每个家长都希望自己的宝宝能够健康的成长，每个孩子不仅是家庭的希望，还是社会发展和进步的动力!但是有些疾病却是严重的危害儿童的健康，你们知道佝偻病是什么吗?大家了解哪些佝偻病症状，想要保证宝宝的健康就要积极的治疗，下面就来一起看看佝偻病的治疗是怎样的吧!

　　目录

　　1、佝偻病的简介 2、佝偻病的临床表现有哪些

　　3、孩子得佝偻病有哪四大原因 4、佝偻的早期症状有哪些

　　5、小儿佝偻病的饮食疗法 6、佝偻病防治有哪“十大误解”

　　7、佝偻病的预防措施 8、宝宝佝偻病应如何补充钙

　　佝偻病

　　维生素D缺乏性佝偻病，又叫骨软化症即骨矿化不足，为新形成的骨基质钙化障碍，是以维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍为主要特征的疾病，维生素D是维持高等动物生命所必需的营养素，它是钙代谢最重要的生物调节因子之一。维生素D不足导致的佝偻病，是一种慢性营养缺乏病，发病缓慢，影响生长发育。多发生于3个月～2岁的小儿。

　　病因

　　1.日光照射不足

　　维生素D由皮肤经日照产生，如日照不足，尤其在冬季，需定期通过膳食补充。此外空气污染也可阻碍日光中的紫外线。人们日常所穿的衣服、住在高楼林立的地区、生活在室内、使用人工合成的太阳屏阻碍紫外线、居住在日光不足的地区等都影响皮肤生物合成足够量的维生素D。对于婴儿及儿童来说，日光浴是使机体合成维生素D3的重要途径。

　　2.维生素D摄入不足

　　动物性食品是天然维生素D的主要来源，海水鱼如鲱鱼沙丁鱼，动物肝脏鱼肝油等都是维生素D2的良好来源。从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D2，而植物性食物中含维生素D较少。天然食物中所含的维生素D不能满足婴幼儿对它的需要，需多晒太阳，同时补充鱼肝油。

　　3.钙含量过低或钙磷比例不当

　　食物中钙含量不足以及钙、磷比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低，但比例(2∶1)适宜，容易被吸收，而牛乳钙、磷含量较高，但钙磷比例(1.2∶1)不当，钙的吸收率较低。

　　4.需要量增多

　　早产儿因生长速度快和体内储钙不足而易患佝偻病;婴儿生长发育快对维生素D和钙的需要量增多，故易引起佝偻病;2岁后因生长速度减慢且户外活动增多，佝偻病的发病率逐渐减少。

　　5.疾病和药物影响

　　肝、肾疾病及胃肠道疾病影响维生素D、钙、磷的吸收和利用。小儿胆汁郁积、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、难治性腹泻等疾病均可影响维生素D、钙、磷的吸收而患佝偻病。长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物，可加速维生素D的分解和代谢而引起佝偻病。

　　临床表现

　　维生素D缺乏性佝偻病临床主要为骨骼的改变、肌肉松弛、以及非特异性的精神神经症状。重症佝偻病患者可影响消化系统、呼吸系统、循环系统及免疫系统，同时对小儿的智力发育也有影响。在临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。初期、激期和恢复期，统称为活动期。

　　1.初期

　　多数从3个月左右开始发病，此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象，出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，出现枕部秃发。

　　2.激期

　　除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主，用手指按在3～6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”;脊柱后突、侧突;会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”，因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚，因两腿无力容易跌跤。出牙较迟，牙齿不整齐，容易发生龋齿。大脑皮质功能异常，条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠，语言发育迟缓，免疫力低下，易并发感染、贫血。

　　3.恢复期

　　经过一定的治疗后，各种临床表现均消失，肌张力恢复，血液生化改变和X线表现也恢复正常。

　　4.后遗症期

　　多见于3岁以后小儿，经治疗或自然恢复后临床症状消失，仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。

　　检查

　　1.实验室检查

　　(1)血生化检查 测定血钙、磷、碱性磷酸酶，血清25-(OH)D3(正常10～80g/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03～0.06g/L)在佝偻病活动早期就明显降低，为可靠的早期诊断指标，血浆中碱性磷酸酶升高。

　　(2)尿钙测定 尿钙测定也有助于佝偻病的诊断，尿中碱性磷酸酶的排泄量增高。

　　2.其他辅助检查

　　(1)长骨骨骺端X线摄片，发现长骨骨骺端佝偻病的特异X线表现，早期X线长骨骺部钙化预备线模糊;极期钙化预备线消失、骨骺端增宽、骺端呈杯状或毛刷状改变，骨质稀疏、骨干弯曲变形或骨折。

　　(2)X线骨龄摄片，发现骨龄落后。

　　诊断

　　诊断依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查，血生化与骨骼X线的检查为诊断的“金标准”，不论婴儿还是儿童，血浆25-OH-D3浓度应当≥50nmol/L(20ng/mL)。早期的神经兴奋性增高的症状无特异性。

　　鉴别诊断

　　1.软骨营养不良

　　是一遗传性软骨发育障碍，出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。

　　2.低血磷抗生素D佝偻病

　　本病多为性连锁遗传，亦可为常染色体显性或隐性遗传，也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后，因而2～3岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常，血磷明显降低，尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。

　　3.远端肾小管性酸中毒

　　为远曲小管泌氢不足，从尿中丢失大量钠、钾、钙，继发甲状旁腺功能亢进，骨质脱钙，出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著，身材矮小，有代谢性酸中毒，多尿，碱性尿，除低血钙、低血磷之外，血钾亦低，血氨增高，并常有低血钾症状。

　　4.维生素D依赖性佝偻病

　　为常染色体隐性遗传，可分二型：Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷，使25-OH-D3转变为1,25-OH2-D3发生障碍，血中25-OH-D3浓度正常;Ⅱ型为靶器官受体缺陷，血中1,25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征，低钙血症、低磷血症，碱性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁腺功能亢进，Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。

　　5.肾性佝偻病

　　由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍，导致钙磷代谢紊乱，血钙低，血磷高，甲状旁腺继发性功能亢进，骨质普遍脱钙，骨骼呈佝偻病改变。多于幼儿后期症状逐渐明显，形成侏儒状态。

　　治疗

　　预防和治疗均需补充维生素D并辅以钙剂，防止骨骼畸形和复发。

　　1.一般治疗

　　坚持母乳喂养，及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等)，多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站，防止骨骼畸形。

　　2.补充维生素D

　　初期每天口服维生素D，持续1个月后，改为预防量。激期口服，连服1个月后改为预防量。若不能坚持口服或患有腹泻病者，可肌注维生素D，大剂量突击疗法，1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4～5天，以免发生医源性低钙惊厥。

　　3.补充钙剂

　　维生素D治疗期间应同时服用钙剂。

　　4.矫形疗法

　　采取主动和被动运动，矫正骨骼畸形。轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正，应加强体格锻炼，可作些主动或被动运动的方法矫正，例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张，纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正，4岁后可考虑手术矫形。

　　中西医所认识的佝偻病病因

　　佝偻病属于中医“五迟”、“五软”、“龟背”、“鸡胸”、“解颅”范畴。五迟者即立、行、发、齿、语迟;五软者即头、项、口、手足、肌肉痿软。

　　中西医所认识的佝偻病病因

　　一、西医学认识佝偻病的病因

　　引起维生素D缺乏的原因：①可能由于营养缺乏和日光照射不足;②对维生素D的需要量增加，如末成熟婴儿;③消化系统疾病，如脂肪痢，胃切除术后，慢性胰腺炎，总胆管梗阻等使维生素D吸收不良;④慢性肝病，总胆管阻塞引起肝细胞损害，慢性肾功能衰竭而使维生素D的经化功能障碍等。使软骨和骨样组织不能正常钙化，使骨的生长停止在软骨和骨样组织阶段，主要表现在生长最快的于跺端，如臃、踩、膝和肋骨前端等处。

　　急性佝偻病骨脆弱而柔软，随体重的应力和肌肉的牵拉而变形，最早畸形发生在骨端，以后因骨骼继续生长，畸形移至骨干个部，后期长骨出现孪曲畸形，胸骨和骨盆也发生畸形。

　　二、中医学认识佝偻病的病因

　　佝偻病的病因病理是由于先天票赋不足，肾气亏损.骨能失养，肝肾同源，肾亏肝虚，肝不足则筋缓乏力;后天失养、饮食失调、脾骨虚弱，“脾气虚则四肢不同”。《医宗金鉴·幼科心法》曰：“小儿五迟之病、多因父母气血虚弱、先天有亏，致小儿生下即筋骨软弱，步行艰难，齿不速长，坐不能稳，皆肾气不足之故”。

　　孩子得佝偻病有哪四大原因

　　孩子为什么会发生维生素D缺乏性佝偻病呢

　　首先，这与孩子的生长发育特点有密切关系。婴幼儿是体格生长十分迅速的一个阶段，而婴儿是一生中生长最快的时期，骨骼的生长需要大量的钙，如果体内缺钙，就会得佝偻病。正因为如此，许多家长都认为佝偻病的原因就是缺钙，其实，正常吃奶的婴儿不缺钙，人奶和牛奶中都含有大量的钙，体内缺钙是因为缺乏帮助钙吸收的维生素D。

　　孩子的维生素D缺乏与以下因素有关

　　(1)缺少直接接触阳光的照射

　　阳光中并没有维生素D，但阳光中的紫外线照射人的皮肤后，皮肤内物质就能够合成维生素D，这是人和动物体内维生素D的主要来源。婴幼儿由于自身的活动能力有限，户外活动的机会较少，在冬春季节，家长担心孩子受凉，将门窗紧闭，即使晒太阳，也是隔着玻璃，或将孩子包裹得很严实晒太阳，由于紫外线很少能穿透玻璃和衣服，孩子获得的紫外线照射很少;冬季日照时间短、紫外线弱，因此，冬春季节出生的孩子容易发生佝偻病。另外，由于城市高层建筑的挡光、环境污染等原因也使孩子照射紫外线机会减少，户外活动正常要在1～2个小时才能获得足够的维生素D。

　　(2)食物中维生素D的摄入不足

　　人乳、牛乳及一般食物中维生素D的含量都很少，不能满足小儿的生长发育需要，如不能从照射紫外线合成维生素D，又没有服用鱼肝油或强化维生素D的辅食，就很容易发生维生素D缺乏。

　　(3)食物中钙磷比例不当

　　牛奶中尽管含有大量的钙，比人奶中钙含量高得多，但钙磷比例不如人奶合适，钙经肠道吸收的比例比人奶差，因此，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿容易发生佝偻病。

　　(4)由于慢性腹泻、肝胆疾病可影响维生素D吸收和利用

　　知道了佝偻病的发生原因，预防佝偻病的主要方法是增加孩子户外活动，多晒太阳，冬季如在室内晒太阳应当开窗，并应尽量暴露孩子的头颈部和双手晒太阳;夏季晒太阳，要避免中午，可在树阴下活动。对冬季出生的孩子户外活动少，可服用鱼肝油进行预防，每天将4-5滴浓缩鱼肝油直接滴入婴儿口中。到了夏天，户外活动多了，就不必再服用了。

　　佝偻的早期症状有哪些呢

　　在过去，有的婴儿，他的后脑勺处没有头发，还有的婴儿，他的脑后有一圈的秃发，那时候人们还误认为这是预示宝宝将来聪明、能干的象征。如今，仍有不少的父母弄不清楚这到底是怎么回事?其实，这正是佝偻病的早期症状之一。

　　患佝偻病的小儿，不管是什么季节，甚至是寒冬腊月，头部都容易出汗。由于汗的刺激，头部发痒，特别是与枕头接触的部位汗液不易挥发，造成的奇痒刺激，使小儿的头转来转去，与枕头产生磨擦，以达到“止痒”目的，天长日久便形成枕秃了。

　　一旦发现宝宝脑后有枕秃，应及时治疗

　　一般来说，这时佝偻病还没有对婴儿造成明显的损害，如能及时治疗，一般很快就能恢复健康。否则，可能会遗留如鸡胸、X或O型腿等后遗症。因此，一旦发现宝宝脑后有枕秃，应及时治疗。

　　我们知道，佝偻病一般是由于维生素D缺乏引起的一种常见婴幼儿慢性营养不良病，由于维生素D的不足而使钙、磷的代谢失常，钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分，以致骨骼发生病变。

　　造成维生素D缺乏的主要原因

　　造成维生素D缺乏的主要原因是：日光或紫外线的照射不足。我们日常所需的维生素D，除食物供给一小部分外，主要是利用日光的照射而得到。其次就是维生素D的摄入不足，牛乳喂养的小儿比母乳喂养者更易患佝偻病，症状也较重，因此提倡母乳喂养对预防佝偻病有一定的意义。再就是疾病的影响，慢性腹泻影响肠道吸收维生素D、钙的吸收，患胆道疾病时脂肪及脂溶性维生素吸收障碍。因此必须预防和及时治疗这些疾病。

　　最后，QQYY专家提醒大家，在治疗佝偻病方面，首先要补充维生素D，常用的是市售鱼肝油滴剂，每日3─6滴，连服一个月后改为维持量;在用鱼肝油治疗的同时，口服葡萄糖酸钙每天1─3克。更有效的是，经常把孩子抱到室外适当地晒太阳，因紫外线不能透过普通玻璃。此外，应尽量母乳喂养，还应及时给宝宝添加富含维生素D较多的鱼、肝、蛋等辅助食品。

　　佝偻病患者骨骼有哪些不一样

　　佝偻病多数是小儿时期维生素D的摄入不足引起骨骼畸形的疾病。佝偻病一般通过骨骼形状就可以判断出来，前提是别对这种骨骼的病变置之不理。那我们就佝偻病患者的骨骼特殊性来看一下如何判断佝偻病。

　　佝偻病骨骼病变体征

　　1、脊柱

　　活动性佝偻病儿，久坐后可引起脊柱后弯，偶有侧弯者。

　　2、头部

　　早期可见囟门加大，或闭锁月龄延迟，出牙迟，缝加宽，边缘软。重者可呈现乒乓球颅骨软化，7～8个月时可出现方颅—以额，顶骨为中心向外隆起，如隆起加重可出现鞍形颅，臀形颅和十字形颅。

　　3、胸部

　　婴儿期可出现肋软骨区膨大，以5～8肋软骨部位为主，呈圆而大的球状形，称为“串珠”;如“串珠”向胸内扩大，可使肺脏受压，肋骨软化后，因受膈肌附着点长期牵引引起，造成肋缘上部内陷，肋缘外翻，形成沟状，称为肋软沟;于第6～8肋骨与胸骨柄相连处内陷时，可使胸骨前凸，称为鸡胸。

　　这些体征并存并加重时，可造成胸廓畸形，再加上腹部肌肉松弛膨隆，外观呈现小提琴样胸腹休征，这种畸形要影响心肺功能，有的佝偻病儿，锁骨弯曲度变大，长径变短，使两肩前拢，影响胸展，由剑突为中心内陷的漏斗胸亦可见到，应与家族性漏斗胸相区别，一些年长儿胸骨柄呈浅构形，这是佝偻病后遗症体征之一。

　　4、四肢

　　7～8个月以后的佝偻病儿，四肢各骺部均显膨大，尤以腕关节的尺，桡骨远端常可见圆而钝和肥厚的球体，称为佝偻病“手镯”。学走步前后，由于骨质软化，因躯体的重力和张力所致，可出现“O”型腿，“O”型腿弯曲部位可在小腿小1/3或小腿中部、膝关节部、股骨，甚致股骨颈部弯曲，则恢复较难，会走前出现“O”型腿应与生理弯曲相区别，会走后下肢往往呈“x”型腿改变。

　　重症下肢骨畸变时，常可引起步态不稳，这是因为走路时两肢距离过宽，不能内收靠拢，为保持躯身体重心平衡，故行路时左右摇摆呈“鸭步”态，凡影响股骨颈角度变小和以膝关节为主的外翻者，自然恢复较难。

　　严重的佝偻病儿，偶受外伤，即易发生病理性骨折，且常不易引起人们的注意。

　　5、骨盆

　　严重病便，骨盆亦可变形，前后径往往缩短，日后将成为女性难产的因素之一。

　　佝偻病患儿饮食三不宜

　　佝偻病俗称“小儿软骨病”，是由于缺乏维生素D所致的婴幼儿常见病，故又称“维生素D缺乏症”，属于中医“五软”、“五迟”、“鸡胸”、“龟背”等范畴。佝偻病患儿饮食有三不宜：

　　第一，不宜乳食单调。因乳类(牛奶等)和淀粉类食物中维生素D的含量很少，远不能满足小儿日常生长发育的需要。长期单纯乳类或淀粉类食物喂养，就可导致或加重本病。

　　第二，不宜过食谷类食物，如大米、小米、高粱、小麦、玉米等。谷类食物含维生素D和钙、磷不足，长期食用这类食物会使本病加重。

　　第三，不宜长期大量服用维生素制剂。有些家长认为维生D是营养品，吃得越多越好。于是就让小儿常服维生素D制剂，结果导致维生素D中毒，出现厌食、恶心、呕吐、腹泻或便秘、烦躁、喜饮、尿频和夜尿多等症状。

　　佝偻病患儿宜吃莲子、山药、山萸肉、枸杞子、核桃仁、骨头汤、骨髓、田螺、莲子、鸡蛋、鱼、虾、紫菜等，同时应多在室外活动，增加日照时间。

　　小儿佝偻病的饮食疗法

　　很多家长对于小儿患有佝偻病感到忧心，这种情况会影响孩子未来的生活工作，和外形。对此专家提示要注意进行日常的小儿佝偻的保健，其中，有一些有用的饮食疗法：

　　①芡实猪骨汤：斩件的猪脊骨250克、芡实30克、核桃肉30克同放锅内，加适量清水，煲2小时。以盐调味，佐餐食用。

　　②虾皮鸡蛋羹：虾皮20克洗净稍浸泡，鸡蛋1个去壳打匀，加少量温开水、食盐，与虾皮拌匀，盛入碟内，隔水慢火蒸熟，佐膳吃。

　　③虾皮鸡蛋饼：鸡蛋1个去壳打匀，加少许盐调味，与虾皮20克拌匀，用少许油放铁镬内煎熟，可佐餐食。

　　④猪骨菠菜汤：先将猪脊骨200克斩件，加适量清水煲汤。汤煲好后，放入洗净的菠菜350克，菠菜煮熟，再以盐调味，便可食用。

　　⑤栗子焖排骨：排骨100克斩小块，鲜栗子150克去硬壳、内皮;先将排骨在铁镬中用油炒香，加酱油、糖、盐调味，然后加入栗子焖熟，佐餐食用。

　　⑥猪肝粥：先将大米30克煮粥。粥煮好后，将猪肝50克切片，以姜汁、酱油、盐、味精拌匀，放入粥内煮，待猪肝熟后便可食用。

　　⑦香菇猪骨汤：香菇30克洗净浸泡，去冬菇蒂。先将猪脊骨300克用压力锅或普通沙锅熬成汤，然后放入香菇，再煲30分钟，以盐调味，便可食用。⑧红萝卜瘦肉粥：红萝卜(胡萝卜)150克洗净切小块，猪瘦肉50克及大米50克同放入锅内，加适量清水，煲粥。粥煲好后，以盐调味，便可食用。

　　佝偻病的中医治疗

　　在人体骨骼的发育过程中，维生素D起着十分重要的作用，婴幼儿期生长发育旺盛，骨骼的生长发育迅速，因此需要足量的维生素D才能维持正常的骨骼发育，当维生素D缺乏时，即可引起本病，维生素D缺乏的常见原因是：

　　(1)阳光照射不足人体皮肤中的脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后可转变为维生素D，因此缺乏室外活动者，接触阳光少易患本病。

　　(2)食物中含维生素D不足乳类中含维生素很少，如单纯乳类喂养不另加维生素D制剂或少晒太阳，可发生维生素D缺乏。

　　(3)某些婴幼儿生长发育过快，维生素D供不应求。

　　(4)胃肠、肝胆疾病可影响维生素D和钙磷的吸收和利用。当维生素D缺乏时，血钙、血磷下降，致骨骼钙化过程发生障碍，骨样组织在骨骼局部增生，碱性磷酸酶分泌增加而引起本病。

　　[临床表现]

　　(1)早期常烦躁不安，爱哭闹，睡不安，易惊醒，汗多，特别是入睡后头部多汗，由于汗的刺激不舒服故头常在枕头上摩擦致头后枕部半圈秃发。

　　(2)以后逐渐出现骨骼改变，如前自门闭合延迟(正常应在1。5岁前闭合)，出牙晚，可晚至1岁才出牙，头较大呈方形，助骨下缘外翻，鸡胸、“O”形腿等。

　　(3)血钙、血磷可降低、碱性磷酸酶增高，长骨X线照片在疾病活动期均有不同改变。

　　[治法]：健脾胃，益肾，补气养血

　　党参10白术8黄芪10当归6女贞子10熟地10牛膝6五味子5。

　　龙骨30牡蛎20首乌5麦芽10补骨脂9菟丝子8塘虱(1条，另外炖汤饮用)。

　　[加减]

　　(1)汗多者，加浮小麦12苍术6白芍9。

　　(2)夜惊，加酸枣仁8蝉衣5。

　　(3)大便溏泻，加神曲6淮山12肉豆蔻3。

　　(4)睡眠不安，加远志8钩藤8。

　　(5)骨骼软弱无力，加杜仲9川断8。

　　小儿佝偻病治疗方法有哪些

　　佝偻病的起因是缺乏维生素D和钙。钙是造骨头的主要养料，维生素D是帮助钙消化吸收的。缺少维生素D，钙就吸收不了。因此二者都不可缺少。佝偻病的治疗方法如下：

　　1.一般治疗

　　包括喂养、护理和加强体格锻炼。如饮食缺钙，可给乳酸钙或葡萄糖钙，但每日不得超过l克。如钙磷都缺乏，可用磷酸钙与维生素D同服，并多给蔬菜、水果及蛋黄等食物。加强户外活动，接受日光照射。

　　2.维生素D治疗

　　1)普通疗法

　　口服维生素D浓缩制剂(包括浓缩鱼肝油)每日0.5万一2万国际单位。持续一个月后改投预防剂量。夏天口服鱼肝油可减量，但不宜完全停止。以上剂量和疗程，可随地区和病情不同而适当增减。

　　注意：用大量维生素D时须注意防止中毒，应当在医生的指导下使用。

　　2)突击疗法

　　晚期或重症患儿或有长期泻痢、黄疽以及其他迁延性疾病的患儿，必要时可用浓缩维生素D制剂作大剂量突击治疗，口服或注射均可。口服时可将总剂量在两星期内分次给予。肌肉注射大多以30万一60万单位一次注入，一般注射一次即可。无论口服或注射，每次不超过60万单位。突击疗法只为应急，不可持续滥用。每次洽疗前应先给钙剂，一般口服10%氯化钙溶液，每次10毫升，每日3次，用3天。对严重营养不良、身体特别虚弱的患儿，不可用突击疗法。

　　3.钙剂治疗

　　在给维生素D的同时，可服适量的钙剂或骨粉。如葡萄糖酸钙每天l一3克，口服;或元素钙每天500一600毫克。钙剂应长期服用，一般持续数月或者数年。中药龙牡壮骨冲剂也可配合使用。

　　4.人工紫外线疗法

　　天然日光为最经济的维生素D来源，但受季节气候的限制。必要时可用人工紫外线(如水银石英灯)治疗。每星期照射3次，每次5一20分钟。每一个疗程为4一6星期。有皮肤不良反应时可暂停。

　　5.矫形疗法

　　经过上述治疗后，病情较轻者，骨骼畸形多能自行恢复，不需矫形。晚期佝偻病较重的畸形不一定能完全复原，需在4岁以后佝偻病停止进展时考虑手术矫形。为了预防胸部畸形，可将患儿置于俯卧位，使其头部抬起，每日2一3次。

　　如何应对老年“佝偻病”

　　老年骨软化症主要有如下特点

　　一、女性老人多见，多数因生活贫寒，生育过多，产后得不到补养，尤其是长期低蛋白饮食或缺少日晒，以及长年吃素等原因而发生。

　　二、年老后出现全身无力，骨头痛，骨压痛，骨畸形，弯腰驼背，卧床不起，手足抽搐等症。

　　三、如果化验，病人有低血钙、低血磷和尿磷降低，甚至可低到正常人的一半，而其他化验却很少异常。

　　四、X线拍片，可见全身骨密度减低，骨皮质变薄，骨小梁模糊不清，腰椎椎体双凹变形，甚至腰椎压缩骨折，骨盆变形。

　　骨软化症的较为有效的治疗方法是

　　1、维生素D3肌肉注射，3—5万单位/日，一般6—8周后减量至2万—6000单位/日，3个月为一疗程;

　　2、钙剂：有手足抽搐者用静脉注射葡萄糖酸钙1克/日，5—7日后改为口服钙片，每次2—4片，每日3次;

　　3、苯丙酸诺龙25毫克，每周两次肌注，1～3月为一疗程;并鼓励病人适当活动，多晒太阳，一般都会取得良好效果，血钙、磷可回升到正常水平，各种症状明显减轻或消失。

　　佝偻病防治有哪“十大误解”

　　误解一：把佝偻病称为“缺钙”

　　所以，一些家长认为补钙就是预防佝偻病，这种认识虽然较过去明显减少，但仍然存在。维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足，致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，“缺钙”是继发于维生素D不足，当然，也有部分小儿是单纯摄钙不足，或两者兼而有之，也就是说，V-D不足，摄钙不足，或两者兼有，都可导致佝偻病，而最常见的是V-D不足，所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的，容易引起人们的误解。由于这样的误解，在没有医生指导下，一些家长十分重视补钙，给小儿吃各种各样的钙，而不补充足量的V-D，结果是无效补钙，相反，补钙过多，不能有效利用，从大便中排泄，不但浪费药源，还导致小儿便秘，影响胃肠道功能，造成小儿厌食。

　　误解二：佝偻病小儿血钙低

　　这是不全面的认识，V-D缺乏可导致两种情况，一种是V-D缺乏性佝偻病，以骨骼改变为主要表现。血钙可在正常范围或偏低，一种是V-D缺乏性手足搐搦症，多见于六个月以内的小婴儿，以血钙低为主要表现。这主要是由于当V-D缺乏时，甲状旁腺代偿性分泌也不足，不能使低血钙恢复，出现低血钙表现。因此，患佝偻病时血钙不一定低。

　　误解三：预防佝偻病和治疗佝偻病分不清

　　预防佝偻病是在小儿未患佝偻病前，给预防性投药，维持小儿每日生理需要，防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要治疗了，治疗佝偻病与预防性使用V-D和钙剂的量差异很大，治疗后病情稳定，仍需要使用预防性给药。

　　误解四：佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失

　　通过治疗，骨骺的X线改变可逐渐消失，但出现的骨骼后遗畸形，如“X型”腿，“O型”腿，鸡胸等不能恢复，可随着下肢骨的生长延长，胸大肌的发达，畸形部分被掩盖，畸形严重者需要手术矫形，因此，预防佝偻病是很重要的。

　　误解五：只要补充足量的V-D和钙剂就不会患佝偻病

　　对于占绝大多数(95%以上)V-D缺乏性佝偻病是这样的，但对于少数非营养性的V-D缺乏性佝偻病则不然，经过常规预防或治疗仍不效的佝偻病，应除外特殊原因造成的佝偻病，如：家族性低磷血症;远端肾小管性酸中毒;V-D依赖性佝偻病;肾性佝偻病等。

　　误解六：多汗、烦躁、易惊、枕秃是佝偻病特异性表现

　　诊断小儿是否患有佝偻病，仅依据临床表现，其准确率是很低的。哪一个表现都不是特异性的，正确诊断必须源自对病史资料，临床表现，血生化检测结果和骨骺X线检查的综合判断。血清25-(OH)D在早期即明显降低，是可靠的诊断标准。

　　误解七：佝偻病只影响小儿骨骼的生长

　　不是的，患有佝偻病的小儿，机体抵抗力低下，容易患肺炎，腹泻，贫血等其他疾病。在回复咨询中，感觉大多数父母对佝偻病本身有足够的认识，但具体到他们的孩子身上，认识往往出现比较大的偏差，尤其是在使用药物方面，到现在还有家长询问：他们的孩子有枕秃，晚上睡觉不好，医生说缺钙，给开了巨能钙，依可欣。

　　还有的说孩子有佝偻病，但一直服用钙剂和鱼肝油，为什么还会患佝偻病。这种认识的错误是显而易见的。一是诊断错误，单凭枕秃，晚上睡眠不好，是不能诊断佝偻病的。二是如果小儿确实患有佝偻病，服用巨能钙和每天一粒依可欣也不能有效治疗佝偻病，服用的只是预防量。这就是概念不清。

　　因此，总结在治疗方面的错误如下

　　误解八：补钙就能预防佝偻病

　　佝偻病的病因是V-D不足致使钙、磷代谢失常，在小儿导致佝偻病最主要的原因是V-D不足，钙摄入不足是次要的，因此，单纯补钙是不能预防佝偻病的。

　　误解九：只要补鱼肝油制剂就可预防佝偻病

　　其实不然，服用鱼肝油预防佝偻病，主要是由于鱼肝油中含有的V-D，而补充足量的V-D才能有效的预防佝偻病，鱼肝油制剂有几种不同的配方。有淡鱼肝油，如橙汁鱼肝油中含V-D只有11单位，含V-A77单位，如果每天需补充400单位的V-D， V-A的摄入量远远超过了生理需要量，服用的量也比较大，因此，不宜用橙汁鱼肝油作为预防佝偻病。同样，乳白鱼肝油也是淡鱼肝油。也不宜用做预防性用药。如果你只是给小儿每天服用几滴淡鱼肝油，是不能起到预防佝偻病作用的。

　　应该补充浓缩鱼肝油制剂，但浓缩鱼肝油制剂也由于V-D与V-A比例不同而有不同的剂型。2：1剂型含V-A10000单位，含V-D5000单位，如果按每天补充V-D400单位，则补充V-A800单位，没有超过规定的小儿每日应补充的V-A量，不会造成V-A过量或中毒。3：1剂型的含鱼肝油含V-D600单位，含V-A1800单位。10：1剂型的含V-D1000单位，含V-A10000单位，都不适宜小儿服用，尤其是10：1的含V-A量太高，更不适宜小儿补充V-D使用。另外，还有纯的V-D制剂，也比较适宜补充每天的生理需要量，如WHO组织推荐的浓缩V-D胶丸，每丸含V-D 10万单位，小儿从出生后两周开始服用，每月一丸可预防佝偻病。

　　还有，补充V-D要注意，滴剂容易发生氧化而失去作用，要注意避光，盖子要拧紧，即使用不完，也要每个月更换一瓶。多晒太阳是获取V-D的好途径，不要忘记取之于自然的天然太阳能。

　　误解十：治疗用药采用单一疗法

　　预防用药是供给每日所需的V-D和钙剂，治疗用药是控制疾病的发展。防止骨骼改变和其他病理改变，治疗用药是预防用药的十倍，所以，一旦经医生诊断患有佝偻病就要服用治疗量的V-D或钙剂。

　　所以，佝偻病不是一样的，V-D缺乏性佝偻病的预防和治疗，以补充足量的V-D为主要措施。V-D缺乏性手足搐搦症的预防和治疗，以补充足够的钙剂为主要措施，但当病情稳定后，也要在补充足够钙的基础上补充V-D。由于肝肾功能障碍导致的佝偻病，应补充活性V-D，如罗钙全。普通V-D不能有效的预防佝偻病的发生。

　　佝偻病预防大全

　　佝偻病是缺乏维生素D导致的，常常发生在婴幼儿、低龄儿童身上。佝偻病是可以预防的，这对于许多家长来说是一件好事。下面看看专家介绍佝偻病怎么预防。

　　介于佝偻病所形成的骨骼变形，一旦形成就可能会留下后遗症，所以佝偻病重在预防，一定要有先知先觉，避免发生骨骼变形。

　　佝偻病预防大全

　　一、胎儿期

　　1、孕妇要多晒太阳和多户外活动。

　　2、孕妇要多喝牛奶。

　　3、孕妇在孕期的5个月以后，开始每天补充适量的钙(500毫克左右，相当于金箍棒成人钙片6粒左右)。

　　4、于妊娠中、晚期补充维生素D;每天400～800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。但是很多妇产科医生认为维生素D对胎儿的安全性还不是很确定，所以很少给孕妇开维生素D。

　　婴儿期(一岁以内)

　　1、多喝奶。

　　2、6个月以后要每天补充适量的钙剂。

　　3、提倡母乳喂养，哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳，每天喝奶粉。

　　1岁左右的孩子可见肋骨与助软骨交界处膨大如珠，称为肋中珠，并可出现胸骨前突呈“鸡购”和助缉外围，严且佝偻病小儿胸廓的下级形成一水平凹陷，称为肋朋沟;当孩子开始站立与行走后，会现双下肢向内或外弯曲的璃形，呈“O”形腿或“X”形腿。此外，孩子的坐、立、走路都晚于健原的孩予，出牙也延迟，且容易发生蛀牙。

　　孩子得了佝偻病.家长不必过分篮张，维生累D是治疗伤楼病的有效药物，轻苫口服维生素D执行了，担者应在医生指导下注射维生意D，同时级用钙剂。避免孩子久站久坐，不让孩子过早行走，以防骨馈贿形。有骨骼畸形者可采用主动或被动运动的方法加以纠正，严重的骨骼畸形霄外科手术纠正。

　　如何不让孩子出现佝偻病

　　佝偻病预防的关键在日光浴与适量维生意D的补充。人体皮肤1平方厘米日光照射14小时可获得维生意D 20单位。生后2—3周即可让婴儿坚持户外活动，冬季也耍保证每日1一2小时的户外活动时间，在室内洒太阳应当开窗，并应尽量暴露孩于的头领部、双手、双下肢，夏季晒太阳，要避开中午，可在树阴下活动。

　　早产儿及双肪、多朋和低出生体重儿生后2周开始补充维生意D，好日800单位(浓缩色肝油1滴，含维生素D160单位)，3个月后改为每g 400单位，足月儿生后2周开始补充维生意D，每日400单位，直至2岁。到了夏季，户外活动多，可哲停职用或域量。一般可不加服钙剂。

　　4个措施可防止小儿佝偻病

　　首先，准妈妈在孕期要注意补钙

　　准妈妈在怀孕末期要注意营养，多吃蛋类、动物肝脏等含维生素d及蛋白质多的食物，经常晒太阳，并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。

　　其次，合理喂养

　　掌握合理的喂养方法对预防佝偻病是十分重要的。宝宝出生后应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素D和钙的含量较高，易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙盐的吸收，应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。

　　再次，多晒太阳

　　晒太阳是预防小儿佝偻病最方便、经济、安全有效的方法。因为紫外线照射在皮肤上，可使皮肤产生维生素D，这是人体内维生素D的主要来源。因此小婴儿过了满月后，可逐步增加日晒时间，在正常天气下，每日晒太阳2小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季避免阳光直晒，可在树荫下玩耍，也可以达到日晒的目的。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩，否则达不到抗佝偻病的目的。

　　最后，服用钙剂和维生素D

　　因为普通膳食中维生素d的含量有限，所以按时服药也是必不可少的预防措施。宝宝出生半个月应在医生指导下服用维生素D和钙剂，并定期到保健单位进行健康查体，在医生的监测下增减药物剂量。一般婴儿每天需维生素D约400国际单位。对体弱生病的孩子和生长速度较快的孩子，如早产儿、双胞胎、低出生体重儿、肥胖儿要格外注意，因为这些孩子需要维生素D及钙的量大一些，如补充不足，极易发生佝偻病。

　　宝宝佝偻病应如何补充钙

　　治疗宝宝佝偻病的关键是补充维生素D，而不是补钙;虽然，钙剂是次要的因素，但也是必不可少的。也是家长最关心的问题。

　　选择钙片也要综合考虑，包括钙的安全和质量问题、成分、含量、吸收率、剂型、口味、是否含维生素D等。

　　安全和质量问题：所有食品和保健的安全、卫生和质量问题，是越来越受关注的。

　　成分：常见的钙有葡萄糖酸钙、乳酸钙、磷酸钙、碳酸钙、鳌合钙、L-乳酸钙等，含量无需太多，要根据宝宝的需要量来选择，不是越多越好的。钙元素含量在100毫克左右的最合适。

　　吸收率：溶解度高的钙，自然吸收率就高。还有两种特殊的钙，鳌合钙和L-乳酸钙吸收率特别高，可以突破普通钙30～40%的吸收率。

　　是否含维生素D：根据不同的需要，含或不含维生素D钙各有好处，要看具体情况。

　　口味也相当重要：因为钙是每天都要吃的，如果每天像灌药一样给宝宝吃钙，那就太痛苦了。选择宝宝喜欢吃的钙，这一点很实际。

　　1、如何选择最合适的吃钙时间

　　最好是在吃奶后30分钟左右。不要选择吃完植物性的食物后补钙，这样会降低钙的吸收率的。

　　如何解释微量元素中的血钙正常，但是医生仍然说宝宝缺钙。

　　血钙不能代表身体的钙储备。血钙维持在正常范围内，这是生命的基本要素之一，一旦血钙低于正常值，会产生抽搐等危及生命的严重危害的。所以无论如何机体会动员所有的钙储备来保证血钙的正常值，这是就会动用到骨钙。所以，骨钙才能反映身体钙的实际情况。骨碱性磷酸酶就能反映钙。

　　2、如何看待钙锌同补

　　不主张，同时补充，会互相拮抗的，互相影响吸收率的。最好分开补充，相隔4小时以上。可是为什么有些宝宝不用怎么补钙，却不缺钙，而有些宝宝补了很多钙，却还是缺钙?原因有三：

　　第一：补钙方法正确与否

　　第二：跟胎儿期从母亲那里获得的钙量有关

　　如果孕妇的体质好，身体钙的储备很充足，那么，她所生的宝宝就不容易缺钙。如果孕妇体质差，身体钙的储备少，她所生的宝宝就容易缺钙。

　　就像出生在有钱人家的孩子，一出生父母亲就已经给他准备了一份丰富的财产，自己只要稍加努力，就可以保持很富有;而出生在穷苦家庭的孩子，要靠自己一辈子的努力，也不一定能变富。这个道理显而易见。

　　第三：跟人体所含的维生素D的受体的数量和活性有关

　　维生素D的受体的数量越多，活性越高，对维生素D的吸收越容易，就不易缺钙。相反，就也容易缺钙。这一点跟遗传有关的。

　　结语：佝偻病是非常常见的一种儿童疾病，严重影响了孩子的正常生活和发育，是危害儿童健康的一种疾病!相信通过上述详细的介绍，大家对于佝偻的病因和治疗方法都有了很详细的了解!平时家长们一定要做好佝偻病的预防工作，这样可以保证孩子的健康成长!