粘连性肠梗阻的发病原因有先天性与后天性两种。先天性一般是因为发育异常造成的,通常都是后天性粘连比较常见。因为后天发作的粘连一般是因为腹部手术和炎症等原因引起。那么,粘连性肠梗阻的症状有哪些?粘连性肠梗阻如何治疗?粘连性肠梗阻如何预防?下面,就让我们一起来看看。
粘连性肠梗阻的症状
一、腹痛
它的表现是阵发性的腹痛,并且疼痛的时候伴有亢进的肠鸣音,可以看见肠形和蠕动波,腹痛比较明显的部位通常是粘连梗阻部。做完手术后粘连性肠梗阻腹痛的位置一般是在切口的附近,拿手触摸的时候会摸到导致疼痛的包块。
在初期听诊的时候会出现亢进的和气过水的声音。如果肠管血运出现障碍,那么腹痛的间隙时间就会缩短,不停的感觉到剧烈的绞痛感或出现腹膜炎体征。
二、肛门停止排便排气
不全性肠梗阻可间断有少量大便排出,此点应与高位肠梗阻初期少量排便相鉴别,以免误诊。如排出血性黏液,则提示有肠绞窄可能。
三、腹胀
一般出现较晚,其程度与梗阻部位有关,高位梗阻时,由于呕吐频繁,腹胀不明显,但有时可见胃型。低位肠梗阻则腹胀明显,遍及全腹,叩诊呈鼓音,不全性肠梗阻腹胀可不明显。
四、呕吐
在梗阻的早期,呕吐是反射性的。吐出物一般是胃液和十二指肠液。低位肠梗阻患者的呕吐不仅迟,而且量少,呕吐物呈粪样,肠管有血运障碍时,呕吐物会是棕褐色或血性的,也是粘连性肠梗阻会出现的症状。
粘连性肠梗阻的分类及治疗
1、瘀结型
治法:实热者通里攻下,行气活血,虚寒者温中补气。
大承气汤
材料:枳实15g,芒硝(冲服)12g,大黄(后下)10g,厚朴12g。
用法:将所有材料加200ml煎熬出来,接着把胃液抽空,再通过胃管注入,接着夹管2~3小时,密切观察,给药4小时之后没有缓解的话,可再给药。一般控制在一日之内,如梗阻未见好转,即改手术治疗。主要用于实热者。
大建中汤
材料:蜀椒10g,于姜6g,党参15g。
用法:水煎200ml,抽空胃液后经胃管注入,夹管2~3小时,密切观察,给药4小时未缓解,可再给药。一般控制在一日之内,如梗阻未见好转,即改手术治疗。主要用于虚寒者。
恶心呕吐的人可以加姜半夏、代赭石。腹胀感剧烈的人可以加木香、香附,瘀滞加桃仁、当归尾。津亏的人加生地黄、石斛,体虚的人加党参、白术,虫积加苦楝皮、槟榔,食积的人加山楂、神曲,发热加黄芩、连翘,热毒较盛的人可以加银花、蒲公英,阴损及阳的人可以加熟附子、干姜。
2、痞结型
治法:通里攻下,行气止痛。
五仁汤
材料:杏仁10g,柏子仁15g,郁李仁20g,火麻仁15g,瓜蒌仁20g。
用法:水煎200ml,抽空胃液后经胃管注入,夹管2~3小时,密切观察,给药4小时未缓解,可再给药。一般控制在一日之内,如梗阻未见好转,即改手术治疗。主要用于虚证。
大承气汤
材料:枳实15g,芒硝(冲服)12g,大黄(后下)10g,厚朴12g。
用法:水煎200ml,抽空胃液后经胃管注入,夹管2~3小时,密切观察,给药4小时未缓解,可再给药。一般控制在一日之内,如梗阻未见好转,即改手术治疗。主要用于实证。
气滞较甚的人可以加莱菔子、木香、郁金、川楝子以增其理气之功,呕吐频繁的人可以加姜半夏、桔梗以和胃降逆。
3、疽结型
本型应以手术治疗为主。
粘连性肠梗阻的预防
一、饮食规律
饮食应有规律,避免暴饮暴食,防止大量食物进入已受粘连影响的近端肠管内。
二、注意卫生
注意饮食卫生,防止胃肠炎症,避免出现肠管异常蠕动。
三、不宜剧烈运动
餐后不宜做剧烈体力活动,尤其是突然体位改变的活动。
结语:不管怎么说,吃饭有规律,不暴饮暴食对身体有很多的好处。看完本篇文章后,大家对如何预防和治疗粘连性肠梗阻有了更多的了解?腹痛、腹胀的话千万要小心,别什么都不放在心上,一定要及时就医,让自己处于一个健健康康的状态。