麻风性葡萄膜炎由麻风杆菌引起的一种慢性肉芽肿性疾病，主要发生于瘤型麻风。那么麻风性葡萄膜炎都有哪些临床表现呢?让我们一起去下面的文章中了解一下麻风性葡萄膜炎的症状有哪些吧!
麻风性葡萄膜炎
1、全身表现
患者受到麻风杆菌的感染之后需要经过少则3个月，多则10年，一般为2至5年不点灯的潜伏期才会病发。即使不同类型的麻风所表现出来的临床症状也各不相同，但是其根本的病变还是以损害皮肤和皮肤周围的神经系统病变，偶尔也会侵犯粘膜、淋巴结以及部分眼组织。一小部分的患者还会出现睾丸、卵巢以及肝、脾、骨等组织的病变现象。
(1)结核样型麻风
皮肤病变通常少见，表现为边界清楚的低色素性斑疹或斑块，常出现皮肤感觉障碍、周围神经粗大。皮肤涂片难以找到麻风杆菌，但麻风菌素皮肤试验强阳性。
(2)界限类偏结核型麻风
皮肤病变与结核型麻风相似，但数量较多，周围神经易于受累。皮肤涂片偶尔可查到麻风杆菌。
(3)中间界限类麻风
此类麻风拥有多种皮肤病变的症状，而且其数量也非常大，通常不太容易出现周围神经受累的情况。虽然使用皮肤图片能够清晰的观察到麻风杆菌，但是通常的麻风杆菌皮肤试验都为阴性较多。
(4)界限类偏瘤型麻风
表现为多发性斑疹、丘疹、结节或斑块，边界往往不清楚，周围神经损害广泛，可引起感觉和运动功能障碍。皮肤涂片通常可看到麻风杆菌，麻风菌素皮肤试验阴性。
(5)瘤型麻风
表现为多种皮肤病变，中央隆起，边界模糊，可出现眉毛脱落、面部皮肤增厚、马鞍状鼻畸形，耳、眉处出现结节，神经干增粗，出现周围神经病，引起机体肌肉萎缩、挛缩。皮肤涂片检查显示麻风杆菌强阳性，麻风菌素皮肤试验阴性。
二、眼部病变
(1)葡萄膜炎
葡萄膜炎主要发生于瘤型麻风，发生率为0.5%～23.8%。主要引起虹膜睫状体炎，可表现为急性虹膜睫状体炎、慢性虹膜睫状体炎、粟粒状虹膜麻风结节和虹膜大的麻风结节。眼后段病变少见，偶尔可引起脉络膜炎、非特异性播散性周边脉络膜炎、视网膜色素上皮增殖等。
①急性虹膜睫状体炎
急性虹膜睫状体炎是一种非常多见的麻风性葡萄膜炎的类型，也被称为非肉芽肿性炎症，通常它的症状是身体两侧受累。
典型地表现为突然发病，出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊或视力下降，检查可见睫状充血、KP、明显前房闪辉和房水炎症细胞，严重者可出现房水大量纤维素性渗出或前房积脓，可引起虹膜后粘连、继发性青光眼和前房积血等并发症。
②慢性虹膜睫状体炎
发生于各种类型的麻风，呈肉芽肿性或非肉芽肿性炎症。患者通常无明显症状，无睫状充血，检查发现有细小KP或羊脂状KP、轻度前房闪辉和少量房水炎症细胞，易引起虹膜萎缩、虹膜后粘连甚至瞳孔闭锁。虹膜交感神经受累可引起瞳孔变小，所致的并发性白内障可导致视力严重下降。
③粟粒状虹膜麻风结节
也称为虹膜珍珠，表现为小的闪光的白色病变，由单核细胞内聚集的麻风杆菌所形成。通常发生于虹膜睫状体炎之后1～2年内，此种虹膜珍珠主要分布于瞳孔缘，呈项链外观，它们可脱落至房水内。
④虹膜大的麻风结节
其发生率比虹膜珍珠要低，表现为黄白色分叶状多形性的结节，可伴有明显的前房炎症反应。
(2)巩膜炎和巩膜外层炎
局灶性的麻风结节可引起结节性巩膜炎和巩膜外层炎;对麻风杆菌的免疫反应可通过Ⅲ型过敏反应引起弥漫性巩膜外层炎或弥漫性巩膜炎。它们常伴有角膜炎或虹膜睫状体炎，反复和长期的巩膜炎症可造成巩膜坏死、巩膜融解和巩膜葡萄肿。
(3)其他眼部病变
麻风尚可引起眉毛和睫毛脱失、兔眼、倒睫、睑外翻、结膜下纤维化、角膜神经增粗(呈串珠状)、暴露性角膜炎、点状角膜炎、间质性角膜炎、角膜血管翳伴微小的麻风结节等。
此病的诊断主要根据患者的特征性皮肤病变伴有感觉障碍、周围神经增粗、皮肤病变内有抗酸杆菌及组织病理学显示巨噬细胞内有成群的杆菌、麻风菌素皮肤试验结果等临床表现和检查。
麻风性葡萄膜炎的检查与鉴别
一、检查
对患者血清抗麻风杆菌抗原的特异性抗体水平进行检测，对于诊断具有重要参考价值。还可测定冷球蛋白、类风湿因子、抗甲状腺球蛋白抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗髓碱性蛋白抗体等自身抗体的水平，明确病变的程度。
麻风菌素试验可以测定人体对麻风杆菌有无免疫力，其晚期反应的强度与机体对麻风杆菌的抵抗力强度成正比。
通过淋巴结活组织检查,发现癌型麻风病人的淋巴结明显肿大,副皮质缺乏淋巴细胞,而由组织细胞-巨噬细胞所浸润。细胞内含有大量麻风杆菌，生发中心的数目与面积均增加，其边缘由骨髓衍生性淋巴细胞包围。在皮质、髓质交界处和髓索内有大量浆细胞。
二、鉴别
此病应与引起皮肤病变、周围神经病变等的多种疾病相鉴别，如多种皮肤病、周围神经损伤、脊髓空洞症、肌萎缩性侧索硬化症、肥大性间质性多发性神经炎、腓总神经麻痹、臂丛神经血管压迫综合征等。
其所致的急性虹膜睫状体炎不具特征性，所以应与所有能够引起急性前葡萄膜炎的疾病如HLA-B27抗原相关的葡萄膜炎、强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、Reiter综合征伴发的急性前葡萄膜炎、特发性急性前葡萄膜炎等相鉴别;其所致的慢性前葡萄膜炎应与结核、梅毒、类肉瘤病、Lyme病、单纯疱疹病毒及带状疱疹病毒引起或伴发的前葡萄膜炎相鉴别。
总结：通过上述的文章对麻风性葡萄膜炎的症状和麻风性葡萄膜炎的检查与鉴别等有关内容的具体介绍，大家应该都已经认识了麻风病的严重性了吧。如果你身边也有人出现了这些症状，请你一定要及时告诉他并去医院就诊，以便提早的接受治疗。
