疠气

　　疠气，是一类具有强烈传染性的病邪。在中医文献记载中，又有“瘟疫”、“疫毒”、“疠气”、“异气”、“毒气”、“乖戾之气”等名称。

　　疠气致病，具有发病急骤、病情较重、症状相似，传染性强、易以流行等特点。疠气病邪可通过空气传染，多从口鼻侵入人体。疠气致病，可以散在发生，也可形成瘟疫流行。如大头瘟、疫痢、白喉、天花、霍乱、鼠疫等等。实际上包括了现代许多传染病和烈性传染病。

　　七情内伤

　　只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生，由于它是造成内伤病的主要致病因素之一，故又称为“内伤七情”。

　　1. 七情与内脏气血的关系

　　人体的情志活动与内脏有密切的关系，而脏腑功能活动主要靠气的温煦、推动和血的濡养。不同的情志变化对各脏腑有不同的影响，而脏腑气血的变化，也会影响情志的变化，“血有余则怒，不足则恐”(《素问·调经论》)，“肝气虚则恐，实则怒。心气虚则悲，实则笑不休”(《素问·本神》)。故七情与内脏气血关系密切。

　　2. 七情致病的特点

　　七情内伤，则直接影响相应的内脏，使脏腑气机逆乱，气血失调，导致种种病变的发生。

　　(1)直接伤及内脏

　　《素问·阴阳应象大论》说：“努伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“忧伤肺”，“恐伤心”。临床上不同的情志刺激，可对各脏有不同的影响。但也并非绝对如此，因为人体是一个有机的整体，“心者，五脏六腑之大主也，……故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”这里指出了各种情志刺激都与心脏有关，心是五脏六腑之大主，心神受损可涉及其他脏腑。又如，郁怒伤肝，肝气横逆，又常犯脾胃，出现肝脾不调，肝胃不和等证。

　　心主血藏神;肝藏血主疏泄;脾主运化而位于中焦，是气机升降的枢纽，又为气血生化之源。故情志所伤的病证，以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。

　　(2)影响脏腑气机：《素问·举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，……惊则气乱……思则气结。”

　　怒则气上，是指过度愤怒可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上。临床见气逆，面红目赤，或呕血，甚则晕厥卒到。

　　喜则气缓，包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下，喜能缓和情绪紧张，使营卫通利，心情舒畅。但暴喜过度，又可使心气涣散，神不守舍，出现精神不集中，甚则失神狂乱等症状。

　　悲则气消，是指过度悲忧，可使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤。

　　恐则气下，是指恐惧过度，可使肾气不固，气泄以下，临床可见二便失禁，或恐惧不解则伤精，发生骨痠萎厥，遗精等症。

　　惊则气乱，是指突然受惊，以致心无所倚，神无所归，虑无所定，惊慌失措。

　　思则气结，是指思虑劳神过度，伤神损脾导致气机郁结。古人认为“思”发于脾，而成于心，故思虑过度，不但耗伤心神，也会影响脾气。“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣”(《素问·举痛论》)。阴血暗耗，心神失养则心悸，健忘，失眠，多梦;气机郁结阻滞，脾的运化无力，胃的受纳腐熟失职，便会出现纳呆、脘腹胀满，便溏等症。

　　(3)情志异常波动，可使病情加重，或迅速恶化。