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急性结膜炎 它的发病原因是什么

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  结膜炎是一种眼部疾病,有急性和慢性之分,而相比于慢性,急性结膜炎更容易显现出症状。那么你知道导致急性结膜炎的原因是什么吗,急性结膜炎有哪些临床表现吗,治疗急性结膜炎的方法有哪些呢?一起来看看下面的内容吧。

  正常情况下,结膜具有一定防御能力,但当防御能力减弱或外界致病因素增加时,将引起结膜组织炎症发生,这种炎症统称为结膜炎。按病程可分为超急性、急性、亚急性、慢性结膜炎。

  (一)炎症

  1、感染性

  如细菌、立克次体、病毒、真菌、寄生虫等感染。可引起角膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎、化脓性虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎眼眶蜂窝织炎等,以及各种类型的结膜炎。

  2、变态反应性

  如对异体抗原过敏、对自体抗原过敏或自身免疫性疾病。常见有阿托品等药物过敏、泡性角结膜炎、春季卡地性结膜炎、角膜基质炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。

  (二)外伤

  各种眼外伤、异物、交感性眼炎等。

  (三)压迫性

  眼内或眶内压力增高,导致血液循环障碍,局部淤血。见于急性闭角型青光眼,眶内占位性病变等。

  (四)新生物

  活动性翼状格肉、角结膜恶性肿物。

  临床表现

  1.潜伏期

  潜伏期短,一般为24小时左右。最长不超过3天。实验室误接种眼内,可于18~36小时内从该眼分离出病毒。

  2.临床表现为睡觉症状

  起病急,开始时可为双眼,也可为单眼,但迅速累及双眼。发病后即出现剧烈的异物感、眼痛及怕光流泪等症状。分泌物初起为浆液性,以后变为粘液纤维素性。一般病毒情于1~2天发展以顶点,3~4天后逐渐减轻,7~10天后恢复正常。少数病例出现头痛、发热、鼻塞、喉痛等症状。

  3.临床表现为他觉症状

  包括眼睑肿胀,结膜下出血,多发性角膜上皮剥脱,点状上皮下浸润,结膜充血、浮肿、结膜滤泡及耳前淋巴结肿大等。

  ⑴眼睑肿胀

  轻重不同,所有患者都可发生。其肿胀为浮肿性,不伴红痛,通常数日即可消退。

  ⑵结膜临床表现

  球结膜下出血

  发生率高达70%以上,因而有“急性出血性结膜炎”之称。好发部位在颞上方,出血多为斑点或片状,色鲜红,严重时可波及整个结膜下都有出血,与外伤性结膜下出血极相似。出血多在1~2天之内发生,轻者一周左右自行吸收,重者需1月才能吸收。临床上根据结膜下是否出血分为两型:出血型多见于年青患者;浮肿型则见于高龄患者。

  滤泡形成

  较EKC少。早期因睑结膜浮肿而不明显,3~4天后待浮肿消退,才能发现穹窿部结膜有较多细小之滤泡形成。

  ⑶角膜临床表现

  30%左右的患者结膜炎消退后出现点状上皮下浸润。通常只有数个浸润点,多在角膜的中心部,必须通过裂隙灯才可发现。多数在1~4周后自行消失。一般不造成视力损害。皮质素点眼,数日内即可消失。

  急性细菌性结膜炎的临床表现

  以结膜充血明显,并伴有脓性分泌物为特征,同时有异物感,烧灼刺痛,轻度畏光等症状,但视力不受影响。分泌物可带血色,睑结膜上可见灰白色膜,此膜能用棉签擦掉,但易再生。

  治疗方法

  1、洗眼

  对分泌物多的患者,可用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊,或蘸取上述溶液的消毒棉棒清洁眼部。

  2、冷敷

  可减轻充血、烧灼不适等症状。切忌遮盖患眼。

  3、点眼药

  根据不同的病原菌选用敏感的抗菌药物滴眼,在未行细菌培养的情况下,原则上选用广谱抗生素,选择兼顾革兰阳性杆菌和阴性杆菌两种抗菌药物联合用药。早期治疗应频繁滴眼,每15分钟1次,连续2小时,然后改为每小时1次,连续24—48小时,随后酌情减量,每日4—6次。喹诺酮类药物对绝大多数革兰阴性杆菌有很强的抗菌作用,对革兰阳性杆菌也有效。

  常用0.3%氧氟沙星、0.3%环丙沙星、0.3%左氧氟沙星。氨基糖苷类药物常用0.3%妥布霉素滴眼液。杆菌肽主要用于革兰阳性杆菌及耐药金黄色葡萄球菌引起的炎症,滴眼液浓度为100—500 U/ml。多黏菌素B对绝大多数革兰阴性杆菌有高度的抗菌作用,滴眼液浓度1—2.5 mg/ml。也可选用两种抗生素滴眼液交替滴眼,每30分钟1次。睡前涂抗生素眼膏,常用0.5%四环素、0.5%红霉素、0.3%妥布霉素或0.3%氧氟沙星。有假膜者,可用生理盐水棉棒将其除去,然后再滴滴眼液。

  4、熏洗

  蒲公英、银花、野菊花各15g,防风、剂芥穗各10g煎水。先熏后洗患眼,每日1~2次。

  结语:上述内容就是关于急性结膜炎了。急性结膜炎是一种比较常见的眼部疾病,虽然对我们的视力不会有太大的影响,但是却会传染给他人,因此在患上疾病结膜炎的时候患者们一定要及时的接受治疗,只有这样才能尽快的恢复健康。

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