我们常说“冰冻三尺非一日之寒”,严重的疾病往往都是从轻微的症状开始的,癌症也是这样!只是有些症状被大家忽视了!一些癌症在初期是会表现出症状的,下面就让我们看看关于甲状腺微小癌的相关内容吧。
脖子下摸到蚕豆大小的这东西竟是癌症
26岁的杨小姐近日摸到自己右侧颈部皮肤下有蚕豆大小硬块,背部还有放射状痛感。
了解到医院有多学科联合诊疗模式,她特地前来求诊。
肿瘤科、甲状腺乳腺外科等专家为其进行专病多学科诊疗,诊断其患上少见的甲状腺微小癌类型,双肺也已多发小于1厘米的结节,为远处转移灶。经及时手术,目前其癌灶消除、预后佳。
甲状腺组织内生长直径小于1厘米的较小恶性肿瘤,称为甲状腺微小癌!临床工作中经常会遇到这种疾病患者,他们没有任何临床不适症状,只是体检时或偶然查出患有这种甲状腺肿瘤。甲状腺微小癌生长缓慢,不易引起患者注意。
近年来,随着医学知识的普及,公众保健意识的不断提高以及先进的高分辨率超声普遍应用,甲状腺微小癌的检出率明显增多,尤其体检时发现的甲状腺微小癌在不断增高,国内外人群中均有增高趋势,这种疾病已逐渐为人们所认识,但面临规范诊治议题。
以往人们对甲状腺微小癌的危害认识不足,甚至存在误区,还有的学者认为甲状腺微小癌可能长期无进展,没有临床症状,对于无转移的甲状腺微小癌不必积极手术治疗,定期观察、随访即可。但多数学者则认为,尽管甲状腺微小癌预后良好,即使原发病灶大小长期不变,也可发生远处转移引起死亡。
不要耽误了患者的最佳治疗时机。应该知道甲状腺微小癌同样可以造成严重危害,可以造成颈部淋巴结转移甚至远器官转移,不应等到肿瘤发生转移,已侵犯喉、气管、食管等周围重要脏器时再接受手术治疗,一是增加了手术难度,造成周围器官永久损害功能障碍,生活和生存质量下降,二是造成患者的经济负担。
因此,建议对甲状腺微小癌也应进行积极的外科治疗。
检查方法
甲状腺微小癌患者往往无任何临床症状,只是体检时发现或偶然查出患有这种疾病。有经验的医生可触及质地较硬的甲状腺结节。
B超检查
是检查甲状腺肿块的最常用的方法,尤其是应用高分辨彩超一般均能发现早期甲状腺肿块,是一种简便、经济的检查方法,对于甲状腺微小癌的诊断意义已得到医疗界的广泛认可。超声科医生根据甲状腺癌的典型特征如沙粒样改变、肿块包膜不完整、血流丰富、纵横比特点等即可考虑恶性病变。
细针穿刺抽吸细胞学检查
这项技术的发展,大大提高了甲状腺微小癌的术前确诊率。在B超引导下超声科医生对甲状腺肿块进行精确穿刺,经病理检查确定肿块性质。
冰冻病理切片
手术中可以行快速冰冻切片确诊。
CT扫描、核磁共振MRI检查
不作为常规检查方法。对于甲状腺微小癌的诊断有一定意义,
核素扫描
对于较大结节可显示冷或凉结节,但多数病例,特别是直径<0.5cm的结节则难以探测到。
甲状腺微小癌的手术治疗原则
合理治疗、规范诊治是关键。即使是发生了颈部淋巴结转移的患者,也可取得非常满意治疗效果。
1.术前高度疑似恶性,术中冰冻检查确诊甲状腺微小癌合并颈部淋巴结转移者,一般行患侧甲状腺腺叶加峡部切除、中央区淋巴结清扫术,必要时施行患侧颈淋巴结清扫术。如为双侧发病则应施行全甲状腺切除或近全甲状腺切除。
2.术前或术中未发现原发病灶,而颈淋巴结甲状腺癌转移确诊者,可行颈淋巴结清扫术,淋巴结转移侧甲状腺腺叶切除,对侧腺叶次全切除。
3.术前或术中确诊甲状腺微小癌而无淋巴结转移,可行甲状腺患侧腺叶切除加峡部切除,同时应探查对侧腺叶,不必行预防性淋巴结清扫术。
4、合并远处如骨转移、肺转移者,应行全甲状腺切除,术后给予同位素131碘治疗。
5.微小髓样癌的治疗应根据患者的具体情况决定,术中冰冻切片或术后病理诊断为髓样癌时的手术原则为:
①遗传性髓样癌:应即行或再行全甲状腺切除,加上中央组淋巴结清扫术;
②散发性髓样癌结节直径>0.5cm,应行全甲状腺切除术。因为髓样癌的颈部淋巴结转移与肿瘤大小直接相关;
③散发性髓样癌不论肿瘤大小,只要术后降钙素水平持续异常或再次升高,五肽胃泌素试验阳性,应再次手术,行全甲状腺切除术;
④散发性微小髓样癌的结节直径<0.5cm,非多灶性,术后降钙素水平正常和五肽胃泌素试验阴性者,如首次已经行甲状腺次全切除或腺叶全切除术,则可不必再次手术。
6. 甲状腺癌术后患者均应给予甲状腺素进行TSH抑制治疗。
7、国内专家已确认,甲状腺癌患者不适用微波射频治疗,一则不能准确切除病变,二则容易导致肿瘤快速生长扩散,易伤及周围重要器官。
这6个身体信号隐藏着一件事:你要小心癌症了
1. 流血不止或瘀伤——小心白血病
白血病的早期症状就是流血不止或瘀伤。因为白血病患者的红细胞不能正常作用,影响凝血功能。
2. 指甲出现变化——小心皮肤癌、肺癌、肝癌
指甲的变化往往是很容易被我们忽略的,却恰恰蕴涵着某种身体疾病的讯号。譬如:指甲上出现暗纹或圆点,以及裂纹,可能是指甲下的皮肤癌症状;指甲尖端折回则可能是肺癌;肝癌会导致指甲苍白。
3. 身体肿块——关注你的淋巴系统
肿块是最普遍的癌症症状,人们可以切实地感受到它们的存在。癌症之所以会形成肿块,主要是由于不同类型的癌症对淋巴系统的影响,于是就在身体的某些特定的部位形成肿块了!这些肿块有的是良性的,有的是恶性的,唯一的辨别方法就是到医院接受专业的检查。如果有必要,将会进行手术切除。
4. 脸或脖子浮肿——小心肺癌
脸上浮肿这一癌症症状常常会被大家所忽略。因为它常常被误以为是对食物过敏或者是化妆品过敏等。很少有人会把面部和颈部的肿胀与肺癌联系在一起。但二者确实存在着联系。如果你发现自己的脸上及脖子上有肿胀现象,就马上去医院接受检查,来排出是否患有肺癌。
5. 乳房肿胀和乳头变化——小心乳腺癌
一些癌症的早期会伴随着乳房红疮,瘙痒,肿胀。虽然这些症状可能也会在生理期或者是胸罩太紧的时候出现,但是给你的建议是如果一直出现这种症状,最好去接受一下检查。
乳头的变化也会看出是否患有癌症?这不是在开玩笑!当你发现自己的乳头变得扁平、回缩、凹陷、直至完全缩入乳晕下,看不见乳头,这可能就是乳腺癌的征兆。一旦注意到这些乳头的变化,就立刻找医生寻求帮助吧!
6. 喉咙痛、咳血——小心肺癌
在很多人看来,喉咙痛就代表着“上火”了!其实不然。喉咙痛、干咳、出血等症状同时出现,也是肺癌早期的症状之一,特别是伴随胸痛和胸闷的症状时,一定要引起注意。
结语:总之,我们的身体是非常“聪明”的,它会及时把一些病症展现给我们。我们一定要注意观察自己的身体,出现以上症状及时去医院接受检查。每年至少一次的体检是必不可少的哦。