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腹部左侧疼痛

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   在我们的生活当中,腹部疼几乎是每个人都会遇到的疾病,但是我们也知道我们放入腹部也分为上下左右,所以也就分为腹部的上侧下侧左侧右侧的不同部位疼痛,可能这些疼痛是因我们身体内部疾病,也可能吃的食物有问题,每个人遇到的问题都是不一样的,那小编今天就给大家介绍其中的一种腹部左侧疼痛的原因,以及解决的方法。

  目录

  1.女人性腹部左侧疼痛是什么原因 2.男性腹部左侧疼痛是什么原因

  3.孕妇腹部左侧疼痛是什么原因 4.饭后腹部左侧疼痛是什么原因

  5.运动腹部左侧疼痛是什么原因 6.腹部左侧疼痛是阑尾炎吗

  7.中医如何治疗腹部左侧疼痛 8.西医如何治疗腹部左侧疼痛

  女性腹部左侧疼痛是什么原因

  左上腹痛可能是胃,脾脏,胰脏,左肾,大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠,左卵巢及输卵管,左输尿管等;可能是子宫的问题,象宫颈糜烂等等就会出现小腹疼痛的症状.我觉得你有必要抓紧时间去医院查查了,妇科疾病硬撑到发病时会特别痛苦.去医院化验再做B超看看性腹痛可能不单纯经痛是女性常见的一种生理现象,当月经来潮时,会出现程度不一的下腹部疼痛,有时甚至伴随胀气,发冷,腹泻,腰酸背痛等症状。

  痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

  病因

  1.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。

  2.血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加。

  3.精神、神经因素。

  临床表现

  1.原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。

  2.疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。

  3.可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。

  4.妇科检查无异常发现。 

  我们都知道腹部的左侧是胃,那在胃的下面就是女性的输卵管,那在女性腹部左侧疼痛的时候就有可能与这方面的器官有关,很多女性朋友们都会有痛经的经历,那这和时候的疼痛也会与这方面有关了,所以,如果女性朋友感觉腹部左侧疼痛是一定不要大意,这个时候也不要乱吃止疼药,最正确的方法就是几十到医院就诊,让医生对症下药。

  女性出现这种生理性的经痛时,建议可先到妇产科进行检查,若排除妇科疾病的可能性,就不需要担心,可自行热敷或服用止痛药来缓解疼痛。

  当女性发生下腹疼痛时,摒除周期性的经痛,肠胃功能障碍等原因,就必须考虑是否为妇科问题,例如:子宫内膜异位,卵巢囊肿破裂,卵巢或卵巢囊肿扭转,骨盆腔发炎,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,子宫外孕,腹腔或骨盆腔沾黏……等,为避免错失治疗的黄金时期,女性若有不明原因的下腹疼痛,应尽早就医检查但也可能会是其他一些原因,比如

  生活中,女性朋友感觉的腹部左侧疼痛但又不是痛经的话,这个时候就要多考虑一下妇科疾病的带来的疼痛了,像年长一些的女性都会知道,女性随着年龄的增长,身体内部也会慢慢衰老,在妇科疾病方面也会慢慢显现出来,像现在比较高发的子宫内膜炎,盆腔炎。子宫肌瘤等等,当这些情况发生的前期就会腹部左侧的疼痛。

  1、左侧泌尿系统结石:左下腹疼痛,疼痛放射至会阴部,疼痛时剧烈,疼痛缓解后如常人,尿常规,腹部B超,腹部CT,泌尿系统逆行造影诊断疾病。根据具体情况决定处理方式。

  2、左侧附件炎?附件区囊肿?等妇科疾病:可伴随白增多,局部胀满不适,发热等情况,可腹部B超及妇科检查明确,作出下一步治疗方案。

  3、溃疡性结肠炎:可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛,但是还伴随血性腹泻或脓血便,偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。可行肠镜及活检后明确。

  4、腰肌劳损、腰椎间盘突出或腰椎小关节筋膜卡压:长期弯腰工作;改变腰部姿势后可诱发或加重局部疼痛,可行MRI明确,排除腰椎间盘突出后,可以给与局部休息制动,热敷,热疗,按摩理疗或外用膏药敷贴等减轻症状。

  5、急性肠炎:不洁饮食史,或大量脂餐导致消化不全,对症处理即可。排泄物颜色应该跟你有关。中老年才会考虑肠道肿瘤的可能。

  男性腹部左侧疼痛是什么原因

  以上文章给大家讲解的是女性腹部疼痛的原因,那我们也有很多男性朋友们也比较关心男性腹部疼痛会有哪些原因,当然,女性腹部左侧疼痛和女性妇科疾病有关,那女性的疼痛自然也会与男性疾病有关了,我们都知道常见的男性疾病有前列腺炎,而这个前列腺炎就可能是引起男性腹部左侧疼的最大原因了。

  性生活后小肚子左边疼

  有部分男性出现肚子左边疼的情况,多半是在性生活之后,专家指出,这个时候出现肚子左边疼的情况,多半是由于泌尿生殖系炎症感染所引起。比如像慢性前列腺炎、附睾炎、睾丸炎等,除此之外还有精索静脉曲张也可引发肚子左边疼的情况。这个时候要注意,应该尽早的去医院进行检查以及治疗,这样才能帮助你预防病情的恶化,与此同时还要注意养成一个良好的生活习惯。

  急性疼痛

  对于肚子左边疼是怎么回事的问题,专家指出,急性的腹痛是最常见的情况,同时也是最为危险的情况之一。所谓急性腹痛是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性肚子左边疼,与此同时很多患者多半还会伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状。肚子左边疼由内脏神经传导,而后者肚子左边疼是由躯体神经传导,因此称躯体性肚子左边疼,这种疼痛多半是持续性的疼痛。

  前列腺痛

  前列腺为男性特有器官,是男性生殖器官中最大的附属性腺。形状如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面依直肠。前列腺肿大时,可做直肠指诊,触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过,前列腺扼守着尿道上口,前列腺疾病首先影响尿道。前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺,前列腺每天分泌约2毫升前列腺液,是构成精液主要成分;作为内分泌腺,前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。

  经过医学研究发现,患有慢性前列腺炎的男性同样会导致出现肚子左边疼的情况。但对于慢性前列腺炎的诊断以及治疗都非常的困难,在患者的尿液中找不到细菌,同时在前列腺液显微镜下检查也看不到脓细胞和白细胞。虽然诊断比较困难,但前列腺炎的症状却非常的明显,常见的有尿频、尿急和排尿困难等,尤其会阴及阴囊疼痛,有些人甚至坐下即痛。

  除了前列腺炎会导致出现肚子左边疼痛的情况之外,还有一些病症同样会导致男性出现左腹痛的症状,比如像尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是会阴部及骨盆底部的肌肉痉挛性疼痛等,这些症状与前列腺炎的症状非常的相似,因此在出现疼痛的情况时男性要注意,一定要找寻原因然后再对正进行治疗。

  泌尿系统结石

  泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

  男性之所以经常会出现肚子左边疼痛的情况,与泌尿系统有着密不可分的关系,泌尿系统结石除有典型的腰腹部绞痛和恶心呕吐外,病人绝大多数可有排尿困难、尿痛等症状。而且其疼痛的部位通常在腰部向同侧腹股沟或会阴部反射,而且这种疼痛与急性阑尾炎有着根本上的区别,因为前者也可表现持续性右下肚子左边疼,且同时还会伴有局部压痛与反跳痛的情况;而急性阑尾炎的患者除腰腹部胀痛外常有发热、畏寒感,季肋部及下腹部可有压痛,且压痛较深,少有反跳痛,通常均有尿路刺激症,同时尿常规多见有脓球。

  孕妇腹部左侧疼痛是什么原因

  每个人的怀孕初期症状都不一样,有的人嗜睡,有的人怕冷,有的人闻到油味会觉得不舒服,有的人会肚子疼……这些症状通常出现在停经6周以后,一般持续到怀孕3个月。每个人的情况都会有所不同,这和个人激素有关,有的人早孕反应时间比较长,直到16-18周才消失。

  怀孕初期会肚子疼吗?在怀孕初期,肚子疼是正常的生理反应,这是由于子宫增大,刺激骨骼引起的,孕妇会感到腹部有一种隐隐的牵拉痛。但是值得注意的是,有些肚子疼却是病理性的,可能预示着流产征兆或异位妊娠等情况发生。如果怀孕初期持续不断的肚子痛,并伴有出血症状,应立即入院检查。因此,当出现怀孕初期的肚子疼的情况时,我们要学会分辨。

  由此可见,怀孕初期肚子疼虽然也是一种常见的现象,但并不是怀孕初期一定会肚子疼的,如果疼得厉害,就要引起重视。

  与怀孕初期右侧肚子疼不同,也有不少孕妈在怀孕初期出现了左侧肚子疼的症状。这又是怎么一回事呢?

  可能是怀孕早期胚胎着床在宫腔内是有少数女性出现着床痛现象。随着子宫增大,同时子宫圆韧带被牵拉,很多孕妈都会感觉有些腹痛。这种疼痛,部位多位于下腹部子宫一侧或双侧,呈牵涉痛、钝痛或隐痛,走较远的路或者变换体位时,疼痛会变得更明显。如果是在左侧腹股沟出,那么很可能是孕卵正在着床。

  1)孕早期腹痛在孕早期,有些腹痛是生理性的,即因为怀孕所引起的正常反应,但有些却是病理性的,可能预示着流产等危机的发生。

  1.生理性腹痛孕早期,很多准妈妈总感觉有些胃痛,有时还伴有呕吐等早孕反应,这主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。这时要注意饮食调养,膳食应以清淡、易消化为原则,早餐可进食一些烤馒头片或苏打饼干等。随着孕早期的结束,不适会自然消失。

  2.病理性腹痛在孕早期出现腹痛,特别是下腹部疼痛,首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的并发症有先兆流产和宫外孕。

  ①准妈妈在孕期前几个月,如果出现阵发性小腹痛或有规则腹痛、腰痛、骨盆腔痛,问题可能就比较复杂。如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感,那可能预示着先兆流产。准妈妈应该少活动、多卧床、不要行房事、勿提重物,并补充水分,及时就诊。如果疼痛加剧或持续出血,需要立即就医。

  ②如是出现单侧下腹部剧痛,伴有阴道出血或出现昏厥,可能是宫外孕,应立即到医院就诊。有些准妈妈认为在孕早期出现腹痛可能是偶然性的,不要紧,只要躺在床上休息一下就好了。这种盲目采取卧床保胎的措施并不可取,应及时到医院检查治疗,以免延误病情。

  怀孕初期会有肚子疼的情况,肚子疼是孕早期出现的正常反应。因为子宫增大。刺激谷歌,孕妇会感到腹部有一种隐隐的牵拉痛。但如果肚子持续疼痛病伴有出血症状,应立即入院检查。

  饭后腹部左侧疼痛是什么原因

  有时饭后会发生上腹(不是左右,就是上腹正中)疼痛,也不会很痛,就是有些微的不舒服,象小针刺着一样,也象肚子饿一样的感觉。用手微微搓一下,十分钟左右又不痛了。腹痛是相当常见的临床症状,其牵涉范围广、性质复杂,有的病因可能十分轻微,有的却是严重疾病,因此,一旦有腹痛情形,应该正确地找出引发腹痛的原因,以免影响健康。

  每个人或多或少都有腹痛的经验,当发生腹痛时,最让人关心的莫过于为什么会腹痛?腹痛到底要不要紧?腹痛部位是判断病因的主要条件。

  腹痛通常是指在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说,疼痛可分为钝痛、锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如:胆管结石、肠子阻塞。

  在大多数的情况下,腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上、右下、左上、左下等四个区域,而依腹痛发生部位来看,可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。

  如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。

  值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象;疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊、胆结石的问题。

  莫忽视有助于诊断的线索。

  腹痛原因及影响可轻可重,当腹痛发生时,为了确切掌握病因,患者应多注意疼痛的状况,以便于医师进行诊断,包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素……等。

  腹痛是否伴随其它症状,亦是判别病因的重点之一,例如:伴有腹泻可能为肠胃发炎;便秘可能是粪便阻塞;呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎;排便习惯改变或许是大肠产生病变;同时有黄疸、发烧等症状,可能是胆管或肝脏病变;小便次数频繁、排尿困难、夜尿等情形,要考虑是膀胱、尿道等问题,这些伴随出现的不同症状,都有助于区分腹痛的真正原因。

  影响疼痛变化的因素也不能忽视,尤其肠胃疾病是引发腹痛常见的原因之一,而肠胃疾病又与饮食息息相关,因此,饮食与疼痛变化之间的关系可说是初步判断腹痛的重要依据,例如:一吃东西就腹痛,可能是胃炎、胰脏炎;空腹容易感到疼痛,吃点东西反而觉得比较舒服,则可能是消化性溃疡。

  急性腹症(Acute abdomen)是指在数小时内发生的剧烈腹痛,一般发生急性腹症时,大多会认为是吃坏肚子或肠胃炎,事实上,急性腹症的可能病因相当多,包括了急性阑尾炎、胰脏炎、胆囊炎、肠胃炎、肠胃道溃疡穿孔、肠道阻塞、中空脏器破裂……等,有些虽然只需内科治疗,有些却必须进行外科手术治疗,属于具急迫性的外科急症,千万不能等闲视之。

  当发生急性腹症,尤其是伴随发烧、恶心、呕吐、腹胀、盗汗等症状时,应立即就医。临床上常见的急性腹症如下

  1.急性肠胃炎:大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。

  2.急性阑尾炎:俗称盲肠炎,任何年龄层都有可能罹患,但好发于20~40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛,其疼痛感约在4~6小时达到高峰,此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。

  3.溃疡穿孔:突发性上腹剧痛是典型症状,其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状,严重的甚至会出现严重腹膜炎。

  4.急性胆囊炎:疼痛通常发生于饭后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部,并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。

  5.急性胰脏炎:常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、恶心呕吐、发烧,当身体向前弯时 ,疼痛会稍微缓和。

  6.肠阻塞:突发性上腹剧痛是典型症状,且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状,常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等,严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。

  运动腹部左侧疼痛是什么原因

  应该是你平时光顾学习运动量不足,缺乏锻炼,运动量一下加大身体承受不了,腹痛应该是运动前没有做好充分的准备活动把身体充分调动起来,下次运动做好准备活动吧,不然很容易受伤哦!

  其实大多数人在运动初期都会发生这种腹痛,运动医学称为“运动中腹痛”。从腹痛的表现和原因分析,一般有下列几种情况

  一种腹痛是由于内脏器官一时不能适应剧烈运动的需要而引起,其疼痛部位多发生在右肋部(肝区)和左肋区(脾区)。这些人平时运动少,心肌力差,心肺功能相对较弱,再加上运动前准备活动不充分。当内脏器官的功能没有提高到应有的活动水平就加大运动量或运动强度过大,使心脏负荷过重,搏动无力,影响静脉血液的回流,导致下腔静脉压升高,肝静脉回流受阻,从而引起肝、脾充血肿胀,使覆盖其被膜上的神经受到牵扯而产生疼痛。此外,剧烈运动时,原有的均匀而有节奏的呼吸被打乱,呼吸急促而浅表,使胸内压上升,也会加重肝脾的肿胀。急促浅表的呼吸又使呼吸肌的收缩过于频繁、过分紧张而发生痉挛,心肺的供血、供氧量却赶不上肌肉工作的需要。

  预防这类疼痛的办法是,根据自身体质、体力合理安排运动量和强度,循序渐进,量力而行。运动前要做好充分的准备活动,使各器官处于良好的运动状态。运动中注意调整好呼吸与运动的节律,尽可能用鼻而不是张嘴呼吸。经过一段时间的锻炼,心肺功能很快就能得到改善,运动中腹痛即会自然减少或消失。

  另一种腹痛则是由于不良的运动习惯而产生,主要是肠胃痉挛牵扯神经而引起。通常表现为钝痛、涨痛,重者则呈阵发性绞痛。大多是由于饭后过早剧烈运动(不到1小时)或吃得过饱、喝得过多(特别是冷饮)或饥饿运动(胃酸或冷空气对胃的刺激)引起胃痉挛,部位多在上腹部。如果是腹内有寄生虫(如蛔虫)或运动前食入大量产气或不易消化的食物(如豆类、薯类、牛肉等)引起胃痉挛,疼痛部位则多在肚脐周围。如果是宿便未排引起的肠痉挛,其疼痛多在左下腹部。

  这类腹痛只需要针对其产生原因采取相应措施,就完全可以避免。

  还有一种情况是在夏季、较大的运动量时易发生的腹直肌痉挛性腹痛。这是由于大量出汗使水分盐丢失过多,引起体内代谢失调,加上疲劳引起肌肉痉挛(俗称抽筋)产生剧痛。

  预防的关键在于适当补充盐和维生素,即运动中最好喝淡盐水和一些运动性饮品。

  还有一些人因腹部患有慢性病(如肝炎、胆道感染、胃肠疾病等),参加剧烈运动时亦可引起相应部位的腹痛,在此就不一一说明了。

  腹部左侧疼痛是阑尾炎吗

  腹部左侧疼痛不是阑尾炎,那阑尾炎的病因和表现是什么?

  1.腹部疼痛

  右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。

  2.胃肠道反应

  病人常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。

  3.腹部压痛

  压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。

 

  4.间接体征

  各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中不一定出现。

  病因

  1.急性阑尾炎

  (1)梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。

  (2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。

  (3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。

  2.慢性阑尾

  临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。

  慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。慢性阑尾炎分为原发性和继发性2种。原发性慢性阑尾炎起病隐匿,症状发展缓慢,间断发作,病程持续较长,几个月到几年。病初无典型的急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。继发性慢性阑尾炎是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。

  临床表现

  1.急性阑尾炎

  (1)腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

  单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。

  (2)胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

  (3)发热一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

  (4)压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。

  (5)腹肌紧张阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比。

  (6)皮肤感觉过敏在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。

  2.慢性阑尾炎

  (1)腹痛右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数患者在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。

  (2)胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年患者可伴有便秘。

  (3)腹部压痛压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块。

  (4)体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。

  中医如何治疗腹部左侧疼痛

  脐腹痛者宜散寒和中,宜使用乌药、厚朴、藿香、木香、枳壳、陈皮、香附、泽泻等药材。寒重者加用肉桂,也可使用小茴香、木香、乌药、高良姜、青皮、槟榔等。

  少腹痛宜疏肝理气,宜使用金铃子、延胡索、青皮、荔枝核等药材。若属肝寒气滞作痛,宜使用桂枝、白芍、细辛、当归、通草、红枣等;痛连睾丸者,必须防范疝气,应使用散寒理气兼有软坚作用的药材,如延胡索、木香、橘核、金铃子、厚朴、枳实、肉桂、海带、桃仁、海藻、昆布、木通等。

  小腹痛多为为月经痛,属于气滞寒阻、瘀血内结者,宜使用牛膝、茯苓、延胡索、当归、香附、青皮、川芎、山楂、当归、乳香、没药、蒲黄、肉桂等药材;若属于气血两亏不能固摄,宜使用熟地黄、白芍、当归、甘草、黄芪、川芎、阿胶、艾叶、党参等,也可加龙骨、牡蛎、升麻等药材以固涩升。

  腹痛 - 腹痛饮食保健

  1、【组成】连须葱、老姜、萝卜各等量。【用法】黄捣烂,分为2份,炒热,交替熨痛处。【主治】腹痛。

  2、【组成】生姜、葱白。【用法】共捣烂,热酒冲服,或敷脐部。【主治】寒性腹痛。

  3、【组成】带壳龙眼、米酒。【用法】焙干研末,每次服10克,米酒送服。【主治】寒性腹痛。

  4、【组成】白胡椒、绿豆各等份、黄酒适量。【用法】共为细末,温黄酒送下,每次3克、1日2次。【主治】受寒腹痛。【组成】大茴香9克、酒少许。【用法】水煎服。

  6、【组成】大蒜1500克、酒、醋备半。用法】浸泡于瓶中10天,食蒜。【主治】受寒腹痛。

 

  7、【组成】温呐脐50克(捣烂布包)、白酒500毫升。【用法】浸泡封固7犬,每次饮1小盅。【主治】小腹胀痛及腰背冷气。

  8、【组成】黄酒50毫升、丁香2粒。【用法】隔水蒸10分钟,趁热饮酒。【主治】感寒腹痛。

  9、【组成】炮姜、肉桂各等份。【用法】共为细末,掺膏药贴脐上。【主治】寒性腹痛。  

  10、【组成】胡椒10粒、葱白30克、百草霜15克。【用法】共为丸,如梧桐子大,纳脐中取汗。【主治】腹痛。

  11、【组成】生姜15克、吴茱萸9克。【用法】吴茱萸研为细末,煎生姜汤送服。【主治】寒性腹痛。

  12、【组成】枯矾6克、胡椒每岁1粒、葱白一段、枣1枚。【用法】前二药研为细未,同余药捣烂,贴于肚脐、天枢、关元穴。【主治】寒实腹痛。

  13、【组成】葱白10根、盐50克。【用法】炒热布包熨腹部。【主治】受寒腹痛。

  14、【组成】乌梅、花椒、生姜。【用法】水煎服。【主治】食积腹痛。

  15、【组成】细辛、皂角各等份,蜂蜜适量。【用法】前二药为未,蜂蜜炼制滴成珠状,渗入药粉,按3比7混匀,制成条状,塞肛门。【主治】虫积腹痛。

  16、【组成】大黄、干姜、巴豆各30克。【用法】共为细未,炼蜜为丸,如梧桐子大,每次3粒米汤送下。【主治】腹痛。

  17、【组成]制香附30克、白酒500毫升。【用法】泡7天,每次20毫升,1日3次服。【主治】小腹痛。

  18、【组成】生姜36克、杏仁12克。【用法】水煎服。【主治】气滞腹痛。

 

  19、【组成】菜菔子120克、生姜60克、连须葱白500克。【用法】共捣烂,加酒炒,布包熨腹部。【主治】气滞腹痛。

  20、【组成】吴茱萸2克、生姜6克、葱白2根,粳米适量。【用法】吴茱萸研为细未,姜葱切碎,米煮粥,粥成,下上药,同煮,食之。【主治】虚寒腹痛。

  21、【组成】蜀椒5克、面粉150克、生姜3片。【用法】蜀淑研为细未,与面粉和匀,煮汤,后加生姜煮。早晚服之。【主治】虚寒腹痛。

  22、【组成】干姜、良姜各3克,粳米适量。【用法】先煮二姜,再人粳米,煮粥食之。【主治】虚寒腹痛。 

  23、【组成】当归10克、生姜12克、红糖30克。【用法】水煎服。【主治】虚寒腹痛。

  24、【组成】炮姜、麦芽备10克,花椒50粒。【用法】水煎服。【主治】腹冷痛。

  25、组成】生姜、肉豆蔻各6克,粳米适量。【用法】前二药捣烂,米煮粥,待煮开,加入二药煮成粥食之。

 

  26、【组成】生姜、盐。【用法】生姜捣汁,留汁加等量盐炒至红色,徐加姜汁,至姜汁炒干,研末。每次3克,1日2次。【主治】腹痛。

  27、【组成】姜汁、黄酒各适量。【用法】混合服。【主治】腹痛。

  28、【组成】木爪120克、小茴香90克、青皮60克。【用法】共为细未,炼蜜为丸,如梧桐子大,每次6克,1日3次,食后温酒送下。【主治】脐下痛。

 

  29、【组成】葱白、醋。【用法】捣烂炒热敷痛处。【主治】少腹痛。

  30、【组成】绿茶2克、赤芍10克、甘草5克。【用法】后二药加水1000毫升煮15分钟,入茶。分5次服。【主治】胃肠痉挛痛。

  31、【组成】胡椒9粒、枣7枚、黄酒适量。【用法】共捣烂,黄酒送服。【主治】腹痛、胃痛。

  32、【组成】东风茶根茎10克、黄酒适量。【用法】同加水煎,服之。【主治】夏季秽气腹痛。

  西医如何治疗腹部左侧疼痛

  由于引起腹痛的疾病甚多,所以最重要的是尽快确定腹痛的原因,在遇到腹痛患者时,其处理或治疗原则应遵循以下几个方面。

  1.急性腹痛者,应根据腹痛的性质、部位、持续时间及有无放射痛等特点,并结合随之产生的伴随症状以及腹部体检的结果,初步作出可能的诊断。

  2.根据初步诊断的结果,应及时进行必要的化验或特殊检查。如三大常规、血、尿淀粉酶、肝肾功能、腹部或下腹部B超检查(包括泌尿系统及盆腔)、腹部平片、胸片,必要时行CT或MRI检查;老年人还应作心电图等检查,以便及时明确诊断。

  3.对急性腹痛者,还应随时观察患者病情变化及其生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压及尿量变化等。

  4.对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。只有当诊断初步确立后,始能应用镇痛药或解痉药,缓解患者的痛苦。

  5.已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者,应禁食,补充能量及电解质,并应及时应用广谱抗生素,为及时手术治疗奠定良好的基础。

  6.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致时(如肝癌癌结节破裂或腹外伤致肝脾破裂等),腹腔内常可抽出大量血性液体,患者常伴有失血性休克,此时,除应用镇痛药外,还应积极补充血容量等抗休克治疗,为手术治疗创造良好条件。

  7.腹痛是因急性肠梗阻、肠缺血或肠坏死或急性胰腺炎所致者,应禁食并上鼻胃管行胃肠减压术,然后再采用相应的治疗措施。

  8.已明确腹痛是因胆石症或泌尿系结石所致者,可给予解痉药治疗。胆总管结石者可加用哌替啶(杜冷丁)治疗。

  9.生育期妇女发生急性腹痛者,尤其是中、下腹部剧痛时,应询问停经史,并及时作盆腔B型超声波检查,以明确有无宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。

  10.急性腹痛患者,虽经多方检查不能明确诊断时,如生命体征尚平稳,在积极行支持治疗的同时,仍可严密观察病情变化。观察过程中如症状加重,当疑及患者有内脏出血、肠坏死、空腔脏器穿孔或弥漫性腹膜炎时则应及时剖腹探查,以挽救患者生命。

  11.因慢性腹痛的病因亦甚多,对每例慢性腹痛患者而言,也应根据其腹痛的特点、规律及疼痛部位做出初步诊断。不少情况下,需要排除有关疾病,做出其腹痛的病因诊断。然而,为了减轻患者的腹痛,在未明确诊断前,可以应用镇静药、解痉药或者一般的镇痛药,但不应给予哌替啶(杜冷丁)等强烈的镇痛药。一般而言,空腔脏器病变引起的腹痛,应用抗胆碱药(如阿托品、丁溴东莨菪碱),腹痛常能够得到缓解;而实质性脏器所致的腹痛,常需应用镇痛药(如布桂嗪或曲马朵等),其疼痛才能缓解。因此,根据应用解痉药或镇痛药后腹痛缓解的情况,可初步判断患者是空腔脏器的病变可能性大,还是实质性脏器的病变可能性大。尔后,再选择有关的检查来协助诊断。

  腹痛 - 辅助检查

  1、血、尿、粪的常规检查:血白细胞总数及中性粒细胞增高提示炎症病变、几乎是每个腹痛病人皆需检查的项目。尿中出现大量红细胞提示泌尿系统结石、肿瘤或外伤。有蛋白尿和白细胞则提示泌尿系统感染。脓血便提示肠道感染,血便提示绞窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎等等。

  2、血液生化检查:血清淀粉酶增高提示为胰腺炎,是腹痛鉴别诊断中最常用的血生化检查。血糖与血酮的测定可用于排队糖尿病酮症引起的腹痛。血清胆红素增高提示胆疲乏疾病。肝、肾功能及电解质的检查对判断病情亦有帮助。 

  3、腹腔穿刺液的常规及生化检查:腹痛诊断未明而发现腹腔积液时,必须作腹腔穿刺检查。穿刺所得液体应送常规及生化检查,必要时还需作细菌培养。不过通常取得穿刺液后肉眼观察已有助于腹腔内出血、感染的诊断。

  4、X线检查:腹部X线平片检查在腹痛的诊断中应用最广。膈下发现游离气体的、胃肠道穿孔几可确定。肠腔积气扩张、肠中多数液平则可诊断肠梗阻。输悄管部位的钙化影可提示输尿管结石。腰大肌影模糊或消失 的提示后腹膜炎症或出血。X线钡餐造影、或钡灌肠检查可以发现胃十二指肠溃疡、肿瘤等。唯在疑有肠梗阻时应禁忌钡餐造影。胆囊、胆管造影,内镜下的逆行胰胆管造影及经皮穿刺胆管造影对胆系及胰腺疾病的鉴别诊断甚有帮助。

  5、实时超声与CT检查:对肝、胆、胰疾病的鉴别诊断有重要作用,必要时依超声检查定位作肝穿刺等肝脓肿、肝癌等可因而确诊。

  6、内镜检查:可用于胃肠道疾病的鉴别诊断,在慢性腹痛的患者中常有此需要。

  7、B超检查 主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾肿大等。对腹腔少量积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。

  8、心电图检查 对年龄较大者,应作心电图检查,以了解心肌供血情况,排除心肌梗死和心绞痛。

  结语:看来在生活当中当我们腹部左侧感到疼痛的时候千万不要忽略它,可能疼痛虽小但是引起疼痛的原因却是很大的,不管是女性朋友们还是男性朋友,也不管是吃饭引起的疼痛还是运动引起的疼痛,大家都不要掉以轻心,如果发生一定要及时的到医院治疗,避免引起其他不必要的疾病。

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