动脉栓塞是怎么回事呢,在我们生活中,想必大家对于动脉栓塞还是有一定的了解的吧,那么大家知道动脉栓塞怎么治疗吗,动脉栓塞术后护理又是怎么样的呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
急性动脉栓塞和无侧支循环的患者,病情进展迅速。表现为疼痛、面色苍白、四肢麻木、运动障碍、动脉搏动消失等是急性动脉栓塞的典型症状。症状的严重程度取决于位置,程度和继发性血栓形成的数目,是否以前有动脉粥样硬化性疾病引起的动脉狭窄,侧支循环。
疼痛
疼痛往往是最早出现的症状,以扣渐向远处伸延。约20%病人最先出现症状是麻木,而疼痛并不明显。
皮色和皮温改变,肢体的血液循环障碍,皮层乳头下静脉丛血液首先排空,皮肤呈腊样苍白。若血管内尚积聚少量血液,在苍白皮肤间可出现散在小岛状紫斑。浅表静脉蒌瘪,毛细血管充盈缓慢,腓肠肌呈生面团样。
缺血再发,肌肉僵硬,下肢皮肤温度降低,身体末端最明显。温度变化实际上是一个较低的关节面。腹主动脉末端栓塞、皮肤温度变化约在双侧大腿和臀部,髂总动脉大腿,在大腿中部股动脉,在腿下部腘动脉。
动脉搏动减弱或消失,近端动脉搏动可能增强。但要注意鉴别由于血液的冲动,传导到栓塞远端的动脉,远端动脉可能有传导性搏动扪及。
患肢远端呈长袜型感染丧失区,这是由于周围神经缺血引起功能障碍。近端有感觉减退区,再近端可有感觉过敏区,患肢还可有针刺样感觉,肌力减弱,甚至麻痹,出现不程度的手足下垂。
动脉栓塞症状
急性动脉栓塞的典型表现包括“5P”征,即疼痛(pain)、麻木(parasthesia)、运动障碍(paralysis)、无脉(pulselessness)和苍白(pallor)。
1.疼痛
急性动脉栓塞的患者大多抱怨患上严重的肢体疼痛,疼痛部位取决于栓塞,一般是急性下肢动脉栓塞的平面内的肢体疼痛,活动增加疼痛。随着继发性血栓形成和延长,疼痛程度可以发展到近端。
2.麻木、运动障碍
由于神经组织对缺血相当敏感,因而在急性动脉栓塞早期,即出现患肢感觉及运动障碍。表现为患肢远端存在袜套形感觉丧失区,其近端有感觉减退区,再近端可有感觉过敏区,感觉减退区平面低于动脉栓塞平面。
此外,患肢有肌力减退、麻痹及不同程度的手足下垂,当最终出现肌肉坏死而表现运动功能完全丧失时,提示患肢即将出现不可逆转的改变。
3.苍白、厥冷
可见苍白皮肤间散在的青紫斑块。肢体严重缺血,因此皮肤厥冷,肢端尤为明显。需要指出的是通常患肢皮色、皮温发生变化的平面要比栓塞部位低一掌宽至两个关节平面。
4.动脉搏动减弱或消失
栓塞及动脉痉挛,导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱或消失。
动脉栓塞的检查
1.彩色多普勒超声检查
了解栓塞部位,下游动脉通畅情况。
2.节段性测压
对肢体动脉进行多普勒测压,客观了解肢体血供情况。
3.CTA、MRA
了解栓塞部位、栓子形态,下游远侧动脉是否通畅、侧支循环情况。
4.动脉造影
诊断的金标准,但属于有创检查。一般不作为首选。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于动脉栓塞症状都是有了一个比较全面的了解了吧,动脉栓塞症状对我们来说不是什么陌生的了吧,希望上面的文章能够帮助到大家哦,祝患者早日康复。