颞下颌关节炎是面部常见疾病，很多原因都会导致颞下颌关节炎的发生。那么究竟什么是颞下颌关节炎，颞下颌关节炎的病因到底有哪些，颞下颌关节炎该如何治疗，颞下颌关节炎的日常饮食有哪些需要注意呢，我们一起来看一下。

　　病因

　　1.精神因素

　　精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。

　　2.创伤因素

　　很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。

　　3.咬合因素

　　咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。

　　4.全身及其他因素

　　系统性疾病，如类风湿性关节炎，也可以引起颞下颌关节紊乱。此外，一些医源性因素，例如鼻咽癌的放射治疗，会导致咀嚼肌的结构和功能改变，也可以引起颞下颌关节紊乱综合征。

　　临床表现

　　颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，张口时下颌偏斜，下颌左右侧运动受限等。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

　　检查

　　1.X线平片

　　关节薛氏位和髁状突经咽侧位X线平片可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等，对比开口和闭口两个不同状态时髁状突的位置，可以了解关节的运动状态。

　　2.关节造影

　　上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少，造影可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。

　　3.锥形束CT

　　CBCT的分辨率很高，可以发现关节硬组织的细微结构变化，对关节病的诊断很有意义。

　　4.磁共振

　　通过高分辨率的MRI图像，可以判断关节盘和肌肉等软组织的情况，为诊断颞下颌关节紊乱病提供重要的信息。

　　诊断

　　颞下颌关节紊乱综合征有很多类型，临床表现复杂多变，治疗方法也各异。因此，颞下颌关节紊乱综合征应该由专科关节医师来作出具体的诊断和治疗计划。

　　1.肿瘤

　　颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭，因为肿瘤在深部不易被查出，而误诊为颞下颌关节紊乱综合征，甚至进行了不恰当的治疗，失去了肿瘤早期根治的良机。因此，当有开口困难，特别是同时伴脑神经症状或其他症状者，应考虑是否有以下部位的肿瘤：①颞下颌关节良性或恶性肿瘤，特别是髁状突软骨肉瘤。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤腮腺恶性肿瘤。⑥鼻咽癌等。

　　2.颞下颌关节炎

　　(1)急性化脓性颞下颌关节炎

　　关节区可见红肿，压痛明显，尤其不能上下对咬，稍用力即可引起关节区剧痛。

　　(2)类风湿性颞下颌关节炎

　　常伴有全身游走性，多发性关节炎，尤以四肢小关节最常受累，晚期可发生关节强直。

　　3.耳源性疾病

　　外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼，仔细进行耳科检查不难鉴别。

　　4.颈椎病

　　可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛，容易误诊。但疼痛与开口和咀嚼无关，而常常与颈部活动和姿势有关。有的可有手的感染和运动异常。X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化，以资鉴别。

　　5.茎突过长症

　　除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外，常常在开口、咀嚼时引起髁状突后区疼痛以及关节后区，耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查容易确诊。

　　6.癔病性牙关紧闭

　　癔病性牙关紧闭如和全身其他肌痉挛或抽搐症状伴发，则诊断比较容易。此病多发于女青年，既往有癔病史，有独特的性格特征，一般在发病时有精神因素，然后突然发生开口困难或牙关紧闭。此病用语言暗示或间接暗示(用其他治疗法结合语言暗示)常能奏效。

　　治疗

　　1.药物治疗

　　(1)非甾体类抗炎药(cyclooxygen-ase，COX)。

　　(2)硫酸氨基葡萄糖。

　　(3)阿片类镇痛药。

　　(4)抗抑郁药。

　　(5)抗惊厥药。

　　(6)皮质类固醇激素。

　　2.非药物治疗

　　(1)首先要去除精神因素的影响，必要时需精神科医生协助制定治疗计划，进行心理-行为疗法;

　　(2)矫正咬合关系，以及不良习惯，如过度张口、单侧咀嚼等;

　　(3)其他非药物治疗，如：神经刺激疗法、神经阻滞疗法、外科手术治疗、物理治疗、中医针灸疗法等。

　　饮食安排

　　1.莲子

　　味甘涩，性平，具有清心养神益肾的作用。据《本草纲目》记载，莲子有“交心肾、固精气、强筋骨、补虚损、厚肠胃、利耳目、除寒湿”等功效。可鲜食，也可干果去皮、内心煮粥等食用。

　　2.栗子

　　具有补肾壮腰、养胃健脾的作用。适用于类风湿肾虚、腰膝酸软者。

　　3.新鲜桑葚

　　为平补肝肾之品。用鲜桑葚500克，鲜桑枝2厘米长段，浸酒密封30天。摇匀，每日饮20毫升~50 毫升。有祛风湿、补肝肾、利血脉等作用。

　　4.葡萄

　　味甘，性平，能益气补血，食之使人健壮，尤以葡萄干补力为甚，宜与桂圆肉同煎服。能益肝肾、强筋骨，用于气血两虚之心悸、失眠、神疲、盗汗等。还用于肝肾不足，腰膝酸软、无力。取葡萄干500克，人参10 克，浸酒800毫升，密封10天，每次30毫升~50毫升，每日饮服1~2次;鲜食或取汁加蜂蜜少许，温开水送服。用于小便不利、水肿、小便短赤涩痛。取葡萄汁、藕汁、生地黄汁、蜂蜜、木瓜各等份，煎为稀汤，于食前服用，每次60毫升~100毫升。

　　结语：以上就是关于颞下颌关节炎的内容了，相信大家在看完之后对这种疾病有了更多地了解。其实多种多样的饮食安排都可以改善关节炎疾病，让疾病得到一定程度的好转，但是患者仍需要根据自身的病情来选择适合自己的一套饮食方案，因为病情的不同，饮食禁忌也是略有区别的，还请患者多多重视。