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妊娠病之子嗽

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  妊娠期间,咳嗽不已,称为“妊娠咳嗽”,亦称“子嗽”。

  子嗽的病因病机及治疗原则

  本病的发生与发展与妊娠期特殊生理有关。若咳嗽剧烈或久咳不愈,可损伤胎气,导致堕胎、小产。咳不离于肺,也不止于肺;肺不伤不咳,脾不伤不久咳。妊娠咳嗽,久咳不已,病变部位在肺,关系到脾,总与肺脾有关。本病治疗以清热润肺,干咳为主,重在治肺,兼顾及脾。

  辨证论治

  1.阴虚肺燥证

  证候:妊娠期间,咳嗽不已,干咳少痰或痰中带血,口干咽燥,失眠盗汗,手足心热,舌红,少苔,脉细滑数。

  治法:养阴润肺,止咳安胎。

  方药:百合固金汤。

  常用药:百合润肺止咳;玄参、麦冬养阴润肺;生地、芝麻滋补肝肾;贝母、百部润肺化痰止咳;桑叶、桔梗、甘草清肺利咽;阿胶、白芍养血敛阴止血。且能安胎。

  2.脾虚痰饮证

  证候:妊娠期间,咳嗽痰多,胸闷气促,甚至喘不得卧,神疲纳呆,舌质淡胖苔白腻,脉濡滑。

  治法:健脾除湿,化痰止咳。

  方药:六君子汤加苏梗,紫苑。

  常用药:四君子汤调和脾胃,脾胃健运,痰湿自除,加陈皮、法半夏、紫苑、苏梗加强化痰止咳之功,标本同治,子嗽自愈。

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