对于禽流感,很多人应该都不是很陌生,但是对于禽流感的预防方法,很多人却不是很了解。禽流感作为一种传染性疾病,比起治疗来说,更好的方式就是预防,那么禽流感应该怎么预防呢?下面就让三九养生堂的小编为大家介绍一下吧!
目录
1、禽流感预防 2、喝酒能预防禽流感吗
3、孩子如何预防禽流感 4、禽流感的病因
5、禽流感的症状是什么 6、禽流感传播途径
7、禽流感潜伏期 8、禽流感的危害是什么
人感染禽流感,是由禽流感病毒引起的人类疾病。禽流感病毒,属于甲型流感病毒,根据禽流感病毒对鸡和火鸡的致病性的不同,分为高、中、低/非致病性三级。
由于禽流感病毒的血凝素结构等特点,一般感染禽类,当病毒在复制过程中发生基因重配,致使结构发生改变,获得感染人的能力,才可能造成人感染禽流感疾病的发生。
至今发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有:H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9亚型。
其中,高致病性H5N1亚型和2013年3月在人体上首次发现的新禽流感H7N9亚型尤为引人关注,不仅造成了人类的伤亡,同时重创了家禽养殖业。
禽流感预防
日常预防
1、加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,以增强抵抗力。
2、尽可能减少与禽类不必要的接触,尤其是与病、死禽的接触。勤洗手,远离家禽的分泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
3、应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。
4、养成良好的个人卫生习惯,加强室内空气流通,每天1~2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透,食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗,应烹调加热充分,不吃生的或半生的鸡蛋。
要有充足的睡眠和休息,均衡的饮食,注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼,以增加机体对病毒的抵抗能力。
5、学校及幼儿园应采取措施,教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟,如接触禽鸟或禽鸟粪便后,要立刻彻底清洗双手。
外出在旅途中,尽量避免接触禽鸟,例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动;不要喂饲白鸽或野鸟等。
6、不要轻视重感冒,禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似,如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等,在某些情况下,会引起并发症,导致患者死亡。
因此,若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时,应戴上口罩,尽快到医院就诊,并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区,是否与病禽类接触等情况,并在医生指导下治疗和用药。
7、定期对所处环境消毒,杜绝空气或环境中的传染,消毒方法如下。
(1)熏蒸法:取活消毒剂原液盛在塑料器皿中,放在房间或办公室中,每15平方放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。
(2)冲洗法:将活消毒剂稀释,可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等,擦拭宠物或禽畜停留过的地方,或冲洗塑料餐具器皿。
(3)喷雾法:将消毒剂稀释水,装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。
食物预防
应该注意到,由于某些食物预防仅仅能通过增加机体营养成分而提高成功预防疾病的概率,并不能确切针对某一种疾病进行有效预防,所以以下所谓的食物预防均未经临床实验证实且有主观臆断之嫌,请有过敏体质人群慎重考虑。
1、大蒜有抗菌消炎的作用,可保护肝脏、调节血糖,保护心血管,抗高血脂和动脉硬化,抗血小板凝集。营养学专家发现,大蒜提取液有抗肿瘤的作用,建议每日生吃大蒜3—5克。
2、芦荟与金香、大蒜、洋葱、野百合一样属于百合科多年生草本植物,主要生长在干燥炎热的地区,具有极强的生命力,可清热排毒、缓泻、消炎抗菌,增强免疫力,还可护胃保肝和护肤美容。
3、香菇提高机体免疫功能,香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能,还可促进T淋巴细胞的产生,并提高T淋巴细胞的杀伤活性;
4、番茄含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质。有促进消化、利尿、抑制多种细菌作用。同时研究得出,番茄内含有可产生维生素A的类胡萝卜素,主要是α-胡萝卜素和β-胡萝卜素。一段时间摄取番茄汁,体内番茄红素会明显增加,同时T淋巴细胞的免疫功能得到增强。
5、新鲜萝卜因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。
6、新鲜蜂王浆含有王浆酸和抗菌活性物质,具有很强杀菌、抑菌作用,有效提高和增强人体免疫功能。
通过以上的介绍,我想大家对于这种新型病毒有了一定的了解。这段时间也尽量少吃肉类食品,多吃些蔬菜,增强抵抗力。
1.“春夏养阳”,勿食寒凉损伤阳气。
2.饮食要清淡:由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如:菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等
3.饮食宜多甘少酸:春季宜吃甘味食物,以健脾胃之气,温补阳气;肝主升发,与春相应,酸入肝,少食酸性食物,既防阳气生发太过,又能养肝,提高抗病能力。
4、金银花、连翘、板蓝根等煎服,预防传染。各大超市有售的1/2金银花植物饮料等纯植物熬煮的天然饮料可以取代我们平时喝的饮料。
习惯预防
1.保持手部清洁,并用正确方法洗手。
2.避免手部接触眼睛、鼻及口。
3.打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。
4.不随地吐痰,如要吐痰应将分泌物包好,弃置于有盖垃圾箱内。
5.有呼吸道感染症状或发烧时,应戴上口罩,并尽早就医。
方药预防
1.一般人群预防方
藿香9g,贯众10g,大青叶15g,甘草3克。
用法用量:每日1剂,水煎服,分2次服用,连用3天。
2.老年或体虚人群预防方
黄芪10g 防风10g 白术6g 贯众10g 大青叶15g 甘草3g。
用法用量:每日1剂,水煎服,分2次服用,连用3天。
据国家疾控中心网站介绍,勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人。此外,还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。
治疗
(一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。
(二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。
(三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。
(四)中医药治疗。
1.疫毒犯肺,肺失宣降
症状:发热,咳嗽,少痰,头痛,肌肉关节疼痛。
治法:清热宣肺。
中成药:可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。
2.疫毒壅肺,内闭外脱
症状:高热,咳嗽,痰少难咯,憋气,喘促,咯血,四末不温,冷汗淋漓,躁扰不安,甚则神昏谵语。
治法:清肺解毒,扶正固脱。
中成药:可选择参麦注射液、生脉注射液。
(五)加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养,给易于消化的饮食。密切观察,监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。
(六)重症患者的治疗。重症患者应入院治疗,对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持,发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。
1.呼吸功能支持
(1)机械通气:重症患者病情进展迅速,可较快发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。在需要机械通气的重症病例,可参照ARDS机械通气的原则进行。
①无创正压通气:出现呼吸窘迫和(或)低氧血症患者,早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳,需及早考虑实施有创通气。
②有创正压通气:鉴于部分患者较易发生气压伤,应当采用ARDS保护性通气策略。
(2)体外膜氧合(ECMO):传统机械通气无法维持满意氧合和(或)通气时,有条件时,推荐使用ECMO。
(3)其他:传统机械通气无法维持满意氧合时,可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。
2.其他治疗:在呼吸功能支持治疗的同时,应当重视其他器官功能状态的监测及治疗;预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。
喝酒能预防禽流感吗
H7N9禽流感袭来,再次引发了人们的恐慌,10年之前那场大部分人都亲历的SARS危机,还尚未从人们的记忆中消退。
在危机面前,总是有无心或有意的谣言和谎言传出,从囤积碘盐防核辐射到世界末日抢购蜡烛,因为利益的驱使一些商人良心的底线不断后撤,不惜选择“谣言营销”的手段。“喝红酒能防治禽流感”的不实消息就是这么被传了出来。
葡萄酒,尤其是红葡萄酒中含有的酚类物质的健康效用一直激发着科学家们的研究兴趣。
其中红葡萄酒中含有,同时也可以从70多种天然植物中找到的酚类物质——白藜芦醇,受到了最多的关注。很多科学家对其在对抗疾病和延缓衰老方面的潜在功效寄予厚望。
确实有研究发现白藜芦醇在一定条件下对甲型流感病毒的复制存在抑制作用,这一研究的论文《白藜芦醇对甲型流感病毒复制的抑制》于2005年发表在英国《传染病学期刊》(The Journal of Infectious Diseases)上。
但是任何药品或者食品的保健和治疗功效,都需要经过确切的药理研究和严密的临床试验证实。
正如科普作家方舟子在讨论“板蓝根为什么不能防止禽流感”话题时指出的,即使有一些简陋的体外实验表明某种药物能够抑制流感病毒的活性。
这种实验不足为凭,因为病毒在人体之外并不难被灭活,用类似的实验可以证明几乎所有中药都能抗病毒、抗菌。
即使白藜芦醇的效果获得确切证实,葡萄酒恐怕也不一定是最合适的白藜芦醇摄入途径,因为红葡萄酒中的白藜芦醇含量还是太低了,很难达到能够产生效果的剂量。
比如上述研究实验采用的白藜芦醇对病毒产生抑制效果最低剂量是20mg/L,而现在的红酒中的白藜芦醇含量超过3mg/L已不多见,更别说红酒中的白藜芦醇难以完全被人体吸收的问题了。
这就好比加碘盐含有碘,但要靠吃碘盐防辐射,恐怕要等呴死才能见效。
所以即使白藜芦醇确实有效,它真正现实的应用场景也应该是找到更方便的人工合成方法,或者找到能在细胞水平上模仿其效应的药物。
总体而言,作为消费者,须时刻警醒商人们偷换概念、含糊其辞的营销把戏。
而同时也建议葡萄酒行业中的酒商诸君谨慎言行,葡萄酒是人生中的一抹万千色彩,当药来卖,无异于焚琴煮鹤,坏了品牌和信誉。
孩子如何预防禽流感
什么是禽流感?孩子会不会患禽流感?
禽流感(全称人禽流行性感冒),是由禽甲型流感病毒的亚型中的一些毒株感染人类所引起的急性呼吸道传染病。
孩子同样有患上禽流感的可能性,而且这一点在当下,已经得到了实际数据的证实。根据禽流感发病以来的数据报告,其中就包括了孩子的存在。同时,在世界科学家的调查,已确认孩子比起成人要更容易感染禽流感,因而一定要好好保护孩子。
禽流感是如何传播的?
人感染禽流感的主要方式和途径是直接接触感染禽流感病毒的禽类及其分泌物、排泄物,吸入当中的病毒颗粒。
孩子感染禽流感有哪些表现?
感染禽流感的潜伏期一般为1~7天,常见的为2~4天。不同亚型的禽流感病毒感染孩子后,可引起不同的临床症状。目前重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染。患者呈急性发病,早期表现类似普通型流感。主要症状为发热,体温大多持续在39℃以上,并伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者还会有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者可出现高热不退,病情发展迅速。几乎所有患者都有临床表现明显的肺炎,可出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克及瑞氏(Reye)综合征等多种并发症,还可继发细菌感染,发生败血症。
如何预防孩子禽流感?
尽可能减少孩子与禽类接触,尤其是与病、死禽类的接触。
保持清洁。让孩子进餐前注意洗手,接触生肉、生禽或禽蛋后,必须再次洗手,养成良好的个人卫生习惯。
家长做菜时生食熟食要分开,避免交叉污染。不使用同一块案板或同一把刀处理生肉和煮熟(或直接入口)的食物,彻底清洁接触生肉的器皿。生肉、生禽接触的表面和器具应清洁消毒,特别是熟肉制品不应直接放回到煮前所用的容器中,盛放生肉的容器清洁后方可盛放熟食。
鸡肉和鸡蛋要完全煮熟后才能吃,不在家庭屠宰、食用病禽或死禽。触摸病禽一定要戴手套或塑料袋;触摸病禽后要用肥皂洗手。
让孩子坚持锻炼身体,每周3次,每次不少于30分钟,以增强身体抵抗疾病的能力。
7大招术让宝宝远离禽流感
禽流感,是由禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。儿童是禽流感的易感人群,其中2~4岁刚进幼儿园的宝宝是禽流感的高危人群,5~7岁的儿童是禽流感的高发年龄组,感染率可在50%以上,比成人高1.5~3倍。所以,对于儿童来讲,预防禽流感更重。
招术一:接种禽流感疫苗
禽流感病毒最大的特性就是变异较为频繁,因此到目前为止还不能有效控制和治愈。所以,对付禽流感的关键是预防,而预防最简便、有效的方法是接种禽流感疫苗。
禽流感疫苗对人体的保护可达70%~90%,即使在接种后患上禽流感,也能减轻其症状并降低并发症机率。宝宝是禽流感疫苗的主要接种对象。3岁以上的宝宝只需接种一次,剂量为0.5毫升;3岁以下则需接种2次,每次0.25毫升。
北方地区接种禽流感疫苗的最佳时间为10~12月份,南方地区一般是10月份到第二年的2月份。注射后7~15天才能产生保护性抗体,一定要防患于未然,抢在禽流感到来前半个月时接种。
禽流感病毒有很多类型,目前使用的禽流感苗,是世界卫生组织经过预测后推荐的,只能预防甲I型、甲III型和乙型三种禽流感毒株,对其他的毒株没有预防作用,同样对其它病毒和细菌引起的普通感冒也无预防作用。
TIPs:需注意正处于急性感染、发热和慢性病活动期的宝宝,吃鸡蛋会过敏的宝宝禁止使用禽流感疫苗。
招术二:保持室内通风及湿度
通风对于室内环境来说,有着很大的影响。这是因为如果没有经常通风的话,室内就会沉淀很多的灰尘,而这些灰尘就会附着到人体的呼吸系统上,从而影响到人们的呼吸状况。而呼吸系统功能的下降,必然会增加禽流感感染的几率。
因此,保持室内环境健康的湿度,可以有效抑制细菌、病毒的繁殖,降低禽流感等疾病的发生和传播,家长可以通过选用加湿器、植物和其他方法进行加湿。
此外,定时开窗通风是预防禽流感的重要一环。室内每换气1次,可除去室内空气中原有有害气体的60%。每天应开窗通风数次(冬天要避免穿堂风),保持室内空气新鲜。
招术三:禽流感高发期外出戴口罩
在禽流感高发期,家长尽量不要带宝宝到人多拥挤的地方,若要外出应给宝宝戴口罩。佩戴口罩无疑是隔离病毒的有效防范措施之一。
佩戴口罩后,避免触摸口罩,以防降低保护作用,若必须触摸口罩,在触摸前后都要彻底洗手。 摘下口罩时,应尽量避免触摸口罩向外部分,因为这部分可能已沾染病菌。摘下口罩后,放入纸袋内包好,再丢入有盖的垃圾桶内。
招术四:注意保暖勿受凉
宝宝防寒能力差,夜间踢被子容易受凉,家长要注意及时将被子盖好。脚对温度比较敏感,若脚部受凉,会反射性地引起鼻黏膜血管收缩,使人容易受禽流感病毒侵扰。
家长要在晚间给宝宝用热水泡脚,还要根据气候的冷暖及宝宝的身体状况添衣加被,注意不要着凉。
招术五:要勤洗手
感冒病毒在手上能存活70个小时。感冒患者在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上,健康宝宝若与患者接触或在公共场所接触了患者触摸过的物品,手上就会带有感冒病毒。
所以勤洗手十分关键。宝宝应养成饭前便后洗手的习惯。宝宝洗手可用洗手液,洗手液有抑菌作用,但使用方法要正确。
抹上洗手液揉搓10~15秒钟后,两手仍是湿润的,这说明所用洗手液的量足够,然后再冲掉。也可选择酒精浓度至少为60%的杀菌纸巾。
招术六:营养要均衡
禽流感病毒侵入机体以后是否引起发病,主要与宝宝的免疫功能有关。平衡饮食是保障宝宝健康的基础。每日应摄入谷类、蔬菜与水果类、奶制品类、禽畜肉鱼及蛋类、豆及豆制品类等食物,做到食物多样、食效互补。
多吃含锌食物,人体中许多种酶必须有锌参与才能发挥作用,锌对调节免疫功能十分重要。此外,它还有另一个功能,就是抗感染。海产品、瘦肉、粗粮和豆类食品都富含锌。
还要多吃富含维生素C的食品,维生素C是人体不可缺少的,它可以降低毛细血管通透性,使之成为一个屏障,阻止病毒进入人体组织,保护肌体器官。
最后,对于饮食还需要加以强调的一点就是要注意饮食清淡。要知道,高糖、高脂肪以及高蛋白的饮食都会影响到儿童的免疫力,让儿童的抵抗力下降,从而使得病毒更容易侵入到人体之中。而这对于疾病预防是没有好处的。
招术七:选用防禽流感小验方
熬醋熏蒸或用艾叶、苍术、雄黄各15克,燃烧以烟熏消毒居室,每日一次,连续熏蒸3~5日。
取野菊花30克,水煎含漱或喷润咽喉。
取大青叶、板蓝根、贯仲、银花各10克,水煎代茶饮,每日一剂。 取葱白3根,白萝卜15克。水煎温服,连服3天。
取鲜青果3个(劈开),鲜萝卜1个(切开)。煮水代茶饮。连服2~3天。 取荆芥、防风各10克,甘草3克。煎汤代茶饮。连服2~3天。
取芦根30 克,鲜萝卜100克,葱白5根,青橄榄5个。煮汤代茶饮。连服3天。
禽流感的病因
(一)病原体
禽流感是由甲型禽流感病毒引起。H7N9是禽流感的一种亚型。既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。
流感病毒有血凝素(hemagglutininia,H)和神经氨酸酶(neuramini-dase,N)两种表面抗原,根据抗原性不同,流感病毒可分为A(甲)、B(乙)、c(丙)3型,A(甲)型可见于人类、禽类、猪、马及其他哺乳动物,B(乙)型和c(丙)型一般仅见于人类。H和N又可进一步细分,H可分为H1~H15,N又可分为N1~N9,不同的H和N又可组成不同抗原性和不同致病性的亚型。甲型流感病毒的亚型有145个,其中能引起人类流感的主要为H1~H3型,H1N1、:H2N2、H3N2曾在人类引起流感大流行。其他多数亚型的自然宿主为禽类、猪、马等多种动物。近年在中国和世界多个国家地区引起禽流感暴发流行且能对人致病的是甲型流感病毒的亚型H5N1。
禽流感病毒的抵抗力:在低温、干燥和甘油中可存活数月至1年以上。在干燥的尘土中存活14d,粪便中存活至少3个月,22℃水中4d,O℃时超过30d。在冰冻的禽肉和骨髓中可存活10个月。禽流感病毒怕阳光,怕热,对普通消毒剂也很敏感。阳光直接照射下40~48h即可灭活,加热(60℃30 min,100℃lmin)或普通消毒剂(如甲醛溶液、碘复合物等)即可杀灭。了解禽流感病毒的上述生物特点对于消毒、预防均有重要意义。
(二)传染源
禽流感的传染源主要是患禽流感的或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等,但不排除其他禽类、哺乳动物(猪、马)成为传染源的可能。家禽的国际贸易,迁徙野鸟感染禽流感病毒可能是跨国界跨地区远距离传播的重要原因。最近德国报告在1只死猫体内检出H5N1型禽流感病毒。
(三)传染途径
实验表明,通过气溶胶、鼻内、窦内、气管内、口、眼结膜、肌肉内、腹腔内、静脉内、泄殖腔和脑内接种各种不同途径均可引起禽感染。自然条件下传播途径尚示完全明确,一般认为是通过多途径实现传播。
(1)经空气飞沫传播:病禽或禽流感病毒禽的分泌物或排泄物通过空气飞沫播散。
(2)经水源传播:至今已证实,可从飞翔鸭的泄殖腔,水禽的粪便和湖水中分离出流感病毒。表明流感病毒在水中传播,可通过粪便一水一口这个途径。
(3)密切接触:存在有不同的看法。有的认为密切接触是传播所必需的,而有的认为是非必需的。如有的报道在平养的火鸡中发生了接触传播,但在同一房间离地面一米以上的笼养火鸡则不受传播。有的事实表明,尽管鸡群靠得很近,而且饲养员也没有采取防范扩散的措施,但感染并没扩散到所有的鸡群。
(4)垂直传播:有报道,7000只受精卵和1100支1日龄小火鸡输入加合大造成8l00只火鸡中流感爆发。由于被感染蛋用于孵化,造成种用火鸡受感染,这在北美注入是常见的,这点从感染的火鸡所下的蛋分离出病毒得到证实。因此,垂直传播的可能性是存在的。
(四)易感人群
任何年龄的人均易感,<12岁儿童发病率高,病情较重。与不明原因病死家禽,或感染、疑似感染禽流感的家禽密切接触人员,为高危人群。
禽流感的症状是什么
根据现有人感染H7N9和H5N1禽流感病例的调查结果认为,潜伏期一般在7天以内。
患者发病初期表现为流感样症状,包括发热、咳嗽,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适,也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时,出现胸闷和呼吸困难等症状。
呼吸系统症状出现较早,一般在发病后1周内即可出现,持续时间较长,部分患者在经过治疗1个月后仍有较为严重的咳嗽、咳痰。
在疾病初期即有胸闷、气短以及呼吸困难,常提示肺内病变进展迅速,将会迅速发展为严重缺氧状态和呼吸衰竭。
重症患者病情发展迅速,多在5~7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,呼吸困难,可伴有咯血痰。
可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。
有相当比例的重症患者同时合并其他多个系统或器官的损伤或衰竭,如心肌损伤导致心力衰竭,个别患者也表现有消化道出血和应急性溃疡等消化系统症状,也有的重症患者发生昏迷和意识障碍。
检查大部分人感染禽流感患者的白细胞水平均低于正常值,其中,淋巴细胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低,需考虑有无因重症感染导致弥散性血管内凝血的情况,应结合凝血分析、纤维蛋白原水平等结果综合鉴别。血生化检查多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。
影像学检查发现,发生肺炎的患者肺内出现片状影。重症患者病变进展迅速,呈双肺多发毛玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液。发生ARDS时,病变分布广泛。
最为可靠的仍是病原学检测。在抗病毒治疗之前,有条件的医疗单位尽可能采集呼吸道标本送检(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)进行病毒核酸检测(实时荧光PCR检测)和病毒分离。
人感染禽流感患者除了禽流感病毒感染之外,往往在早期即合并或继发细菌感染,在较长时间或较大剂量使用抗菌药物和不适当使用糖皮质激素之后,也可合并真菌感染,因此,临床上应多次进行痰培养、呼吸道吸取物培养,检查细菌和/或真菌的类型,及其敏感或耐药类型,以便临床合理选择抗生素,指导临床治疗。
禽流感传播途径
一 禽流感的易感动物有哪些?
对某种传染病具有感染性的动物称为易感动物。
1.日常生活中常见的禽类如鸡、火鸡、鸭、鹅、及其他水禽等最为敏感且多为隐性感染。
2.其他禽类如雉鸡、鹧鸪、鸵鸟、孔雀、鹌鹑、鸽也较容易感染。
3.水禽与旱禽同场混养可造成交叉感染,病毒很容易在大规模饲养的鸡群或鸭群中传播。
4.野生与养殖水禽可通过使用共同水体传播。
5.除了感染禽类,禽流感还可以感染猪。
二 禽流感病毒通过什么途径传播给人类?
人类感染禽流感病毒的途径主要是接触感染。
1.禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人。
2.直接接触带有相当数量病毒的物品,如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。
3.禽肉煮熟煮透后,病毒可被杀死,如果未经煮熟煮透食用,病毒就可能进入人体。所以如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的家禽,则不排除染病风险。
4.买活鸡回家时,如果是健康活鸡基本是安全的,但如果是病鸡就有危险。
少量染病的家禽能幸存下来,但它们至少在10天之内还会排泄含病毒的粪便。另外,鸡的翅膀有可能藏有禽流感病毒,所以,鸡翅膀扑打时可能会造成病毒释放。
三 人与人之间会传播禽流感吗?
1.目前只发现经家禽传染给人的病例,还没有发现人与人之间传染的案例。也就是说,人和人之间还没有证据证明是可以互相传染的。
2.不过,从理论上说,如果病毒变种,就可能出现人与人之间的传播。
传染源
禽流感病毒可在水禽的消化道中繁殖。
主要为患禽流感或携带禽流感病毒的家禽,另外野禽或猪也可成为传染源。许多家禽都可感染病毒发病:火鸡、鸡、鸽子、珍珠鸡、鹌鹑、鹦鹉等陆禽都可感染发病,但以火鸡和鸡最为易感,发病率和死亡率都很高;鸭和鹅等水禽也易感染,并可带毒或隐性感染,有时也会大量死亡。各种日龄的鸡和火鸡都可感染发病死亡,而对于水禽如雏鸭、雏鹅其死亡率较高。
除野禽,如天鹅、燕鸥、野鸭、海岸鸟和海鸟等外,还从以下多种鸟中分离到流感病毒;燕八哥、石鸡、麻雀、乌鸦、寒鸦、鸽、岩鹧鸪、燕子、苍鹭、加拿大鹅及番鸭等。据国外报道,已发现带禽流感病毒的鸟类达88种,而鼠类不能自然感染流感病毒。
不同品种的家禽感染禽流感的几率不同,但目前尚未发现高致病性禽流感的发生与禽的性别有关,高致病性禽流感病毒也可通过鸡蛋传播。
高致病性禽流流在禽群之间的传播主要依靠水平传播,如空气、粪便、饲料和饮水等;而垂直传播的证据很少。但通过实验表明,实验感染鸡的蛋中含有流感病毒,因此不能完全排除垂直传播的可能性。所以,不能用污染鸡群的种蛋做孵化用。
病毒可以随病禽的呼吸道、眼鼻分泌物、粪便排出,禽类通过消化道和呼吸道途径感染发病。被病禽粪便、分泌物污染的任何物体,如饲料、禽舍、笼具、饲养管理用具、饮水、空气、运输车辆、人、昆虫等都可能传播病毒。
传播途径
主要经呼吸道传播,通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物,受病毒污染的水等,以及直接接触病毒毒株被感染。
在感染水禽的粪便中含有高浓度的病毒,并通过污染的水源泉由粪便-口途径传播流感病毒。还没有发现人感染的隐性带毒者,尚无人与人之间传播的确切证据。
流行特征
禽流感是世界范围分布的,1994年、1997年、1999年和2003年分别在澳大利亚、意大利、中国香港、荷兰等地爆发,2005年则主要在东南亚和欧洲爆发。
除鸡群中的禽流感主要发生在冬、春季节外,没有其他明显的规律性。高致病性禽流感疫情的蔓延引起世界关注。我国气象专家对疫情地气候特征的分析表明,禽流感“不喜”睛热天气。
世界卫生组织(WHO)认为,病禽粪便是传播的主要渠道,也有专家认为,候鸟的迁徙也是传播途径之一。
天气气候条件作为自然环境中的一个重要因子,其变化或异常通常会对一些疾病的发生、加重或缓解起一定作用。
专家认为,禽流感病毒喜欢冷凉和潮湿,阳光中的紫外线对病毒有一定的杀灭作用。冬末春初,冷空气活动频繁,气温忽高忽低,对控制和预防禽流感的发生将是不利的。
另外,随着气温的回暖,候鸟将会向北迁徙,候鸟传播病毒的范围将会扩大,对控制禽流感发生也将是不利的。
WHO认为,病鸡粪便中的H5N1禽流感病毒株会散布在空气中,并被风带走而传播禽流感。从日照时数看,分析材料显示,日照较少的地区易发生禽流感。
这与农业专家提出的禽流感病毒在阳光下只能存活24~28h,一般多在冬春两季流行,在5~10月份就基本平复的观点是一致的。
高致病性禽流感病毒主要通过空气进行传染,借助病毒表面的血凝素(H),与呼吸道黏膜上皮细胞表面的相应受体结合,吸附可宿主的呼吸道上皮细胞上。
又借助病毒表面的神经氨酸酶(N)作用于核蛋白的受体,使病毒和上皮细胞的核蛋白结合,在核内组成RNA型可溶性抗原,并渗出至胞质周围,复制子代病毒,通过神经氨酸本作用,以出芽方式排出上皮细胞。
一个复制过程的周期为4~6h,排出的病毒扩散至附近细胞,产生炎症反应,临床上出现发热,肌肉痛和白细胞减低等全身毒血症样反应。
病毒主要侵入呼吸道黏膜的上皮细胞,引起上皮细胞增生、坏死、黏膜局部充血、水肿和浅表溃疡等卡他性病变。
4~5d后,基底细胞层病变可扩展到支气管、细支气管、肺泡和支气管周围组织,引起黏膜水肿、充血、淋巴细胞浸润,并伴有微血管栓塞、坏死、小动脉瘤形成和出血等,引发全身毒血症样反应。
少数重症进行性肺炎除细支气管炎症变化外,可有肺泡壁充血水肿、纤维蛋白渗出,单核细胞浸润和透明膜形成,以及肺出血等,引起诸多并发症。
高致病性禽流感病毒毒力较强,引发的传染性变态反应(IV型变态反应)是导致进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合证(ARDS)和多器官功能障碍综合征(MODS)等严重并发症的根本原因。
与人类关系
人类对禽流感的研究和防治工作已有100多年的历史。基因片段,除非禽流感病毒与人流感病毒发生基因重组,否则它很难侵犯人类,导致人与人间传播。
人禽流感的发生,只可能是因接触的病禽而感染。人感染病 毒的几率很小。
禽流感病毒属甲型流感病毒。流感病毒属于RNA病毒的正黏病毒科,分甲、乙、丙3个型。
禽流感潜伏期
潜伏期是指病原体侵入机体到最初症状出现之间的这段时期。禽类禽流感的潜伏期从几小时到数天,最长可达21天。人类患上禽流感后,潜伏期一般在7天以内。
禽流感感染人,因为个体差异性不同,发病早晚和患病以后的轻重差异性都很大。一般禽流感感染人类,潜伏期从一天到七八天不等,多数是在感染后的两到四天发病,这是对目前我们国内已经发生的病例进行流行病学调查总结出来的。
早期人感染禽流感和季节性流感症状比较相似,但是绝大多数病例都没有流感一般所具有的流鼻涕、流眼泪症状,但是会有头痛、肌肉痛、发热或者咳嗽等症状。
在发病两三天之后,尽管用了药物治疗,症状没有明显缓解,多数病例还会不断加重。
如果在两到三天经过医院的常规处理治疗以后症状不减轻或反而加重的,要高度重视,而且要及早到正规的综合医院就诊。
很多病例救治成功的重要原因就是在两三天内到大医院进行正规检测或者X光拍片,看肺部是不是有变化。因为禽流感病例共性特点一定会引起双肺的炎症,越早期治疗,越能够提高救治的成功率。
临床表现
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。
(一) 一般表现
患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
(二)实验室检查
1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低。
2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。
3.病原学检测。
(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。 (三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速,呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液。发生ARDS时,病变分布广泛。
(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。
禽流感的危害是什么
有调查发现,90%的人知道或听说过禽流感,但对其传染性和并发症并不了解,甚至对其认识存在诸多误区。而10%的人以为禽流感同感冒没有区别。其实,禽流感区别于普通感冒,其危害性远大于普通感冒。
医生指出,人们一旦患了感冒就吃药,而且吃的都是同一种药,但其实感冒药只能起到预防作用。一旦患上感冒,又没有及时对症下药,不但治不好疾病,反而会加重或延续病情。
“每天接诊的病人中,几乎70%都是到了感冒的严重期才来医院治疗,有的还是高烧患者,其实这样需要很长的时间才能治愈。”
医生提醒,如果是小孩患上感冒,一定要先咨询医生才能服药,自行服药可能会诱发其他不必要的疾病。
据介绍,禽流感与普通感冒是有明显区别的。普通感冒主要是由病毒或细菌引起的上呼吸道感染,上呼吸道症状明显,如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛及咳嗽等。
而发热、头痛、乏力及全身不适等症状较轻,传染性不强,多数是在受寒受凉后发病,没有明显的季节性。
禽流感,是由禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度传染性。
其特点是全身症状严重,如寒颤、高热、头痛、四肢酸痛、倦怠、恶心、食欲差等,而上呼吸道症状如流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽等表现较轻。
世界卫生组织的报告显示,全球人口的5%-15%会感染禽流感,全世界每年禽流感会导致300万-500万的严重病例,其中受伤害最大的是老年人、儿童和患有慢性疾病的患者。
人类禽流感没有特效药物治疗,主要是对症治疗和护理。如果出现早期症状,要注意休息,补充营养,多喝开水。如症状加重,怀疑感染了人类禽流感,应立即就医。
两种条件可造成人禽流感大流行
一般情况下,禽流感病毒不容易传给人类,这有三方面原因,首先人呼吸道上皮细胞不含禽流感病毒的特异性受体,即禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合。
其次,所有能在人群中流行的流感病毒,其基因组合必须含有几个人流感病毒的基因片段。
第三,高致病性禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多,使其在人体内的复制比较困难。尽管没有证据表明禽流感病毒会直接引起人类流感暴发,但从进化角度看,人类流感与原先在动物中传播的流感病毒有关。
当人与人之间传播禽流感病毒,或人流感与禽流感病毒“搅拌”在一起产生了基因重组,那么势必会造成人禽流感大流行。
据介绍,禽流感病毒变异的方式有两种。
第一种是,它自身慢慢地进行变异,逐渐地适应人类,当最终由量变到质变,并且病毒能够在人与人之间进行传播的时候,流感大流行就将暴发。
第二种方式是,如果禽流感病毒能够直接进入人体,而被感染者体内同时又有普通的“人流感”病毒,两种病毒则可以在人体内进行基因重组,重组以后形成的病毒,就直接具有在人与人之间传播的能力。
和其他流感相比,人禽流感的四大特点是:一年四季均可发病,多见于冬春季节;是一种由禽流感病毒引起的禽类传染病,可感染人类;早期症状类似流感,重症患者可导致多脏器功能衰竭而死亡;目前尚无特效治疗药物。
结语:禽流感虽然是一种危险性极高的疾病,但就目前来说,还没有人与人传播的可能性。因此,大家在面对禽流感的时候,既要保持警惕,也不要太过担心。上述小编介绍的这些预防禽流感的措施一定能帮助到大家哦!