我们都知道麻风病是一种通过麻风杆菌引起的慢性的传染性疾病,而且麻风病主要危害的是我们的皮肤和皮肤周围的神经系统。其中麻风性周围神经病对神经的危害最为明显,那么麻风性周围神经病都有哪些症状呢,让我们一起去下面的文章中进行了解吧!
麻风性周围神经病的症状
1、周围神经损害特点
通常情况下,麻风性周围神经病主要的损害以结核样型麻风病最为明显,而瘤型麻风病较轻,界限型麻风病则处于两者两型之间。
最常受累的神经是耳大神经、尺神经、桡神经、胫神经和腓肠神经,脑神经也可受累,以面神经和三叉神经常见。
2、麻风性周围神经病的感觉损害表现
多以感觉缺失起病,因无痛性的肢体损伤而引起注意。感觉受累的程度依次为温度觉、痛觉和触觉,深感觉很少受累,临床有时出现深浅感觉分离和痛触觉分离,易与脊髓空洞症相混淆。
感觉上的障碍分布绝大多数为片状,那是因为自主神经末梢也遭到了相应程度的破坏,所以经常会伴有局部部位无汗,这是因为皮内神经受累所表现出来的特征,而神经干和神经根受累现象却非常罕见。
瘤型麻风可有手套袜子样的感觉障碍,同时伴有明显的肢体远端发凉,此点与其他周围神经病引起的手套和袜子样的感觉障碍不同。
3、麻风性周围神经病的运动受累表现
感觉障碍发展到一定程度后,便可出现运动受累。尺神经受侵犯时,可出现骨间肌萎缩,呈爪状手。腓总神经麻痹时有足下垂,肌无力很少超过肘膝关节以上。
4、末梢自主神经受累表现
可导致肢体末端皮肤营养障碍,表现为指趾短小、脱落、骨溶解、足穿孔和Charcot关节。麻风周围神经病为慢性增殖性炎症,皮下感觉神经可触及肥大,以耳大神经和尺神经多见。
5、神经肌肉电生理检查
这种症状绝大多数表现为神经源性的损害,导致运动和感觉传导的速度都会有所减慢。根据Becx-Bleumink的多年经验可以得出在具有神经损害的患者中有65%没有自我感觉的症状,所以电生理检查对于临床前期的麻风性周围神经病损害是非常重要的。
麻风病的诊断标准
①皮损伴或暂无麻木;②周围或皮神经粗大;③皮损查菌阳性;④皮损活检有麻风特异性改变。
这4条标准中,一定要符合2条以上标准方可诊断麻风;在皮肤损害的基础上,根据麻风周围神经损害的临床特点可考虑麻风病的可能。确诊依靠皮肤活检或刮片找到麻风杆菌,神经活检对了解周围神经损害以及麻风病的诊断也具有重要的价值。麻风菌素试验可为诊断提供帮助。
麻风性周围神经病的治疗
及时正规的抗麻风治疗对防止神经损害及其进一步加重极为重要。要早期、及时、足量、足程、规则治疗,可使健康恢复较快,减少畸形残废及出现复发。为了减少耐药性的产生,现在主张数种有效的抗麻风化学药物联合治疗。
联合化疗方案如下:多菌型(初诊时有一个以上部位皮肤涂片细菌指数BI≥2)连续用药2年以上;少菌型连续用药6个月。
免疫疗法正在研究的活冻干卡介苗(卡介苗)加死麻风菌的特异免疫治疗,可与联合化疗同时进行。其他如转移因子、左旋咪唑等,可作为辅助治疗。
神经损害的治疗主要是应用泼尼松,通常为40mg/d,2周后开始减量,总疗程为20周。
并发症的处理
足底慢性溃疡者,注意局部清洁,防止感染,适当休息,必要时须扩创或植皮。畸形者,加强锻炼、理疗、针灸,必要时作矫形手术。
麻风性周围神经病的并发症
皮损可以是一处或多处,通常其颜色均较周围的正常皮肤浅一些,有时这些损害也可以是淡红或铜色的。以斑疹、丘疹、斑块、弥漫浸润、结节、溃疡为常见。多数皮损麻木无汗,但少数有痒感或奇痒。
麻风菌抗原诱导的免疫反应性损害是指麻风菌在体内死亡后会释放抗原,诱发机体产生免疫反应和组织损伤,如麻风结节性红斑、虹膜睫状体炎和神经炎等。这些表现一般出现在皮肤和周围神经损害之前,但有时也可发生较早,成为首发和突出表现,常引起误诊。
麻风性周围神经病的预防
要控制和消灭麻风病,必须坚持“预防为主”的方针,贯彻“积极防治,控制传染”的原则,执行“边调查、边隔离、边治疗”的做法。发现和控制传染病源,切断传染途径,给予规则的药物治疗,同时提高周围自然人群的免疫力,才能有效的控制传染、消灭麻风病。
鉴于目前对麻风病的预防,缺少有效的预防疫苗和理想的预防药物。因此,在防治方法上要应用各种方法早期发现病人,对发现的病人,应及时给予规则的联合化学药物治疗。对流行地区的儿童、患者家属以及麻风菌素及结核菌素反应均为阴性的密切接触者,可给予卡介苗接种,或给予有效的化学药物进行预防性治疗。
总结:通过上述的文章对麻风性周围神经病的症状、治疗、并发症以及预防等有麻风病关内容的具体介绍,想必大家现在对麻风性周围神经病应该不会太陌生了吧,如果你身边有人出现了这些症状,那你一定要告诉它这些知识,尽早的接受治疗。