高血压肾病是现在社会非常常见的一种疾病,很多人都不太清楚这种病,所以也就不知道怎么去预防,不知道怎么样就算高血压肾病,今天小编就为大家介绍一下高血压肾病症状以及高血压肾病预防吧。
高血压肾病症状
据了解,在美国,糖尿病是导致慢性肾功能不全尿毒症的最大诱因,约占45%—50%的比例,其次是高血压,大概占27%,然后才是慢性肾炎等疾病。而在中国,发病率最高的是肾炎,大概占40%,其次是高血压,然后是糖尿病。但随着生活水平的不断提高,高血压、糖尿病所占的比例越来越大。
最新发布的统计数据表明,全国各大城市高血压患病率为18%。虽然目前对高血压引发肾病的统计比率在我国还是一个空白,但可以肯定的是临床上90%的肾衰患者合并有高血压3,高血压与肾病的密切程度可以堪比孪生兄弟。令人值得注意的是,慢性肾病发展下去,则极有可能发展成为尿毒症。
为什么高血压容易引起肾脏病?因为肾脏通过生成尿液来排泄身体内的废物,而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的。因此,肾脏是身体内血压最高的部位,也是高血压时最容易受伤害的脏器。
高血压可引起高血压肾病和肾动脉狭窄,已成为尿毒症的重要病因。高血压肾病患者大多没有明显不适,必须通过一些特殊检查才能诊断,因而早期多被忽视。另外,高血压时,尿微量白蛋白升高,不仅代表肾脏的病变,同时还提示出现了全身血管的病变,对心脏病和中风等有很好的预测作用。
高血压肾病患者服用降压药以保肾护肾为主。高血压患者无论是不是发展到了高血压肾病阶段,在选用降压药时都应该以无肾毒性药物为准,如果能够起到保护肾脏功能的药更好。研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时都有保护肾脏的作用,就高血压的治疗而言,如在选用西药降压的同时,配合调节升降、补益肝肾功能的中药,对保持血压的稳定和保护肾功能都有良好的作用。
1、首选ACEI、ARB类药物:这两类药都是对肾脏有保护作用的降压药,可以降低肾小球内的压力,减轻肾脏的工作量,还有抗炎、抗纤维化的作用,也能保护肾脏,减缓肾脏发展成为尿毒症速度。其使用原则是早期、早量、长期、联用。在使用这两大类药物时,应密切观察病人血清的肌酐和血钾。
2、联合用药:高血压肾病的治疗也提倡“鸡尾酒疗法”,尤其是治疗高血压肾病比较顽固的病人。联合用药不仅能减少每种药的药量,副作用也会相对减少,甚至会抵消。钙离子拮抗剂、利尿剂α、β受体阻滞剂,还有一些复方制剂,比如珍菊降压片、复方降压片等都既可以作为高血压肾病的联合用药。短效药补主张作为常规药物天天使用,尤其是老年人,长期使用短效药会引起血尿氮增高,甚至会引起电解质的紊乱。但若患者的血压只是偶尔出现波动,这时用短效药降压是非常有效的。
3、24小时长效平稳降压: 患者血压波动性大,比血压一直处于高的状态的危害还要大。为此,在治疗上常选用长效降压药。但是即使是长效药面对控制顽固高血压还是不理想,因此,社区医生应建议患者分次用药,把药量拆分,早上晚上或者下午各一次,根据生活规律来调整用药的时间。
高血压肾脏病预防措施
1、正确减重:减少热量,膳食平衡,增多运动,减少因肥胖诱发高血压的危险。
2、膳食限盐:每人每日平均食盐的摄入量最好控制在6克,减少尿钠排泄量,防止和控制高血压。
3、平衡膳食:减少脂肪摄入,增多新鲜蔬菜和水果的摄入,增多含钙量高的食物(如牛奶、豆类等)摄入。即有利于保持体重,控制血脂,又可补充钾和钙,有利于高血压的预防和控制。
4、有规律的运动:根据自己的健康状况有规律地参加适当的体育活动。
5、戒烟限酒:不吸烟,不酗酒。
6、调整心态:注意劳逸结合,注意休息。特别是从事脑力劳动或精神经常处于紧张状态工作的人,更应在紧张工作之余调整生活节奏,多参加轻松的体育娱乐活动。
高血压肾脏病预防须知
1、定期检查肾功能。包括内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,为了更好的预防高血压肾脏病最好每2个月检查1次。
2、严密观察是否有尿毒症的早期症状。如疲乏无力、腰酸腿软等虚弱症状,食欲不振或恶心呕吐等消化道症状,以及面色萎黄、舌质淡、口唇、眼睑苍白等贫血表现。预防高血压肾脏病一旦出现相关症状,应及时检查肾功能,以确认有无异常。
3、高血压肾病尿毒症期。凡是内生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的高血压患者,此时已不能把自己看成单纯的高血压了,因为这些都是高血压肾病的常见症状。而且高血压肾病发展到这种程度已经很严重了,此时的治疗都应该按照高血压肾病尿毒症早期的治疗方案来实施。
4、预防高血压肾脏病服用降压药以保肾护肾为主。高血压患者不论是不是发展到了高血压肾病阶段,在选用降压药时都应该以无肾毒性药物为准,如果能够起到保护肾脏功能的药更好。研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时都有保护肾脏的作用。就高血压的治疗而言,如在选用西药降压的同时,配合调节升降、补益肝肾功能的中药,对保持血压的稳定和保护肾功能都具有良好的作用。
结语:高血压肾病是现在很多人都不太清楚的一种疾病,一旦染上还不注意的话可能就会演变成尿毒症,到时候就是绝症了,本文就为大家介绍了高血压肾病症状以及高血压肾病预防,感兴趣的小伙伴赶紧来看看吧。