每年到了三伏天的时候,就是人们活跃的时候,这不仅是头伏的第一天,也是很多人进行冬病夏治三伏贴的第一天,而随着冬病夏治三伏天的越来越流行,很多人都愿意采用这种中医特色疗法进行治疗疾病。
冬病夏治三伏贴
“冬病夏治”概念如此深入人心,“三伏贴”如此红火,除了与中医的治病理念以及疗效有关之外,或许与大家的盲从不无关系。很多人心想反正是中药穴位贴敷,管它有效没效,又不是内服,贴总比不贴好,即使贴不好,总不至于贴坏吧。况且很多中药都有滋补功效,而且所谓的“对症治疗”又比较宽泛,像“阳气虚弱,四肢不温”这样的情况仔细想想似乎自己也符合,所以在这种思路指引下,效仿者有增无减,而且每年都有不少说不清自己具体病痛,跑来瞎凑热闹的。
想必大夫们每年面对这些对“三伏贴”相信到迷信,服从到盲从的人,也是哭笑不得。即使再好的药,再有效的治疗手段,总有它的“能”与“不能”,何况是最讲究辨证施治的中医。所谓“能”,便是适应症。对症,且坚持,方见疗效。所谓“不能”,便是禁忌和局限。但每年都不乏有些跑错科室,用错药方的人,还有贴上呼吸科膏药,却问“冬天我这老寒腿是不是就不犯”的也大有人在。
其实从中医角度讲“冬病夏治”是一种防病的方法,对于那些冬季容易发生或加重的疾病,在夏季进行预防性治疗,这也正是中医治未病的手段之一。而且“冬病夏治”不只是“三伏贴”这一种疗法,除了贴敷,还有针刺、艾灸、理疗、按摩等多种,夏季“膏方”也对防治某些疾病有很好的效果。只不过“三伏贴”是最为简单方便的疗法而已。>>>三伏灸三伏贴冬病夏治注意事项
中医“辩证施治”理论与“多人一方”做法是否相矛盾?
中医最讲究辨证施治,最看重治病因人而异,但是时下流行的“三伏贴”却是多人共用一方,这岂不与中医的治疗思想有所违背吗?对此专家解释,三伏贴、中药泡洗等“冬病夏治”的方法,的确无法像日常门诊那样逐个辨证施治,但为了适应广大患者需要,中医一直在用一些普方,即适合大部分人的方子来治病。比如最常见的感冒清热颗粒,大家都用,一用几十年,虽然可能没有到医生那里开方子那么对症,但疗效也能达到80%甚至更高。再比如治疗肝郁脾虚的,很多人更年期长期服用的逍遥丸,就是从宋代流传下来的普方,现在加工为成药,很多人在用,疗效也不错。如果个体辨证的疗效能达到100%,那么普方的效果能达到80%-90%。其实,中医讲究的“辨证施治”疗法与西医推崇的“个体疗法”如出一辙,但是从现实情况出发,要想绝对做到“一对一”,似乎不太现实。>>>三伏贴养生强 冬病夏治不必抢
“冬病夏治”并无操作标准,如何做到同病同治?
“三伏贴”究竟来源于何处,它果然能有效吗?北京中医医院呼吸科周继朴介绍,将中药做成膏药进行穴位帖敷,最早是清代的医家张璐在《张氏医通》中提出来的,他用白芥子等四味药,磨成细沫,用姜汁调糊后贴敷局部穴位,来防治呼吸道疾患。现在所谓的中药贴敷疗法,就是在古人的基础上对药物进行了研究、加工以后,精选适合病情的、天然的、具有穿透温散等作用的中药,经过炮制后,用药汁调匀,贴敷在人体的穴位上面,以疏通经络,调理气血,调节人体的肺脾功能,使机体的免疫功能不断增强,从而达到振奋阳气,促进血液循环,祛除寒邪,提高卫外功能的效果。
但是现在无论是教科书,还是国家相关规定,都没有一套针对“冬病夏治”的行业规范和操作标准。各医院所用的“三伏贴”都是由各家医院自行配制,那么就存在各医院在配药材料和剂量上有差异的情况;而且治疗相同的病种,不同医院规定的贴服穴位也可能稍有差异。这些现象又当如何解释呢?北京中医医院呼吸科周继朴表示,其实“冬病夏治”的适应症并不多,主要适合“反复发作,冬重夏轻”的患者,各家医院之间虽说可能会稍有差别,但是总体的治疗思想以及所用药物并无多大差异。
对此北京中医药大学东直门医院推拿科刘利民医师也表示,各医院配方、穴位稍有差别,其实可以理解,但无论如何变,都不会背离中医的基本理论,比如治疗同种疾病各家医院所用的穴位可能不太一样,但是中医有所谓“同经不同穴”,这一理论可以解释。另外中医还有所谓同病异治和异病同治的说法。同病异治即表现为相同的疾病,可因人、因时、因地的不同,或由于病情发展、病机变化、正邪消长等差异,采取不同的治法。而异病同治,即不是着眼于病的异同,而是着眼于病机的区别,只要病机相同,就可采用相同的治疗方法。
三伏贴注意事项
1、成人每次贴敷时间为6~8小时,儿童贴敷为2~4小时。如出现局部皮肤发红、微痒,可随时揭去。
2、如有发热应暂停贴敷。>>>中医专家详解冬病夏治“三伏贴”
3、皮肤有破损、对贴敷有过敏者不能进行贴敷。
4、夏季气候炎热,衣着宜凉爽,避免过多汗出。>>>专家提醒市民勿乱用“三伏贴” 应因人而贴
5、贴敷期间,应禁忌冷饮和油炸食物。
6、贴敷药应放在冰箱冷藏室中保存。
三伏贴配方
一、慢性阻塞性肺疾病三伏贴配方
药物组成:以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方,可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。配伍加减常用的药物有麝香、麻黄、肉桂、小茴香等。
药材炮制:白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材,且均用生药,其中生白芥子可以加强对其他药物的透皮吸收作用。由于白芥子外用可使皮肤发热、发红,甚至起泡。临床上可以适当调整白芥子在药物中的配伍比重,既可以保证临床疗效,又可以保障用药的安全性。
贴敷时机:一般在每年夏季,农历三伏的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗(如果中伏为20天,间隔10天可加贴1次)。在三伏期间也可进行贴敷,每两次贴敷之间间隔7~10天。>>>知名老中医提醒你 夏季“三伏贴”别乱贴
疗程: 连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后,患者可以继续进行贴敷,以巩固或提高疗效。
贴敷部位:肺俞是冬病夏治穴位贴敷的基本穴位,主要配伍穴位有膻中、大椎、定喘、膏肓,临床应用中可以结合中医辨证论治选用心俞、膈俞、肾俞、脾俞等穴位。
二、支气管哮喘三伏贴配方
药物组成:
虚贴方:黄芪、苍术、沉香、肉桂、补骨脂等。
温阳驱寒方:白芥子、细辛、甘遂、干姜、仙灵脾、延胡索、小茴香。
药材炮制:上述药物均采用道地药材,药物均采用生药。药物用量按一定比例确定。>>>2013年什么时贴“三伏贴” 保健效果最佳
实施时间:头伏开始,隔7天贴1次,至末伏止,连贴3年。
实施方法
虚贴方:属肺虚、脾虚、肾虚患者选用。选择肺俞(双侧)、脾俞(双侧)、肾俞(双侧)、心俞(双侧)、定喘(双侧)。肺虚者加太渊穴(双侧),脾虚者加足三里(双侧),肾虚者加太溪(双侧)。
温阳驱寒方:脾肾阳虚患者可选用。选择肺俞(双侧)、脾俞(双侧)、肾俞(双侧)、膈俞(双侧)、气海(双侧)。
结语:随着科学的进步,冬病夏治三伏贴已经越来越受到人们的欢迎,但是并不是所有的人都适合三伏贴,所以大家在进行的时候,一定要问清楚自己是否可以参加三伏贴的活动。