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嗜血细胞综合症 对于嗜血细胞综合征的介绍

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  什么是嗜血细胞综合症呢,在我们生活中想必大家对于嗜血细胞综合症还不是太了解的吧,那么大家知道嗜血细胞综合症治疗是怎么样的吗,嗜血细胞综合症护理是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  噬血细胞综合征(HPS),也被称为淋巴组织细胞增生症吞噬血细胞,网织红细胞增生病咬血细胞,是一种多器官、多系统受累,与巨噬细胞的增殖性疾病的免疫功能障碍加重,对一组不同的致病性疾病的代表,其特征是发热,肝脾肿大,血细胞减少。

  嗜血细胞综合征简介

  噬血细胞综合征,是一组骨髓、脾脏、淋巴结等造血组织中良性、反应性增生的组织细胞吞噬自身血细胞而引发的一系列临床病症。临床表现为持续高热,肝、脾、淋巴结大,外周血细胞减少,肝功能异常,凝血功能障碍等。1979年首先由Risdull等报告,多发于儿童。

  可由感染病毒,或是因为用药不当,以及体内有肿瘤(对于小孩来说肿瘤几率低)等诱发,由于婴幼儿自身抵抗能力弱,调节不当,致使单核巨噬细胞增生而且对自身血细胞发生攻击并消除,使得婴儿贫血导致死亡。

  嗜血细胞综合征分类

  原发性

  原发性HPS,或生命,是一种常染色体隐性遗传病,其发病率和严重程度往往与感染性疾病。

  继发性

  继发性HPS分为感染相关性HPS此型多与病毒感染有关,由病毒引起者称病毒相关性HPS;由肿瘤引起者称肿瘤相关性HPS。

  嗜血细胞综合征流行病学

  本病以儿童多见,男性多于女性。儿童原发性HLH(FHL)的年发病率约为0.12/1O万,80%的患者在2岁以前发病。继发性HPS在任何年龄均可发病。所以,一般认为2岁前发病者提示的原发性可能性大,8岁后发病者则提示继发性的可能性大,2-8岁发病者则根据临床表现进行判断。在日本和亚洲国家发病率较高。本病来势凶险,东方患者的死亡率约为45%。

  嗜血细胞综合征病因

  HPS可以看作细胞因子病(cytokine disease),或巨噬细胞激活综合征。作为免疫应答的反应性T细胞(Th1和Tc)和单核吞噬细胞过度分泌淋巴、单核因子〔巨噬细胞增生的诱导因子(PIF)〕激活巨噬细胞。

  恶性细胞也能直接刺激组织细胞,或释放细胞因子(如干扰素γ),诱导临床综合征,称为征-癌细胞。高细胞因子水平是降低血细胞和器官衰竭的机制。

  CD+4T细胞分泌诱导巨噬细胞增生的因子(PIF)为HPS的始动因素。IFNγ和TNF-α引起骨髓造血抑制,IFN-γ、TNFα和IL-1导致发热、肝功能异常、高脂血症及凝血障碍。可溶性白介素2受体(sIL-2R)的过度增高结合IL-2可作为抑制正常免疫反应的“阻断因子”导致继发性免疫缺陷状态。

  21世纪初公认的HPS患者血细胞减少有多种因素参与

  1、噬血细胞增多,加速血细胞的破坏;

  2、血清中存在造血祖细胞增殖的抑制性物质,骨髓内粒系和红系前体细胞和巨核细胞进行性减少,归因于抑制性单核因子和淋巴因子的产生,诸如γ-干扰素、肿瘤坏死因子(TNF)和白介素-1以及造血生长抑制因子的产生。

  嗜血细胞综合征发病机制

  1、存在免疫调节障碍或免疫失衡。

  2、淋巴和单核因子持续产生,作为免疫应答的反应性T细胞分泌淋巴因子可活化巨噬细胞,尤其如γ-干扰素不仅能抑制造血,而且亦能活化巨噬细胞,淋巴因子GM-CSF亦激活巨噬细胞。

  3、遗传因素影响机体对感染的反应方式,如家族性噬红细胞性淋巴组织细胞增生症和X联淋巴增殖综合征的儿童可发生类似的血液学异常。

  4、存在单克隆性T细胞增殖,在EB病毒相关噬血细胞综合征(EBV-AHS)的患者采用PCR法检测10/11例呈TCRγ链重排,亦有报道TCRβ基因的单克隆性重排,显示EB病毒感染T细胞引起单克隆增殖的可能,或许是末梢T细胞“肿瘤”的一种特殊类型。

  EBV-AHS患者EBV整合入宿主T细胞染色体基因组造成单克隆T细胞增生(从良性到新生物前期或明显的恶性增殖)伴异常的T细胞。为何异常的T细胞反应导致组织巨噬细胞的吞噬行为改变,可能由T细胞过度分泌的淋巴因子所介导。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于嗜血细胞综合症也是有了一个比较全面的了解了吧,嗜血细胞综合症在我们生活中还是比较多见的,但是人们对于它的了解却不够,希望上面的文章能帮助到大家哦。

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