在生活中，结石性胆囊炎是一种较为常见的疾病，这种疾病的发生会给患者的健康带来很大的威胁，因此我们要对结石性胆囊炎有一定的了解。下面我们就一起来看看结石性胆囊炎有哪些临床表现，看看它的发病原因是什么，看看有哪些方法能治疗结石性胆囊炎。
结石性胆囊炎系指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。其临床表现取决于结石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。结石性胆囊炎是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石、肝外胆管或肝内胆管结石之分。
我国慢性胆囊炎、胆囊结石患病率为16.09%，占所有良性胆囊疾病的74.68%。胆囊结石是最常见的慢性胆囊炎危险因素，慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的90%～95%，慢性非结石性胆囊炎则不常见，占所有慢性胆囊炎的4.5%～13.0%。
临床表现
1.腹痛
是大多数慢性胆囊炎最常见的症状，发生率为84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关。患者常表现出发作性的胆绞痛，多位于右上腹，或出现钝痛，可放射至背部，持续数小时后缓解。
2.消化不良
是慢性胆囊炎的常见表现，占56%，又称胆源性消化不良，表现为暖气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状。
3.体格检查
约34%的慢性胆囊炎患者体格检查可检出右上腹压痛，但大多数患者可无任何阳性体征。
4.常见并发症
当出现慢性胆囊炎急性发作、胆源性胰腺炎时，可观察到急性胆囊炎和急性胰腺炎相应的症状和体征;Mirizzi综合征的表现与胆总管结石类似，无特异性;胆石性肠梗阻则以肠梗阻表现为主。
5.无症状胆囊结石
随着超声技术的广泛应用，胆囊结石常可在常规健康体格检查中被偶然发现，患者既无明显症状又无阳性体征，但在未来可有部分患者出现症状。
6.胆囊内结石
一般不产生胆绞痛的症状，称为静止性结石，可有右上腹隐痛、反酸、嗳气、腹胀等消化不良的症状，在摄取油腻食物后明显，如伴有感染时可有急性胆囊炎的症状。可无阳性体征，少数结石过大时可触及胆囊。
7.胆囊管内结石
可有胆绞痛的表现，突发性右上腹持续性疼痛、阵发性加重、向肩背部放散，伴恶心、呕吐等。右上腹压痛，Murphy征阳性，右上腹可触及肿大的胆囊，有压痛，如出现胆囊穿孔可有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等急性腹膜炎的体征。部分患者可出现黄疸。
病因
1.胆囊结石
结石导致反复的胆囊管梗阻，并造成胆囊黏膜损伤，出现反复的胆囊壁炎性反应、瘢痕形成和胆囊功能障碍。
2.细菌感染
正常胆汁应该是无菌的，当胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻，则可能导致肠道细菌逆行感染。
慢性胆囊炎的病原菌主要来源于肠道细菌的逆行感染，致病菌的种类与肠道细菌基本一致，以革兰阴性菌为主，占74.4%，近年来的研究提示，幽门螺杆菌(H.pylori)感染可能与慢性胆囊炎的发生有关。
治疗
无症状的慢性胆囊炎、胆囊结石治疗
对于无症状慢性胆囊炎、胆囊结石患者而言，治疗原则是饮食调整，有症状时可利胆对症治疗，继续观察。对某些高风险患者可采取预防性胆囊切除。
(1)饮食调整
胆囊结石及慢性结石性胆囊炎的发病和饮食及肥胖有关。建议应规律、低脂、低热量膳食，并提倡定量定时的规律饮食方式。
(2)利胆治疗
①熊去氧胆酸
使用熊去氧胆酸有助于降低胆源性疼痛的发生风险，避免急性胆囊炎的发生，改善胆囊平滑肌收缩性和炎性浸润;
②阿嗪米特
可促进胆汁合成和分泌，同时提高胰酶的活性，促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质。
③茴三硫
具有促胆汁分泌和轻度的促胆道动力作用。
(3)预防性胆囊切除
①易患胆囊癌的高危人群;
②器官移植后免疫抑制的患者;
③体质量迅速下降的患者;
④“瓷化”胆囊导致胆囊癌风险增加者。
有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石治疗
治疗以控制症状、消除炎性反应为主。
(1)解痉止痛
用于慢性胆囊炎急性发作时的胆绞痛。可用硝酸甘油酯0.6mg舌下含服，或阿托品0.5mg肌内注射，可同时用异丙嗪25mg肌内注射。镇痛剂哌替啶50～100mg肌内注射，与解痉剂合用可增强镇痛效果。
(2)缓解胆源性消化不良症状
慢性胆囊炎中普遍存在炎性刺激和胆囊壁慢性纤维化等改变，容易导致患者出现消化不良症状。对于有明确胆囊结石的消化不良患者，10%～33%的症状可在胆囊切除术后得到缓解。
(3)抗感染治疗
根据慢性胆囊炎患者胆汁培养结果、患者感染严重程度、抗生素耐药性和抗菌谱，以及患者的基础疾病，特别是对于肝肾功能有损害等情况，在慢性胆囊炎胆道感染的治疗中合理应用抗生素具有重要意义。
常见并发症与处理原则
慢性胆囊炎急性发作或出现并发症，如急性腹膜炎、急性胆囊穿孔、重症急性胰腺炎等急腹症时，应及时请外科医师会诊及处理。如暂时不适合手术治疗或有手术禁忌证时，可考虑超声或CT引导下胆囊穿刺引流术或经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)。
中药、针灸治疗
传统中药在胆囊炎治疗方面有悠久的历史，可根据患者临床表现选择利胆中药。针灸治疗常用穴位有胆俞、胆囊、阳陵泉、期门、足三里等。
结语：以上就是关于结石性胆囊炎的内容了，想必大家在看完之后应该对结石性胆囊炎有了更多地了解，知道了结石性胆囊炎的症状表现和治疗方法。结石性胆囊炎会给健康带来很大的伤害，因此，患有结石性胆囊炎的人士应该及时接受治疗，不能延误。
