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眼底病治疗 眼底病的治疗方法有哪些

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  提及眼底病,可能很多朋友都不是很了解到底指的是什么。不过没关系,接下来三九小编会给大家详细介绍一下,对此感兴趣的朋友不妨一起来看看!那么,眼底病有哪些临床表现呢?眼底病的病因都有哪些呢?眼底病的治疗方法又有哪些呢?在生活中该如何预防眼底病呢?带着这些疑问,咱们一起来往下看吧!

  目录

  1、眼底病的临床表现 2、眼底病的病因

  3、眼底病的治疗方法 4、中医治疗眼底病

  5、如何预防眼底病 6、眼底病的饮食护理

  7、如何判断是否得了眼底病 8、眼底病的危害

  眼底病是一个近代医学的称谓,底,在医学中,实际上是一个解剖术语,指的是通过瞳孔能够看到的眼内部位,也就是眼球的内部衬里,包括有视网膜、视盘和黄斑。由于视网膜的透明性,这个术语也包括Bruch膜和脉络膜。

  眼底也是人体惟一能直接看到血液循环的微循环的部分。眼底的疾病,包括视网膜、视盘和脉络膜的疾病,通称为眼底病。许多眼底病与玻璃体的改变关系密切,因此,玻璃体病变也包括在内。

  眼底病的临床表现

  眼底是唯一能用肉眼直接、集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位,眼底病这些血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况。所以,眼底检查不仅是检查眼睛玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法,更是许多全身性疾病监测的“窗口”。

  1.眼底先天异常

  白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。

  2.视神经疾病

  视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。

  3.眼底血管性疾病

  视网膜中央动脉阻塞;视网膜中央静脉阻塞;视网膜静脉周围炎;视网膜动脉周围炎;高血压性视网膜病变;肾病性视网膜病变;糖尿病性视网膜病变;柯茨病coats;视网膜血管瘤;脉络膜血管瘤。

  4.黄斑部疾病

  中心性浆液性脉络膜视网膜病变;中心性渗出性脉络膜视网膜病变;老年黄斑变性;近视性黄斑病变;卵黄状黄斑变性;少年黄斑营养不良;视网膜黄斑前纤维增生;黄斑蘘样水肿;特发性黄斑裂孔;外伤性黄斑裂孔。

  5.变性性疾病

  原发性视网膜色素变性;先天性视网膜劈裂;视网膜脉络膜萎缩;色素性视网膜萎缩。

  6.视网膜脱离

  孔源性视网膜脱离;眼内异物导致的视网膜脱离;挫伤性视网膜脱离。

  7.视网膜脉络膜炎性病变

  播散性脉络膜视网膜炎;弥漫性视网膜脉络膜炎;盘周视神经脉络膜视网膜炎;局限性脉络膜视网膜炎;地图样视网膜脉络膜炎;地图样视网膜脉络膜萎缩;急性视网膜色素上皮炎;急性多发性后极部鳞状色素上皮病变;视网膜色素上皮脱离;葡萄膜炎。

  8.眼底肿瘤

  视乳头黑色素细胞瘤;脉络膜黑色素瘤;视网膜母细胞瘤。

  9.眼外伤可导致

  视网膜震荡;黄斑穿孔;脉络膜破裂;挫伤性脉络膜出血,挫伤性视乳头炎;挫伤性视神经改变;挫伤性视神经萎缩;视神经乳头撕脱;出血性色素上皮脱离;挫伤性色素上皮损害;外伤性视神经视网膜损害;挫伤性视网膜增殖病变;挫伤性视乳头周围脉络膜视网膜萎缩;

  10.眼底寄生虫

  性视网膜下猪囊虫尾蚴。

  温馨提示:儿童及青壮年最好半年做一次眼底检查,而老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次。老年人在检测眼底前,最好先做眼压测试,因为全面细致地检查眼底,有时还需要散瞳,而眼压高、有青光眼倾向的老年人是不能散瞳的。

  眼底病的病因

  在临床上,一般患有眼底的人,都会有两种情况,一种是患者出现不同程度的视力下降,严重者可以是单眼或者是双眼的视力大幅度下降,甚至是无光感。如果累积到黄斑部是,就会出现视物缩小变形等情况。另外一种是视野缩小或有暗影。病人会感觉到有=眼前有黑的“漂浮物”“蝌蚪”或“蜘蛛网”。那么眼底病的病因有哪些呢?

  一、病毒性传染性疾病

  1.流行性感冒

  可导致视神经炎。

  2.风疹

  如果孕妇患有风疹,那么不仅仅会影响到腹中胎儿的健康成长,还可能出现先天性的白内障、先天性青光眼和视网膜色素改变等。

  3.水痘

  严重病例也可合并视神经炎。

  4.疱疹

  可引发视神经炎。

  5.流行性乙型脑炎

  可发生视神经炎,视网膜出血。

  6.流行性出血热

  可导致视网膜出血、水肿、血管痉挛。视网膜出血是流行性出血热的严重表现。

  7.获得性免疫缺陷综合征

  获得性免疫缺陷综合征AIDS ,俗称艾滋病。

  眼部的表现

  视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎、脉络膜肉芽肿、视网膜出血、急性视盘炎、视网膜静脉周围炎、视网膜毛细血管扩张、微动脉瘤、视网膜脱离等。其中,以视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎较为常见。

  二、立克次氏体病

  1.斑疹伤寒

  视网膜视神经炎和全眼球炎等。

  2.恙虫病

  视网膜出血及水肿等。

  三、细菌性传染性疾病

  1.猩红热

  少数病人可发生视神经炎。

  2.流行性脑脊髓膜炎

  视神经炎、视神经萎缩、视网膜炎。

  3.结核

  视网膜静脉周围炎、近视乳头性脉络膜视网膜炎。中心性渗出性脉络膜视网膜病变。

  4.麻风

  视网膜炎等。

  四、螺旋体性疾病  1.梅毒

  视网膜脉络膜炎、视神经炎、视神经萎缩等。

  2.钩端螺旋体病

  有一些病人可伴发视网膜脉络膜炎,在视网膜血管旁可出现黄白色絮状渗出或视网膜出血。

  3.莱姆Lyme病

  视盘炎、视网膜血管炎。

  五、原虫及寄生虫病

  1.疟疾

  眼部症状比较少见,有时急性发作后,视神经炎可有暂时性弱视,眼底有分散点状出血,视网膜脉络膜炎。

  2.猪囊中病

  可经血流进入睫状体和脉络膜,此时囊虫可以突破囊壁窜入视网膜下或玻璃体内形成囊肿。

  3.弓形体病

  可以是先天性或后天性,眼部改变主要是在眼底后极部出现局灶性陈旧性视网膜脉络膜炎,后天性者,视网膜有散在炎性病灶及出血。

  眼底病的治疗方法

  一、眼底病常用治疗方法:激光治疗

  眼底位于内眼深部,结构精细,眼底病的复杂性及多样性使眼底病的治疗有较大的困难。传统的治疗方法有药物治疗、物理治疗,但往往难以奏效,随着高科技的迅速发展,目前眼底激光已成为许多眼底病的主要治疗方法。

  激光治疗的目的

  眼底激光即视网膜光凝术。眼底激光是利用激光的热效应,作用于视网膜的异常组织,使之有热凝破坏产生瘢痕达到治疗眼底病的目的。

  激光治疗的目的在于巩固或改善现有的视力,降低恶化的危险,减除失明的威胁,防止并发症,即使光凝很成功,以后的病情也可能复发,光凝后需定期复查。

  由于激光具有的波长的一致性、方向性好等优点,可以应用不同波长的激光,目标准确地针对眼球的不同组织发挥作用。激光治疗眼底病为无痛性治疗,疗效确切,激光不是放射线,对人体无伤害,对正常的眼组织无损害,不需住院,不影响工作,生活和学习。

  二、激光治疗过程中的注意事项

  激光治疗前一晚要有充足的睡眠,激光治疗时要配合医生保持稳定的姿势,眼睛不能随意转动,以免意外灼伤黄斑中心或大血管,严重影响视力,激光治疗后当天最好免看电视或过度用眼,避免做低头运动及用力运动。

  三、眼底病的食疗治法

  肉食类主要用于杂性眼底病,或者热性眼底病的恢复期辅助治疗。牛肉和羊肉具有益气养血明目的功效,肝、鸡肉、鸭肉补肾益精血,猪肉、鸡蛋和鸭蛋滋肝肾养阴液,鱼类则具有补肾益气、滋阴养目的作用。但这类食物应少食多餐,不可暴饮暴食。

  植物类多用于热性眼底病的辅助治疗,比如冬瓜、丝瓜、苦瓜、苋菜、芹菜、绿豆、赤小豆、海带等具有清热解毒、利水消肿、活血通络作用,而黄米、高粱米、玉米、小米、黄豆、黑芝麻、木耳可益气养血明目。这些食物虽然主要用于热性眼底病的辅助治疗,但杂性眼底病气血不足者也可以食用。

  中医治疗眼底病

  眼底出血属中医视瞻昏渺、暴盲之范畴。

  专科检查、审证求因、明确诊断

  多种眼底疾病和全身疾病均可发生眼底出血,如视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜角膜炎、高度近视性、黄斑出血、高血压性视网膜病变、糖尿病视网膜病变、肾性视网膜病变等,因此,有必要进行一系列生化常规检查和眼底病专科检查,进行眼底血管造影和眼底扫描检查以明确诊断。

  辩证论治

  眼底出血的病因病机与热、气、瘀三者密切相关,根据眼底出血的时间,血的颜色以及改变规律,分为三期:出血期、瘀血期,吸收与机化期。

  起居有宜,钦食有节

  适寒热防外感;劳逸结合避免屏气;注意用眼卫生,少用电脑电视;戒烟酒,忌刺激性食品。

  合理营养,食疗调护

  (1)双耳汤

  取黑白木耳各10克,冰糖30克,木耳洗净泡发,放入碗中,加冰糖和水,隔水蒸1小时,熟后食用。有滋阴补肾、活血化瘀功效。可治疗血管硬化、高血压,眼底出血等。

  (2)菊花决明汤

  用茶菊花10克,槐花6克,决明子10克。水煎,1日3次分服。有清肝凉血之功。尤其适用于高血压所致的眼底出血。

  (3)苦瓜午餐肉

  用苦瓜250克,洗净断头,掏去瓜瓤,装入午餐肉250克,充填紧实,上笼蒸熟,佐餐食。能清热凉肝、明目润脾。适用于热伤营血、眼内出血。

  (4)藕汤

  鲜藕1节洗净,切成薄片,加水煮成浓汤食用,每日1次,连服7~10天。可以健脾补血、益阴止血。本方既是膳食佳品,又是治病良方。

  如何预防眼底病

  眼底是唯一能用肉眼直接、集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位,这些血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况。所以人的眼底是非常重要的,下面为大家介绍一下预防方法。

  眼底病预防之专家看法

  高血压、高血脂、肾病、糖尿病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变。眼科医生会从眼底图的细微变化中发现许多问题,从而为全身疾病提供诊断和治疗的重要资料。

  眼底病患者尽量少用或不用糖类点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品,少吃酱菜等盐腌制食品,少吃动物油脂,尽量选用植物油,多吃蔬菜,尤其是深色蔬菜、胡萝卜,适当增加海产品的摄入,如海带、紫菜、海鱼等。

  镁低的糖尿病患者容易并发视网膜病变,适当地补充镁是防止视网膜病变的有效措施,含镁丰富的食品有绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品等。

  眼科医生建议,儿童及青壮年最好半年做一次眼底检查,而老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次。老年人在检测眼底前,最好先做眼压测试,因为全面细致地检查眼底,有时还需要散瞳,而眼压高、有青光眼倾向的老年人是不能散瞳的。

  大家一定要注意,眼底检查不仅是检查眼睛玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法,更是许多全身性疾病监测的“窗口”。详细的眼底病预防方法如下。

  1.保持良好的工作姿势

  保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。

  2.调整荧光屏距离位置

  建议距离为50-70厘米,而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求,减少眼球疲劳的几率。

  3.平时注意休息,不要过度用眼睛

  眼底病变预防要避免形成近视。切忌"目不转睛",自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发。

  4.需改变不良生活方式

  a、注意饮食清淡

  不宜食用高脂、高糖食物。

  b、锻炼身体

  积极参加体育锻炼,增强体质。

  c、避免强光刺激

  避免或减少紫外线、强光的刺激,不要长时间注视光亮的屏幕

  d、积极预防疾病

  积极预防和治疗糖尿病等全身性疾病。

  眼底病的饮食护理

  从中医角度,眼底病可分为两种:热性眼底病和杂性眼底病。我们一日三餐所吃的东西,根据种类的不同,具有不同的疗效。

  一、眼底病的饮食原则  热性眼底病比较常见的有视神经炎、视盘血管炎、急性视网膜色素上皮炎、视网膜静脉周围炎、脉络膜炎等;杂性眼底病比较常见的有缺血性视神经病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜血管阻塞、视神经萎缩、老年性黄斑变性等。

  肉食类用于复杂的眼底病

  主要用于杂性眼底病,或热性眼底病的恢复期辅助治疗。牛肉和羊肉具有益气养血明目的功效,肝、鸡肉、鸭肉补肾益精血,猪肉、鸡蛋和鸭蛋滋肝肾养阴液,鱼类则有补肾益气、滋阴养目的作用。但这类食物应少食多餐,不可暴饮暴食。

  植物类用于热性眼底病的辅助治疗

  冬瓜、丝瓜、苦瓜、苋菜、芹菜、绿豆、赤小豆、海带等具有清热解毒、利水消肿、活血通络作用,而黄米、高粱米、玉米、小米、黄豆、黑芝麻、木耳可益气养血明目。这些食物虽然主要用于热性眼底病的辅助治疗,但杂性眼底病气血不足者也可以食用。

  水果类提供常见的维生素

  水果除了提供常见的维生素外,有些水果还非常适用于热性眼底病,如梨、苹果、桔子、菠萝、桃、杏、西瓜等。对于杂性眼底病来说,最好多吃栗子、胡桃仁、莲子心、龙眼,红枣等。

  二、眼底病食疗方法

  眼底病患者尽量少用或不用糖类点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品,少吃酱菜等盐腌制食品,少吃动物油脂,尽量选用植物油,多吃蔬菜,尤其是深色蔬菜、胡萝卜,适当增加海产品的摄入,如海带、紫菜、海鱼等,镁低的糖尿病患者容易并发视网膜病变,适当地补充镁是防止视网膜病变的有效措施,含镁丰富的食品有绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品等。

  食疗方

  1.祛风散瘀汤

  【组成】

  羌活5克,防风10克,白蒺藜、夏枯草各12克,赤芍、生地、玄参、虎杖各15克。

  【用法】

  水煎服,每日1剂,日服2次。

  【功用】

  祛风散瘀。

  【主治】

  眼外伤。

  【加减】

  若白睛混赤、疼痛、畏光流泪,加龙胆草10克,密蒙花12克,野菊花15克;若黑睛生翳,加蝉蜕5克,木贼12克;若内外眼出血,加桃仁12克,红花、生蒲黄各10克;若瘀血甚者,加三棱、莪术各10克,或再加陈皮7克,法半夏12克;若眼睑下垂,加白附子、僵蚕各10克。

  【疗效】

  治疗眼外伤17例,全部治愈。其中6例角膜炎、角膜溃疡,平均治愈天数为8.5天;6例虹膜炎,前房出血,平均6天治愈;2例黄斑出血,平均22.5天治愈;2例上睑下垂,平均9.5天治愈;巩膜穿孔、外伤性白内障1例17天治愈。

  2.活血明目饮

  【组成】

  当归、赤芍各9克,红花、五味子、龙胆草、蝉蜕各6克,菊花、草决明、蒲公英、木贼各12克,苏木10克。

  【用法】

  水煎服,每日1剂,日服2次。

  【功用】

  通经,化瘀,明目。

  【主治】

  眼球挫伤。

  【疗效】

  屡用效佳,一般6剂即愈。

  以上是眼底病的饮食的相关介绍,综上所述,想必您应该对眼底病饮食有了一个大概的了解,在日常生活中一定要注意,合理的饮食,养成良好的生活习惯。

  如何判断是否得了眼底病

  眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法。检查眼底须用检眼镜,目前多用直接检眼镜检查,实用、方便,且眼底所见为正象。眼底镜下方手柄中装有电源,前端为接有凸透镜及三棱镜的光学装置,三棱镜上端有一观察孔,其下有一可转动镜盘。

  镜盘上装有1—25屈光度的凸透镜以黑色“+”标示和凹透镜以红色“+”标示。用以矫正检查者和患者的屈光不正,以清晰地显示眼底。镜盘上凸透镜作用是使光源发射出来的光线聚焦,增强光度;三棱镜是将聚焦的光线屈折射入患者眼内,以观察眼底的图像。

  1.检查宜在暗室中进行,病人多取坐位,检查者坐位或立位均可。检查右眼时,检查者位于患者的右侧,用右手持镜,右眼观察;检查左眼时,则位于患者左侧,左手持镜,用左眼观察。

  2.正式检查眼底前,先用彻照法检查眼的屈光间质是否混浊。用手指将检眼镜盘拨到+8--+10黑色屈光度处,距受检眼10--20cm,将检眼镜光线射入受检眼的瞳孔。正常时呈桔红色反光。如角膜、房水、晶体或玻璃体混浊,则在橘红反光中见有黑影。

  此时令病人转动眼球,如黑影与眼球的转动方向一致,则混浊位于晶体前方,如方向相反,则位于玻璃体;位置不动,则混浊在晶体。

  3.检查眼底:嘱患者向正前方直视,将镜盘拨回到“0”,同时将检眼镜移近到受检眼前约2cm处观察眼底。如检查者与患者都是正视眼,便可看到眼底的正象,看不清时,可拨动镜盘至看清为止。检查时先查视神经乳头,再按视网膜动静脉分支,分别检查各象限.最后检查黄斑部。

  检查视神经乳头时,光线自颞侧约15度处射人;检查黄斑时,因病人注视检眼镜光源;检查眼底周边部时,嘱病人向上、下、左、右各方向注视、转动眼球,或将检眼镜角度变动。观察视神经乳头的形状、大小、色泽,边缘是否清晰。观察视网膜动、静脉,注意血管的粗细、行径、管壁反光、分支角度及动、静脉交叉处有无压迫或拱桥现象,正常动脉与静脉管径之比为2;3。

  观察黄斑部,注意其大小、中心凹反射是否存在,有无水肿、出血、渗出及色素紊乱等。观察视网膜,注意有无水肿、渗出、出血、剥离及新生血管等。

  4.眼底检查记录:为说明和记录眼底病变的部位及其大小范围。通常以视神经乳头,视网膜中央动、静脉行径.黄斑部为标志,表明病变部与这些标志的位置距离和方向关系。距离和范围大小一般以视神经乳头直径PD1PD=1.5mm为标准计算。

  眼底病和其他疾病的鉴别诊断

  与糖尿病引起的黄斑病水肿、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体炎等眼部疾病鉴别。

  白内障

  是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力。

  青光眼

  青光眼是由于视觉神经opticnerve受损而造成的一系列眼部疾病。

  虹膜睫状体炎

  是常见的致盲眼病之一,是最常见的一种葡萄膜炎。临床主要表现为眼红痛、视力下降、房水混浊及角膜后沉着物,若治疗不及时可能会发生继发青光眼、并发白内障以及眼球萎缩等严重并发症而失明。

  眼底病的危害

  眼底病对人的危害主要是影响视觉能力,严重的可至盲。

  眼底病主要有视网膜脱离、黄斑病变、视网膜血管疾病、脉络膜炎、视神经病变、视网膜遗传病、外伤等。这些眼底病变随着病情的进展,均会出现视力逐渐下降、视野缩小、视力模糊、视物不清等,最后可导致视力丧失仅有光感和视野全部消失而失明。

  其中,尤其需要警惕的是,糖尿病性视网膜病变现已成为45岁以上中老年人群眼致盲的主要原因之一。有资料表明,糖尿病患者致盲的危险性是非糖尿病患者的25倍!目前,糖尿病性视网膜病变已上升为最重要的致盲原因之一,全球1/4的人因此病失明。

  眼底病还可导致许多并发症

  1、虹膜新生血管及新生血管性青光眼;

  2、球结膜微血管瘤形成;

  3、暂时性屈光改变,调节性麻痹;

  4、白内障:真性糖尿病性白内障及老年障合并糖尿病性白内障;

  5、糖尿病视网膜病变;

  6、眼外肌麻痹。

  结语:上述内容就是关于眼底病的相关信息的详细介绍,相信大家看完之后对于眼底病的症状、眼底病的治疗方法以及预防方法等等都有了一定的认识了吧?眼底病威胁到我们的身体健康,甚至会导致很多严重的并发症,因此我们一定要重视,一旦出现眼底病的症状,大家一定要及时到医院检查治疗哦!

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