妊娠高血压是现在很多女性都会发生的疾病，而且随着现在的生活水平的提高，这种现象发生的是越来越普遍了，很多女性听说自己患有妊娠高血压就会特别的郁闷，不知道自己为什么会发生，今天小编就给大家介绍一下妊娠高血压的知识。

　　目录

　　1、妊娠高血压 2、妊娠高血压主要表现

　　3、妊娠高血压综合症 4、妊娠高血压怎么办

　　5、妊娠高血压的护理 6、妊娠高血压的饮食

　　7、妊娠高血压的危害 8、妊娠高血压的预防

　　妊娠高血压

　　妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%，国外报道7%～12%。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

　　原因

　　妊娠高血压综合症是一种很常见的妊娠疾病，随着现代生活质量的不断提高，妊高症的发病率也越来越高。妇科专家提示，引发妊娠起高血压的因素很多，主要有免疫与遗传，慢性肾病或糖尿病史，子宫胎盘缺血，以及高龄产妇等等。

　　我们常说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出 现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

　　妊娠期高血压的病因原因尚未完全明确，目前认为主要有以下因素可致准妈妈患上该病：

　　1、遗传因素。调查显示40%的妊高征有家族史。

　　2、初产妇年龄40岁。

　　3、有慢性高血压、肾炎、糖尿病，抗磷脂综合征等病史的准妈妈。

　　4、初次产检时BMI≥35kg/m2 。BMI(体重指数)=体重(kg)/身高2(m2)。

　　5、营养不良的准妈妈。

　　6、准妈妈子宫张力过高，如出现羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿等情况。

　　7、寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒，也增加了准妈妈患上妊高征的几率。

　　8、血钙的降低也是妊高征易发的因素之一。

　　多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。 另外，其发生与气候变化有密切关系，在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高;身材矮胖、贫血、营养不良、工作紧张或有高血压家族史的孕妇，妊高症的发病率较高。

　　诊断

　　根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可做出诊断，同时注意有无并发症和凝血机制障碍。

　　1.妊娠期高血压

　　血压≥18.7/12kPa(140/90mmHg)，妊娠期出现，并于产后12周内恢复正常;尿蛋白阴性;可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。

　　2.子痫前期

　　妊娠20周后出现≥18.7/12kPa(140/90mmHg)，且尿蛋白≥300mg/24小时或(+)。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。

　　3.子痫

　　子痫前期孕产妇抽搐，且不能用其他原因解释。

　　4.慢性高血压病并发子痫前期

　　高血压女性在孕20周前无蛋白尿，孕20周后出现尿蛋白≥300mg/24h;或孕20周前突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高、或血小板减少。

　　5.妊娠合并慢性高血压病

　　妊娠前或孕20周前发现血压升高，但妊娠期无明显加重。或孕20周后首次诊断高血压，并持续至产后12周后。

　　妊高征的基本生理变化是全身小动脉痉挛而导致脑、肾、心、肝、子宫胎盘不同程度的病理生理改变，从而产生相应的临床表现。随着妊娠高血压综合征严重程度的不同，其凝血功能也相应出现不同的变化，甚至可导致弥漫性毛细管内凝血(DIC)。

　　6、基本检查

　　了解准妈妈有无头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状。检查血压、血尿常规、注意身体体重指数、尿量、胎动。

　　(1)高血压。血压>130/90mmHg，或与基础血压相比，收缩压>30mmHg，舒张压>15mmHg。

　　(2)浮肿。经临床休息6-8小时后，浮肿不消退;

　　(3)体重。每周体重增加超过1公斤。

　　(4)尿蛋白。尿常规有蛋白或尿蛋白尿定量>0.3g/24小时。

　　7、准妈妈特殊检查

　　包括反射测试、眼底检查、凝血指标、心肝肾功能、血脂、血尿酸及电解质等检查。

　　8、胎儿特殊检查

　　包括胎儿发育情况、B超和胎心监护和脐动脉血流等。妊高征对胎儿会造成胎儿宫内窘迫、生长受限等影响，因此需要检查胎儿发育情况。

　　妊娠高血压主要表现

　　妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、抽搐、昏迷、蛋白尿、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。

　　中度妊娠高血压临床表现

　　中度妊娠高血压血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。

　　重度妊娠高血压临床表现

　　重度妊娠高血压包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十～++以上，水肿程度不等，出现眼花、头痛等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。

　　1、先兆子痫：除以上三种主要症状外，出现头痛、头晕、上腹不适、视觉障碍、胸闷及恶心呕吐等，表示颅内病变进一步发展。此时血压多在21.3/147 KPa (160/110 mmHg)以上，尿少、水肿更重、尿蛋白增多，随时可能发生抽搐，应积极治疗，防止发生子痫。

　　2、子痫：在上述各严重症状的基础上，抽搐发作，或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速，子痫前期症状可并不显著，而骤然发生抽搐，发生时间多在晚孕期及临产前，少数在产时，更少的还可在产后24小时内发生。

　　妊娠高血压症状的正确诊断

　　正常人的血压在不同生理情况下有一定的波动幅度，当紧张、焦虑、应激状态或体力活动时，血压均可升高。此外，收缩压随年龄的增长上升，故而高血压与正常血压的界线不易划分。1979年我国修订的血压测量方法和高血压诊断标准如下：

　　1、凡收缩压≥21.2kPa(160mmHg)和(或)舒张压≥12.6kPa(95mmHg)，经核实即可确诊。血压18.7～21.2/12～12.6kPa(140～160/90～95mmHg )为临床高血压。

　　2、以往有高血压史，未治疗3个月以上，此次检查血压正常者，不列为高血压;如一向服药治疗而此次检查血压正常，仍应诊断为高血压。

　　3、休息15分钟后，取坐位测右臂血压，应反复测量几次，直至血压值相对稳定。舒张压以声音消失为准，如声音持续不消失，则采用变音时数值。同日内间隔1小时，或隔日再次核实。

　　妊娠高血压综合症

　　妊娠高血压有三种主要症状：高血压、蛋白尿和水肿，还可能有其他出现的症状，例如头痛、视力模糊、呕吐、腹痛、过激反应和小便减少。

　　1、轻度妊娠高血压

　　主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。准妈妈无明显不适。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。

　　水肿可以是显性，也可以是隐性。显性水肿，根据其程度不同可分为Ⅰ°～Ⅲ°;如果是隐性水肿，仅表现在体重的异常增加(即准妈妈每周体重增加超过0.5千克)。

　　2、中度妊高征

　　中度妊娠高血压是在轻度的基础上发展而成的，血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了，但这时准妈妈仍无异常感觉。

　　血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。

　　3、重度妊高征

　　重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段，血压升高≥21.3/14.6千帕，尿蛋白++～++++，准妈妈水肿的程度可轻可重，严重者可有腹水，同时准妈妈感到头晕、头痛、视物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治;准妈妈可能出现抽搐，伴昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作，可能造成口唇舌咬伤，摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母婴伤害甚大，重者可危及母婴生命。

 

　　一般症状

　　1、高血压

　　血管痉挛性收缩导致血压升高。妊娠20周前，血压一般同孕前水平或略低于孕前水平，妊娠20周以后，如果血压持续升高至140/190mmHg或较基础血压升高30/15mmHg为血压异常。

　　据资料统计，正常人在1天24h内血压是有规律性变化的，故有人主张用平均动脉压(meanarterialbloodpressure，MAP)>(收缩压+舒张压×2)÷3或舒张压+1/3脉压)区分其严重程度。MAP103～114mmHg为轻度妊高征，115～126mmHg为中度妊高征，>127mmHg为重度妊高征。

　　2、水肿

　　正常孕妇体重增加平均以每周0.5kg为宜，肥胖孕妇比消瘦孕妇的增重应减低，孕期由于胀大的子宫压迫下腔静脉回流受阻，引起液体潴留。

　　最初表现为体重增长过快(隐性水肿)。若1周内体重增加≥1kg，可能已存在隐性水肿，超过2kg为隐性水肿的警告值，应密切注意其他体征，若体液积存过多，表现为显性水肿，可出现临床可见的凹陷性水肿。水肿多由踝部开始，向上延伸。足及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息6h以上，不消退，用(+)表示，延及大腿部为(++，一般才有临床意义);水肿延及腹部及外阴者为(+++);全身水肿以(++++)表示，可伴有腹腔积液。

　　3、蛋白尿

　　一般出现晚于水肿及血压升高，单纯蛋白尿持续存在应考虑肾病变。出现蛋白尿预示肾小球的通透性增加。可采用随意清洁尿或24h尿蛋白定量测定，如经常有(+)尿蛋白或尿蛋白>500mg/24h，则为病理现象。

　　4、眼底改变

　　眼底变化是反应妊高征严重程度的一项重度参考指标，因为全身唯一能见到反映体内器官小动脉情况的是视网膜小动脉。

　　妊娠高血压综合征的眼底变化可分为3期：

　　第1期，血管痉挛期。可见动脉管径粗细不均，管壁反光增强，继而进展至缩窄，动静脉比例由正常的2∶3或3∶5变为1∶2或1∶3;

　　第2期，血管硬化期。出现水肿，渗出;

　　第3期，视网膜病变期。水肿明显，有时有棉絮状渗出，甚至可见火焰状出血。水肿、渗出严重时可引起视网膜剥脱。患者可有视力模糊，甚至突然失明。这些病变多于产后可逐渐恢复，视力也可逐渐好转。

　　5、抽搐昏迷

　　这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。

　　6、其他症状

　　妊高征患者可有头痛、头晕、眼前冒金花、盲点、上腹痛、孕妇腰痛。恶心、呕吐、意识障碍、抽搐，严重者可合并胸腔积液、腹腔积液、肺水肿、心包积液、心力衰竭、胎盘早剥等。

　　妊娠高血压综合症并发症

　　妊高症心脏病：多在妊娠晚期或产后24～48小时突然出现心力衰竭、呼吸困难、面色苍白或紫绀、咳嗽带粉红色泡沫状痰或血痰、气急等。

　　胎盘早期剥离：胎盘早期剥离易并发弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭。胎盘早期剥离危及母体和胎儿，一旦确诊，必须立即终止妊娠，纠正出血和休克。

　　凝血功能障碍：主要表现有出血倾向，血液不凝。脑出血：发病前没有任何症状，突然剧烈头痛及局限性抽搐发作、昏迷乃至死亡。

　　肾功能衰竭：急性肾功能衰竭的主要表现为少尿，24小时尿量少于400毫升。少尿期后即进入多尿期，每日尿量达5000～6000毫升以上。产后血液循环衰竭：多在产后30分钟内，血压突然下降，面色苍白，四肢冰凉等。

　　妊娠高血压怎么办

　　妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。治疗基本原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。应根据病情轻重分类，进行个体化治疗。

　　1.妊娠期高血压。休息、镇静、监测母胎情况，酌情降压治疗;

　　2.子痫前期。镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠;

　　3.子痫。控制抽搐，病情稳定后终止妊娠;

　　4.妊娠合并慢性高血压。以降压治疗为主，注意子痫前期的发生。

　　5.慢性高血压并发子痫前期。同时兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。

　　评估和监测

　　妊娠高血压疾病病情复杂、变化快，监测和评估的目的在于了解病情轻重和进展情况，及时合理治疗。

　　1.基本检查。了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状，检查血压、尿常规、体重、尿量、胎心、胎动、胎心监护。

　　2.孕妇特殊检查。包括眼底检查、凝血功能、心肝肾功能等检查。

　　3.胎儿的特殊检查。包括胎儿发育情况、B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等。

　　一般治疗

　　应注意休息，并取侧卧位。保证摄入充足的蛋白质和热量。不建议限制食盐摄入。为保证充足睡眠，必要时可睡前口服地西泮(安定)2.5~5mg。

　　降压治疗

　　血压≥160/110mmHg的重度高血压孕妇应降压治疗;血压≥140/90mmHg的非重度高血压患者可使用降压治疗。血压应平稳下降，且不应低于130/80mmHg，以保证子宫胎盘血流灌注。

　　常用口服降压药物有：拉贝洛尔、硝苯地平短效或缓释片。如口服药物血压控制不理想，可使用静脉用药，常用有：拉贝洛尔、尼卡地平、酚妥拉明。孕期一般不使用利尿剂降压，以防血液浓缩、有效循环血量减少和高凝倾向，也不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。硫酸镁不可作为降压药使用。

　　硫酸镁防治子痫

　　硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。对于非重度子痫前期患者也可考虑应用硫酸镁。

　　1.用法

　　(1)控制子痫：负荷剂量硫酸镁2.5～5g，溶于10%GS20ml静推(15～20分钟)，或者5%GS100ml快速静滴，继而1～2g/时静滴维持。24小时硫酸镁总量25～30g，疗程24～48小时。

　　(2)预防子痫发作(适用于子痫前期和子痫发作后)：负荷和维持剂量同控制子痫。用药剂量及时间根据病情而定，一般每天静滴6～12小时，24小时总量不超过25g。

　　2.注意事项

　　使用硫酸镁必备条件

　　①膝腱反射存在;

　　②呼吸≥16次/分;

　　③尿量≥25ml/时或≥600ml/天;

　　④备有10%葡萄糖酸钙。镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢推注(5～10分钟)10%葡萄糖酸钙10ml。如患者同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，则硫酸镁应慎用或减量使用。

　　扩容疗法

　　扩容疗法可能导致肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此，除非有严重的液体丢失(如呕吐、腹泻、分娩失血)，一般不推荐扩容治疗。

　　镇静药物的应用

　　可以缓解孕产妇精神紧张、焦虑症状，改善睡眠，预防并控制子痫。

　　1.地西泮(安定)：口服2.5～5.0mg，2～3次/天，或者睡前服用。地西泮10mg肌注或者静脉注射(>2分钟)可用于控制子痫发作和再次抽搐。

　　2.苯巴比妥：镇静时口服剂量为30mg/次，3次/天。控制子痫时肌肉注射0.1g。

　　3.冬眠合剂：冬眠合剂由氯丙嗪(50mg)，哌替啶(杜冷丁，100mg)和异丙嗪(50mg)组成，有助于解痉、降压、控制子痫抽搐。通常以1/3～1/2量肌注，仅应用于硫酸镁治疗效果不佳的患者。

　　促胎肺成熟

　　孕周<34周的子痫前期患者产前均应接受糖皮质激素促胎肺成熟治疗。孕周不足34周，预计1周内可能分娩的妊娠期高血压患者也应接受促胎肺成熟治疗。

　　用法：地塞米松5mg，肌内注射，每12小时1次，连续2天;或倍他米松12mg，肌内注射，每天1次，连续2天;或羊膜腔内注射地塞米松10mg1次。不推荐反复、多疗程产前给药。

　　妊娠高血压的护理

　　妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科的严重的并发症之一，特别是重度妊高征，易导致产妇发生子痫以及心、肾衰竭等，直接影响母婴的生命和生存质量，是孕产妇死亡的重要原因之一，目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。

　　1.临床资料

　　年龄在21～39岁，平均28岁;初产妇37例，经产妇11例;孕周28～41周，血压最高210/150mmHg，最低140/80mmHg;发生子痫13例，其中8例为初产妇;顺产10例，产钳助产3例，剖宫产34例，剖宫产率70%.

　　2.心理护理

　　2.1以科学的态度引导她们正确对待分娩过程

　　高危孕妇住院时多有精神紧张、思虑过度，因此，要正确做好她们的思想工作，加强对她们的心理护理，而这种做法必须是科学的。患者入院后，要询问病史和实行各项产科检查，并注意倾听她们的陈述，耐心地解答她们提出的各种问题，以科学的态度使她们正确对待自身的高危因素。具体内容包括：病情易发展甚至发生意外，如何配合医务人员、如何保持情绪稳定，休息好、恢复体力，以便顺利分娩。

　　2.2以客观真实的态度引导她们正确对待分娩时出现的各种情况

　　第一产程的潜伏期产妇易产生焦虑情绪，这时我们需向产妇讲解宫口开大需要一定时间和过程，教产妇做深呼吸同时用手按摩下腹部。及时提醒产妇大小便，以免膀胱充盈影响胎头下降，适当减少检查次数。第二、三产程也是各种异常情况多发生的阶段，一旦发生意外我们要沉着镇定、忙而不乱地配合医生，果断准确地提出意见以完成各种异常情况的处理。

　　2.3以真诚热情的态度对待产妇所出现的各种情况

　　不能否认，当今社会仍有一部分人存在传宗接代、重男轻女的不健康心态，致使生男孩的愿望强烈地影响着产妇精神状态医学教育网搜|集整理。每遇到这种情况，生的又是女孩，我们暂不将真实情况告诉产妇，待其分娩结束一般状态良好后，再告诉她们。并向她们宣传生男生女都一样和计划生育的国策和正确的生育观念，随着社会保障体系的进一步完善，不一定“养儿”才能“防老”。心理照应是产妇良好的刺激，可以更好地配合临床的治疗和预防并发症的发生，从而避免产后大出血的发生。

　　3.产前护理

　　3.1保持环境安静舒适

　　对妊高征的患者，必须安置于安静的病房，保持室内空气流畅。特别是子痫患者，避免一切外来声音刺激，一切治疗与护理操作尽量轻柔，相对集中，避免不必要的干扰。

　　3.2观察血压的变化

　　要了解患者的基础血压，严密观察血压变化，控制血压在安全范围内，特别是对血压一直不稳定的患者，在按时测血压的同时也要检测对侧肢体血压。

　　3.3用药的观察

　　目前临床首选硫酸镁，硫酸镁可预防和控制子痫的发生，解除血管痉挛、血压下降，临床常用静脉注射硫酸镁，以1～2g/h为适宜。静滴过快易发生颜面潮红、发热、四肢无力;过慢易疲劳，起不到治疗效果。每次用药前必须了解患者的尿量≥25ml/h或每天600ml.膝腱反射存在和呼吸≥16次/min方可继续使用。用药后继续观察患者的尿量、呼吸，每2h测一次膝反射，以便及时发现早期中毒现象，用药前后及时测血压，并做好记录，进行床头交接班。

　　3.4产科护理

　　妊高征患者子宫蜕膜层血管受损，胎盘循环受阻影响胎儿发育，因此要及时观察胎动和胎儿心音变化，要保持空气新鲜。我们对入院后患者常规给氧3次/d，20～30min/次，氧气流量3L/min，以提高血氧饱和度，预防胎儿宫内窘迫，促进胎儿生长发育，要严格观察宫缩和阴道流血情况，预防胎盘早剥和早产。

　　4.产后护理

　　4.1一般护理

　　子痫患者产后置于高危病房，卧床休息保证充足睡眠，医学教育`网搜集整理病房内光线宜暗淡安静，产后24h内，除必要的早吸吮外，母婴尽量分室，给予低盐、高蛋白饮食。各种护理操作尽量集中进行，动作轻稳，以免引起抽搐。根据病情作血压、心电监护，平稳后改每4h测1次，注意有无自觉症状，记录24h出入量。

　　4.2并发症的观察和护理

　　4.2.1产后子痫

　　子痫是孕产妇特有的一种疾病，是产科常见的急症，直接危及母婴生命，其疾病的治疗和预后与仔细观察及精心护理密切相关。合理的预防和护理能防止产妇死亡和遗留慢性高血压。首先应保持呼吸道通畅，立即吸氧，用开口器或于上下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，以防唇舌咬伤。使患者取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道。必要时用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，以免窒息。对昏迷未清醒者，禁止一切饮食及口服药，以防误入呼吸道引起吸入性肺炎。专人护理，加床栏保护以防止患者坠床受伤，减少刺激，以免诱发再次抽搐。

　　4.2.2产后急性心功能衰竭

　　由于妊高征孕妇全身小动脉痉挛，全身水肿，产妇产后腹压骤降和孕期体内组织中潴留的液体大量迅速进入血液循环，回心血量增加，进一步增加心脏负担，导致产后急性心衰。产后3天內仍然是心脏负担较重的时期。下床活动时间以5～7天后为宜;饮食除了低盐、高蛋白外，宜高维生素、高纤维素、低脂肪，少量多餐，日液体入量严格控制1000～1500ml;同时做好产妇的心理护理，及时化解产妇和家属的心理压力。

　　4.2.3急性肾衰竭

　　妊高征由于肾动脉痉挛，引起肾缺血，导致急性肾衰的病情，与产前及时合理的预防有关，另外由于产后出血、感染，加重了肾功能损害。应认真听取和观察患者的主诉和症状，如有头痛、恶心、呕吐、眼花、血压下降、尿量变化等，应警惕急性肾衰竭。如水肿明显者，要给予无盐饮食。

　　妊娠高血压的饮食

　　妊娠期高血压的准妈妈不能随便吃降压药，因为药物会对胎儿产生很大的危害，对付妊娠高血压，最好在饮食上特别用心，通过食疗方法来稳定血压是妊娠高血压准妈妈最安全最优先选择的方法。

　　1、增加优质蛋白质

　　如鱼类、去皮禽类、低脂奶类、豆制品等含丰富优质蛋白质。

　　2、补充足够的钙、镁和锌

　　牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质，是补钙的良好食物，以低脂或脱脂的奶制品为宜。豆类、绿叶蔬菜含丰富的镁，海产品如鱼、牡蛎等贝壳类及动物内脏含锌丰富。

　　3、减少饱和脂肪的摄入量

　　宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。

　　另外下面四种食物，对妊娠期高血压有很好的防治作用：

　　1、芹菜

　　芹菜纤维较粗，香味浓郁，富含胡萝卜素、维生素C、烟酸及粗纤维等，有镇静降压、清热凉血等功效。妊娠高血压的准妈妈常吃芹菜，能够有效缓解症状。

　　2、鱼

　　鱼富含优质蛋白质与优质脂肪，其所含的不饱和脂肪酸比任何食物中的都多。不饱和脂肪酸是抗氧化的物质，可以降低血中的胆固醇，抑制血小板凝集，从而有效地防止全身小动脉硬化及血栓的形成。所以鱼是孕妇防治妊娠期高血压的理想食品。

　　3、鸭肉

　　鸭肉性平而不热，脂肪高而不腻。它富含蛋白质、脂肪、铁、钾、糖等多种营养素，有清热凉血、祛病健身的功效。不同品种的鸭肉，食疗作用也不同。纯白鸭肉可清热凉血，妊娠期高血压病患者宜常食。研究表明，鸭肉中的脂肪不同于黄油或猪油，其化学成分近似橄榄油，有降低胆固醇的作用，对防治妊娠期高血压病有益。

　　4、黄鳝

　　鳝鱼是一种高蛋白、低脂肪的食品，能够补中益气，治虚疗损。准妈妈常吃黄鳝可以防治妊娠期高血压病。需要注意的是，黄鳝一旦死亡，就和蟹一样，体内细菌大量繁殖并产生毒素，所以要食用鲜活的黄鳝。

　　食谱

　　(1) 菊茉鸡片

　　食谱材料：鸡脯肉250克，鸡蛋清40克，杭菊花3朵，茉莉花7朵，茶叶15克，菜心200克，清汤、精盐、味精、绍酒、淀粉、橄榄油各适量。

　　制作方法

　　1、鸡脯肉去筋膜，切成薄片，加精盐、绍酒、味精、鸡蛋清、淀粉拌匀上浆;菜心洗净;杭菊花、茉莉花、茶叶放入大碗，沸水冲泡，取花茶汁500克。

　　2、花茶汁烧沸，倒入鸡片汆熟，捞出;原锅复上火，加入清汤烧沸，加精盐、味精、鸡片、菜心再烧沸，淋上油装盘即成。

　　健康提示： 菊花中的有效成分能明显扩张冠状动脉，增加血流量和毛细血管抵抗力，对妊高征的头胀、头痛、眩晕尤有食疗功效，对高血压和冠心病也有防治作用。

　　(2)酸甜三文鱼

　　食谱材料：三文鱼60克、柠檬汁15克、橄榄油10克、盐3克、胡椒粉3克。

　　制作方法

　　1、将柠檬汁、橄榄油混合搅拌均匀。

　　2、将三文鱼放入做法一中的搅拌汁中，同时撒上少许盐及胡椒粉，腌制约10分钟。

　　3、用橄榄油起锅，放入三文鱼两面煎熟，然后将腌汁一起加热后淋上即可。

　　健康提示：肉质细嫩，口感爽滑，增强血管弹性和韧性，防治高血压。

　　(3)木瓜花生排骨汤

　　食谱材料：鲜熟木瓜一个(约500克)、干鲜花生仁100克、鲜猪排骨250克、味料适量。

　　制作方法

　　1、将鲜木瓜洗净去皮除，并切成粗块备用。

　　2、用清水把干鲜花生仁洗净。

　　3、用清水把鲜猪排骨洗净血污，斩成粗件，并加用精盐稍拌匀。

　　4、将上述汤料同放进汤煲内，加进适量清水，先用武火，后用文火煲煮，煮至花生仁熟透变软即可。

　　健康提示：木瓜含有一种酵素，能消化蛋白质，有利于人对食物进行消化和吸收，有健脾消食之功，它含有丰富的胡萝卜素，能防癌及增强人体免疫能力。花生又称长生果”，中医认为花生能调和脾胃，补血止血，降压降脂。

　　妊娠高血压的孕妇应在饮食上格外注意，以下食物最好不要食用：

　　1、饱和脂肪酸含量极高的肉类

　　牛、猪、羊肉、五花肉、肥肉、香肠、腊肠、熏肉等，这类食品含脂肪高，虽然是高蛋白，但饱和脂肪酸含量很高，容易造成血液中血脂过高，诱发冠心病。高血压患者补充蛋白质应选择脂肪含量少的高蛋白食品，如嫩牛肉、家禽肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、酸奶和豆制品等。

　　2、动物油脂

　　高血压患者要远离饱和脂肪酸含量过高的食物，动物油脂就是其中一种。生活中需要摒弃富含饱和脂肪酸的动物油，同时金枪鱼、鳗鱼等由于含饱和脂肪酸丰富也不宜选择。高血压患者平时应选择富含不饱和脂肪酸的植物油烹调，可以有效预防冠心病。

　　3、各种重口味食物

　　像辣椒、芥末、咖喱等作料，咖啡、浓茶、碳酸饮料，腌咸菜、各种酱菜等日常小菜都是重口味食物的代表。这些食物吃的时候过瘾，但却不利于高血压患者的健康。辛辣刺激、神经兴奋是导致血压升高的重要因素。尤其是各种咸菜，再爱吃还是尽量敬而远之，吃太多盐可是诱发高血压的重要因素之一。高血压患者日常适合选择新鲜的果汁和淡淡的红茶做饮料，不要吃咸菜。

　　4、胀气食品和口味浓重的饼干

　　像番薯、干豆类容易导致胀气的食品，高血压患者还是少吃为妙，另外味道浓重的饼干，由于糖盐含量过高，因此还是少吃。高血压病人在选择主食方面，可选择米饭、粥、面食类、软豆类食品，以清淡好消化为主。

　　5、限制盐的摄入量

　　每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。

　　妊娠高血压饮食注意事项

　　1、要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类：如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

　　2、限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

　　3、适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

　　4、多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

　　妊娠高血压的危害

　　妊娠高血压危害一：脑

　　妊娠高血压可致脑部小动脉痉挛，引起脑组织缺血、缺氧、水肿，脑血管自身调节功能丧失，引起点状或局限性斑状出血，患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐和抽搐甚至可引起昏迷。

　　妊娠高血压危害二：心

　　妊娠高血压可致冠状小动脉痉挛，引起心肌缺血、间质水肿及点状出血与坏死，心脏负担加重，严重者可致心脏衰竭。

　　妊娠高血压危害三：肾

　　妊娠高血压可致肾小动脉硬化，管腔狭窄，血流阻滞，肾脏缺血，以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。

　　妊娠高血压危害四：肝

　　妊娠高血压严重时可致肝内小动脉痉挛后随即扩张松驰，血管内突然充血，压力骤然升高，肝脏门静脉周围发生局限性出血，肝细胞因缺血缺氧发生不同程度的坏死。

　　妊娠高血压危害五：胎盘

　　妊娠高血压可致子宫血管痉挛，血管壁坏死，管腔狭窄，影响母体血流对胎儿的供应，损害胎盘功能，导致胎儿宫内发育迟缓，严重时发生胎盘早剥，导致死胎、死产或新生儿死亡。

　　妊娠高血压危害六：眼

　　妊娠高血压可致眼底视网膜小动脉痉挛、缺血，严重时可出现视网膜水肿，视网膜剥离，或有棉絮状渗出物或出血，患者可出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。

　　总之，妊娠高血压的危害主要是导致全身小动脉痉挛而使各脏器产生病变。为了避免妊娠高血压的危害，妊娠期妇女应按时做好产前检查和孕期保健，定期检查，及时发现异常，给予治疗及纠正，从而减少妊娠高血压病的发生和阻止其发展。

　　妊娠高血压的预防

　　1、在妊娠早期进行定期检查，主要是测血压、查尿蛋白和测体重。

　　2、注意休息和营养。你的心情要舒畅，精神要放松，争取每天卧床10小时以上，并以侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。饮食不要过咸，保证蛋白质和维生素的摄入。

　　3、及时纠正异常情况。如发现贫血，要及时补充铁质;若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息;血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。

　　4、注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。

　　妊娠20周后，孕妇发生高血压，并伴有蛋白尿及水肿称为妊娠高血压综合征。

　　5、下面便为您详细介绍这五大原则。请君在日常饮食治疗中多加注意，长期坚持便可收到效果。

　　饮食预防

　　(1)饮食宜清淡

　　提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。

　　(2)降低食盐量

　　吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7～5.8克，可使收缩压平均降低4～6毫米汞柱。

　　(3)戒烟、戒酒

　　烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。

　　(4)饮食有节

　　做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250～350克(相当主食6～8两)，新鲜蔬菜400～500克，水果100克，食油20～25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4～5个即可)。

　　(5)科学饮水

　　水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。

　　妊娠高血压误解

　　误解一：如果没有任何症状，就不会得妊高征

　　妊高症通常在妊娠20周以后才会出现，并且患病初期的时候都是没有任何自觉症状的，如果出现了头晕、头痛、眼花、双腿水肿不退等症状时，病情往往已发展到了中度以上了。

　　误解二：怀孕前低血压的女性孕期不会得妊高征

　　事实上女性孕前无论血压如何，在怀孕后是否会得妊高征的几率是一样的。不会因为孕前是低血压，孕后就不会得妊高征。而且临床经验证实，孕期血压偏低的妇女，一旦得了妊高征，往往病情较重。

　　误解三：一旦得了妊高征，应尽量不要运动，最好卧床休息

　　事实证明，轻度的体力活动，如散步、孕妈咪体操，能使精神放松，控制体重，并调节植物神经功能，有助于血管扩张。因此，轻度的体力活动对妊高征的治疗有利。如果孕妈咪整天躺在床上不动，会使体重猛增，反而不利于疾病的治疗。当然，一些剧烈的运动，如律动操、快跑、负重等会使血压升高，患妊高征的准妈妈应尽量避免。

　　误解四：妊高征孕妈咪不需要住院，只要在门诊治疗就可以了

　　轻度妊高征可在门诊治疗，中、重度妊高征应住院治疗，否则病情极易恶化。治疗原则包括：镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，以防治子痫及严重并发症。由于妊高征是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情会迅速好转，因此根据需要，适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。

　　出现以下情形需要终止妊娠：重度妊高征，经积极系统地治疗24～72小时后，病情控制不满意或病情恶化的;孕期≥36周，胎儿已发育成熟应考虑终止妊娠。在过去，对妊高征孕妈咪一般不主张剖宫产，近年来国内外一致认为重度妊高征患者可以剖宫手术。有的学者把剖宫产作为重度妊高征的急救措施。

　　误解五：一旦分娩，妊高症就治愈了。

　　分娩后妊高征产妇的血压需要一段时间才会恢复正常，而且产后3天内，仍是发生重度妊高征的危险阶段。

　　患病产妇还是要遵从医嘱服用3天降压药，以控制血压，保持血压稳定。这些药物不会对母乳喂养造成影响。

　　产后一个月务必要到医院进行检查，包括血压、尿蛋白等的检测，多数人会在一个月左右恢复正常。如果此时血压仍不能恢复正常，应请医生及时诊治。

　　结语：以上就是小编给大家介绍的妊娠高血压的知识，相信大家看完之后对于妊娠高血压也是有了一个全新的认识了，妊娠高血压的发生不仅仅和身体有关系了，和自己生活饮食习惯也是分不开的，所以各位孕妈妈在生活中一定要注意自己的饮食。