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嗜酸性粒细胞偏高 嗜酸性粒细胞偏高病因学

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  什么是嗜酸性粒细胞呢,在我们生活中常常会听到嗜酸性粒细胞偏高的情况,那么大家对于嗜酸性粒细胞偏高是否有了解呢,大家对于嗜酸性粒细胞偏高的原因又是否知道呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  嗜酸粒细胞是白细胞的一种类型。白血细胞按其形态差异可分为2种类型。颗粒白细胞(中性粒细胞)含有特殊染色颗粒,用瑞氏染色法可以区分三的颗粒性白细胞,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞嗜;无颗粒白细胞,包括单核细胞和淋巴细胞。嗜酸粒细胞嗜酸性粒细胞,含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。

  临床意义

  1.嗜酸性粒细胞增多

  (1)过敏性疾病

  过敏性鼻炎、支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水肿、血清病等外周血嗜酸性粒细胞增多可达10%以上

  (2)寄生虫病

  血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等血中嗜酸性粒细胞增多,常达10%或更多。某些寄生虫感染患者嗜酸性粒细胞明显增多,导致白细胞总数高达数万,90%以上为嗜酸性粒细胞,为嗜酸性粒细胞型类白血病反应

  (3)皮肤病

  如湿疹、剥脱性皮炎、银屑病和其他可见天疱疮,外周血嗜酸性粒细胞增加,轻度至中度。

  (4)血液病

  如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等,外周血嗜酸性粒细胞可有不同程度增高,有的可伴有幼稚嗜酸性粒细胞增多。

  (5)某些恶性肿瘤

  某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增高。

  (6)某些传染病

  急性传染病时,嗜酸性粒细胞大多减少,但猩红热时可引起嗜酸性粒细胞增多。

  (7)其他

  风湿性疾病、垂体功能障碍、过敏性间质性肾炎等也常伴有嗜酸性粒细胞增多。

  嗜酸性粒细胞偏高

  嗜酸性粒细胞偏高概述

  嗜酸性细胞增多的发生具有免疫反应的特征:使用旋毛(线)虫初次刺激可引起一个初级的且相当低水平的反应;然而重复刺激导致一扩增的或继发的嗜酸性细胞增多的反应。

  嗜酸性粒细胞偏高病因学

  嗜酸性细胞增多症可以是原发性也可继发于基础疾病。在美国,过敏性/特异反应性疾病是最常见的病因,呼吸道和皮肤疾病较为多见。嗜酸性细胞性药物反应可能是无症状的,或有多种症状如间质性肾炎,血清病,胆汁淤积性黄疸,过敏性血管炎和免疫母细胞性淋巴腺病。

  最近,数百例的嗜酸性细胞增多---肌痛综合征的流行病研究,发现患者为了镇静或心理治疗,使用过大量的L-色氨酸。复杂的症状(严重的肌痛,腱鞘炎,肌肉水肿和皮疹)可持续数日到数月并见几例死亡报告。有证据提示这些病损并非由于L-色氨酸所致,而是一种掺杂作用

  几乎任何组织的寄生虫侵袭均可引起嗜酸性细胞增多症,然而原虫和非侵袭性后生动物常不引发。其他非寄生虫感染可伴发嗜酸性细胞增多。癌肿(如霍奇金病)可引起严重的嗜酸性细胞增多。

  在非霍奇金淋巴瘤,慢性粒细胞白血病和急性淋巴细胞性白血病并不常伴嗜酸性细胞增多,而实体肿瘤,卵巢癌可引起嗜酸性细胞增多。伴有循环免疫复合物增高和血管炎的结缔组织疾病常并发嗜酸性细胞增多。

  常伴有湿疹的获得性和先天性免疫性疾病可见嗜酸性细胞增多。嗜酸性细胞增多的肺浸润(PIE综合征)这一名称是指以外周血嗜酸性细胞增多和嗜酸性细胞肺部浸润为特征的多种临床表现,然而病因常不明。

  嗜酸性粒细胞偏高诊断

  应着重询问旅行和过敏情况以及使用药物的病史。通过体格检查和胸部X线检查,心电图,尿液,肝,肾功能检查可能得出基础病因诊断和对器官损害的估计。

  取决于临床表现的特殊诊断试验,包括大便虫卵和寄生虫的检查,和寄生虫病和结缔组织病的血清学检查,在大便检查中可能未取得肠虫生命周期中一个阶段的诊断依据,因此大便检查阴性并不能排除寄生虫的病因(如旋毛虫需作肌肉活检,内脏蚴虫移行和丝虫感染需作其他组织活检),十二指肠吸引术对排除特殊寄生虫(如类圆线属)的病因是必要的。

  血清维生素B12增高和/或白细胞碱性磷酸酶降低可能提示骨髓增殖性疾病的基础疾病。骨髓涂片,活检与细胞遗传学可能有助于诊断,特别在外周血出现未成熟细胞时尤为如此。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于嗜酸性粒细胞偏高也是有了一个比较全面的了解了吧,嗜酸性粒细胞偏高在我们生活中还是比较多见的哦,所以我们在生活中要经常检查身体,预防疾病的发生才是关键的。

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