补肝明目功效。适用于肠燥便密及肝肾阴虚所头晕目眩,腰膝酸软,视力衰退等症。
(2)、苹果菊花酒:取黄菊花瓣3克放入玻璃器皿中,加酒淹过菊花面,浸泡3周,取浸泡液60毫升包心菜汁100毫升苹果汁和适量蜂蜜调匀即可。此方源于《医余录》,日饮2次,每次饮10毫升,饮完1剂为1疗程。具有益气血润燥通便功效。适用于大便秘结,胸胁痞满,饮食减少之气秘患者。
(3)、红薯粥:取新鲜红薯 150克洗净切成小块,加入洗净粳米 100克及适量清水同煮为粥,快熟时加适量白砂糖搅匀调味,再煮片刻即可。此方源于《粥谱)},温热服食,可作早、晚餐食用,常食为佳。具有养胃健脾、益气通便功效。适用于便秘、便血及妇 女产后缺乳等症。糖尿病患者及忌食甜食胃病患者不宜食用。
(4)、红薯炖狗肉:取红薯 250克洗净去皮,切成小块备用;将狗肉 250克洗 净切块入锅,加水适量及食盐、料酒少许,大火煮沸,刮去浮 沫,炖1小时,加入红薯块,再炖至烂熟。此方源于民间经验, 日服1剂,温热佐餐食用。连食5日为1疗程。具有补肾壮阳、 润肠通便功效。适用于阳虚冷秘及阳疾、早泄患者。肝火旺盛, 性欲亢奋者不宜食用。
(5)、五仁粥:取桃仁8克去皮尖,炒熟,加芝麻仁、松子六、胡桃仁、甜 杏仁各8克,混合加到100克洗净的粳米中共煮为粥,粥熟后 加适量白糖搅匀调味。此方源于《千家食疗妙方》,温热眼食, 可作早晚餐。具有润肠通便、养胃化瘀功效。适用于气血亏虚 所致习惯性便秘患者。
(6)、凉拌菠菜:取新鲜菠菜300克,洗净不去根,放入沸水中烫3分钟后 取出,加入麻油20克,食盐、味精、醋各适量调拌均匀。此方 源于民间经验,日食2剂,可佐餐,连食5日为1疗程。具有 润肠利便、生津爽口功效。适用于大便于结,热秘患者。
(7)苏子杏仁粥 取苏子、杏仁各10克捣成泥状,与洗净粳米60克同人砂锅内,加适量水煮粥,粥稠后加适量红糖搅匀调味。此方源于《本草纲目》,宜温热服食,早晚各1次,连服5日为1疗程。具有润肠养胃、化痰降气、止咳平喘功效。适用于肠燥便秘及支气管炎患者。
(8)、加碘鲤鱼汤:取海带10克洗净泡发,切成条块;将新鲜鲤鱼1尾去鳞;腮、内脏并洗净;用海带、鲤鱼煮汤,在场中加入萝卜块30克;青芋20克,乌梅2枚,煮沸,浇入适量冷米饭中拌匀即可。此方源于民间经验,每晚服食1剂,连服7日为1疗程。具有降气化痰、润肠通便功效。适用于气秘患者。
(9)、人乳粥:取50克粳米淘洗干净,加水适量责粥,快熟时加入健康哺乳期妇女乳汁适量,再煮片刻,加入30克酥油搅匀即可。此方源于《寿世青编》,宜温热服食。具有润燥通便、养血补虚功效。适用于身体赢弱,面黄肌瘦,大便干燥便秘患者。
(10)、香蕉汤:取香蕉250克去皮,加入冰糖40克,再加入适量清水煮汤。此方源于民间经验,温热眼食,每日2剂,连饮5日为1疗程。具有润肠通便、健脾养胃功效。适用于大便于结,硬燥难解患者。