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霍奇金淋巴瘤 如何预防霍奇金淋巴瘤

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  说到霍奇金淋巴瘤,可能很多人对此都是不知道的哦。其实霍奇金淋巴瘤也是淋巴瘤中的一种,只是比较独特而已。那是什么原因引起霍奇金淋巴瘤的呢?霍奇金淋巴瘤又如何治疗呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友就来看一下吧。

  霍奇金淋巴瘤的原因

  为什么会患上霍奇金淋巴瘤呢?相信很多人对此都是不知道的。其实引起霍奇金淋巴瘤的原因有以下这些。

  1.病毒感染(50%)

  霍奇金淋巴瘤至今病因不明,EB病毒的病因研究最受关注,约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒基因组片段。

  2.遗传因素(25%)

  临床统计表明,单合子孪生子霍奇金淋巴瘤患者其同胞的发病危险增加99倍,可能是由于对病因存在相同的遗传易感性和(或)相同的免疫异常。

  3.自身免疫缺陷(20%)

  如果患者自身免疫缺陷或者是患有免疫性疾病的话,则是会增加霍奇金淋巴瘤的病发率的。

  霍奇金淋巴瘤检查

  1.实验室检查

  贫血多见于晚期患者,为正色素、正细胞性贫血。偶见溶血性贫血,2%~10%患者Coombs试验阳性。少数病例可出现中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞增多。外周血淋巴细胞减少(<1.0×109/L)、血沉增快、血清乳酸脱氢酶升高可作为病情检测指标。

  2.病理组织学

  病变部位淋巴结等正常淋巴组织结构全部或部分破坏,呈现多种非肿瘤性反应性细胞成分,多为淋巴细胞,并可见浆细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、成纤维细胞及纤维组织。

  在多种反应性细胞背景成分中散在数量不等的典型RS细胞及其变异型。典型RS细胞为双核或多核巨细胞,核仁嗜酸性,大而明显,胞质丰富。若细胞表现对称的双核称“镜影细胞”。

  RS细胞及不典型(变异型)RS细胞被认为是霍奇金淋巴瘤真正的肿瘤细胞。最近应用单细胞显微技术结合免疫表型和基因型检测,证明RS细胞来源于淋巴细胞,主要来源于B淋巴细胞。

  经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞CD15及CD30抗原表达阳性,是识别RS细胞的重要免疫标志。

  3.影像诊断

  (1)X线平片

  通常可在双侧前、上纵隔内见不对称结节影,极少钙化表现,除非放疗后。

  (2)CT

  可显示多发、较大的软组织肿块,其内无坏死、出血或囊性变,增强扫描强化亦不明显。肿大结节最终可导致明显的占位效应。

  (3)MR

  可显示低T1WI信号和由于水肿及炎症导致的高T2WI信号强度的均匀信号肿块。

  (4)PET

  正电子发射激光断层扫面(PET)有利于全面评估疾病分期和治疗效果,目前作为重要的影像学手段。

  霍奇金淋巴瘤的治疗

  患上霍奇金淋巴瘤的时候应该怎么治疗呢?相信知道的人少之又少。所以,下面我们就一起来看一下吧。

  1.单独放射治疗

  目前认为,单独放射治疗仅适用于ⅠA期NLPHL患者,对其他患者,放疗仅作为化疗的辅助治疗。大剂量大范围放疗带来多种远期并发症,所以不建议将其作为根治性手段。

  2.早期(CSⅠ、Ⅱ期)预后良好的HL

  ABVD化疗2~4程加上受累野20~30Gy放疗。

  3.早期(CSⅠ、Ⅱ期)预后不良的HL

  ABVD化疗4~6程加上受累野或者区域20~36Gy放疗。

  4.晚期HL

  ABVD化疗6~8程,伴有巨块者加上受累野或者区域30~36Gy放疗。

  5.难治或者复发病例

  应该选用与原方案无交叉耐药的新方案,例如ICE、DHAP、ESHAP、mini-BEAM、GDP、ABVD/MOPP(或COPP)交替方案等进行治疗,在获得较好缓解后可选择高剂量化疗联合自体造血干细胞移植。

  6.并发症防治

  特别是免疫抑制阶段机会性感染的防治,例如结核、真菌感染、肝炎与巨细胞病毒感染等。

  霍奇金淋巴瘤预防

  1.预防病毒感染,如EB病毒、成人T淋巴细胞白血病病毒、艾滋病毒等,在春秋季节防治感冒,加强自身防护,克服不良生活习惯。

  2.去除环境因素,如避免接触各种射线及一些放射性物质。避免接触有关的毒性物质,如苯类、氯乙烯、橡胶、砷、汽油、有机溶剂涂料等。

  3.防治自身免疫缺陷疾病,如各种器官移植后免疫功能低下状态、自身免疫缺陷疾病、各种癌症化疗后等。因移植物抗宿主病或免疫抑制剂均能激活病毒,并促其诱导淋巴组织的增生作用。

  4.长期生存患者每年应定期进行胸部和乳腺的检查,及早发现治疗相关并发症和第二肿瘤的可能。

  5.保持乐观、自信的健康心态,适当体育锻炼,有助于机体免疫功能的稳定,及时清除外来因素的侵袭。

  6.对危险人群或发现危险因素者,做到早期诊断、早期综合治疗。对本病的治疗应是全面的,除针对病因的治疗外,还包括营养的补充,必要时作中心静脉插管与胃肠外全营养,根据需要补充血液制品。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于霍奇金淋巴瘤的一些原因以及霍奇金淋巴瘤的一些治疗方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此,当患上霍奇金淋巴瘤的时候,一定要及时进行治疗,这样才能减缓病情的恶化哦。

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