化疗是治疗多数癌症的主要方法,肺癌的治疗也是主要依托化疗这种手段,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗,化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。
治疗
(一)化学治疗
在治疗非小细胞肺癌的方法中,主要以化疗为主,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。
化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外,对人体正常细胞也有损害,因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
(二)放射治疗
1.治疗原则
放疗对于治疗小细胞肺癌是最有效的,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。
肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
2. 放疗的分类
根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。
3.放疗的并发症
肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系,同时也存在个体差异性。
(三)肺癌的外科治疗
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是:
完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈;
切除肿瘤的绝大部分,为其他治疗创造有利条件,即减瘤手术;
减状手术:适合于少数病人,如难治性胸膜腔和心包积液,通过切除胸膜和心包种植结节,切除部分心包和胸膜,治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状,延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗,以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%~44%;外科手术治疗的死亡率1%~2%。
临床表现
(一)局部症状
局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。
1.咳嗽
咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时,可产生类似异物样刺激引起的咳嗽,典型的表现为阵发性刺激性干咳,一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时,咳嗽多不明显,甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人,如咳嗽程度加重,次数变频,咳嗽性质改变如呈高音调金属音时,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。
2.痰中带血或咯血
痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧咳时血管破裂而致出血,咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝,或少量咯血,偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。
化疗期间的饮食注意事项
食物要多样化
食物应做到多样化,并选那些低脂肪、高蛋白、多维生素和易消化的食物,切勿食用辛辣、油炸、刺激性等垃圾食品,粗细粮作为主食以保证营养的平衡。
食物要色、香、味俱全
化疗期间,患者会出现食欲不佳的现象,这样会造成营养不良,从而导致不能尽快康复。为了增加患者的胃口,应经常更换菜肴品种,并注意菜肴的色香味调配。
补充蛋白质
在化疗期间,要多食用高蛋白质食品,如鱼类、瘦肉、奶类、鸡、红枣等,它能防止化疗引起的白细胞、血小板和免疫力等下降。
以清淡食物为主
在化疗期间,保证营养的同时要食用清淡的食物,如水果、蔬菜,这两种食物含有大量的维生素C,它能起到防止便秘、提高免疫力,预防癌症等作用,有利于化疗后的恢复。
多饮水
正常人每天要摄入2000毫升左右的水分,更何况是化疗后的病人,更应多饮水,从而通过尿液排出体内的毒素。在平时看似很平常的物质,其实起到了消化食物、吸收营养、排除废物、调节体温、滋润皮肤、加速体内新陈代谢等作用,可见到饮水的重要性。
结语:看完以上的内容,相信大家现在对于肺癌化疗方案已经有一定的了解,其实在日常生活中只要我们多加预防,积极治疗,改掉不良的生活习惯,定期检查肺部健康,就可以很大程度的避免肺癌,希望大家都能拥有一个健康的身体。