疾病是影响人类健康的主要因素，很多的疾病现代医学仍然没有很好的治疗方法!尿毒症相信大家都是非常的了解的，想要治疗尿毒症最好的办法就是肾移植，你们知道肾移植是什么吗?肾移植后能活多久呢，现代医学对于肾移植配型有哪些要求呢，一起来看看吧!

　　目录

　　1、肾移植的简介 2、肾移植的并发症

　　3、肾移植有哪些种类 4、做肾移植手术需要注意哪些

　　5、肾移植术前要先做好准备 6、哪些人不适合做肾移植手术

　　7、哪些条件制约肾移植成功与否 8、肾移植后期饮食的原则

　　9、肾移植术后如何进行护理保健

　　肾移植的简介

　　肾移植通俗的说法又叫换肾，就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏，通常一个肾脏可以支持正常的代谢需求，当双侧肾脏功能均丧失时，肾移植是最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种肾移植和异种肾移植，习惯把同种肾移植简称为肾移植。其他两种肾移植则冠以“自体”或“异种”肾移植以资区别。

　　适应证

　　1.原发疾病的种类

　　肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎、囊性肾病及肾硬化、糖尿病肾病。

　　2.患者的年龄

　　5～60岁之间均可，一般认为在12～50岁较好。近年年龄范围有所扩大，没有绝对明确的年龄界限。高达80余岁的患者接受肾移植不乏成功的报道。但要慎重考虑患者的心血管情况及患者的预期寿命。

　　禁忌证

　　肾移植后患者的生活质量明显改善，肾移植无疑是治疗慢性肾功能衰竭的最好方法。但并非所有肾衰患者均可很好地耐受移植手术及术后的大剂量激素和免疫抑制剂治疗，在肾移植前必须回答该病例是否适合做肾移植，术后的预测效果将如何。某些患者在一定的情况下术后甚至会出现危及生命的严重并发症。特别是并发有以下疾病的患者在考虑行移植前必须慎重：

　　1.活动性肝炎的患者不宜做肾移植;至于肝炎带病毒者(乙型肝炎病毒表面抗原阳性)则有争议，最好能根据肝穿刺结果来确定;已确诊的肝硬化患者不宜做肾移植;

　　2.对于冠心病、不稳定性心绞痛的患者一般不宜马上做肾移植，对于有明显症状的冠心病患者应先行冠状动脉造影评价，必要时“搭桥”手术成功后再接受肾移植;

　　3.活动性消化性溃疡病的患者不适宜马上做移植，由于术后要使用大量激素，因此术前必须将溃疡治愈;

　　4.体内有活动性慢性感染病灶的患者，应先系统治疗，控制稳定后再做肾移植;

　　5.恶性肿瘤已发生转移或发病两年以内的患者禁忌行移植，因为免疫抑制可能使肿瘤发展或复发。

　　术后注意事项

　　1.用药注意

　　肾脏移植患者，只要移植肾脏有功能，就要终身服用免疫抑制剂(除同卵双生子之间的移植外)。用药的剂型、剂量要遵守医嘱，在医生的指导下调整药量，千万不要自己随便增减。术后除常规服用激素和免疫抑制剂外，若要应用与治疗有关的其他药物，如降压药、保肝药等都要征得医生的同意，并要遵医嘱按时按量服用。避免使用对肾脏有毒性的药物，如氨基糖苷类的庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等都应避免使用。如果必需使用，则应在严密观察和医生的指导下，短期应用。特别注意：当感冒时，不需要千篇一律地服用抗生素，因为感冒是病毒感染，用抗生素并无效果。在预防继发细菌感染时，应选用作用时间短、抗菌谱广的药物，服药同时，应多饮水。千万不要一用药就用最贵最好的药，以防病情真正需要时，反而没有适宜的抗生素可供应用。一般的用药原则是：能口服的不注射，能肌内注射的不静脉注射。避免应用免疫增强剂，这类药物一般都有不同程度的免疫增强作用，轻者可诱发急性排异反应，重者可导致移植肾功能衰竭。免疫增强剂主要包括：各种营养补品如人参、蜂王精，各种预防注射疫苗(如疫苗、菌苗等)，各种生物制品如胎盘、免疫球蛋白、干扰素、转移因子等。

　　2.早期生活

　　肾移植后由于麻醉的作用，胃肠道功能不会马上恢复，此时需要禁饮水;胃肠道功能恢复的标志是肛门排气。最初的食物以粥、鸡蛋羹最为适宜，逐渐过度到普通饮食。但即使复了正常饮食也不宜食用动物肝脏及果核等食品。

　　肾移植后早期务必注意保持大便的通畅，以每天1～2次的软便为宜;如果出现大便干燥，要及时找医生采取措施，且不可用力排便，因为早期肾移植和肾周组织尚处于水肿状态，用力排便便会明显增加腹压，挤压移植肾脏，有可能导致肾破裂，轻者要丢失移植肾脏，重者可能危及生命。

　　肾移植后早期需卧床，此时要注意适当翻身以防止褥疮，但要避免身体的扭曲;术后7～10天可下床活动，此时行动应缓慢，尽量避免突然下蹲动作。因为以上情况都可能挤压或牵拉肾脏引起意外。

　　3.饮食注意

　　肾移植是终末期肾病最有效的治疗方法，肾移植患者由于术前采取低蛋白饮食以及长期的血液透析，存在不同程度的营养不良。移植后长期使用免疫抑制剂，也不同程度影响机体代谢，引起低蛋白血症、高脂血症、糖尿病、高血压、电解质紊乱等，从而加重患者的营养不良状况，所以合理的饮食安排对肾移植患者尤为重要，不仅为肾移植患者提供良好的营养需求，也将极大提高移植肾患者的存活率。

　　肾移植术后患者的家庭饮食调理基本原则是补充适量优质蛋白、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐、适当补充矿物质和维生素。

　　(1)补充适量优质蛋白

　　对于术后蛋白质供给应根据患者肾功能耐受情况综合考虑，保证既满足机体需求又不增加尚未恢复功能的移植肾的负担。肾移植术后早期增加蛋白质供给可最大限度地减轻激素引起的副反应，减少肌肉蛋白的消耗，每天摄入量为1.2～1.5g/kg体重。手术后3个月由于激素用量的减少，蛋白质的摄入量调整为成人每天摄入量为0.6～-1.0g/kg体重，若移植后仍需透析治疗，可适当增加蛋白质需要量。优质蛋白主要是动物性蛋白，如鱼、蛋、奶、禽、瘦肉，应减少食用植物蛋白，如花生、大豆、豆制品，其代谢后会产生大量胺，增加肾脏负担。

　　(2)低脂、低胆固醇

　　肾移植术后高脂血症发病率达60%，引起术后患者出现高脂血症的原因很多，如皮质激素、免疫抑制剂的使用，移植肾功能不全，膳食因素等等。所以术后患者饮食应清淡，以植物油为主，猪油、牛油等尽量少用，蛋黄每天不宜超过一个。南瓜、土豆、山芋和山药等有助于降低胆固醇。推荐食用鸡肉、鱼肉等;牛、羊、猪肉等“红肉类”。“白肉类”少食用;忌油腻，不食用油炸食品，限制高胆固醇性食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。

　　(3)低糖

　　肾移植术后，由于糖皮质激素的使用常会引起糖代谢异常，还可引起胰岛素抵抗性糖尿病，加之其他营养物质的缺乏也可加重肾移植患者糖尿病的程度，个体差异也是重要因素之一，所以肾移植术后糖类摄入不宜过高，注意加强血糖监测。

　　(4)补充矿物质和维生素

　　肾移植术后易引起高血压、低钙高磷血症和高钾血症，因此，应严格限制钠和钾的摄入。虽然肾移植能纠正甲状旁腺激素、钙、磷以及维生素D代谢异常，但由于肾移植后皮质激素及免疫抑制剂治疗仍能加重骨病，降低小肠钙转换，因此，应适当口服一些钙剂，但高钙摄入会增加肾脏钙结石形成，一般成人肾移植术后营养推荐钙摄入量为800mg/d。肾移植术后需要增加含磷食品的摄入，磷摄入应根据临床检验结果。在鱼肉、骨头汤中富含磷，可适量补充。应多食各种新鲜蔬菜、水果满足各种维生素的需要。忌用提高免疫功能的食物如白木耳、黑木耳、香菇、鳖、红枣、蜂皇浆等。

　　肾移植的并发症

　　1.肾移植术后无肾功能

　　指血管接通后无尿排出，最常见的原因为超急排异，其次为急性肾小管坏死(ATN)，其他尚有CsA中毒(环孢素A中毒)以及外科技术上的原因。细胞毒交叉实验阴性者很少发生超急排异，即使发生亦多在手术台上，可及时诊断和处理。活体肾移植很少发生ATN，因热缺血时间很短，但若手术发生意外，如大出血、休克、受者血管严重硬化使缝合困难等，偶可发生ATN。尸体肾移植ATN发生率达40%，主要同肾的保存技术和方法、热或冷缺血时间、血管缝合时间及手术意外等有关。

　　2.肾移植术后发生早期肾功能不全

　　是指手术后移植肾已有功能，在观察期的2周内发生尿量减少和血肌酐升高。原因包括肾前性或肾后性、加速或急性排异反应、CsA中毒、感染等。肾前性原因有心功能不全、低血压、出血、血容量不足等。肾后性多为尿路梗阻，如输尿管坏死或狭窄、肾周围血肿或淋巴囊肿压迫等所致。另外，巨细胞病毒(CMV)感染亦可损害肾功能。

　　3.肾移植术后发生晚期肾功能减退

　　是指手术后3个月以上出现的肾功能减退，主要表现是血肌酐缓慢进行性升高，多数患者尿量正常。原因80%以上为慢性排异和慢性CsA中毒，其余可能为原有肾脏疾病在移植肾的复发，以及新的肾脏病变如肾炎、感染、结石等的发生。

　　肾移植的认识误区

　　常听到人说，肾衰竭患者唯一的办法就是规律透析，等待肾移植，认为肾移植是肾病治疗的终极解决办法，这种说法可信吗?我们来看看人们对肾移植的认识误区。

　　肾移植是终极解决办法吗

　　通常认为，肾脏严重受损，发展到肾衰竭甚至尿毒症期，只要进行肾移植，就能全部改善，一切重新开始。

　　这当然是不可能的

　　肾脏维持着全身水、电解质和酸碱平衡，一旦出现问题，全身系统都会出现紊乱，会发生心血管、呼吸系统、神经系统、消化系统甚至骨骼的多种病变，这并不是仅仅换个肾就可以彻底解决的。

　　很多肾移植患者在手术后短短几年的时间，就又出现肾衰竭甚至进入尿毒症期，就是因为体内环境没有得到改善，只是换了个肾，这种“旧瓶装新酒”的做法，是无法取得满意效果的。

　　肾移植的尴尬处境

　　通常认为，肾功能完全丧失的患者需要进行肾移植，这是不对的，因为这时候患者体内多个系统遭到破坏，进行肾移植已经太晚了。

　　难道刚刚进入肾衰竭就做肾移植吗?当然也不是，因为这会造成“浪费”，而且很多患者也不会甘心，总要寻求治疗的办法，等到实在没办法治疗了，才会考虑肾移植。

　　正确的实际应该是已经判断无法阻止肾衰竭的进展，但是肾功能还没有完全丧失的患者，最适合进行肾移植。

　　但实际上，人们总是在寻求各种办法无果的情况下，才会被迫选择肾移植，而这个时候基本上都已经太晚了。

　　第二条道路

　　肾衰竭自然是无法彻底治愈的，但无法治愈不代表无法治疗，我们可以通过治疗来维护现有的肾功能，维持患者最基本的生活质量，例如在一定程度上摆脱透析。

　　具体做法就是从清理免疫复合物和阻止肾细胞继续坏死入手，通过改善体内环境、维持甚至修复肾细胞、抑制蛋白和潜血和修复免疫系统，实现机体各系统的正常运转，从而达到治疗的目的。

　　如何实现呢

　　首先是清理免疫复合物，最常见的办法就是透析，但随着血液净化技术的发展，血浆置换、免疫吸附、血液滤过等也是不错的选择。

　　其次是阻止肾细胞继续坏死。我们认为肾细胞坏死的最大原因是免疫复合物沉积或者高血压、高血糖造成的肾细胞缺血，因此我们利用微化中药扩张血管的作用，改善肾细胞缺血的状态，这样不仅可以阻止肾细胞继续坏死，激活因轻微受损导致“假死”的细胞，还可以通过扩张肾小动脉，改善高血压的状况。

　　第三是抑制蛋白和潜血，这是通过糖皮质激素、免疫抑制剂和细胞毒素来实现的。在使用这些激素的同时，我们通常采用中药来中和激素的副作用，并且延缓激素的耐药性，增加抑制效果。

　　第四是修复免疫系统，这是不可或缺的。很多肾病患者看到化验结果正常了，就认为肾病治好了，这是不对的，因为免疫系统没有恢复，肾病很容易复发。我们通过中药制剂对机体进行调理和修复，从而减少肾病复发的几率。

　　肾移植有哪些种类

　　什么人适合肾移植

　　虽然肾移植已成为治疗终末期肾病的主要方法。但并非所有的尿毒症患者都能进行肾移植，什么人适合做肾移植?一般来说，无严重心肺功能不全和肝功能损害的慢性肾功能衰竭的患者都可以考虑接受肾移植。

　　肾移植受者的年龄界限

　　如果年龄超过50岁的患者接受肾移植，感染和心血管并发症可能增多，移植肾丧失常常是由于病人死亡，而不是常见的排斥反应，人们通常把这些高龄患者视为高危人群。近年来，新型免疫抑制剂--环孢素的应用，高龄患者无论是接受亲属肾移植，还是尸体肾移植，受者和移植肾的成活率均有明显提高。

　　肾移植己无年龄的高限，但是，为了保证肾移植后有最好的结果，术前必须对每一个患者进行全面的评价，特别要注意心血管系统，如果患者有心血管方面的症状，阳性心电图所见或病史上提示有心血管方面异常，冠状动脉造影可视为指症，老年患者应该常规作大便潜血检查，必要时还作钡灌肠，排除结肠病变。

　　肾移植的分类

　　尸体肾移植

　　也称同种异体尸体肾移植。

　　亲属肾移植

　　有血缘关系之间的肾移植，多是活体供肾，如：父母给子女供肾，兄弟姐妹之间的供肾，子女给父母亲供肾。

　　自体肾移植

　　如肾动脉狭窄引起的高血压或大动脉炎引起的肾性高血压，内科治疗无效者，将位于肾窝内的肾取下，经血管修整后移植到髂窝处，既矫正了肾动脉狭窄，又保存了有功能的肾，同时也缓解由肾血管引起的高血压。自体肾移植术后不必应用免疫抑制药物。

　　夫妻间肾移植

　　结婚一年以上，有过生育的更好。应血型相同或供者为O型，但要做HLA配型。

　　做肾移植手术需要注意哪些

　　随着人类文明的进步与科学技术的发展，器官移植已经由幻想成为现实，肾移植则是器官移植皇冠上最璀璨的一颗明珠，而且肾移植已经成为绝大部分终末期肾病患者的首选治疗方法。那么做肾移植手术前后需要注意哪些呢?

　　一、应加强饮食治疗

　　给予富含营养易于消化的食物，积极治疗高血压，改善心功能状态，清除感染病灶等，但术前半年内禁服人参。

　　二、应注意纠正贫血

　　透析不能纠正病人的贫血状态，严重的贫血可影响肾移植的准备，输血可以暂时纠正贫血状态。近年来认为术前给受者输全血可以提高移植肾的存活率，但输血也有缺点：一是同时输入毒性抗体，二是感染肝炎的机会增多。

　　近年人类基因重组促红细胞生成素应用于临床，可较好地纠正贫血，使移植前输血的患者大大减少。

　　三、受肾者在手术前的准备工作

　　受肾者在手术前作适当的准备是十分必要的。首先，应进行充分的血液透析或腹膜透析治疗，以有效地清除过多的水分和尿毒症毒素，纠正水电解质紊乱和酸中毒，明显地减轻尿毒症症状。能减轻或消除心、肺、肝等重要脏器的合并症，使病人恢复正常活动，这对于病人能够耐受肾移植手术及免疫抑制剂的治疗有很大帮助 防采集

　　四、作肾移植手术必须选择最适当的时机

　　作肾移植手术必须选择最适当的时机，以求在经受外科损伤和并发症、高剂量皮质激素，以及免疫抑制治疗等不利条件后，获得每一次存活的机会。

　　肾移植术前要先做好准备

　　随着现代科技的进步，免疫的器官的保存、受体的选择技术的进步，很多通过移植手术的存活概率高达90%，在世界范围内活体供肾的移植存活高达32年，有亲缘关系存活时间还会更为持久。在肾移植前要先做好充足的准备，下面我们就来了解下。

　　肾移植术前要先做好准备

　　心理准备

　　多数病人对手术会产生焦虑、紧张、恐惧、不安、抑郁、消极、悲观等不良心理状态，特别是在接近手术日期时病人的忧虑达到高峰。处于这种精神极紧张状态下施行手术是非常不利的，因为它可影响病人的睡眠和休息，食欲随着减退，健康状况也下降了，更重的是病人精神长期处于紧张状态下，使机体适应环境的内分泌系统受损害，减低了对手术的耐受性，增加手术后发生合并症的机会，因此积极的情绪和良好的心理因素，对于躯体或精神的疾病也常常能起到治疗或促使康复的作用。

　　足够的睡眠

　　睡眠可以增加食欲，改善营养情况，提高机体的免疫功能，对手术前情绪紧张的病人必要时可使用适当量的安眠、镇静药物，以保证良好的睡眠。

　　配合完成手术前各项检查

　　手术前血、尿、粪常规、出凝血时间，心、肺、肝、肾功能试验，肺部X线检查，心电图检查，转氨酶、血糖和钾钠氯化合物以及二氧化碳结合力测定等化验检查，这些化验结果常能提示病人对手术耐受力的程度，并及早采取预防指施。

　　营养状况

　　机体组织从创伤到组织愈合需要足够的营养成分,营养状况不良影响手术耐受力。营养不良，术后容易发生腹胀，伤口愈合能力减退，容易发生感染或感染后难控制等。因此，手术前须高蛋白、高热量、高维生素饮食(糖尿病人应根据营养师指引调节饮食)。

　　控制感染

　　终未期尿毒症患者易并发感染，常见者为呼吸道、胃肠道、皮肤及泌尿生殖系统，但有些潜在感染病灶不易被发现。所以术前应仔细体检，如指、趾间隙、隐蔽腔道等处。并且术前应借助各种检查，如咽拭子、痰、中段尿、腹膜透析液细菌及真菌培养，低热患者定期胸片观察，行结核菌素试验以排除结核。此外，要加强病毒的实验室监测手段，及早发现并予以有效治疗。

　　哪些人不适合做肾移植手术

　　专家介绍说，因各种不可回逆的肾脏疾病而导致慢性肾功能衰竭者，都可考虑作肾移植。肾移植是指通过手术讲将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的患者人体内的过程。肾移植是当前治疗肾脏衰竭最好的手段，因为移植到患者人体内的肾基本上可以完全代替已衰竭了的肾脏的功能，让患者过上正常人的生活。不幸的是，不完全是每位肾衰竭患者都有机遇接受肾移植。

　　专家介绍说，不适合肾移植的人群主要有以下几点：

　　1、心血管状态

　　尿毒症病人往往有心血管系统的并发症，经透析治疗，其高血压、心力衰竭等心血管并发症大多数可以被控制。但有5%左右的患者虽然经足够的透析，仍不能纠正其高血压，如果作肾移植，则考虑在移植前把病肾摘除。

　　2、消化道溃疡

　　因为肾移植后，须运用大量的糖皮质激素和大剂量的免疫抑制剂，这些药物可引起消化道的溃疡出血，所以对接受肾移植者必须了解有无消化道溃疡病史，做好消化道的检查，如发现有溃疡病应给予治疗。必要时在移植前宜作手术切除。

　　3、感染灶

　　有活动性感染灶者不可作肾移植。容易存在细菌感染的有呼吸道、泌尿道、动静脉瘘等处，如细菌培养阳性应用激素治愈，有结核病史应证明已治愈。对于巨细胞病毒所引起的中耳炎、龋齿、扁桃体炎、鼻窦炎等，应彻底治疗。

　　4、肝炎病史

　　活动性肝炎患者不宜作肾移植，术后长期应用免疫抑制剂可促进HBV的复制，加重肝脏损害。因此，乙肝表面抗原转阴后转氨酶正常6个月以上方可接受肾移植。

　　5、下尿路解剖和功能异常

　　尿道狭窄、挛缩膀胱、神经元性膀胱等导致尿路梗阻，排尿不畅，如在肾移植前无法纠正，术后将影响移植肾功能恢复。为解除下尿路梗阻，移植前需行手术处理。

　　哪些条件制约肾移植成功与否

　　尿毒症患者在肾移植以后，因肾功能恢复，免除了透析之苦，饮食较前不用太多限制，这在提高了生活质量的同时，也改善工作能力及性生活，增加受孕的机会从根本治愈了尿毒症症状。然而，一个成功的肾移植手术，是要付出一定代价的。

　　一个成功的肾移植手术决定于以下几点;

　　1、患者身体状况是肾移植的前提条件。为确保肾移植的成功和术后的长期稳定，尿毒症患者应先确定原发病如肾炎已不处于活动期及肾功能已无恢复的可能，并且在自己身体条件良好的状况下才考虑肾移植。

　　2、手术顺利是肾移植的必要条件。手术前的合适配型、受肾者没有全身性疾病、取供肾时的快速和手术医师精湛的技术都是手术成功的重要保证。

　　3、排斥反应是肾移植患者随时可能面临的问题。虽然抗排斥药物的效果不断取得进步，改善了移植肾短期的存活率，但对慢性排斥并无多少用处，一旦发生，最终肾功能逐渐丧失，需再行透析。而且抗排斥药物的长期使用，会降低机体的免疫功能，造成感染是发生排斥甚至患者死亡的主要原因。同时癌症的发生率可能是正常人的几十倍。另外抗排斥药还可引起肝肾毒性、高血糖和骨质疏松，这些都是透析患者所没有的不良反应。

　　4、有并发症及其它潜在疾病的患者要慎重。肾移植虽在一定意义上摆脱了透析，却并不能根治先前潜在的疾病如糖尿病、动脉硬化，另外还可能使之恶化，原先的肾脏疾病也可能在移植肾上复发。

　　5、肾移植患者如供肾为活体肾效果最好，如为尸体肾移植患者存活率与血液透析相仿，并不会因肾移植而延长生命。

　　6、对伴有病毒性肝炎如乙肝或丙肝的尿毒症患者，肾移植后长期使用抗排斥药，因免疫系统受抑制，容易发生活动性肝炎甚至肝功能衰竭，这类患者最好不要考虑行肾移植。

　　在医疗技术日新月异的今天，尿毒症患者不要寄全部希望于肾移植，尿毒症并非不治之症，只要治疗得当，是完全能够控制病情恶化及进展的。据临床表明：只要你的肾还没有完全丧失肾功能，就说明还有治愈的希望，只要有一线希望，就不要放弃治疗，就不要等待死神的来临。

　　肾移植后应注意哪些问题

　　近年来，随着肾移植技术的日趋成熟，国内每年都有几万名尿毒症患者接受肾移植，从而重获新生。但是有关肾移植的常识，人们知道得还比较少，甚至有很多误区：许多人认为，肾移植是切除患者自己的肾，在原来的位置上换上别人的肾;还有人认为，肾移植后，就万事大吉，不需要再服药。

　　其实，肾移植是将别人的肾取出，移植到患者右侧或左侧下腹部髂窝处，以替代患者已失去功能的肾脏。通常只需要植入一个肾脏，患者原有的肾无需取出。肾移植术后，由于机体对移植的异体肾有着强烈的排斥作用，患者需终身服用免疫抑制剂，即抗排异药。免疫抑制剂的作用，是使机体对移植来的肾排斥降到最低水平，使别人的肾能在患者体内与其和平共处。但使用这种药物可引起免疫力低下，细菌、病毒等感染会随时威胁病人的健康。

　　所以肾移植术后，病人需要注意两大问题：抗感染和抗排异药的适量应用。

　　注意点之术后半年内防感染

　　感染是肾移植后常见的并发症。术后3个月内，由于免疫抑制剂使用量大，是患者身体抵抗力最差的阶段，各种细菌、霉菌、病毒都会乘虚而入，造成各种感染。最常见的有上呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、胃肠炎、带状疱疹等。这一阶段患者因免疫力低下，对抗生素敏感度不高，一旦感染，很不容易控制。

　　预防感染要做到以下几点

　　1)定期复查环孢素等抗排异药在血液中的浓度，并根据血药浓度来调节用药量。如果用量过大，可造成免疫功能过度破坏，容易发生感染;而用量过小，又容易发生排异反应。

　　2)尽量不去公共场所活动，不要接触太多的人。

　　3)注意饮食卫生，避免不新鲜和生冷的食品。

　　4)注意保暖，避免受凉感冒。如有感冒，可服用清热解毒口服液、双黄连口服液等药物。

　　5)术后3个月内需用抗生素预防感染。体温持续上升，超过38℃者，要及时看医生，以防发生肺炎。

　　注意点之术后终身抗排异

　　渡过了险象环生的术后半年关，肾移植病人就可以像正常人一样重返工作岗位，从事轻体力劳动了。随着抗排异药用量的减少，病人的免疫力也接近正常。此时需要注意的是慢性排异问题了。慢性排异的症状可归纳为“三高一少”：即血肌酐、血压、体温升高，尿量骤然减少，还可伴有肾区肿痛、关节酸痛、蛋白尿。由于任何药物都不能使慢性排异逆转，所以慢性排异一旦发生，大多数患者预后很差，只有部分病人在医生指导下经重新调整药量，会缓解病情。

　　预防慢性排异要做到四点

　　1)严格遵医嘱，不可自行减药。自行减药，是目前导致慢性排异的一个主要原因。有位肾移植病人，术后一年多出现血压、肌酐缓慢升高和尿量减少，以及蛋白尿等慢性排异症状。追问原因，他说术后半年，自认为身体恢复得不错，就偷偷减少了抗排异药的用量。慢性排异反应是个缓慢发生的过程，患者减少一两粒药，也许一两个月都不会出现什么不适。但半年、一年以后，待症状出现，你会后悔莫及。

　　2)避免过度劳累、熬夜、淋雨受凉，病毒、细菌感染都可造成慢性排异。肾移植病人应当养成睡午觉的习惯，因为只有躺下时，才能保证肾脏充分的血流灌注和休息。

　　3)避免使用对肾脏有损害的药物，如庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多黏霉素、呋喃坦丁等，暂不接种抗病毒疫苗。

　　4)给自己当个好护士，每天观察记录体重、血压、尿量，定期门诊复查血、尿常规，肝、肾功能和血环孢素浓度等。

　　肾移植术后的饮食要点

　　肾移植术是目前器官移植中最成熟、预后康复最快的一类手术。肾移植患者带肾存活率很高，但他们的日常生活及饮食也需要格外注意，术后合理的饮食控制不仅能减少抗排斥药物所导致的并发症，还可以延缓肾功能的减退。

　　肾移植后初期，饮食的注意事项

　　成功的肾移植术后早期肠道功能恢复后即可恢复正常饮食，以易消化的食物为宜，鸡蛋羹最为适宜。要保证足够蛋白质的摄入，促进伤口的愈合和肾功能的恢复。

　　肾移植后期，饮食的注意事项

　　肾功能恢复后，如果没有排斥现象，也没有肥胖、高血压、糖尿病、冠心病等，饮食上并无太大限制，需要注意的有：

　　1.保持理想体重。

　　2.营养均衡，不建议多食大补药物，特别避免食用人参等补品，避免过量蛋白质及脂肪的摄入。

　　3.多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素。

　　4.避免吃凉性食物，如海产品，会对肾脏造成负担。

　　5.正常规范的生活习惯多休息，戒烟戒酒，适当的运动。

　　肾移植后期饮食的原则

　　1. 水

　　肾移植患者每天的饮水量应大于2000毫升(相当3-4瓶矿泉水的量)，若出现少尿(尿量少于400毫升/天)，则一天的饮水量应为500-750毫升(一瓶半矿泉水的量)加上24小时的总尿量。

　　2. 盐

　　除术后多尿期外，盐的摄入一定要控制，一般每天盐的摄入应在3-4克。无水肿、无高血压时，则不必严格限制，可为每天6克以下即可。

　　3. 蛋白质

　　肾病患者应多摄入优质蛋白质，优质蛋白质主要是动物性蛋白，如禽、蛋、瘦肉等动物性食材。在动物蛋白中，鱼、禽类又称“白肉”，“白肉”中的胆固醇和脂肪都相对较少，不会在成肾脏的负担，建议食用。植物性蛋白如花生、大豆等会加重肾脏的负担，建议少食用。

　　4. 糖

　　多糖本就易患糖尿病，而且免疫移植药本身就可能诱发糖尿病。糖尿病不仅会对心血管系统有所影响，更会影响到移植肾脏的功能，增加排斥的几率。水果一般不要超过250克/天。

　　5. 钙

　　肾功能下降本身就会引起钙质的吸收，长此以往就会导致骨质疏松，表现为腰痛、骨关节痛等。因此要注意补钙，钙的来源可以是奶制品，不但含量高，吸收率也高。还可以是汤品，食补大于药补。另外，补钙也不要过量，否则也会加重肾脏的负担。

　　6. 碳水化合物

　　包括谷类、米饭、面食。由于皮质激素、环孢素等药物的应用，进食过量的碳水化合物会导致糖量激增，加重排斥几率。推荐碳水化合物摄入量为150-250克/天。

　　7. 胆固醇

　　移植后的病人饮食应营养清淡，忌油腻，少食动物内脏。少用动物油脂，多用植物油脂。另外，南瓜、山芋、山药等可有助于降低胆固醇的摄入。

　　8. 提高免疫功能的食物

　　不要过多的食用如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、人参以及蜂王浆等，会降低免疫剂的作用，加重排斥的几率。这些都是肾移植后，患者和家人以及医护人员所要注意的事项，除此之外，肾移植患者还应改变生活习惯，多吃绿色蔬菜，戒烟戒酒，适当的进行外出活动，加强自身的免疫力。这样才能更快的恢复健康，开始新的生活。

　　肾移植术后如何进行护理保健

　　肾移植因为其庞大的治疗费用与配型率低而被大家熟知，肾移植是把一个健康的肾脏植入病人右下腹的髂窝内。一般多选髂内动脉进行吻合，目前的肾移植手术仅需完成健康肾植入腹腔的程序，已不主张移植前先作双肾切除，除非十分必要。

　　如严重肾结核，肾脏本身的功能已失，结核病灶的存在，还会向各处扩散;又如多发性铸型结石的存在，伴发顽固的细菌感染，易引发败血症、肾盂积脓、肾周脓疡等危及生命的并发症;肾脏肿瘤、巨大多囊肾、大量血尿等也考虑先作肾切除，复原后再肾移植，并非两种手术同时进行。除上述疾病均不主张处理原肾脏，下面我们一起看看肾移植的知识吧。

　　肾移植手术后该如何护理

　　1、减轻焦虑和恐惧。

　　2、合理饮食或提供营养支持。

　　3、维持体液和内环境平衡。

　　术后恢复的营养治疗

　　1、热能：依据患者病情、性别、体重、身高、体力活动、劳动强度等计算每日所需热能。成人轻体力劳动按30-35kcal/kg，维持理想体重。理想体重=身高(cm)-105，注意碳水化合物和脂肪的撮入量，参加适当的体育活动。

　　2、蛋白质、免疫抑制剂能加速蛋白质的分解，抑制合成，使蛋白质消耗增加，故宜适当增加蛋白质的供给量，成人每天按1.3-1.6g/kg。(感染和排异除外)

　　3、豆和面制品供给：若血肌酐持续在140umol/L以下，各项生化指标正常，无明显感染、排斥、健康状况良好的患者，可在术后3-6个月后进食豆类及面、豆制品，每天低于50g。

　　提醒：注意肾移植手术的并发症

　　急性排异反应的诊断有时十分困难，难以与其它情况鉴别。尤其存在感染时，其治疗原则截然不同，必须及时鉴别。

　　急性，肾小管坏死手术后早期发生无尿或少尿。多与肾缺血有关，如供肾热缺血时间长、灌注不当、保存时间过久;或由尿路造影或血管造影所致。常需肾活组织检查以鉴别。表现为肾间质水肿、局限性缺血、广泛肾小管变性坏死。

　　慢性排异反应

　　发生于术后6月～1年以后。系持久的体液免疫和细胞免疫之后果，可兼有两种免疫之特征，常以前者为主。多因术后早期排异反应治疗不彻底，或反复发生急性排异反应所致。常为隐匿性。

　　临床表现为进展缓慢的高血压、蛋白尿，移植肾进行性缩小，功能减退。血尿、少尿、血肌酐、尿素氮升高、内生肌酐清除率降低，血色素降低。

　　肾移植术后预防感染和排异

　　一注意：术后半年内防感染　　感染是肾移植后常见的并发症。术后3个月内，由于免疫抑制剂使用量大，是患者身体抵抗力最差的阶段，各种细菌、霉菌、病毒都会乘虚而入，造成各种感染。最常见的有上呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、胃肠炎、带状疱疹等。这一阶段患者因免疫力低下，对抗生素敏感度不高，一旦感染，很不容易控制。

　　预防感染要做到以下几点

　　1.定期复查环孢素等抗排异药在血液中的浓度，并根据血药浓度来调节用药量。如果用量过大，可造成免疫功能过度破坏，容易发生感染;而用量过小，又容易发生排异反应。

　　2.尽量不去公共场所活动，不要接触太多的人。

　　3.注意饮食卫生，避免不新鲜和生冷的食品。

　　4.注意保暖，避免受凉感冒。

　　5.术后3个月内需用抗生素预防感染。体温持续上升，超过38℃者，要及时看医生，以防发生肺炎。

　　二注意：术后终身抗排异

　　渡过了险象环生的术后半年关，肾移植病人就可以像正常人一样重返工作岗位，从事轻体力劳动了。随着抗排异药用量的减少，病人的免疫力也接近正常。此时需要注意的是慢性排异问题了。慢性排异的症状可归纳为“三高一少”：即血肌酐、血压、体温升高，尿量骤然减少，还可伴有肾区肿痛、关节酸痛、蛋白尿。由于任何药物都不能使慢性排异逆转，所以慢性排异一旦发生，大多数患者预后很差，只有部分病人在医生指导下经重新调整药量，会缓解病情。

　　结语：养生保健是现代生活中不可缺少的部分，很多的人都非常的重视自己的身体健康，春季是养生保健的好机会，大家平时要多多了解这些疾病常识，希望上述介绍的这些肾移植常识能够帮助广大的患者早日恢复健康哦!朋友们也要记得分享给身边的好朋友们哦!