小轩窗

  1. 首页
  2. 身体保健

尿毒症透析能活几年 了解透析的优缺点

阅读:335

  尿毒症透析能活几年是很多人都很好奇的问题,那么为什么人们会问这个问题呢?下面一起来看看尿毒症的相关信息,下面向大家介绍了尿毒症透析治疗,让大家知道尿毒症怎么办才好。

  有专家指出,如果尿毒症拖延不及时治疗的话,是十分的危险的,下面我们就来了解一下尿毒症透析能活几年。

  尿毒症透析能活几年

  关于血液透析,是尿毒症病人常常采用的缓解症状的手段之一。要想了解那么首先要更多的了解血液透析。下文为您介绍一些有关血液透析的相关常识,解答您的疑问。透析治疗又称“人工肾”,包括血液透析和腹膜透析。血液透析是利用人工透析机将病员的血液引流到透析器内,经过4-5个小时的反复洗涤过滤,把血液中的毒素清洗出去。一般每周进行2次。血液透析是间断透析,透析间歇期血中尿毒素很高,透析后清除尿毒素太快,一高一低,病人不易适应。此外,血液透析不能在家里进行,有些病人需要到百里外的地区中心医院作血液透析,十分麻烦。腹透是持续透析,病人感觉舒适,可以在家中自己作治疗,缺点是透析不充分,容易发生腹膜炎和腹膜硬化等。但是对于已经陷入绝境的病人来说,通过透析治疗能够明显延长生命,改善生活质量。同时,可以为准备进行“换肾”治疗的病人争取宝贵的时间。

  对于尿毒症病人血液透析能活多久,没有个特别的定论,与每个人的自身体质和病史有关。有些病人在透析的治疗下,能存活十几年,有的则不行。但是也要付是相应的经济代价。对于尿毒症病人的最大忠告就是治疗的及时性和效果性。透析在经济条件允许的情况下,能保证充分透析,可以减少病人的并发症,本身身体条件还不错,这样应该维持至少二十年没问题。可是要注意适当锻炼,保持规律生活,充足营养,避免劳累,预防感冒等疾病,因为其他可以加重肾衰。目前的资料显示如果一切还算顺利,透析和换肾的存活时间基本上是相似的,大约80%的病人能活过1年,60%的病人能活过5年。开始五年内去世的原因主要是透析时间过晚,大多数伴有严重的并发症,如糖尿病。还有就是年龄偏高。退一步讲,对于高龄的病人,即便没有尿毒症,也不一定在这5年内就不出其他的意外。肾衰病人的死因其实都是死于心脑肺等并发症,贫血水肿等可加重心脏负担,高钾血症和代谢性酸中毒等也可导致病人死亡,高血压可以造成脑出血等等。

  尿毒症的检查

  ①血常规,尿毒症患者的血红蛋白一般在80g/L以下,如果经检查不是在这范围内就说明有问题。

  ②尿常规,尿毒症患者的尿液变化主要是尿渗透压降低、尿量减少甚至无尿、蛋白尿、细胞管型等。

  ③肾功能检查,肾肌酐清除率小于25ml/min,血肌酐明显升高,常伴有代谢酸中毒。

  ④血生化检查,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。

  ⑤其他检查,如B超,X线检查等等。

  疾病治疗

  慢性肾功能不全进展至尿毒症期时需要肾脏替代治疗。

  经常会有些患者,已经进入尿毒症期了,但却一直拖延,不愿意接受透析治疗,总担心透析副作用、费用等等。很多患者还会寄希望于中医中药治疗能“治愈”尿毒症,摆脱透析。其实透析就是代替肾脏工作,当患者进入尿毒症期时,患者肾脏应该损坏了超过90%以上,如果这时一直拖延而不采取替代治疗,那么毒素存留体内,对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害,如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病,不存在所谓的能治愈尿毒症的“灵丹妙药”。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗,即透析治疗。

  对于病情相对稳定的尿毒症患者

  此类患者病情相对稳定,虽然也需要尽快开始肾脏替代治疗,但尚无急诊透析指征。此类患者在药物治疗,饮食控制的同时,需要积极做好透析前准备工作。比如由医护人员进行透析前相关内容的宣教,使患者充分了解肾脏替代治疗的必要性及局限性,结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式(血液透析或腹膜透析);拟行血液透析的患者,需提前1~3个月行造瘘手术,联系好长期透析治疗的血透中心等。而准备腹膜透析的患者,需提前2~4周做好腹膜透析管的置入术。

  尿毒症急症

  常见的尿毒症急症包括

  高钾血症

  尿毒症时肾脏排钾能力下降,此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时,更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/l)可能导致心跳骤停,危及生命,需及时抢救:①钙剂对抗高钾对心肌的毒性,常用10%葡萄糖酸钙10~20ml加入等量高渗葡萄糖,缓慢静推,时间不少于5分钟。如注射5分钟后心律失常无改善或虽有效但很快又再发,可再次注射;②乳酸钠或碳酸氢钠可促进钾离子进入细胞内,拮抗钾对心脏的抑制,增加尿钾排出;③葡萄糖和胰岛素联合应用(4g葡萄糖:1U胰岛素)可促进钾向细胞内转移;④口服或注射排钾利尿剂(呋塞米、托拉塞米等)促进肾脏排钾;⑤口服阳离子交换树脂,促进钾从肠道排泄;⑥高钾非常严重(>6.5mmol/l),而上述处理效果不佳时可行血液透析治疗降低血钾。心衰肺水肿尿毒症患者肾脏调节水钠平衡的功能减退甚至丧失,尿量减少,容易形成容量负荷过重,严重时发生心衰、肺水肿,危及生命。其预防及治疗措施包括:①控制水的摄入,使入水量少于出水量,必要时予利尿剂;②血液透析超滤脱水治疗;③强心、扩管等治疗。代谢性酸中毒血pH<7.2,二氧化碳结合力<13mmol/l,有代谢性酸中毒的临床表现(食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等)。处理措施:①静脉补充碳酸氢钠:5%碳酸氢钠溶液静滴;②血液透析纠正酸碱平衡紊乱。毒素水平高,血肌酐≥707umol/l,尿素氮≥28.6mmol/l,尿毒症症状明显时,需要急诊血液透析清除毒素;出现心包炎、消化道出血等严重并发症时。以上情况需要紧急透析治疗时,需要经中心静脉插管建立血流通路,初次透析患者可能发生透析失衡综合征,因此首次透析时间较短,一般在2个小时左右。

  血液透析与腹膜透析

  血液透析将患者的血液经血管通路引入透析机,在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换,再把经过净化的血液回输至体内,以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。

  血液透析由于需借助血透机,须每周到医院2次至3次,每次大约4个小时,其优点在于每次血透后体内积存的废物较少,每周都有固定的时间回到医院进行治疗,如有病情变化,可得到及时的处理,透析过程中有专业医疗人员操作,无需自己动手。

  缺点也很明显,每次需要扎针;贫血比较严重;透析前后血压会受影响,对心血管疾病和糖尿病病人较不利;需要严格控制饮食;透析前较易产生不适;无法任意更改透析时间;感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加。

  腹膜透析把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔,这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液,另一侧是干静的腹透液,血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时),把这些含有废物的腹透液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-4次,就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。患者及其家属经过教育、培训,掌握腹膜透析操作后,可自行在家中进行腹膜透析。若借助全自动腹膜透析机,每日夜晚在睡眠中执行透析即可,白天的时间可以正常的工作、学习。

  腹膜透析的优点

  ⑴保护残余肾功能比血透好,腹透是最接近生理状态的治疗方案,腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变,从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症,如心血管病变、高血压、低血压、心律失常等。治疗过程中不会造成肾脏缺血,有利于保护残余肾功能。

  ⑵适用范围广,腹膜透析心血管的稳定性好,是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式;腹透的饮食限制较少,患者营养状态较好,对儿童的生长发育影响少,且免除血透穿刺的痛苦;腹透不需要动静脉瘘,避免了糖尿病患者因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞。

  ⑶透析效率高,对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好。故腹透能改善尿毒症的症状、对贫血、神经病变的改善优于血透。

  ⑷发生乙型和丙型病毒性肝炎感染的机会少。

  ⑸长期透析发生透析骨病的程度亦优于血透。

  ⑹可在家中进行透析,不用去医院,不影响工作、学习和旅游,治疗费用较低,生活质量高。

  腹膜透析的缺点

  由于腹膜透析需要在腹腔内置入腹透管,且透析过程中存在频繁的更换腹透液等操作,如果患者或家属没有严格掌握好无菌操作,容易感染,导致腹膜炎。但随着腹膜透析装置的改进,腹透专科医生、护士对患者的教育和培训的加强,生活、居住卫生条件的改善,腹膜透析感染的发生率已经大大的降低。

  腹膜透析用于维持尿毒症患者的生命有三十余年的历史。目前在香港及一些欧洲国家,尿毒症病人中的80%在腹膜透析治疗下生活、工作和学习。

  但是,无论血透还是腹透,都只能代替肾脏的清除代谢废物、维持水、电解质、酸碱平衡的作用,而无法替代肾脏的另外一个重要功能,即内分泌功能,比如EPO、活性维生素D3等的产生。因此维持性血液透析或腹膜透析的病人,仍然需要视病情使用EPO、骨化三醇等药物治疗。而并非某些患者认为的“做上透析就不用吃药了”。

  肾移植是尿毒症病人最合理、最有效的治疗方法,但由于供体的缺乏,肾移植无法发挥其应有的治疗作用。目前全国每年接受肾移植者仅有5000多例,大约每150个等待的病人,只有一人可能得到肾移植的机会,而供体短缺已成为限制器官移植的一个瓶颈。因此绝大多数尿毒症患者需要长期维持性血液透析或腹膜透析治疗。根据机构统计数据,我国在治透析患者约为10万人,血透患者约占90%,腹透患者仅占10%。

  结语:以上就是小编为大家介绍的尿毒症的相关内容,从上面介绍的文中,想必大家已经知道了尿毒症怎么办,知道了尿毒症透析治疗是怎样的,以及调度正透析能活几年,人们想利用各种手段来治疗尿毒症,而透析显然是个不错的选择。

相关文章

  • 尿毒症治疗 尿毒症可以通过透析治疗

      得了尿毒症是很痛苦的事情,尿毒症会给患者带来极大的麻烦,那么大家知道尿毒症能否治愈呢,尿毒症是怎么引起的呢,下面就让我们一起来了解一下尿毒症治疗方法是什么吧。   尿毒症治疗   怎样治疗尿毒症方法1.血液透析   血液透析患者的血液和透析液还介绍,在透析膜两侧,通过半透膜清除血液中的代谢废物,纠正电解质和酸碱失衡,并清除体内多余的水分。血液透析可部分替代肾功能,是治疗尿毒症的常用方法之一。

  • 肝硬化腹水能活几年 肝硬化还能活多久

      想必对于很多患有肝硬化腹水的患者来说,比较关心的就是能活多久了吧,那么大家知道肝硬化腹水能活几年呢,肝硬化腹水传染吗,肝硬化腹水是怎么回事呢,下面就让我们一起来了解一下吧。   肝硬化腹水能活几年   肝硬化是导致腹水、肝硬化腹水患者的主要疾病,肝硬化的迹象已进入一个代偿期,即中、晚期。   出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉

  • 肝脏移植能活几年 保肝护肝注意事项

      很多男性朋友因为在年轻的时候没有好好地保护肝脏,导致在年纪大的时候,不得不去做肝脏手术。那么对于那些手术患者来说,肝脏移植能活几年呢?其实只要正确饮食,就能养肝护肝,那么吃什么保护肝脏呢?  肝脏移植能活几年  由各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手术的方法,切除已经失去功能的病肝,然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内,挽救濒危患者生命,这个过程就是肝移植,俗称“换肝”。

  • 淋巴瘤能活几年 淋巴瘤的治疗方法有哪些

      淋巴瘤能活几年呢?相信这是每一位患者都会问的一个问题。其实随着医学的发展,淋巴瘤早期是可以治愈的。不过,如果病情到达晚期的话,则大多数患者只有一年的生存期。所以患上淋巴瘤要及时治疗。那淋巴瘤的治疗方法有哪些呢?淋巴瘤的早期症状又有哪些呢?今天小编就来为大家一一解答一下。   淋巴瘤治疗   以上我们也是知道了,早期的淋巴瘤是可以治愈的。那淋巴瘤的治疗方法有哪些呢?   1、免疫治疗   对恶性

  • 糖尿病肾病能活几年 得了糖尿病肾病怎么办

      肾脏是人体非常重要的一个器官,糖尿病肾病疾病在我国的发病率非常高,糖尿病疾病对患者的身体健康危害很难估量,那么,糖尿病肾病能活几年呢?相信这也是很多朋友都想问的吧,下面我们就来通过这篇文章好好的了解一下看看怎么回事吧。  糖尿病肾病能活几年?  糖尿病肾病能活多久这个问题不是由单方面决定,是由综合因素决定的,如治疗方法、药物的选择、病人自身状况、是否有其他病史等等。  在糖尿病肾病早期即开始给

  • 血液透析 血液透析的原理是什么

      说起血液透析,这是很多人都听说过的治疗方法,这种方法多是用来治疗肾功能衰竭的。那么你知道血液透析的运行原理是什么呢,血液透析需要什么样的设备呢,进行血液透析的时候有哪些禁忌呢,下面我们就一起去了解一下关于血液透析的相关内容吧。   所谓的血液透析就是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析

  • 腹膜透析 它的适应症有哪些

      什么是腹膜透析,其实腹膜透析就是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方法。那腹膜透析有什么适应症与禁忌症呢?腹膜透析又有什么注意事项呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。   腹膜透析适应症和禁忌症   相信大家都知道,透析都是有适应症与禁忌症的。那腹膜透析的适应症与禁忌症是什么呢?下面我们就一起来看一下。   适应症   腹膜透析适用于急、慢性肾衰竭,高容量负荷,电

  • 透析健康密码 16种面相或是疾病征兆

      通常我们脸上的气色、皮肤症状,都是跟身体内脏息息相关的,当体内出现病变的时候,往往会在脸上表现出来。孰于观察面相的人,肯定可以及时抓住疾病的小尾巴,找到正确调理的方法。下面我们就一起来观察一下,疾病如何在脸上表现出症状吧。 小编推荐:13个身体小毛病 隐藏健康大问题   俗话说:“健不健,看容面”。人的面容,不但是七情表演的“舞台”,也是反

你可能感兴趣

  • 腹透恒温箱腹膜透析液加热包透析病人护理用品37度车家两用保温箱


  • 秋冬男女拉链易穿脱全开骨折病人护理服针灸瘫痪透析卧床老人睡衣


  • 新款腹透腹膜透析病人护理用品店引流计量专用电子秤称爱力想高精


  • 新款腹透腹膜透析病人护理用品店引流计量专用电子秤称爱力想高精


  • 37度腹透恒温箱加热箱腹膜透析液恒温箱腹膜加热包家用车载保温箱


  • 高档腹透腹膜透析病人护理用品店引流计量专用电子秤称爱力想高精


  • 腹透腹膜透析病人护理用品店引流计量专用电子秤称爱力想高精度


  • 透析医用护理床老人家用多功能病床便孔瘫痪病翻身医疗床手动升降


  • 新款腹透腹膜透析病人护理用品店引流计量专O用电子秤称爱力想高


  • 正版 美如初见 护肤的真相 叶剑清 清华大学出版社 化妆品成分优缺点适合什么样的肤质 手把手教你看懂化妆品上的成分表


热门标签

回到顶部