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巩膜炎 它的发病因素是什么

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  巩膜炎是一种眼部疾病,这种疾病会对我们的视力产生极大的影响,因此不能轻视。那么你知道引发巩膜炎的因素有哪些呢,巩膜炎有哪些临床表现呢,巩膜炎的治疗方法有哪些呢,怎样才能预防巩膜炎的发生呢?一起来看看下面的内容吧。

  所谓巩膜炎,就是指巩膜实质层的炎症,以细胞浸润、胶原破坏、血管组织重塑为特征。巩膜炎是一种深层巩膜炎症。半数患者伴有全身疾病,好发于20~60岁,女性多见。按部位分为前巩膜炎和后巩膜炎。前巩膜炎又可分为结节性、弥漫性和坏死性巩膜炎。

  巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触,所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质,决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”,因此巩膜炎常是全身结缔组织疾病的眼部表现。

  引发巩膜炎的因素

  一、外源性感染

  外因性者较少见,可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。

  二、内原性感染

  1、化脓性转移性化脓菌。

  2、非化脓性肉芽肿性结核、梅毒、麻风。

  三、结缔组织疾病的眼部表现

  结缔组织病胶原病与自身免疫病有关,如类风湿关节炎、坏死性结节性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、类肉瘤病结节病、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎等并发的巩膜炎,所引起巩膜的类纤维蛋白坏死性改变,本质上与结缔组织病相似。在巩膜炎中其并发率约在50%以上,穿孔性巩膜软化时其并发率则更高。其他如强直性脊柱炎、Bencet病、皮肌炎、IgA肾病、颞动脉炎、卟啉病人中,也有并发巩膜炎的报道。

  临床表现

  1.前巩膜炎

  病变位于赤道部前。双眼先后发病,眼部疼痛剧烈。持续数周,迁延可达数月甚至数年。可并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、眼压升高。可分为以下三类。

  (1)结节性巩膜炎

  病变区巩膜紫红色充血,炎症浸润肿胀,结节样隆起,质硬,压痛,结节可多个。

  (2)弥漫性巩膜炎

  巩膜弥漫充血,球结膜水肿,巩膜呈特征性的蓝色。

  (3)坏死性巩膜炎

  破坏性较大,常引起视力损害的炎症。眼痛明显,早期局部巩膜炎性斑块,边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄,透见脉络膜,甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后,巩膜呈蓝灰色,粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎。

  2.后巩膜炎

  较少见,为一种肉芽肿炎症,位于赤道后方巩膜。出现不同程度眼痛、视力下降。眼前节无明显改变。可有轻微眼红。后节表现为轻度玻璃体炎、视盘(视乳头)水肿、浆液性视网膜脱离、脉络膜皱褶。

  治疗

  1.抗炎治疗

  眼部或者全身应用糖皮质激素及非甾体类抗炎药。如果效果不好时可加用免疫抑制剂。

  2.伴睫状肌痉挛者

  可用阿托品散瞳以麻痹睫状肌。

  3.严重病例

  无血管区、葡萄膜区禁止在结膜下、球后或球周注射糖皮质激素,以防止巩膜穿孔。

  4.手术治疗

  对于巩膜坏死、穿孔患者可试行异体巩膜移植术。

  巩膜炎的预防措施

  1、饮食调养

  此法对预防本病非常重要,平素应避免过食辛辣肥甘滋腻之品,热盛毒甚者,更宜忌食腥发之物,否则有助热生火之弊。应多食素淡果品之类,以清利明目。多食清润之品,使大便通畅,有助于导火邪下行。另外,应戒烟忌酒,以免辛热助火。

  2、尽早治疗结核、麻风等疾病

  对患有类风湿性关节炎、结核、麻风、梅毒和其它部位有病灶感染者,需尽早治疗,以防漫延至巩膜而成巩膜炎。

  3、滋阴泻火

  对素体阴虚火旺,伴有失眠,盗汗,骨蒸潮热,五心热烦,舌红少苔,脉细数的患者可选用滋阴泻火之剂,药用生地黄15克、知母10克、黄柏10克、女贞子15克、菊花15克、地骨皮15克、银柴胡15克、生甘草10克,水煎服,日一剂。

  4、清解肺热

  对素体肺热壅盛者,如兼咳嗽,气喘,痰涎壅盛,舌尖红,苦黄或黄腻,脉浮数。须及时清解肺热,以防日久侵及白睛。

  5、精神调养

  也是常见的预防巩膜炎的方法,因为肝开窍于目,怒则伤肝,故宜避免大怒伤肝,以免引起肝火上逆而诱发巩膜炎。

  结语:以上的内容就是关于巩膜炎了,巩膜炎虽然在生活中是比较少见的疾病,但却会给患者带来非常大的伤害,因此巩膜炎患者应该及早接受治疗眼睛是心灵的窗户,只有保证正确的用眼习惯,注意用眼卫生,做好对身体的调养,才能有一双明亮的眼睛。

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