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嗜酸性肉芽肿 对于嗜酸性肉芽肿的介绍

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  什么是嗜酸性肉芽肿呢,想必大家对于嗜酸性肉芽肿不是太了解的吧,那么大家知道嗜酸性肉芽肿的症状是什么呢,嗜酸性肉芽肿治疗是怎么样的呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  嗜酸性肉芽肿简介

  嗜酸性肉芽肿(如)是一种非肿瘤性的非肿瘤性组织细胞的异常分化。嗜酸性肉芽肿是一种在家庭中细胞数目增多的表现。嗜酸性肉芽肿多发生于5-10岁的儿童,侵犯部位为骨骼和肺。这占郎罕氏细胞增多症病例的60-80%。黑人本症极少见。

  嗜酸性肉芽肿可见于颅骨,下颔骨、脊柱和长管骨。男女发生率比2:1。Letterer-Siwe病是暴发性的全身系统性的郎罕氏细胞增多症,常见于3岁以下的儿童、迅速致命。

  占所有郎罕氏细胞增多症的10%。Hand-Schuller-Christian病(HSC)是一种慢性扩散性的郎罕氏细胞增多症形式,多见于老年患者。HSC三联征是指尿崩症,突眼症和颅骨病损。嗜酸性肉芽肿可以转变成上述全身系统疾病。

  对于违反的轴向骨架,在胸看到,患者通常不到12岁,整个脊椎的均匀性的影像表现为一个带状线,和椎间盘空间完全正常。

  嗜酸性肉芽肿临床表现

  嗜酸性肉芽肿的临床表现为:局部疼痛、肿胀,血沉升高。

  嗜酸性肉芽肿病灶的放射线表现无特殊性,不同的部位,表现不同。颅骨的病损表现为内外颅骨板层不规则的锋利的破坏,形成“斜边缘”,(Beveled edge),骨盆的缺损边界多模糊。脊椎缺损多发生于椎体。

  发生在长骨,则多位于股干,干骺端的髓腔中份。病损可以造成骨内、骨膜的反应。CT扫描及MRI对于明确病变髓腔内的范围及对皮质骨的破坏程度有价值。影像学诊断需与尤文氏肉瘤、骨肉瘤、转移瘤和化脓性骨炎鉴别。

  大体组织检查,嗜酸性肉芽肿软,肉芽,和神经胶质组织。灰色,红色,棕色或黄色。

  显微镜下观,嗜酸性肉芽肿内大量郎罕氏细胞。这些郎罕氏细胞来源于单核细胞和髓腔内的树突状细胞。电镜下,这些细胞与郎罕氏细胞一样都含有浆内的颗粒状小体,Birbeck’s颗粒。

  镜下尚可见数量不等的淋巴细胞,多核砼性细胞、嗜酸性细胞和巨细胞。早期的病灶内富含郎罕氏细胞和嗜酸性细胞。晚期病损内细胞数量减少,纤维组织增多。嗜酯性肉芽肿产生的原因多认为是感染性和免疫源性的。

  颅骨嗜酸性肉芽肿

  颅骨嗜酸性肉芽肿是一种原因不明的全身性骨病。全身除指骨和趾骨外均可被侵犯,但多见于扁平骨,颅骨为好发部位,多数病例为多发,单发于颅骨者预后较佳。有人认为本病属于网状内皮细胞增多症或肉芽肿。也有人认为本病是由于感染引起的一种免疫变态反应性疾病。

  颅骨嗜酸性肉芽肿

  病理

  嗜酸性肉芽肿为灰褐色或灰黄色,质地较脆,在病理发生上大致可分为四个阶段。

  早期

  有大量组织细胞出现,其间尚有少量浆细胞、淋巴细胞和嗜酸性细胞。

  肉芽期

  出现富有血管的肉芽,有大量的嗜酸性粒细胞及大单核吞噬细胞,有时可见泡沫细胞,同时有局限性坏死或出血。

  黄色肿块期

  特点为出现大量含有脂质的细胞。

  晚期

  肉芽组织被结缔组织所代替,有纤维化现象和新骨形成。

  临床表现和诊断

  此病多发于小儿和青年,男性多于女性。病人常有头痛、低热及体重减轻。颅骨好发于额骨、顶骨及颞骨,而枕骨少见。颅盖都可发现小肿物,逐渐增大。局部可有疼痛,但不剧烈。

  实验室检查可发现白细胞总数略增高,嗜酸性粒细胞增多,血沉加快。头颅X检查,可见圆形或椭圆形溶骨性破坏,边缘不规则与正常骨分界清楚。此病单发性病变需与结核、骨髓炎和颅骨表皮样囊肿相鉴别,而多发性病变需与骨髓瘤、转移瘤和黄脂瘤病等相区别。

  治疗

  激素和抗肿瘤药物可以控制病情发展。本病对放射治疗较敏感,对多发病变广泛者,经活检证实后应进行放射治疗,一般用6~9Gy小剂量照射即可。病变较小者可行手术切除治疗,一般预后较好。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于嗜酸性肉芽肿也是有了一个比较全面的了解了吧,嗜酸性肉芽肿在我们生活中还是比较多见的,我们要定期的检查身体,积极的预防疾病的发生哦。

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