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胆囊摘除后遗症 胆囊摘除对患者的影响

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  胆囊摘除后遗症是什么呢,在我们生活中想必大家对于胆囊摘除后遗症还是有一定的了解的吧,那么大家知道胆囊摘除后的饮食是什么呢,胆囊摘除有什么影响呢,下面就让我们一起了解一下吧。

  胆囊切除综合征是胆囊切除术后胆道病变的临床综合征。复发性胆道综合征,又称胆囊切除。一般认为,胆囊切除术后胆囊不到1/3的患者可能是一个短暂的症状,并能很快消失,不到10%的患者可以视为一种症状继续活跃。

  本病可能与以下因素有关

  1.术中对胆管的损伤

  胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。

  2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后

  造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。

  3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱

  Oddi括约肌和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,可能在本病的发生中发挥作用。

  临床表现

  在胆囊切除术后数周或数月,出现有上腹部或右季肋部疼痛不适,常呈隐痛或钝痛,有压迫感,重者可因胆道感染向上扩散,出现寒战高热,黄疸。其性质不同于术前的胆绞痛,可伴有食欲不振,恶心、腹胀等,偶有胆管痉挛而呈绞痛发作。与进食,尤其高脂饮食有关。

  检查

  1.生化检查

  可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。

  2.静脉胆道造影

  由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。

  3.B型超声

  操作简单、快速,具有诊断价值。可发现胆管扩张、胆囊结石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆道全景及所有症状。

  4.上消化道造

  诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。

  5.肝胆CT扫

  可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。

  6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描

  操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。

  7.内镜检查

  包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。

  ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。

  8.PTC

  适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。

  9.吗啡-新斯的明激发试验

  给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于胆囊摘除后遗症是什么都是有了一个比较全面的了解了吧,胆囊摘除在我们生活中还是比较常见的情况哦,希望上面的文章能够帮助到大家哦,祝患者早日康复。

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